假性宫颈糜烂是什么

假性宫颈糜烂是什么

一病因

专家指出，宫颈糜烂一般是由慢性宫颈炎症长期刺激导致的，症状比较明显。其中出现白带异常是最为常见的一种情况，当然也有部分患者对于早期宫颈糜烂的症状容易忽视，凤凰中医频道的专家介绍到，其中重度糜烂的表现是乳头状、增生型的糜烂，轻度糜烂则是细小、轻微的浅表性颗粒型糜烂。假性宫颈糜烂主要是由于体内雌激素过高导致宫颈管柱状上皮外移到宫颈造成，表现与轻度糜烂非常相似，用肉眼几乎很难区别。因为雌激素刺激造成的假性宫颈糜烂患者并不少，多发于青春期少女、妊娠期妇女、经常服用避孕药及人流手术后的女性，因为她们体内雌激素都较高。

二治疗

治疗假性宫颈糜烂的时候要以恢复雌激素的正常为目的，不主张做多度治疗，因为假性疾病只要能引起我们的注意，最终治疗起来也会非常简单的，一般来说，只要激素恢复到正常，症状就会消失。但可定期做基本的检查以防万一，如长期口服避孕药的女性可在停药3个月至半年后做检查，青春期少女可半年检查一次，妊娠期妇女在产后3个月后做检查。梁琨说，假性宫颈糜烂只要排除炎症的原因，就不需太紧张和过多治疗，特别是妊娠期妇女由于生理原因，宫颈会充血、水肿，过多治疗反而会造成不良影响。只要不影响分娩，就可暂不治疗，等到产后9个月再做检查，考虑治疗。梁琨强调，虽然不需要过多的治疗，但是定时的检查还是必要的，以防漏诊误诊。

什么是宫颈糜烂

首先女性需要了解的就是宫颈糜烂这种疾病是多发病和常见病，发病率的话也是很高的，在已婚已育妇女中可高达40%～60%，因此对于不少女性朋友来说，在生活之中一听到糜烂一词的时候，就会感到的就是惶恐不安。

其实女性需要知道的就是宫颈糜烂本身并不是什么炎症，还有就是主要分为的就是假性糜烂和炎性糜烂。像是假性糜烂的话其实都是生理情况下出现的，像是女性的青春期、妊娠期容易患上，主要就是因为雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生并外移，可见宫颈外口呈红色、细颗粒状，故假性糜烂不需治疗。另外就是炎性糜烂的话，很多情况之下都是急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底造成的。另外就是宫颈糜烂的主要症状就是阴道分泌物增多，同时可以合并腰骶部疼痛。

最后就是宫颈糜烂患者其实需要在医生的帮助下辨别糜烂的真假，若是假性糜烂是不需要治疗的，但是出现宫颈柱状上皮异位、，外翻、增生的话，此时就是炎性的，就是比较严重的话，就需要及时的治疗，目前治疗方法主要就是有药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

宫颈糜烂必须要立即治疗吗

宫颈糜烂不是一种疾病，多是慢性宫颈炎的表现形式，国外对于炎症轻者一般不做治疗，仅做细胞学筛查，根据细胞学结果进行相应的处理，且西方已经废弃了宫颈糜烂这一术语，改称为宫颈柱状上皮异位，认为其不是病理改变。在我国，多年来将宫颈糜烂分为病理炎性糜烂和假性糜烂。其中假性糜烂是指青春期、妊娠期的女性由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生并外移，因而可见宫颈外口呈红色，此时并不需要进行特殊治疗。

同时，宫颈糜烂是否需要治疗还要根据女性宫颈糜烂程度综合考虑。如宫颈糜烂根据糜烂面积分型可分为Ⅰ(轻)度、Ⅱ(中)度、Ⅲ(重)度三类，糜烂面积占子宫颈总面积1/3以内为轻度宫颈糜烂;糜烂面积占子宫颈总面积1/3～2/3时称为中度宫颈糜烂;糜烂面积超过子宫颈总面积2/3以上称为重度宫颈糜烂。一般来说，当宫颈糜烂的女性出现分泌物异常、接触性出血等表现时，则需要进行治疗。

女性宫颈糜烂的三大症状

什么是宫颈糜烂

宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病，有资料显示，其发病率在已婚已育妇女中可高达40%～60%。有不少女性朋友在听到糜烂一词时感到惶恐不安。 其实，宫颈糜烂本身并不是炎症，它可分为假性糜烂和炎性糜烂。假性糜烂是在一些生理情况下出现的，如青春期、妊娠期，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生并外移，可见宫颈外口呈红色、细颗粒状，故假性糜烂不需治疗;炎性糜烂则多为急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底形成的慢性炎症。

因此，宫颈糜烂患者需要在医生的帮助下辨别糜烂的真假，一般假性糜烂是不需要治疗的，只有那些极少数宫颈柱状上皮异位(宫颈糜烂)为重度糜烂，外翻、增生的患者，白带很多需用护垫或影响到不孕才需要治疗。假性糜烂患者所需要的是要每年做一次宫颈癌及癌前病变的筛查，其实即使宫颈光滑的女性也需要做宫颈癌及癌前病变的筛查。

宫颈糜烂的症状

1、疼痛

一般情况下宫颈糜烂出现疼痛并不多见，如果病原体累及较深部位时，会导致形成慢性宫旁结缔组织炎，从而引起腰骶部疼痛、诱发盆腔下坠痛或者是痛经，如果炎症波及到主韧带，将会影响患者的性生活，引起性生活痛。

2、白带增多

宫颈糜烂症状一白带增多为主，轻度宫颈糜烂症状也可以此症状为主，病原体不同，糜烂范围也会有所不同，白带性质也不同，糜烂范围较小以及病变累及较浅，白带量较少，若糜烂伴有明显的炎症感染，白带则呈黄色脓性、黏稠状。

3、膀胱症状

宫颈炎症还会向外播散，甚至蔓延到膀胱三角区，从而引起膀胱症状，引起尿频以及尿痛症状，更有甚者还可能会继发尿路感染，给女性朋友带来更大的伤害，造成心理压力，从而会更加危害患者的健康，加重病情。

真性宫颈糜烂有何表现

宫颈糜烂可分为假性糜烂、真性糜烂、先天性糜烂及后天性糜烂等类型。其中假性宫颈糜烂在日常生活中较为多见，临床所诊断的宫颈糜烂多属于此类型，而真性宫颈糜烂属于其病变过程的中的一个阶段，主要表现特点如下：

宫颈糜烂是指宫颈外口表皮脱落，被宫颈口另外一种上皮细胞代替，由于覆盖面的新生上皮非常薄，甚至可以见到下方的血管和红色的组织，看上去像真正的糜烂。此时如不进行相应的治疗，宫颈表面被较多的黏液或脓性分泌物覆盖，长期浸渍、刺激宫颈外口，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆盖在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，成为真性宫颈糜烂。但其糜烂面很快被周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状，有一定光泽的红色区域，转归为假性糜烂。

如真性宫颈糜烂治疗不及时或不治疗，常会危害女性的健康，可能引发女性不孕;导致女性子宫内膜炎、慢性盆腔炎，而长期的炎症刺激又可造成息肉、外翻、囊肿等更深度病变，同时还会增加女性罹患宫颈癌的几率，因此及早、积极的治疗十分重要。

鉴别宫颈糜烂的基础依据

宫颈糜烂是个动态的发展过程，轻度宫颈糜烂如不及时治疗或正确治疗，很容易发展成中、重度宫颈糜烂，甚至演变成宫颈癌而危及生命。而且一些从表面上看是宫颈糜烂的病症，其实很可能是早期宫颈癌，所以对于宫颈糜烂，女性朋友要立足于早发现、早诊断的基础之上，赢得治疗上的主动权。

诊断真性和假性宫颈糜烂的依据

1、假性糜烂

糜烂的病理学概念是指表面上皮的脱落，而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表面涂以百分三醋酸后，可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变，此乃柱状上皮水肿引起。

在宫颈糜烂的诊断过程中，如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此，如严格按照糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂，多是属于这种类型。

2、真性糜烂

由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性宫颈糜烂的诊断依据。

但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域，即假性糜烂。我们日常工作中所发现的子宫颈糜烂，多属于假性糜烂，而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段，其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。

诊断宫颈糜烂和宫颈炎的依据

1、宫颈糜烂

宫颈糜烂根据病灶糜烂面的深浅度，可分为轻度糜烂、中度糜烂、重度糜烂3种，其中轻度糜烂面积一般不超过整个宫颈的三分之一;中度糜烂面积在整个宫颈的三分之一至三分之二之间，而重度糜烂可侵占真个宫颈的三分之二以上。而根据糜烂的性质又可分为单纯型、颗粒型、乳突型3种，其发病原因主要与局部清洁不当或不良性生活等因素有关，诊断时需根据宫颈刮片检查以及活检判断来明确判定。

2、宫颈炎

宫颈炎在临床上有急性和慢性2种类型，其中以慢性宫颈炎更加多见，按照病原体的不同可将宫颈炎分为葡萄球菌性宫颈炎、链球菌性宫颈炎、大肠杆菌性宫颈炎、厌氧菌性宫颈炎等，其发病原因与分娩、流产、手术、放射线等损伤宫颈有关，诊断是需进行病原菌测试以及白细胞检查。并且在宫颈管体征检查中，肉眼可见到脓性或粘液脓性分泌物。

温馨提示：早期宫颈癌的症状及病变组织的外观和宫颈糜烂极为相似，一般用肉眼无法鉴别，只有通过宫颈刮片做细胞学检查、阴道镜检查及活组织病理检查等才能区分。但是宫颈糜烂并不难治，轻度的可在妇科医生的指导下选用阴道塞药治疗，大家无需过度担忧，影响治疗。

没有性生活也会宫颈糜烂

没有性生活也会“宫颈糜烂”? 在妇科疾病中，宫颈糜烂、宫颈炎是经常被提到的字眼，而宫颈癌也是妇科最常见的恶性肿瘤之一。但宫颈病变有时会对人们施行“障眼法”：你以为患了宫颈糜烂，其实是假性的;你以为宫颈光滑，一点糜烂痕迹都没有，但宫颈癌却已悄然降临…… 编辑为您盘点宫颈疾病的三大常见疑问并答疑。

没有性生活也会“宫颈糜烂”?

妇科专家说，宫颈糜烂在医学病理中的概念是“宫颈上皮的脱落、溃疡”。宫颈糜烂是宫颈炎最常见的表现，主要分为轻度、中度、重度。其中重度糜烂的表现是乳头状、增生型的糜烂，轻度糜烂则是细小、轻微的浅表性颗粒型糜烂。

但有时一些看起来像是宫颈糜烂的症状，并不能轻易下宫颈糜烂的“判书”。像小玉这样的情况，就属于假性宫颈糜烂。小玉主要是因为体内雌激素过高，导致宫颈管内柱状上皮外移到宫颈表面，表现与轻度糜烂非常相似，用肉眼几乎难以区别。梁琨说，像小玉这样因雌激素刺激造成的假性宫颈糜烂患者并不少，多见于青春期少女、妊娠期妇女、经常服用避孕药的女性，因为她们体内雌激素都较高。

妇科专家说，假性宫颈糜烂只要排除炎症及癌变，不需太紧张和过度治疗，特别是妊娠期妇女由于生理原因，宫颈会充血、水肿，治疗反而会造成不良影响，导致流产、早产等。一般来说，只要激素恢复正常，症状就会消失。但定期检查还是必要的，以防漏诊、误诊。

宫颈糜烂按表现可分为哪些类型

1、临床根据糜烂面的面积大小可以将 宫颈糜烂分为轻(I)、中(II)、重(III)三度。

Ⅰ度宫颈糜烂 是指糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3时，也称为轻度宫颈糜烂。

Ⅱ度宫颈糜烂 是指当糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3之间者，也称为中度宫颈糜烂。

Ⅲ度宫颈糜烂 是指子宫颈糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者，也称作重度宫颈糜烂。

2、根据宫颈糜烂的表现又可将 宫颈糜烂分为三型：

单纯性宫颈糜烂：多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑;

颗粒型宫颈糜烂：炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状。

乳头状宫颈糜烂：如果腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为乳头型糜烂。

3、根据病因又可将 宫颈糜烂分为特异性的和非特异性的两种。

特异性的：指由病菌感染引起的。淋球菌及沙眼衣原体是宫颈感染最常见的病原菌。

非特异性的：多数是由雌激素分泌的不平衡造成的。比如很多未婚未生育的人。

4、根据其病变过程的不同，将宫颈糜烂分为假性糜烂和真性糜烂。

假性糜烂：糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”，而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表面涂以3%醋酸后，可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变，此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此，如严格按照糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的子宫颈糜烂，多属此种。

真性糜烂：由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域，即假性糜烂。我们日常工作中所发现的子宫颈糜烂，多属于假性糜烂，而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段，其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。

5、排除机械损伤，感染等原因，分为先天性糜烂和后天性糜烂。

先天性糜烂：在妊娠晚期，柱状上皮受母体雌激素的影响，宫颈粘膜柱状上皮增生，开始向宫颈口外方生长，并超越了宫颈外口，因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素，故把这种糜烂称为先天性糜烂。出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退，新生女婴的这种糜烂也自行消退。

后天性糜烂：后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言，多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女，宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生，超过宫颈外口，从而使宫颈外口呈糜烂状。此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异，只是引起糜烂的原因不同而已。

患上宫颈糜烂还可以带环吗

什么是宫颈糜烂?宫颈糜烂是指宫颈口外部的鳞状上皮和宫颈内侧的柱状上皮在交界处发生位移。宫颈糜烂是由激素引起的一种正常的生理现象。

宫颈糜烂是否能带环

专家：如果三度宫颈糜烂，把宫颈糜烂治好了再去带环。如果选择那种有尾丝的环，在宫颈口晃来晃去，可能会加重炎症，所以最好先把宫颈糜烂治了。

治宫颈糜烂多半用物理治疗的方法，非生理性宫颈糜烂女性可以采用微波或者激光手术也可以治疗。有生理性宫颈糜烂的女性，如果带环的话不要带尾丝的话，就带圆形的。或者不一定是圆形的，就带子宫腔形态的宫形环也可以。