宫外孕的药物治疗小妙招

宫外孕的药物治疗小妙招

如果肯定是宫外孕，而且胚胎还相对较小，人绒毛膜促性腺激素不是很高，医生可能给你用氨甲喋呤(MTX)等抗癌药物药物来杀死胚胎。氨甲喋呤通过肌肉注射给药，经过你的血液到达胚胎，通过抑制细胞和胎盘的生长，而终止宫外孕。经过一段时间，这种很小的胚胎就能够被你的身体吸收了。药物开始起作用的时候，你可能会感觉有些腹痛或腹部痉挛，甚至可能还会出现恶心、呕吐和腹泻的症状。

用药期间，你应该避免饮酒和过性生活，还要注意不要服用含有叶酸的多种维生素或补品，因为这些物质会影响氨甲喋呤的作用。你还需要到医院进行血液人绒毛膜促性腺激素检查，了解宫外孕的胚胎是不是最终死亡了。因为药物治疗存在一定的缺点：一是万一药物没有杀死胚胎，会使胚胎越长越大，出现输卵管破裂大出血。二是胚胎一部分杀死，另一部分还存活，则会出现陈旧性胚胎，造成女性不孕。

宫外孕治疗注意4事项

1.宫外孕未及时诊断可危及生命安全

之前听一个妇产科医生说宫外孕就像一颗定时炸弹，撑破输卵后导致大出血，甚至会危及生命。停经多长时间能检查出是否宫外孕?宫外孕如果不及时发现，会出现哪些严重后果呢?

A：停经早期就可以通过血HCG的倍增情况反应。如果间隔48小时血 β-HCG 值升高<66%，就高度怀疑异位妊娠。宫外未及时诊断及治疗如发生腹腔内急性出血，出血量多会出现晕厥及休克，严重的危及生命安全。

2.术后身体状况恢复就能要孩子

我半年前因为宫外孕流产了，家里人一直催着生宝宝，我想问一下，宫外孕手术后多久怀孕比较好呢?我现在可以准备要孩子了吗?如果再次怀孕的话，我需要特别注意哪些方面?

A：宫外孕手术后，身体状况恢复了就能够正常生产。你现在可以准备要孩子了。注意孕前检查，最好做输卵管造影等相关检查，确诊输卵管是否通畅，排除盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症。

3.治疗方式需根据实际情况综合考虑

我和老公特别喜欢孩子，好不容易怀上了孩子，3个多月了检查发现是宫外孕，人家说宫外孕很危险的，请问医生宫外孕怎么治疗比较安全?有哪些治疗方法不影响生育的?

A：宫外孕的治疗方法的选择，应根据患者的全身状态，输卵管妊娠的部位及破裂程度，患者的生育要求等等综合考虑，选择最适合的方式进行治疗。宫外孕能早期发现，在医生的指导下治疗就是相对安全的，各种治疗方法对患者将来的生育能力的影响没有明显差异。

4.药物治疗适用于年轻要求生育的患者

前两天到医院检查确定了是宫外孕，医生说胚胎相对较小，人绒毛膜促性腺激素不是很高，可以采用药物治疗，不知道药物治疗宫外孕效果怎样?有副作用吗?药物治疗需要特别注意什么?

A：药物一般包括甲氨蝶呤、前列腺素、米非司酮、氯化钾、高渗葡萄糖及中药等。其中甲氨蝶呤最常用，也最有效，治疗宫外孕的成功率75%-95%不等。一般认为药物治疗成功后，输卵管的复通率，宫内妊娠率是优于其他治疗方法的，尤其适用于年轻要求生育的患者。

宫外孕易感人群有六种

在我们身边，有很多的女性不注意自己怀孕后的一些事项，被检查出宫外孕之后，让心有恐惧，而且内心比较担心，平时大家应该尽早了解，其中的易患人群，大家需要尽早的进行防御。

宫外孕易感人群有哪几类

1、盆腔内有肿物：由于肿物的挤压和牵引，使子宫或输卵管位置移动，结构异常，这就会影响孕卵正常达到宫腔。

2、输卵管阻塞后再通：不论是自然再通还是施行手术再通，输卵管均不像以前那样畅通，再通处比较狭窄，孕卵容易被阻留在狭窄处安家落户。

3、有过宫外孕病史：如果准备再次怀孕，但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因，则此次怀孕后发生宫外孕的风险要比一般妇女高。

4、输卵管结扎后再通的女性：女性的输卵管不论是自然再通，还是施行手术后再通，其再通后的输卵管均不会像以前那样畅通，因而容易导致受精卵被阻留在狭窄处，并在那里 “ 安家落户 ”。

5、患阑尾炎穿孔的女性：阑尾炎穿孔后会造成其周围组织感染，导致其周围组织肿大、发炎。位于阑尾附近的输卵管自然难逃噩运，输卵管的炎症会将输卵管完全堵塞，从而会大大增加发生宫外孕的危险性。

6、反复人流易引发宫外孕，人流后子宫内膜恢复比较的慢，达不到胚胎的着床条件，从而会导致受精卵迁移到输卵管，导致宫外孕的发生。

宫外孕怎么办

1、传统的药物保守治疗

药物保守治疗的方法是宫外孕早期时的治疗方法，但是也要分适应人群。在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3cm，无明显内出血，血HCG小于2000U/L的人群比较适合用药物保守治疗。

这种治疗方法对患者的伤害较小，但是被杀死的胚胎在原位极化，容易造成输卵管阻塞，影响生育能力，所以女性患者要慎用，尤其是有生育要求的人对此方法不要轻易尝试。

2、输卵管开窗缝合术治疗

在输卵管未破裂或者裂口较小的时候可以用宫腹镜手术，首先切开卵管去除胚胎，然后再缝合，保持输卵管的功能。

宫腹镜手术能减少手术的风险性，宫腹镜无痛苦、不出血愈合快、无疤痕，这可以降低病症的复发率，是最好的宫外孕治疗方法。腹腔镜微创手术对宫外孕实施最大限度保留生育能力，让患者有生育的希望。

3、输卵管切除术治疗

输卵管切除术一般是针对输卵管破裂很严重很难修复，并且伴失血性休克者症状的宫外孕，只能采取切除患侧的输卵管。

生活中怎么预防宫外孕

一、宫外孕病史注意再发有宫外孕病史的女性，如果没有查出或消除引起前次发生宮外孕的病因，再次怀孕时还有可能再发生宮外孕。

二、及时发现输卵管异常并治疗输卵管肌层发育不良，内膜缺乏纤毛等病变，可使输卵管输送受精卵的功能减退。输卵管出现弯曲、螺旋状或出现副输卵管等畸形病变时，受精卵也很难顺利地到达子宫腔，导致宫外孕。

三、避免反复人流怎样避免宫外孕?随着现在社会风气的逐步开放，未婚同居的现象已是屡见不鲜，因此对于人流也就见怪不怪了，而反复人流容易导致宫外孕。据相关数据显示，女性人流次数越多，患宫外孕的几率越大，所以为了严防宫外孕的发生，女性朋友一定要做好避孕工作，防止宫外孕的袭击。

四、避免长时间的服用避孕药长时间服用避孕药会增加宫外孕的危险。因为避孕药会影响雌、孕激素的水平，继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。如果激素失调，将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。有些女性缺乏自我保护意识，并且没有采用正确的避孕措施，一味的滥用避孕药，就很容易导致宫外孕的发生。

宫外孕会自然流产吗

1、药物治疗宫外孕：药物疗法的目的是保留输卵管，具体手段是采用药物来杀死异位妊娠的胚胎。常用药物有氨甲蝶呤和米非司酮。前者安全无危害，可通过静脉或肌肉注射给药，后者是一种流产药物，原理与人流相似。然而，药物治疗宫外孕并非适应于所有宫外孕患者，首先要求孕囊较小(小于3.5厘米)，其次要求患者血常规及肝、肾功能正常。但这种办法有两个不足，一是万一药物没有杀死胚胎，会使胚胎越长越大，出现输卵管破裂大出血，或者是胚胎一部分杀死，另一部分还存活，则会出现陈旧性胚胎，造成妇女不孕。

2、手术治疗宫外孕：宫外孕的手术疗法有剖腹手术和腹腔镜手术两种。剖腹手术是开腹后直接将异位胚胎取出，可一次性治愈宫外孕，且能保留输卵管，但易致术后盆腔器官粘连，会影响日后生育;腹腔镜是一种微创手术，只需在患者肚脐处及下腹部穿刺几个小孔即可完成手术，操作方法与剖腹手术大致相同，也可一次性治愈。其最大的优点是创伤小，恢复快，不易造成盆腔器官粘连，对日后的生育影响也较小。

但是还需注意的是，进行宫外孕的手术，必须选择正规专业的医院进行，因为宫外孕的手术不仅仅对手术的设施有一定的要求，对执行手术的医生也有相应的要求。

宫外孕可以做无痛人流手术吗

宫外孕有两种类型，一种是输卵管妊娠，一种是角位妊娠。出现这两种状况时，女性朋友都需要立即上医院检查做腹腔镜手术，以避免后期出现较严重的后果。那么，宫外孕患者可以做人流手术吗?有些女性朋友问到。专业医师介绍：宫外孕是不可以做人流手术的，可以通过腹腔镜来解决宫外孕。

大家都知道，正常妊娠时，受精卵是于输卵管进行受精的，教后应在子宫腔内生长发育。但是倘若受精卵在输卵管进行生长发育的话，便会引起宫外孕。宫外孕有两种类型，一种是输卵管妊娠，一种是角位妊娠。宫外孕是不可以进行人流手术，可以通过腹腔镜来解决宫外孕。

那么。用什么方法可以终止宫外孕呢?现阶段，宫外孕的治疗可以使用药物治疗和手术治疗，药物治疗主要适合于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻病人。万州和美妇产医院专业医师，对于宫外孕的治疗建议及早选用先进的腹腔镜对异位着床孕囊进行治疗，保留器官完整、保留生育能力，在治疗的同时可通过腹腹腔镜查出宫外孕病因。

紧急避孕药能否致宫外孕

紧急避孕药会导致宫外孕吗?紧急避孕药不会增加宫外孕的风险。

专家说：“紧急避孕药会导致宫外孕的说法，目前还没有证实。”而根据研究，紧急避孕药并不会增加宫外孕的风险。该研究结果表明：在15696名服用左炔诺孕酮紧急避孕药的女性中，有307例怀孕，其中异位妊娠者为3例，占怀孕人数的1%，正常怀孕女性宫外孕的发生率是0.8%~2%。

对于网上的传言，专家说：“紧急避孕药是通过干扰女性的内分泌，来达到阻止精卵相遇和受精卵着床的效果。正是这样的避孕机理决定了它有可能达不到避孕的效果，比如受精卵在服药前已经形成了。受精卵在输卵管受孕后到达子宫，是靠输卵管纤毛的摆动和平滑肌的蠕动。当药物影响输卵管的蠕动后，受精卵道路受阻，不能正常进入子宫，很可能会出现宫外孕。”不过这种几率微乎其微。宫外孕有很多易感因素，比如多次人流、性生活过于频繁等。

无知生畏宫外孕没那么可怕

在大家的心目中，“宫外孕”就跟“急腹症”、“休克”、“破裂”等词联系在一起。殊不知，由于血HCG、孕酮测定以及阴道B超的普遍使用，宫外孕的早期诊断率有了较大的提高，很多宫外孕在破裂前就已能诊断并予以治疗。目前，临床上治疗宫外孕的方法有多种，具体选用何种方法主要依据宫外孕的位置、大小、有无胎心搏动、患者对生育的要求以及血HCG水平等等来确定。下面我就简单的来说说常用的几种治疗方法：

1、保守治疗(药物治疗) 主要用于早期宫外孕、要求保存生育能力的年轻妇女，无药物治疗的禁忌症，且要符合以下条件：(1)宫外孕未发生破裂;(2)妊娠囊直径小于等于4cm;(3)血HCG小于2000IU/L;(4)无明显内出血。对于上述患者可以使用药物治疗，用药期间严密监测B超及血HCG值的变化，若用药后病情无明显改善或加重则需立即进行手术治疗。

2、保守手术 适用于有手术治疗的指征但又有生育要求的年轻妇女。手术治疗的指征如下：(1)生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者;(2)诊断不明确者;(3)血HCG大于3000IU/L或持续升高、有胎心搏动、附件区大包块等;(4)随诊不可靠者;(5)有药物治疗禁忌症或药物治疗无效者。对于上述患者根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式，尽量保留患者的生育功能。

3、根治手术 适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症患者。

此外，对于一些不能排除宫外孕但血HCG和孕酮值都比较低的患者我们可能就会采取期待疗法，也就是不用药物干预，只是密切观察患者病情变化，严密监测血HCG和孕酮水平，直到下降至正常水平为止。

宫外孕治疗

患宫外孕怎么治疗一、药物治疗

一般地讲宫外孕早期多以药物治疗为主。晚期(指腹腔出血者)多以手术治疗为主。因宫外孕多能早期发现。所以药物治疗是道选。优点是免除了手术创伤。保留患侧输卵管。还可治疗并存的炎症及粘连。从而恢复输卵管功能。

患宫外孕怎么治疗二、手术治疗

输卵管妊娠的治疗原则是以手术治疗为主。

1.严重内出血并发休克的患者。应在积极5d正休克。补充血容量的同时。手术抢救。迅速开腹夹住出血部位。控制出血。然后行输卵管切除。

2.停经时间长。怀疑为输卵管间质部妊娠或子宫残角妊娠者。应争取在破裂前确诊并手术。以防止可能威胁生命的出血。

3.对有生育要求的年轻妇女。在输卵管破裂前。可行保守性手术。以保留输卵管及其功能。

患宫外孕怎么治疗三、腹腔镜治疗

目前采用腹腔镜无痛微创技术治疗宫外孕。通过置入患者腹腔内的腹腔镜镜头。利用光导纤维可以清楚地观察到患者病灶部位。切开输卵管挖出孕囊。再将输卵管缝合。这样不仅安全无痛、创伤小、康复快。还能最大限度地保留生育功能。

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