男性前列腺增生用药全攻略

男性前列腺增生用药全攻略

前列腺增生又称为前列腺肥大，是50-70岁的男性常见的一种疾病，其发生与体内性激素平衡失调有关。患者在早期可有尿频、夜尿次数增多，尿流无力、尿线细、尿后余沥等。随着病情发展，可因腺体的良性增生肥大而导致后尿道梗阻，造成严重的尿频、尿急、排尿困难，最终出现急性尿潴留;并可出现充盈性尿失禁及血尿脓尿等，肾功能障碍者可出现尿毒症。

平时应坚持早唾早起，锻炼身体，增强体质。要注意保暖，避免受凉以防感冒等症的发生而诱发本症。同时须戒酒，少食大蒜、辣椒等辛辣食物，并节制性生活，避免劳累，以减少前列腺组织的充血、肿胀。一旦诊断明确，即应积极治疗，以免症状加重而增加痛苦。本病相当于中医学“癃闭”、“小便失禁”等范畴。其病主要因年老肾气虚衰、膀腕气化失司所致。临床常见的证型有：

1.气滞血瘀型：证见小便努挣方出，或点滴全无，会阴小腹胀痛，可有血尿或血精，舌质正常或有瘀斑，脉沉弦或细涩。

2.湿热壅阻型：证见尿少黄赤，滴沥不畅，少腹胀急，疼痛难忍，烦躁不安或发寒热，舌质红或有瘀点，苔黄腻，脉弦数。

3.阴虚湿阻型：证见尿少黄赤，溺癃不灾或滴沥不通，心烦不寐，口渴不饮，大便干结，舌红乏津，苔黄薄，脉细数。

可选用的西药

前列腺增生的治疗原则主要取决于尿路梗阻程度，梗阻症状显着者应施行手术治疗。轻中度前列腺增生可用药物治疗、微波或射频热疗等。

1.非那甾胺：每次口服5mg，一日1次。

2.黄酮哌酯(泌尿灵)：每次口服0.2g，一日3—4次。病情重时可适当增加剂量。

3.乙烯雌酚：每次5mg，一日口服3次。

4.戊酸雌二醇：每次5mg，肌肉注射，每5-10日注射1次。

5.酚节明(盐酸苯苄胺，竹林胺)：每次口服10mg，开始1-3天每日2次。以后每口

1次，7一14天为一疗程。

6.前列康：每次片剂3—4片，或胶囊3—4粒，一日口服3次。1个月为一疗程。

7.安尿通：每次口服2粒，一日3次。症状改善后减至每次1粒，一日3次。

8.溴角麦环肽：每次2.5mg，一日口服1次。与环丙氯地孕酮合用，效果更佳。

9.环丙氯地孕酮：每次50mg，一日口服1次。

10.尿通：每次口服2片，一日3次，饭后服用。

11.前列腺：每次口服50mg，一日2-4次，连股1—3个月为一疗程。

12.护前列：每次口服1—2片，一日3次，饭前服用。症状好转后改用维持量，每次1片，一日2次，连服数月。

13.舍尼通。

关注前列腺健康从何时开始

前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌是常见的三大类前列腺疾病。青春期前的男孩极少发生前列腺炎，慢性前列腺炎多发生于青壮年，故青春期后青少年即应注意有无前列腺炎所致的健康问题。

良性前列腺增生多发于50岁以上的男性，故50岁以后应注意前列腺增生的问题。前列腺癌也是多发生于老年男性，且早期没有特异性的症状，单纯根据症状无法跟良性前列腺增生进行区分。欧美国家几十年来的临床实践表明，定期进行“前列腺特异性抗原”(PSA)检测，可以帮助发现早期前列腺癌，从而进行更有效的治疗，改善患者的预后，帮助患者提高生活质量，延长寿命。

哪些因素会导致男性尿急

1、慢性前列腺炎：慢性前列腺炎是男性朋友常见前列腺疾病之一，它多发于青壮年男性朋友，慢性前列腺炎患者可出现尿急、尿频、尿后滴白、尿不尽、排尿困难等，慢性前列腺炎严重影响着正常的工作及生活，患有慢性前列腺炎应该尽早治疗是关键。

2、前列腺增生：尿急是怎么回事还与前列腺增生有关，前列腺增生疾病在中老年人群中较为多见，发病率高，危害中老年的身心健康，因为人到中年后，前列腺的分泌功能在不断的下降，从而引起前列腺增生，压迫后尿道，从而造成夜尿频多、尿滴沥、尿急等一系列问题，前列腺增生患者出现排尿问题是因尿道梗阻或膀胱收缩无力引起的，对健康危害极大。

3、生殖感染疾病：生殖感染疾病是近些年男性朋友常见及多发疾病，生殖感染多是指男性的生殖器及邻近位置的器官受到外部不同病原体的入侵感染，导致器官发生病变，功能受损。

夜尿频多尿不尽的原因是什么

一般的情况下，男性出现夜尿次数多，临床上是前列腺增生的表现。男性前列腺增生是好发于老年男性的一种疾病，尿频是前列腺增生的早期信号，特别是夜尿次数增多更有临床意义。一般不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，出现前列腺增生之后，而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多。此外，男性前列腺增生的表现还有：1、血尿。男性患有了前列腺增生后，由于增生组织表面常有静脉血管扩张充血，所以排尿的时候，造成压迫，血管破裂后可引起血尿。2、进行性排尿困难。前列腺增生患者患病后，会出现明显的排尿异常表现。其中，进行性排尿困难的表现有起尿缓慢、尿流滴沥、射尿无力、排尿费力、尿线细小、分段排尿及排尿不尽等。

对于男性夜尿次数多是什么原因的解释中，专家指出是男性前列腺增生的表现。专家指出，患有了前列腺增生后，最好高度的重视，及早进行专业的诊断和治疗。及时使用治疗前列腺增生的专业药物纤列隆前列安通胶囊。与此同时，要注意日常的护理，如温水坐浴、适当的进行前列腺按摩，多喝水、锻炼身体等。

夜尿频多尿不尽的患者除了药物治疗以后，平常的生活中也是要多加的注意，在睡觉之前一定不能喝水，不可以吃任何的东西，这样就可以很好的避免夜尿多的现象。然后每天都养成早睡早起的习惯，每天都要锻炼身体，这样对于治疗比较有效果。

前列腺癌的鉴别诊断

1.前列腺增生：前列腺癌最主要需与前列腺增生相鉴别。前列腺增生和前列腺癌是两种不同性质的疾病，虽然都发生于前列腺，但在一般情况下，前列腺增生本身是不会转变为前列腺癌的。如果把前列腺比作一个鸡蛋，那么前列腺的包膜是蛋壳，前列腺外周带是蛋白，而前列腺移行带是最中心的蛋黄。前列腺增生主要发生在前列腺中央区域的移行带，而前列腺癌则主要发生在前列腺的外周带，两者在解剖部位上有很大的差别。另外，前列腺增生与前列腺癌是两种完全不同的病理进程，到目前为止，只有雄激素能促使病理性前列腺癌向临床前列腺癌转变的证据，并无促使良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。然而，前列腺增生和前列腺癌是可以同时存在的，千万不要以为有良性的前列腺增生就不会长癌，也有一小部分前列腺癌(约10%)会发生于前列腺移行带，所以有时在前列腺增生手术后的标本中也可发现前列腺癌。因此，老年男性出现排尿症状，千万不能想当然认为一定是前列腺增生，记得要到正规医院的泌尿外科检查排除前列腺癌。

2.前列腺炎：一般情况下前列腺炎属于炎症范畴，与前列腺癌并无直接联系。前列腺炎多发于青中年男性，而前列腺癌多见于老年男性。前列腺炎在急性发作的时候可伴有发热和排尿灼热疼痛的症状，同时也可引起血清PSA值暂时性升高，但通常在抗炎治疗后，这些炎症症状很快消退，而PSA在短时间内也可迅速下降至正常水平。许多导致前列腺炎的诱因，如饮酒和辛辣饮食都不利于前列腺癌的预防，因此戒除这些不良嗜好和饮食习惯，对保持前列腺健康非常有益。

老年人夜尿增多警惕前列腺增生

60岁以上良性前列腺增生诊断率较低

随着人口的老龄化进程，良性前列腺增生症已成为泌尿外科临床诊疗中最常见的疾病之一。 据研究统计，我国北京、上海、广州、西安、成都、沈阳六城市60岁以上城乡老年人良性前列腺增生患病率大于50%，而既往诊断率仅为17.02%，实际患病率远高于既往诊断率，也就是说，良性前列腺增生症的危害尚未得到应有的重视1。那彦群指出：“良性前列腺增生症是中老年男性最常见的健康问题之一，需引起广泛重视。建议患者不要盲目治疗，更不能拖延不治，应该尽早咨询泌尿外科专科医生，以得到规范化的诊治和随访。”。

男性、60岁以上，出现排尿困难、夜尿增多，应警惕良性前列腺增生

良性前列腺增生症是老年男性最常见的泌尿外科疾病之一，其发生与年龄和性激素相关，会引起排尿障碍，降低病患的生活质量2。根据调查，良性前列腺增生症的发病年龄通常集中在60岁以后，此

时大约每两位男性中就有一位良性前列腺增生症患者，80岁时患病率高达83%。随着人口老龄化和现代人生活方式的变化，我国良性前列腺增生症患病率正在逐年上升，现已与欧美等国相当3。那彦群教授建议中老年朋友，一般夜尿超过2次以上就应该看医生了。

前列腺炎和前列腺增生的区别

前列腺是男性最大的腺体，对男性的生理功能有重要作用。发生于前列腺疾病主要有三种，包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌。前两种是中国人常见的并容易被大家混淆的疾病，但两者有本质区别。从发病年龄看：前列腺炎好发于中青年男性，前列腺增生多发生于老年，一般年龄在60岁以上。临床表现在前列腺炎(主要是慢性前列腺炎)以排尿不适和会阴下腹部不适为主;前列腺增生以夜尿次数多和进行性排尿困难为主。辅助影像学(主要超声)检查两者都有前列腺体积增大，但是前列腺炎增大程度一般比前列腺增生要小，病理上是前列腺炎是炎性水肿;而前列腺增生是前列腺细胞数量的增多。治疗后前列腺炎的体积可以缩小;而前列腺增生药物治疗后体积一般不会恢复到原始状态。前列腺炎的治疗不需要手术，而前列腺增生治疗可以观察等待，可以药物治疗，如果药物治疗无效也可以手术切除前列腺。目前前列腺增生手术治疗的金标准是经尿道前列腺切除术(TURP)。激光的发展也为前列腺增生手术治疗开辟新的方法，近年来被临床采用。由于其损伤小，出血量很少，效果满意和手术恢复快等优点被越来越多医院采用。

前列腺增生一定要手术吗

前列腺增生一定要手术吗?前列腺增生大多无须手术。早发现、早治疗，尽可能避免手术。这是有关医学专家日前对良性前列腺增生症患者的忠告。

中老年男性基本上都有前列腺增生，只是有的并不表现出明显症状。对症状明显的单纯性前列腺增生或单纯性增生合并膀胱颈紧缩的患者，临床多采用药物治疗，尽可能避免开放手术给人体带来的打击。只有因延误治疗而出现尿潴留、反复泌尿系感染、血尿、膀胱结石、肾功能不全或肾衰等药物效用不大的严重指征时，才选择手术。

临床中，良性前列腺增生症患者只有约20%～30%需做手术。但近来许多药物及手术治疗皆为可行的良性前列腺增生症患者纷纷选择一次性花费万元左右的手术治疗，以求节约费用和尽快解决问题。对此，提醒医患双方尤其是医生应谨慎对待，为患者设计最佳治疗方案，避免良性前列腺增生症手术的过多、过滥。

前列腺体积大不一定就是前列腺增生

前列腺大不一定是前列腺增生。前列腺增生是一个病理学名词，以前列腺间质及上皮细胞增生为其特征。组织学的前列腺增生可以只表现为显微镜下的增生而不导致前列腺体积的改变。某些前列腺的其他疾病，例如急性细菌性前列腺炎，因前列腺管及其周围间质组织充血、水肿，前列腺小管和腺泡膨胀，临床上直肠指诊或B超检查可发现前列腺肿胀增大，但这种前列腺体积的增大并非是前列腺间质及上皮细胞增生导致，所以不是前列腺增生。

另外，因为个体差异的原因，就如每个人高矮、胖瘦不同一样，男性前列腺的大小也存在差异。不能机械地看待前列腺的大小，一定要结合年龄、是否对身体造成影响，是否存在其他疾病等多方面因素综合地对待前列腺大小的问题，不能简单地认为前列腺体积大就是前列腺增生。

有些中青年男性体检时B超检查发现前列腺体积较大，就认为是前列腺增生，很是紧张，这是一个典型的误区，对于中青年男性，前列腺体积大小没有意义。

前列腺增生会变癌吗

前列腺增生本身应该叫做良性前列腺增生，因此前列腺增生本身在性质上就和癌症是两回事。前列腺增生和前列腺癌都是老年男性易患病，因此有可能共存，但是相互之间没有转化的可能。

目前有一些这方面的资料但是并不多，因此一般医学界目前认为慢性前列腺炎和前列腺癌没有直接关系。慢性前列腺炎主要是由于逆行感染(从尿道口进来细菌)引起的，另外一些尿道炎也可以直接蔓延到前列腺部位，引起前列腺炎。这样我们就应改注意预防，要保持良好的卫生习惯以及保持好整体的健康状况。

因此，得了前列腺增生应该引起重视，但是不必要担心会转化成前列腺癌。

男人为什么会导致前列腺肥大

引起男性前列腺增生的原因是什么呢?前列腺增生是一种随着年龄增大而增加的男性疾病，患有此病通常男性患者会有泌尿的现象，前列腺感染首先就会影响泌尿系统的正常工作。那么，都是什么原因引起男性前列腺增生的呢?下面就让专家来给我们介绍一下吧。

原因1、激素的影响。前列腺增生与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切。睾丸酮是男性主要雄激素，在酶的作用下，变为双氢睾丸酮，是雄激素刺激前列腺增生的活性激素。

原因2、其他生殖系统疾病。一些其他疾病也会导致前列腺增生，很多男性朋友因为前列腺炎症有时候没有彻底治愈，或患有其他比如尿道炎、膀胱炎、精囊炎等生殖系统疾病也会导致前列腺组织充血而导致前列腺增生。

原因3、性生活的影响。很多年轻人性生活不规律，手淫频繁，又缺乏体育锻炼，前列腺局部的血液不循环，都很容易使前列腺组织充血而出现前列腺增生。

原因4、不良的生活习惯。而现在年轻人生活不规律，酗酒、应酬频繁、嗜食辛辣食物，都会导致对前列腺的刺激过大，而引发前列腺增生。

专家提醒：前列腺增生是非常麻烦的，除了症状表现带来的影响外，如果不及时处理就会导致前列腺增生的并发症。