发生胃穿孔的病因是什么

发生胃穿孔的病因是什么

一、胃穿孔的病因

胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可穿孔周围形成脓疡。

二、胃穿孔发病机制

胃穿孔的口径以3～6mm多见，最小者似针尖，超过10mm者亦很少。一般胃溃疡穿孔比十二指肠溃疡的穿孔大，且多位于幽门附近小弯侧。胃溃疡的位置愈高，预后愈坏。贲门下的溃疡穿孔，病死率可达80%。大弯侧的溃疡多属恶性。急性穿孔，起初是由于胃与十二指肠内容引起的化学性腹膜炎。

炎症的范围与程度决定于穿孔的大小。注入腹腔的量与性质，以及病人的健康状态与反应性强弱。一般经8～12h后，转变为细菌性腹膜炎，若注入腹腔的内容物完全无菌，甚至24h后腹腔渗出液培养仍为阴性。腹膜炎发生后，不论是化学性或细菌性，势必引起渗出反应。注入腹腔的内容愈多，刺激性愈强和时间愈长，则腹腔内渗液愈多，炎症愈明显，并发肠麻痹愈严重。

亚急性穿孔由于孔小或已被堵塞，腹腔漏出量少，因此仅限于右上腹有炎症病变。慢性穿孔实际上是在未穿破之前，周围已经愈合。如穿入胰腺，可引起局部胰腺炎症反应;如穿入小网膜腔，由于漏出量很少，经网膜包裹后形成小网膜腔脓肿;如与胆囊或肝之脏面愈合，可形成胃胆囊瘘或十二指肠胆囊瘘，或肝下脓肿，而其他部位完全无炎症反应。

胃穿孔的发病原因有哪些

生活中很多人不注意生活规律，经常暴吃暴喝，有时候不吃早饭，经常说胃不舒服，严重的甚至出现了胃出血，胃出血最主要的原因就是胃穿孔，胃穿孔的产生主要有什么原因，下面我们一起来学习一下，在平时生活中多加注意。

胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可穿孔周围形成脓疡。

急性溃疡穿孔主要原因是活动性溃疡基底组织坏死，穿透浆膜层，致胃腔与腹腔相通。溃疡穿孔后，含有食物、胃液、胆汁、胰液等胃十二指肠内容物流入腹腔，首先胃酸、胆汁等刺激引起化学性腹膜炎，产生剧烈的持续性腹痛。数小时后，胃肠内容物流出减少，而腹膜刺激所致渗出液增加，胃肠流出物被稀释，腹痛可暂时减轻。一般于8~12小时后，由于腹腔内细菌的生长和繁殖，形成细菌性腹膜炎，引起肠麻痹、败血症及中毒性休克。慢性穿孔时因溃疡在向深部发展时，多逐渐与周围组织形成粘连，表现为慢性穿透性溃疡、胃胆囊瘘或十二指肠胆囊瘘。

胃穿孔有的是季节性的，也好发于老年，主要是50多岁的中老年经常有胃穿孔的两晚，得了胃溃疡等胃病的人进食不能太快，需要细嚼慢咽，也不能过饥和过饱，胃穿孔最严重的并发症是溃疡，所以要注意平时的生活节奏。

鼓膜穿孔病因有哪些

鼓膜穿孔的临床表现是，听力从正常到中度耳聋，自觉有阻塞感，甚至耳痛，数小时后由于渗出液产生，耳痛症状减轻，常伴有耳鸣。初起时仅见鼓膜单纯性充血，随着鼓膜内陷，出现点状出血，引起感觉神经性耳聋。爆炸性鼓膜穿孔，因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿，容易继发感染。

鼓膜穿孔的发生内因是，良性中耳炎久治不愈，化脓性急性乳突炎等炎症性耳病的刺激，继发感染。外因有被人重打耳光、打水球、网球、滑水、深潜时使外耳道气压突然增加;闪电或爆炸性损伤，用牙籤，髮夹挖耳，电焊时金属碎屑溅入外耳道，耳腔外压力异常增大，使耳压气压与外界相比成为负压等因素，导致鼓膜破裂或穿孔。

鼓膜，是外耳与中耳的分界，它位于外耳道底，是个椭圆形的半透明膜。鼓膜表面呈现出一种浅漏斗形，出现鼓膜内陷时，鼓膜便向着中耳的方向往里陷。鼓膜内陷的原因是由于鼓膜内外的气压不平衡造成的。

在鼻咽部有一个开口向下、向后、向外，另端开口于鼓膜前壁的管道，这个管道叫咽鼓管。它的作用是沟通鼓室与鼻咽部，使鼓室与外耳道的大气压相等，以保持鼓膜压力的均衡。

胃穿孔的原因是什么

什么是胃穿孔?顾名思义就是胃出现了洞。那么是什么原因导致的呢?胃穿孔往往会导致患者非常的痛苦，因为常常会伴有腹痛、恶心、呕吐甚至休克的情况。那么胃穿孔的原因是什么呢?接下来我们来一起了解一下吧。一般导致胃穿孔的原因有两种：

1.消化性溃疡，消化性溃疡是胃穿孔最常见的原因之一。

是由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可穿孔周围形成脓疡。

2.暴饮暴食，饮食没有规律的人，特别是那些暴饮暴食的人是最容易得胃穿孔的，因为暴饮暴食会引起人体内的胃酸和胃蛋白酶增加，这两种物质是最容易诱发胃穿孔的。平时吃东西的时候尽量细嚼慢咽，进食一定不能过快不然会引起胃部肿胀。平时不能过度饥饿，避免进食刺激性较强的食物，比如偏冷偏辣的食物。患者更是要养成良好的生活习惯，适量运动，避免过度劳累。

其实胃是很敏感的，平常我们吃什么食物，吃几分饱了胃是会提供信号的，它要是提醒你装不下了，最好别硬撑。营养的获取不在于食物的量，而在于能吸收多少。所以大家平时千万不要过度饮食，不要增加胃的负担，这样能减少胃穿孔的几率。

大家了解了胃穿孔的原因之后，在生活中肯定需要多加注意。最后，小编还想提醒大家，如果感到身体不舒适的时候，一定要尽快去医院检查治疗，避免耽误治疗。

胃穿孔的检查项目有哪些

胃穿孔是胃溃疡中最严重的一种现象，这种疾病发病突然，是一种急性疾病，因此，胃穿孔的及时治疗非常重要，要准确判断胃穿孔这种疾病就必须了解关于胃穿孔检查方面的信息，下面就为大家详细介绍胃穿孔的检查项目，希望对大家有所帮助。

1.体格检查：腹壁压痛，反跳痛、肌紧张腹膜炎症状，肝浊音区缩小或消失。

2.腹腔穿刺抽出脓性液体，诊断结果较为明确。

3.X线检查，约75%~80%的病例可见膈下新月形游离气体。膈下游离气体是胃穿孔诊断的重要证据，结合患者既往溃疡病史和溃疡病近期活动病史，穿孔后的剧烈腹痛和急性弥漫性腹膜炎的表现，腹腔穿刺抽出含胃肠内容物的消化液，不难诊断。

4.B超，CT检查，确诊疾病。

胃穿孔手术需要全麻么

胃穿孔是急腹症的，一般会导致阵发性的腹痛、疼痛难忍，腹胀、呕吐等症状的，胃穿孔需要急诊手术的，我建议一定要急诊手术的，避免胃内物质大量流入腹腔而发生腹膜炎、甚至败血症等，建议要做修补手术的，祝早日康复。 胃穿孔是吃辛辣刺激性食物和喝酒过多引起的，胃穿孔一般都是年轻人。如果确诊是胃穿孔是需要手术的，不要拖延。

胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔。

胃穿孔保守治疗

胃穿孔病人进食千万不太快了,更要做到细嚼慢咽,平时也千万不能过饥过饱，对身体都特别地不好的。如果是平日里有吸烟和酗酒习惯的病人，在治疗胃穿孔的期间再也不要吸烟和喝酒了，对于患者的身体真的是特别地不好的。在进行治疗的十天后，患者可以吃一些比较清淡的流质的饮食，但是也不能吃的过多的。

需要提醒广大胃穿孔患者的是，胃穿孔手术治疗之后非常容易发生的一个并发症就是肠粘连。所谓肠黏连，一般就是指患者的腹部经过手术之后的一种较为正常的术后并发症，对于胃穿孔术后并发症，胃肠专家指出，这需要进行在胃穿孔手术之后的进一步的手术处理。

在医疗临床上，胃穿孔手术一般是属于腹腔内受到污染化的一种手术，在术后患者的肠管更加容易发生往一起黏连的现象，一旦发现患者出现肠粘连之后，患者应该立即进行积极的手术治疗，为了避免患者的病情继续加重，患者需要进行再一次手术，以解决肠粘连的问题。

胃穿孔手术之后患者一定要注意自己的饮食规律，尽量少吃一些脂肪含量高的食物。另外，高糖、辛辣还有油煎的食物以及咖啡等等的有刺激性的饮料，也都少喝为好。多吃一些碳水化合物，多补充一些蛋白质以及维生素，积极地加强体育锻炼，尽量保持身心愉快，少一些心理负担。

胃穿孔能不能治好吗

胃穿孔病大多是由胃溃疡或十二指肠溃疡导致的。最易出现的症状是胃出血，也就是上消化道出血，一定要及时治疗的，否则很容易导致癌变的，建议您可以服用奥美拉唑胶囊和止血敏来治疗。

如果您已经出现严重的腹膜炎的症状时建议你及时行手术治疗;饮食上注意不能吃刺激肠道的食物，要做到少吃多餐，多吃点容易消化的食物，如蒸，煮，炖出来的食物。祝您健康。

胃穿孔是有胃溃疡等疾病引起的急性并发症，胃壁破裂穿孔，食物残渣会流入腹腔，引起腹膜炎。治疗上要看病情轻重，轻的主要是行持续胃肠减压吸出胃内残留物，静脉输液补充水分电解质，并抗感染治疗，并加用抑酸剂防止胃酸分泌过多，若是较重需要紧急手术治疗的。

胃穿孔手术后的饮食

胃穿孔手术后应食用宜消化的食物，蒸、煮、炖、粥类最好。另外若出现出血情况应立即停止进食，并及时送医。少吃油炸食物、腌制食物、生冷食物、刺激性食物等。

胃穿孔严重吗：胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。

胃穿孔手术：胃穿孔的治疗原则上应尽快外科手术治疗。治疗延迟，尤其超过24小时者，死亡率和合并症发生率明显增加，住院时间延长。手术方式选择要根据患者一般情况、年龄、溃疡部位、穿孔时间、腹腔污染程度和冰冻切片结果是否恶性来进行选择。

胃穿孔手术费用

胃穿孔病人在发生胃穿孔之时，应该要及时进行就医。去到专业的医院，找到专业的胃肠科医师进行胃穿孔的修补手术,也可以用腹腔镜做手术,这样的话，患者的胃部的创伤就会小一点的。胃穿孔这个病症在治疗原则上应该要尽快地采取外科手术来治疗，如果治疗有所延迟的话，尤其是超过24小时还没有采取治疗措施的患者，其死亡率以及合并症发生的几率都有所非常明显的增加，其住院的时间也有所延长。

胃穿孔的手术费用看医院不同手术方式不同价格差别很大，最少可能不到2000，最多可能会到10000块钱左右的。胃肠科专家指出，通常的情况下，一般的胃穿孔，其首先是的治疗方式是选择保守性的治疗，而如果是保守治疗无效的情况之下才会考虑手术来进行治疗的。

选择手术治疗的话，一般都是选择做穿孔修补术来治疗胃穿孔的，在极少数的情况下，医生会建议患者做胃切除手术，因此，在手术的费用方面，也是会有非常大差别的。轻微的穿孔不会危及生命，患者无需太过担心忧虑，心理上有严重的心理负担反而是不利于患者的病情康复的。

胃穿孔手术后的饮食

胃穿孔在生活中比较多见，而引发它的原因有很多，这个病的治疗是需要手术的，但手术后患者的身体非常虚弱。胃穿孔病人术后饮食一定要注意，最重要的不要暴饮暴食，做到少食多餐，多吃养胃的食物。胃穿孔病人术后身体虚弱，不宜受寒，更不可吃过热过寒食物，胃穿孔病人术后饮食注意什么?手术后吃什么伤口愈合快?手术后吃什么好?

胃穿孔手术后的饮食

患者饮食禁忌要特别注意

一、忌饱食。吃的过多，大量的食物长时间的停留在胃里，胃压力增高，溃疡易出血或穿破。

二、忌硬食。过硬的食物或难消化的食物(炒豆、炒花生仁、油炸食物等)，会对溃疡面产生机械性磨损，引起出血或穿孔。

三、忌饮酒。酒精会刺激胃粘膜血管，使之痉挛缺血，增加胃肠蠕动，导致溃疡病复发并发生出血、穿孔。

四、忌饮汽水。溶解于汽水中的碳酸氢钠，能产生大量的二氧化碳气体而增加胃肠内的压力，易造成胃与十二指肠球部前壁穿孔。

五、忌饮浓茶、咖啡。慢性胃溃疡病人不宜喝浓茶，因为浓茶刺激胃粘膜，胃会更疼。

六、忌过份油腻。油煎、油炸、厚油食品往往难以消化，加重胃负担。

七、忌冷食。会刺激胃酸分泌，损伤溃疡病灶。

八、忌情绪变化。精神的紧张或过度疲劳，都会引起消化功能的紊乱，导致溃疡病加重或复发。

九、忌食物过热。热食会使胃肠血管舒张，加剧出血。

十、忌甜食。甜食会刺激胃肠粘膜，引起反酸和暖气，增加不适感。

推荐食疗膳食

1、糯米江米红枣粥

糯米江米红枣粥是非常养胃的一款粥，而且胃穿孔病人体力虚弱，最好的补品之一。

糯米、江米，性甘平、无毒，入脾胃。有暖脾胃，补中益气，缩小便的功效。大枣“主心腹邪气，安中养脾，助十二经。平胃气，通九窍，补少气，少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药，久服轻身延年。

以此二种药食同源的原料共煮粥，经常食用，对胃寒有效。

2、糖姜片、糖姜水

糖姜片即超市所售成品，而且价格不高，比自己制作要省事，直接买来零食即可。 糖姜水则是将生姜切片，加红糖共煮，胃寒疼痛不断时，趁热饮用有效。

3、姜制枣豆

红枣1000克，黑豆1000克，姜500克(切片)，洗净后放入锅中加凉水煮。煮熟后盛在容器内备用，每顿饭用碟盛五六个枣、 姜数片、黑豆一撮，放在锅内热上，吃饭时吃下，数月连吃即愈。

4、茴香狗肉汤

备料：大茴香10克，桂皮5克，陈皮6克，草果6克，生姜2片，狗肉250克，酱油适量，大蒜头4枚。 制作：将大回香、陈皮、桂皮、草果、生姜洗净;大茴香、桂皮、草果槌碎;大蒜头去皮;狗肉洗净，切小块，放鼎内热油炒去膻味。

将全部用料放入锅内，加水适量，武火煮沸，改用文火煮至狗肉熟烂即成，饮汤吃狗肉。

胃不好要注意以下问题

1、胃痛可以喝牛奶

其实喝牛奶还能缓解胃痛。牛奶中的蛋白质能中和胃酸而使胃痛缓解。但如果喝牛奶容易腹胀或腹泻，就不要用这法子。

2、有胃病可以吃稀饭

因人而异。稀饭熬煮的时间比较久，会将米粒分解成双糖或单糖，碳水化合物最容易刺激胃酸分泌，有的人还会呕酸水。还有的人认为吃稀饭容易饿，不知不觉就吃得多，刺激胃酸分泌得更多，所以会不舒服。其实，如果想要好消化，吃干饭时多咀嚼几下，效果是一样的。

3、吃饭可以配汤

只要多嚼，就没关系。平常吃饭时喝点汤无妨，就怕是将饭和汤稀里呼噜吞下去。这样饭进胃里时还是一粒粒的，就容易消化不良。

4、胃痛可吃苏打饼干有效

别饿过头最重要。苏打饼干可以中和一点胃酸，不过效果和其他食物差不多，好处是在于方便携带。重点还是不要饿过头，让胃酸过多而引发胃痛。

5、胃不好的人不能吃甜食

不能。不只是甜食，太甜、太酸、太油腻的食物对胃肠来说都是负担。醋是酸性食物，会使胃酸增加，胃食道逆流的症状更严重。

6、饭后站一站对消化最好

稍微站一站。用餐后，血液会流向胃部并刺激胃酸分泌帮助消化。如果做剧烈运动，使血液流往他处，容易消化不良。容易呕酸水，或有胃灼热感的胃食道逆流的人，尽量不要饭后躺着或坐下来趴着，容易让胃酸逆流到食道，使症状加剧。

7、胃不好要忌烟酒

烟要戒，酒少喝。香烟里的尼古丁和咖啡碱会改变胃肠黏膜的血液循环，并刺激胃酸分泌。曾有研究显示，有抽烟习惯的消化性溃疡病人，即使做过幽门螺旋杆菌杀菌治疗，也不容易痊愈，只有戒烟后，溃疡症状才好转。

多吃杀菌食物

夏季是疾病尤其是肠道疾病多发季节，多吃些大蒜、洋葱、韭菜、大葱、香葱等"杀菌"蔬菜可预防疾病。

多吃水果

不仅可以补充水分，还能消暑和补充身体养分。水果也是有性味寒凉区别的。肠胃不好的人，最好是选择“温和”一点的水果，不要太甜，也不要太酸。虚寒体质以及胃寒、胃溃疡的患者，最好少吃西瓜、香瓜等寒凉食物。

有的人吃芒果会感觉皮肤发痒，是因为芒果皮有组织胺成分，容易引起过敏。因此吃水果之前应该有所选择，否则也会引起身体的不适。

防止暴饮暴食

南方的夏季高热而多雨，容易导致暑热。过度饮食容易造成肠胃功能的损伤，进而加重暑湿的症状。因此应当重视夏日的饮食，避免肥甘厚味及恣食生冷，防止出现暴饮暴食的现象。

出现暴饮暴食、肠胃不适时，可及时服用一些消化酶片，如深受广大消费者喜爱的易消达消化酶片。它能刺激胆汁分泌，加快分解蛋白质及脂肪，促进消化吸收及新陈代谢，调节肠胃功能，保证肠胃功能的正常，不愧为肠胃健康的好帮手!

多吃凉性饮食

夏季暑湿之毒会影响人体健康，吃些凉性蔬菜有利于生津止渴，除烦解暑，清热泻火，排毒通便。凉性蔬菜有苦瓜、黄瓜、番茄、茄子、芹菜、生菜、芦笋、豆瓣菜、凉薯等。

多食苦味菜

夏季经常吃些苦菜、苦瓜等苦味食品，能起到解热祛暑、消除疲劳等作用。夏天常食苦瓜汤或苦瓜菜肴，能调和脾胃，清除疲劳，醒脑提神，对中暑、胃肠道疾病有一定的预防作用。

结语：胃穿孔病人术后及今后生活在日常饮食上要注意，现在是夏秋交际之计，气温变化不定，一定要注意保暖。冷空气会刺激到胃部，带来不必要的麻烦。手术后，应小幅度的做些体育运动，不仅有助于胃部，而且有助于身体的健康，更有助于身体的恢复。

胃穿孔有哪些症状

一旦发生胃穿孔后，患者会突然发生腹痛，非常强烈，呈刀割样，从上腹部开始，并很快会扩散到全腹部。约有半数的胃穿孔病人有恶心、呕吐的症状，一般多不剧烈，但发生肠麻痹时呕吐可加重，同时有腹胀、便秘等症状。

引发胃穿孔的原因是什么

对胃穿孔所导致的并发症我们是不能够忽视的，而且导致胃穿孔的原因有很多，比如说消化性溃疡，是常见的胃穿孔病因之一，由于溃疡不断的加深，会穿透肌肉层面，最后穿透胃以及12指肠的墙壁，而发生穿孔的状况。胃穿孔之后会发生几种不同的后果，比如穿孔前的溃疡已经倚仗等等邻近器官发生粘连，就会形成穿透性的溃疡，这种溃疡是称为慢性穿孔，少数患者会出现溃疡底以及横结肠粘连，穿孔之后会形成胃结肠瘘，病情较为严重，而且会发生大面积的，粘连状况，形成严重的脓疡，不及时治疗的话患者甚至会有生命的危险。

现代生活中有很多人都经常暴饮暴食，饮食是没有任何规律的，暴饮暴食的人最容易导致胃穿孔，因为暴饮暴食会导致人体的胃酸以及胃蛋白酶的增加，这两种物质都会诱发胃穿孔病情的出现，平时吃东西的时候尽量细嚼慢咽，进食不能过快，否则会引起胃部的肿胀，平时也不能够过度饥饿，避免吃一些刺激性较强的食品，如果这些食品是偏冷或者偏辣，那么就一定要避免吃这些东西，患者还应该养成良好的生活习惯，避免过度劳累，其实胃是非常敏感的，平时我们吃什么东西，我们都应该注意，因为大量的摄入过多的食物会导致我们肺部，负担加重，也会诱发胃穿孔病情出现。

胃穿孔容易与哪些疾病混淆

在诊断胃穿孔时应注意与急性阑尾炎、急性胰腺炎、胆囊炎、肠系膜动脉栓塞等外科疾病鉴别。

1、急性阑尾炎转移痛是其典型表现。但有时与胃穿孔胃内容物向右下腹部扩散难以区别。阑尾炎的病变位于右下腹，所以其固定的压痛点在右下腹部，多形成局限性腹膜炎。胃穿孔病人则上、下腹都有压痛，且以上腹痛为显著，腹膜刺激征比阑尾炎弥漫。肛门指诊有时可在直肠右侧触及压痛，也有助于阑尾炎的诊断。

2、急性胰腺炎腹痛可在上腹偏左，向后背放射，有时可能与溃疡穿孔难以区别。应作血、尿淀粉酶测定，溃疡穿孔虽也可有淀粉酶升高，但多为中等度增高，若超过700Somogyi单位则可排除溃疡病穿孔，同时还可行腹腔穿刺抽液测淀粉酶。胰腺炎时穿刺液往往呈棕色，内无食物残渣。X线检查胰腺炎无膈下游离气体。

3、胆囊炎右上腹痛向右肩背放射，可触及肿大的胆囊，B超常可发现胆囊炎或合并的胆结石，膈下无游离积气。此外，还要与胸膜炎、宫外孕等疾病鉴别。

胃穿孔有哪些症状 呕吐、恶心

约有半数的胃穿孔病人有恶心、呕吐的症状，一般多不剧烈，但发生肠麻痹时呕吐可加重，同时有腹胀、便秘等症状。