静脉血栓需要做手术吗

静脉血栓需要做手术吗

其实静脉血栓的出现会给很多的患者造成困扰，因为这个疾病在出现的时候，就有可能会出现急性感染，恶性肿瘤或者是出现心脏病，在这种情况之下也有可能会导致患者体内的血管遭受到轻微的损伤，从而间接的也会影响到我们身体里面的血小板以及血红蛋白，所以说在这个时候患者针对自己的身体症状，一定是需要进行适当的了解以及采取一些最常见的方式来进行治疗的。

在治疗的过程当中最主要的一个目的就是要预防这个疾病不断的蔓延，同时还要消除水肿或者是预防肺全塞的发生，因为这个疾病相对于其他的疾病来说，其实是对身体伤害力度是非常强大的，如果说患者只采取了保守的方式来进行治疗的话，那么还有可能会到至让自己的疾病出现复发，所以说采取什么样的治疗措施是要根据患者的身体情况来进行决定的。

在中期或者是在早期的时候，其实患者可以采取手术的治疗方式，一方面手术的治疗是可以防止我们身体里面病毒的蔓延，而另外一方面还能让静脉血栓这个疾病可以完全的被治好患者不用担心说现在医学技术不够全面会导致自己在手术的过程当中出现危险，这种情况的大概率是非常小的，而在之前的话，医生也会根据患者得身体情况看患者的身体到底适不适合进行手术的治疗，如果说不适合做手术治疗的患者，医生一般是不建议患者做手术的。

所以说在出现静脉血栓的时候患者的病情严重的话还是有必要进行手术治疗的，这样才能帮助自己的身体更好的康复!如果说患者觉得自己的疾病还不需要进行手术治疗的话，那么也应该去医院询问一下医生的意见，在这种情况之下医生也是可以配置一些药物给患者进行服用的

怎样治疗深静脉炎

静脉炎不是单纯的炎症，在急性期虽然用一些消炎药就可以缓解症状，但很容易复发。引起这种病的原因主要是由于静脉血液回流不畅，发生静脉血栓。所以治疗时，应以通血管为主，服用一些活血化瘀、溶栓通络的药物，使血管畅通后，症状自然就消失了。当然手术介入治疗更好。浅静脉血栓形成治疗上采取保守支持疗法，如休息、患肢抬高、热敷。非甾体抗炎药可止痛并可防止血栓发展。对大隐静脉血栓应密切观察，如发展至隐－股脉连接处，则应考虑抗凝治疗以防止深静脉血栓形成

下肢静脉血栓的病因统计分析

静脉血栓形成的三大病因：血流滞缓、血液高凝及血管壁损伤。

一、导致血流瘀滞状态的病因有

久病卧床、外伤或骨折、较大的手术、妊娠、分娩、长途乘车或飞机久坐不动、或长时间的静坐及下蹲位等。以上原因均可导致血流缓慢、瘀滞，因而促发下肢深静脉血栓形成

如下肢骨折后，石膏或其他固定方式使患肢制动，活动受限，小腿的肌肉不能正常发挥唧筒作用，血流缓慢和淤滞，因而下肢深静脉血栓形成有较高的发病率。

手术是导致下肢深静脉血栓形成的重要诱发因素。较大的手术亦与血流缓慢、淤滞有密切关系，手术中由于长时间的仰卧和麻醉，下肢肌肉完全麻痹，失去了正常的收缩功能，肌肉松弛，静脉舒张;手术后又因刀口疼痛，患者长时间卧床、半坐位或侧卧位，下肢肌肉处于松弛状态，而使下肢深静脉血流减慢，从而为血栓形成创造了条件。

妇女产后也是导致下肢深静脉血栓形成的常见诱发因素，早在明代王肯堂著《证治准绳》即指出妇女产后“腰间肿两腿尤甚，此瘀血滞于经络…”.

除以上原因外，由于人体在解剖和生理上的特殊性，所以解剖原因也可是血流减慢。如左髂静脉在解剖上受右髂动脉骑跨，其远侧的静脉血回流相对的较右侧缓慢。深静脉血栓形成经常发生于手术后、骨折、产后等，其中血流缓慢时一个重要因素，临床上所见的患者亦大部分发生在左下肢。除此，静脉的瓣膜袋、腓肠肌静脉窦，也是造成血流缓慢的因素。

二、导致血液高凝状态的病因

通常，如创伤、手术后、大面积烧伤、妊娠及产后等，可见血小板增高，粘附性增强。术后数日内血液中血小板较正常高2-3倍。血小板对胶原纤维有很强的亲和力，当静脉内膜损伤后，血小板迅速聚集粘附与损伤部位，同时释放出凝血因子，这些凝血因子参与血液循环，血液成分改变，使血液呈高凝状态，而为血栓形成创造了条件。

另外，血小板增高，在血小板内合成的血栓素也增高，血栓素具有强烈的促血小板聚集和收缩血管的作用。从而不能消除血栓素的生物效应，最终形成血栓。此外，创伤及大面积烧伤，由于严重的失血，脱水，造成血液浓缩，血细胞增多也可增加血液的凝固度。长期服用避孕药，亦可使血液中凝固因子增加和抗凝血酶Ⅲ活性降低，而诱发血栓形成。

国外报告妇女口服避孕药发生静脉血栓形成比正常人多5倍。各种恶性肿瘤，在崩解产物中含有组织凝血因子，也可导致血液呈高凝状。据报道，肿瘤手术后并发下肢深静脉血栓形成率高达40.9%。

三、导致静脉壁损伤的病因

当静脉壁受到任何因素(常见的有机械性损伤、感染性及化学性损伤等)损伤时，都会使静脉内膜下基膜和结缔组织中的胶原裸露，血小板发生聚集，并释放许多生物活性物质，这些物质又可加重血小板的聚集，有利于形成血栓。总之，当静脉壁损伤后所发生的各种改变，都可引起局部血小板粘附、聚集，纤维蛋白及血细胞沉积，最终形成血栓。

1.机械性损伤

静脉局部挫伤、撕裂伤 骨折碎片刺伤及其他锐器伤等机械性损伤，均可诱发静脉血栓形成。如股骨干骨折损伤股静脉，股骨颈骨折损伤股总静脉，骨盆骨折损伤髂总静脉等，均可并发下肢深静脉血栓形成。施行直接涉及静脉的手术，如深静脉瓣膜修复术、静脉转流术和静脉段移植术等常可并发静脉血栓形成。反复穿刺静脉或于静脉内留置输液导管，亦可并发静脉血栓形成。据有关报道120例，因静脉或静脉内膜受损者4例，分别为静脉穿刺、大隐静脉切开术、大隐静脉剥脱术和腘静脉铁皮伤。因血管术后发病者43例。妊娠期子宫体逐渐增大，对髂静脉产生压迫;骨盆、髋关节及股骨上端的手术，也可间接或直接地损伤股髂静脉，而诱发静脉血栓形成。

2.化学损伤 静脉输注大量的高渗葡萄糖液、各种有刺激的抗生素(如四环素、红霉素)、抗癌药物以及造影剂等。均能不同程度的激惹静脉内膜，内皮细胞受损，诱发静脉血栓形成。

3.感染性损伤 细菌血行感染也可诱发静脉血栓形成。如分娩前后盆腔充血、感染和子宫内膜炎及其他感染均可导致静脉血栓形成。

4.其他病因 如年龄 肥胖及抗火化蛋白C等。下肢深静脉血栓形成的患者多为中年以上，老年人的发病率特别高，而儿童则几乎不发生本病。老年人血液高凝可能是生理性的，多患血液易凝的多种疾病，如恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病等，这都是静脉血栓形成的重要因素。其次老年人的静脉逐渐老化，也是下肢深静脉血栓形成的原因。还有报道，一种由抗凝因子缺陷，导致的蛋白C抗凝途径中抗活化蛋白C现象，是引起静脉血栓形成的主要原因。本病可能与遗传因素有关。

肺栓塞的病因是什么

1.栓子来源

(1)血栓于手术后24～48小时内，腓静脉内血栓、盆腔静脉血栓是重要来源，多发生于妇科手术、盆腔疾患等。血栓性静脉炎可因血栓继续蔓延致深静脉形成肺栓塞，也可以是浅静脉血栓游离脱落到肺动脉形成肺栓塞。

(2)其他栓子如脂肪栓、空气栓、羊水、骨髓、转移性癌、细菌栓、心脏赘生物等均可引起本病。

2.静脉血栓形成的条件

(1)血流淤滞。

(2)静脉血管壁损伤。

(3)高凝状态。

手术后下肢静脉炎静脉血栓如何治疗

根据你提出的肢静脉血栓的问题，最近我刚好在做这方面的研究，希望我可以帮助你，帮助你认识下肢深静脉血栓这个疾病，有希望能够助于你的恢复，祝你早日康复。下肢深静脉血栓是由于下肢血流缓慢、血液高凝、血管壁破损这三个因素引起的，一般需要共同作用。下肢深静脉血栓多见于长期卧床的病人，比如不能行走的老年病人，手术后的病人，还有产后的孕妇。

1发病因素，深静脉血栓的形成病因比较明确，主要是由血液高凝状态、血流缓慢、血管壁破损，三个因素共同存在时才能够致病，缺少任何因素都不行。下肢深静脉血栓可以分为周围型、中央型。

2检查方法，一般可以根据症状判断，患者下肢局部肿胀，也可以通过其他检查方法如下肢脉管压的测定来判断，患者主要表现为疼痛，肿胀，淤青，早期一定要进行检查以确诊不要耽误病情，造成不好的后果。

3治疗方法，现在主要采用手术的方法取出血栓，快捷有效，也可以通过滤网置入血管内，防止血栓脱落，还有可以采用药物治疗，方法还是相对较多的，可供患者及家属选择，祝你早日康复，不要有心理包袱。

注意事项：注意，下肢深静脉血栓虽然会危及生命但是是可以预防的，长期卧床的患者尤其应该注意，祝你早日康复，生活美满，家庭和睦，谢谢。

老年静脉血栓症吃什么好

静脉血栓症患者常表现为水肿，疼痛，重则还会导致患者休克，所以对于这种病症还是不容小觑的，而人们也很相信食疗不失为好办法，想通过食疗来达到功效，这老年静脉血栓症吃什么好呢?下面就一起来看看吧。

中午，胡萝卜烧鸡，材料有：胡萝卜、鸡、葱、姜，太婆先把鸡宰好洗净，再把肉切成一小块，胡萝卜去皮后切成块，锅烧热后加入姜和鸡肉，把鸡肉炒成白色后，加水和调味料、胡萝卜，煮15分钟，鸡可以补气补血，祛风，胡萝卜富含维生素A可以提高太公免疫力

晚餐，芹菜肉汤，材料有：芹菜、瘦肉，太婆会先把开烧开，然后放一点盐和油，再放瘦肉，等水再次开了放进芹菜，小火煮10分钟，关火，放调味料。芹菜可以补血健脾、降压镇静，血压高，吃芹菜可以降血压

除了饭菜外，医生还建议多吃苹果、火龙果、柚子、橘子这些可以降血压，预防血栓的的水果，预防病情复发。

关于吃食物可以缓解病症的说法，还是可以姑且相信的，所以对于食疗的方法，还可以试试的，食疗是一种简单，而且也可以说是享受，对于吃药做手术来说，食疗是很好的方法了。对于老年静脉血栓症不要操之过急，还是要耐心的调养，才有助于患者的健康。

哪些人易患下肢静脉曲张

1、40岁以上特别是老年人容易发生下肢深静脉血栓形成。因为随着年龄的增长，血管壁的老化也日渐严重，老化的血管内膜粗糙不平，容易导致血小板附着在粗糙的内膜表面，释放出凝血物质，继而使红细胞聚集形成血栓。另外，老年人的血液粘稠度也较中青年人高，再加上老年人活动量减少，血液流速降低，也促成了血栓的形成。

2、偏瘫的病人大多数偏瘫是由于脑动脉硬化，致使动脉内膜凹凸不平，容易发生血栓形成，致使脑动脉闭塞，造成脑组织缺血而出现的。这些病人的血液内的胆固醇和血脂也高，是造成血液高凝状态的重要因素，血液高凝状态自然也是下肢深静脉血栓形成的重要原因。再加上偏瘫后，长期卧床不起，再进一步导致血液流速减慢。同时，这些病人的静脉内膜也会出现粗糙不平，就构成了血栓形成的三大要素，自然下肢深静脉血栓形成的比例也较大。

3、妊娠晚期的妇女和产妇前面已经介绍了妊娠妇女容易发生下肢静脉曲张病因之一，只要子宫增大到能使腹腔压力增高，就可以引起下肢深静脉血栓形成，待到子宫增大到压迫下腔静脉和髂静脉时，下肢深静脉血栓形成的的发病率会明显增加。产后1～2个月也是下肢深静脉血栓形成的高发期。下肢深静脉血栓形成与产后用大量止血药物和产后恢复期间活动过少有关。在我国广大的农村中，都把产后叫"坐月子"。常常把产妇关在屋子里，不许出去，甚至卧床不起，自然活动量减少。血液循环速度也就减慢，就构成了血栓形成的一个因素。再加上产后为了下奶，进食多量含脂肪的食物，致使血液粘稠度增大，也是原因之一。

4、大手术后病人除以上的人容易患下肢深静脉血栓形成的疾病外，腹部大手术后和下肢关节手术后病人也容易患下肢深静脉形成。除了在106问中介绍的腹部手术后容易发生下肢深静脉血栓形成外，有很多资料表明下肢骨关节手术后也容易发生下肢深静脉血栓形成，可高达50%以上。

5、长期服避孕药物的人口服避孕药物以后可以使血液中的凝血因子增加，使抗凝血酶的活性降低，因而容易发生血栓形成。

预防下肢深静脉血栓的方法

相信很多朋友都会有这样的体会：一种疾病如果到了晚期，我们总会认为生命离结束不远了，而如果说是早期，我们就会认为还有机会，不过有种疾病在发病早期同样会存在生命危险，那就是下肢深静脉血栓，下肢深静脉血栓的栓子易于脱落，同时专家告诉我们若栓子大，栓塞于左右肺动脉主干，可造成大片肺栓塞，这常是猝死的原因之一。因此，预防下肢静脉血栓就变得尤为十分重要，那么现在我们就一起来看看下面文章的详细介绍吧。

对年老、肥胖及既往有血栓性静脉炎的患者尤应注意加强预防。鼓励骨折、外伤及术后患者主动活动肢体，行深呼吸运动促进静脉回流。尽可能早期离床活动。盆腔及下肢手术时，操作应轻柔，避免损伤血管，术后穿着弹力袜以促进下肢静脉回流。对手术的患者，为对抗术后可能发生的血液高凝状态，可使用肝素或右旋糖酐以降低血小板的活动。深静脉血栓形成以非手术治疗为主。急性期需卧床休息，抬高患肢，可减轻疼痛，促使局部炎症消退。为防止血栓蔓延，应用肝素及香豆素类药物进行抗凝治疗。为防止血栓引起静脉功能不会，在发病早期就应开始溶栓治疗，常用药物为链激酶和尿激酶。

为预防肺栓塞，髂静脉血栓形成后48小时内可行静脉血栓取除术。对病程稍长，血栓不易取除而又有肺栓塞危险者，可在下腔静脉腔内或腔外安置滤栓装置以防止发生肺栓塞。

血栓能治吗

下肢静脉血栓是严重影响人们生活的，为此，我们一定要注意好这种疾病的形成原因，下肢静脉血栓是下肢静脉曲张的表现形式，为此，我们一定要进行正规的治疗，下肢静脉血栓能治愈吗?

治疗方法：

(1)一般治疗：患者应卧床休息，抬高患肢，使患肢位置高出，心脏平面20～30厘米。卧床休息的时间为10天左右，开始起床活动时，需穿弹力袜或用弹力绷带。根据血栓形成位置，弹力袜使用时间不同，小腿肌肉静脉层血栓形成，可用1～2周，而髂—股静脉血栓，至少使用3个月，最好长期使用，以保护浅静脉，和交通静脉的瓣膜功能。

(2)药物治疗：下肢深静脉血栓形成的早期，(或称急性期)可用抗凝、祛聚及溶栓综合治疗。抗凝是治疗静脉血栓，的一种重要方法，它并不能溶解已经形成的血栓，但可通过延长凝血时间，预防血栓继续发展，有利于促进早期血栓的自体消融。抗凝治疗时间，一般延续到患者恢复正常活动，然后再维持抗凝治疗3～6个月。

(3)手术治疗：手术治疗适用于，急性期髂—股静脉血栓患者，手术越早效果越好。手术方法有两种，一种是静脉切开取栓术，一般发病3天内取栓最好。如果病期已经超过了上述时间，血栓已经与血管内膜广泛粘连，则取栓效果不佳。第二种方法是腔内超声血栓，消融术和血栓消融器溶栓术。上述手术后都应配合抗凝治疗，以防血栓再次形成。如果已经确诊为深静脉血栓，急性期患者应绝对卧床休息，注意保暖，床上活动时避免动作过大。禁止按摩患肢，以防血栓脱落造成肺动脉栓塞。吸烟患者应戒烟，以免因尼古丁刺激引起静脉收缩。进食低脂且富含纤维素的饮食，保持大便通畅，以减少因用力排便、腹压增高而影响下肢静脉回流。下床活动时，穿弹力袜大小应合适，避免过紧而导致局部缺血，或肢端水肿加重。恢复期患者应逐渐增加，行走距离和下肢肌肉活动，以促进下肢深静脉，再通和侧枝循环的建立。

静脉栓塞的治疗

一、急性治疗

近年来深静脉血栓形成的急性期治疗主要是非手术疗法，但偶尔仍需手术治疗。

1、非手术疗效

⑴卧床休息和抬高患肢：患急性深静脉血栓病人，需卧床休息1～2周，使血栓紧粘附于静脉内膜，减轻局部疼痛，促使炎症反应消退。在此期间，避免用力排例以防血栓脱落导致肺栓塞。患肢抬高需高于心脏水平，约离床20～30cm，膝关节处安置于稍屈曲位。如抬高适宜，就不需用弹力绷带或穿弹力袜。开始起床活动时，需穿弹力袜或用弹力绷带，适度地压迫浅静脉，以增加静脉加回流量，以及维持最低限度的静脉压，阻止下肢水肿发展。

弹力袜使用时间：

①对小腿深静脉或浅静脉血栓性静脉炎，一般不需用，但如踝部及小腿下部出现水肿，可用数周;

②对腘、股静脉血栓形成，一般使用不超过6周;

③对髂股静脉血栓形成，先使用3个月，以后间断取除，一般不超过6月，但如水肿出现，则需继续应用。病人在早期，禁忌久站及久坐。对重型髂股静脉血栓形成病人，适当限制站立及坐位，并抬高患肢3个月，这样可促使下肢建立侧支静脉以减轻下肢水肿。

⑵抗凝血疗法：这时深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法这一。正确地使用抗凝剂可降低朏栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症。其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成，并促使血栓静脉较迅速地再管化。

适应证：①静脉血栓形成后1月内;②静脉血栓形成后有肺栓塞可能时;③血栓取除术后。

禁忌证：①出血素质;②流产后;③亚急性心内膜炎;④溃疡病。

常用抗凝血剂有肝素和香豆素类衍化物。

门静脉血栓形成的原因

门静脉血栓形成(PT)是指发生于门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓。门静脉血栓可造成门静脉阻塞，引起门静脉压力增高、肠管淤血，是导致肝前门静脉高压的一个重要原因。门静脉血栓性阻塞多继发于慢性肝病及肿瘤疾患。单纯的肝外门静脉阻塞则多见于青少年及儿童。

病因门静脉血栓形成的病因很复杂，主要有炎症性、肿瘤性、凝血功能障碍性、腹腔手术后、外伤性及原因不明性等。

1.门静脉高压症

多因各种病因的肝硬化及充血性脾大所致。主要是由于门静脉压力升高，造成门静脉及其属支的向肝性血流的减少和血流速度的减慢造成涡流，而致血小板堆积形成血栓。

2.腹腔感染

为肠道感染性病灶的细菌进入门静脉系统所引起，如新生儿脐炎、脐静脉脓毒血症，成人常见的有急性阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、小肠炎性病变、腹腔盆腔脓肿及腹部术后感染等。

3.腹部手术及外伤

各种腹腔的手术均可导致门静脉系统的血栓形成，特别是脾切除术后最常见，可能与术后血小板增多和血液黏稠度升高有关。脾切除术后门静脉血流量减少，门静脉压力下降加速了血栓的形成，此外，术后扩张的脾静脉内血流缓慢，在高凝状态下又促成了脾静脉血栓形成。

深静脉血栓预防更重要

近年来，下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床病例逐年增多。此病是一种较常见的下肢静脉阻塞性疾病，可后遗下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等，甚至导致截肢和肺栓塞(PE)。

下肢深静脉血栓形成的常见原因主要有外科手术和创伤。另外，还与年龄、妊娠、下肢受寒、久站久蹲、劳累等因素有关。

下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲线是深静脉血栓形成的三大症状。许多病人缺乏典型的临床表现和客观依据。约64%的初发病人没有临床症状，特别是小腿肌肉静脉丛血栓形成，有时只有轻度的患肢肿胀和腓肠肌压痛，加上损伤后的疼痛等原因，很容易被症状掩盖，从而失去治疗的最佳时机。

预防深静脉血栓应从以下几方面着手：

·积极治疗高血压、糖尿病及其他心血管疾病，纠正贫血。

·疾病或外伤、手术后需长期卧床时，注意采用足高头低体位，有利于下肢血液的回流。

·鼓励患者早期下肢活动和下肢按摩，避免长时间、大剂量使用止血药物。

·提高医护人员预防下肢深静脉血栓形成的意识，并向患者及其家属宣传、讲解。

目前治疗静脉血栓有药物溶栓、手术取栓、介入治疗等，其中微创介入治疗由于疗效理想、创伤小等优点被广泛采用。