肺心病都有哪些症状

肺心病都有哪些症状

急性肺心病起病急骤，除某些基础疾病表现外，患者有呼吸困难、窒息和濒死感，常因心排血量下降而组织缺氧，烦躁不安，冷汗、紫绀及休克，也可有咯血和心绞痛发作。体格检查可见肢体湿冷，脉搏细数，血压下降，脉压窄小，呼吸浅速，两肺呼吸音粗糙，可闻及哮鸣音。常有心动过速，奔马律，肺动脉瓣关闭音亢进，第二心音分裂及三尖瓣收缩期杂音，偶可听到心包摩擦音。右心衰竭时可见颈静脉充盈、怒张，肝脏肿大，下肢浮肿。

本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现的肺、心功能不全以及其他器官受损的征象，往往表现是急性发作期与缓解期交替出现，肺、心功能不全亦随之进一步恶化，急性发作次数愈多，肺、心功能损害亦愈重。下面按其功能代偿期与失代偿期分别加以阐述。

1.肺、心功能代偿期

此期心功能代偿一般良好，肺功能处于部分代偿阶段，主要是慢性阻塞性肺病的表现，即慢性咳嗽、咳痰、喘息，活动后可感心悸、气短、呼吸困难和劳动耐力下降，并有不同程度发绀等缺氧症状。体检可见明显肺气肿体征，如桶状胸、肺叩诊过清音，听诊呼吸音普遍减弱，常可听到干、湿啰音。右心室虽扩大，但常因肺气肿存在而心浊音不易叩出，心音遥远。肺动脉瓣区第二音亢进(此体征也可因肺气肿存在而不明显)，提示有肺动脉高压存在。剑突下可见心脏收缩期搏动，三尖瓣区可听到心脏收缩期杂音，听诊剑下心音强于心尖部，多提示有右心室肥厚和扩大。部分病例因严重肺气肿使胸腔内压升高，阻碍了腔静脉回流，可出现颈静脉充盈;又因膈肌下降，肝下缘可在肋下触及，酷似右心功能不全的体征，但此时静脉压无明显升高，肝脏亦非瘀血，前后径并不增大，且无压痛，可予鉴别。

2.肺、心功能失代偿期

本期临床主要表现以呼吸衰竭和心力衰竭，多数患者以呼吸衰竭为主，而后发生心力衰竭;也有少数患者可无心力衰竭或以心力衰竭为主。

(1)呼吸衰竭：急性呼吸道感染是最常见的诱因。其临床特点参见呼吸衰竭篇。

(2)心力衰竭：以右心衰竭为主，少数患者可出现急性肺水肿或全心衰竭，也可出现心律失常。

肺心病会不会传染吗

肺心病的主要临床症状是长期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困难，特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显。在心肺功能代偿期，病人安静时可以没有症状，一旦稍微活动，就出现气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状。

很多人一听肺心病，直接认为，肺心病是一种传染病，那么肺心病传染吗?对于肺心病人们还不是很了解，深圳恒生医院呼吸内科专家指出，肺心病威胁着我们的健康，疾病本身和并发症让我们的健康大打折扣，因此不管其传不传染，治疗都十分必要。

中医治疗呼吸科患者疾病有良好的治疗作用，特别显示出中医呼吸科在呼吸系统疾病防治中的独特优势。传统祖国医药学在呼吸科和视觉科学中，过去、现在和将来都具有西方医药学无可替代的、甚至越来越重要的作用;中医治疗呼吸科是中国呼吸科的创新和发展，在呼吸科和视觉科学发展和呼吸系统疾病防治中具有独特优势。

肺心病会不会传染呢?专家指出，肺心病不传染的,不必担心。吸烟后得了肺病多是慢支、肺气肿、肺心病甚至是肿瘤，不会传染。这个病是不传染，但是不好治疗，患者要及时的治疗才可以的，否则可能会使患者的病情越来越严重，而且心肺功能下降可能比较快。

肺心病的并发症主要是肺性脑病，也是最危险的并发症，早期有头痛、烦燥、视力下降、神智恍惚、昏睡以至昏迷，严重时可引起脑出血、脑疝，当呼吸循环中枢受压后，病人可突然死亡。其次是消化道出血，可因大出血或播散性血管内凝血造成血压下降导致休克。并发酸碱平衡失调、电解质紊乱时，可造成各种心律失常和肝、肾功能失调，是肺心病致死的重要原因。

了解导致慢性肺心病病发的原因

专家表示，慢性肺心病主要有以下三大原因：

(1)支气管、肺疾病

慢性肺心病有何原因?支气管、肺疾病是造成慢性肺心病的重要原因，以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80%-90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。

(2)肺血管疾病

慢性肺心病有何原因?专家表示，慢性肺心病的原因还包括肺血管疾病，甚为少见。累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压症，均可使肺小动脉狭窄、阻塞，引起肺动脉血管阻力增加、肺动脉高压和右心室负荷加重，进而发展成肺心病。

(3)胸廓运动障碍性疾病

专家指出，胸廓运动障碍性疾病是肺心病的一种原因，比较少见。严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形可能造成肺心病。慢性肺心病有何原因?神经肌肉疾患，如脊髓灰质炎，可引起胸廊活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形，从而导致肺功能受限，气道引流不畅，肺部反复感染，并发肺气肿，或纤维化、缺氧、肺血管收缩、狭窄，使阻力增加，肺动脉高压，发展成肺心病。

所以，慢性肺心病的引起主要是因为呼吸系统受到损伤，要想有效的预防肺心病，就要从预防呼吸系统疾病开始做起。希望大家能够多了解一下相关信息。尤其是肺病高危人群。

怎样鉴别诊断肺心病

肺心病主要是由于慢性支气管炎以及肺气肿演变而来，同时病变会累及到心脏，相应的就会出现心脏病的一些症状，因此肺心病很有可能与其他一些心脏疾病相混淆，那么怎样鉴别诊断肺心病呢?

1、肺心病通常与冠心病有相似的症状，因此很容易与冠心病相混淆。冠心病，都见于老年患者，且均可发生心脏扩大、心律失常和心力衰竭，少数患者心电图上I、aVL或胸导联出现Q波，类似陈旧性心肌梗死。但肺心病无典型心脏病或心肌梗死的临床表现，又如有慢性支气管炎、哮喘、肺气肿等胸、肺疾患史，心电图中ST-T改变多不明显，且类似陈旧性心肌梗死的图形多发生于肺心病的急性发作期和明显右心衰竭时，随着病情的好转，这些图形可很快消失。

·2、肺心病严重者会累及心脏，发生心脏性疾病。原发性扩张型心肌病、缩窄性心包炎，前者心脏增大常呈球形，常伴心力衰竭、房室瓣相对关闭不全所致杂音。后者有心悸、气促、紫绀、颈静脉怒张、肝肿大、腹水、浮肿及心电图低电压等，均需与肺心病相鉴别。一般通过病史、X线、心电图等检查不难鉴别。此外，紫绀明显有胸廓畸形者，还需与各种紫绀型先天性心脏病相鉴别，后者多有特征性杂音，杵状指较明显而无肺水肿，鉴别一般无多大困难。

·3肺心病还经常会与风湿性心脏病相混淆。风湿性心脏病，肺心病患者在三尖瓣区可闻及吹风样收缩期杂音，有时可传到心尖部;有时出现肺动脉瓣关闭不全的吹风样舒张期杂音：加上右心肥大、肺动脉高压等表现，易与风湿性心瓣膜病相混淆。一般通过详细询问有关慢性肺、胸疾患的病史、有肺气肿和右心室肥大的体征，结合X线、心电图、心向量图、超声心动图等表现，动脉血氧饱和度显著降低，二氧化碳分压高于正常等，可资鉴别。

4.还有其他的一些类似症状易于肺心病相混淆。其他昏迷状态。本病有肺性脑病昏迷时尚需与肝性昏迷、尿毒症昏迷和少数脑部占位性病变或脑血管意外的昏迷相鉴别。这类昏迷一般都有其原发疾病的临床特点，不难鉴别。

肺心病有何症状 肾脏症状

体循环淤血，肾功能减迟，血尿素氮升高，夜尿增多，尿中有少量蛋白、血细胞及管型。这种肾功能减退是可逆的，心衰纠正，肾功能即恢复。

肺心病的预防措施都有哪些

在我们的日常生活中，越来越多的疾病困扰着我们，尤其是肺心病，肺心病的早期表现是长期咳嗽、咳痰及不同程度的呼吸困难，特别是活动后或在寒冷季节里症状更为明显。肺心病的早期，心肺功能处于代偿期，患者没有特异性症状，病人安静时可以没有症状，所以该病不易引起人们注意。肺心病由慢性肺部疾病所引起 ，累及心脏，出现肺动脉高压、右心室增大或右心衰竭。缓解期症状较轻。肺部感染是肺心病急性发作的主要诱因。严重的发作可出现呼吸衰竭或右心衰竭。

了解一些肺心病的预防措施对患者是有极大帮助的，下面是预防措施的简单介绍：

1.注意气温变化，防止感冒。流行性感冒流行季节不到公共场所去，以免感染。一旦被感染，应及时治疗。

2.绝对要求戒烟，并动员亲属、同事戒烟，以减少烟雾的吸入。

3.经常开窗通风，保持室内空气新鲜，避免吸入煤油、油烟等各种刺激性气体。

4.适当参加室外活动，如散步、做呼吸操(腹式呼吸和缩唇呼气 )等，有益健康。

5.生活要有规律，早睡早起，避免过度紧张及疲劳。

6.哮喘病人应避免接触诱发因素，如吸入花粉、尘螨及进食鱼、虾、海鲜等。

7.在平时的饮食中，要加强营养，特别是多吃高蛋白饮食。疾病缓解期可用“扶正固本”的中药或核酪等药物，以提高肌体免疫力。

肺心病有何症状 呼吸道症状

可表现有咳嗽、咳痰、气喘，在寒冷季节容易出现急性发作，咳嗽加剧，痰量增多并呈黄粘痰。

如何预防慢性支气管炎变成肺心病

如何预防慢性支气管炎变成肺心病?肺心病是老年人的常见病、多发病，是肺源性心脏病的简称。慢性支气管炎反复发作，发展成为阻塞性肺气肿，最后将导致肺心病。“三九”是一年中最寒冷的季节，也是肺心病的高发期。寒冷、干燥空气可引起呼吸道黏膜分泌物增加，气体交换受阻，使病情加重或恶化。90%以上的肺心病由慢性支气管炎并发肺气肿演变而来。

肺心病的病根“始”于肺，恶果却“结”在心脏。肺心病患者常有咳嗽、咳痰、气急心慌、下肢浮肿等症状，严重者可出现昏迷。在冬季，气候寒冷干燥，老年人易患感冒，并极易继发呼吸道细菌感染，使肺心病反复急性发作加重。特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显。病人安静时可以没有症状，一旦稍微活动，就出现气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状。

凡患有慢性支气管炎或肺心病的人，进入冬季后，一定要特别注意预防和减少感冒的发生，要保护好呼吸道和胸部不受寒冷的侵袭，外出时要围上围巾、戴好口罩帽子;平时要多喝开水，戒烟酒，防止呼吸道过于干燥;房间里最好定期用食醋蒸熏，以消毒杀菌。另外，对于久病体虚之人，应适当服用健脾补肾、增强体质的药物，以减少肺心病的复发，还可多吃些羊肉、萝卜、梨、桔子等进行食补。肺心病患者应特别注意合理的饮食结构，应鼓励病人多吃些高蛋白、低碳水化合物的食物(如：鱼、瘦猪肉、鸡、兔肉、鸡蛋、牛奶等)，同时必须经常补充氨基酸及微量元素等。

肺心病有哪些症状 肺心病怎样进行饮食调理

1、肺心病患者以清淡饮食为宜，如蔬菜、瘦肉、豆制品、海带及肺脏(猪、牛、羊)，忌食油腻、辛辣等刺激性食物，因为油腻肥厚之品易生痰助湿，辛辣之品易刺激气管，而致咳喘加重,故应注意避免。

2、在食物制法上,因肺喜润而恶燥,煎炸之物火气重而性燥,应少用或不用，宜多用蒸、煮、烩等方法制作食物。

3、水果中多有润肺之品可供选用，如梨、苹果、橘、柑、枇杷、荸荠等，可生用，也可与贝母、冰糖、蜂蜜等同蒸煮服食。如石榴、柿、银杏等可助收敛肺气,有止咳之功。

4、因哮喘、慢性支气管炎等所致肺心病者,应特别注意忌食发物,如鱼、虾、蟹、蛤之类。

肺心病有哪些典型症状

本病病程进展缓慢，可分为代偿与失代偿二个阶段，但其界限有时并不清楚。

一、功能代偿期：

患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难。体检示明显肺气肿表现，包括桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小，甚至消失。听诊呼吸音低，可有干湿罗音，心音轻，有时只能在剑突下处听到。肺动脉区第二音亢进，上腹部剑突下有明显心脏搏动，是病变累及心脏的主要表现。颈静脉有轻度怒张，但静脉压并不明显增高。

慢性肺心病的早期表现是长期咳嗽、咳痰及不同程度的呼吸困难，特别是活动后或在寒冷季节里症状更为明显。肺心病的早期，心肺功能处于代尝期，患者没有特异性症状，病人安静时可以没有症状，所以该病不易引起人们注意。但是只要出现以下情况，往往提示已患有肺心病：

①长期反复咳嗽、咳痰。

②每到寒冷季节病情加重，咳嗽加剧，痰量增多、变浓或呈黄色。

③稍微活动如上楼梯或快步走路时，感觉气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状，休息后可以好转。

④指端、口唇及口唇四周呈青紫色。

⑤心率加快，心律不齐。

二、功能失代偿期：

肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳潴留，可导致呼吸和(或)心力衰竭。

1、呼吸衰竭缺氧：

早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状，称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。动脉血氧分压低于3.3kPa(25mmHg)时，动脉血二氧化碳分压超过9.3kPa(70mmHg)时，中枢神经系统症状更明显，出现神志淡漠、嗜睡，进而昏迷以至死亡。

2、心力衰竭：

多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重，上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音可随病情好转而消失。可出现各种心律失常，特别是房性心律失常，肝肿大伴压痛，肝颈反液压征阳性，水肿和腹水，病情严重者可发生休克。

此外，由于肺心病是以心、肺病变为基础的多脏器受损害的疾病，因此在重症患者中，可有肾功能不全、弥散性血管内凝血、肾上腺皮质功能减退所致面颊色素沉着等表现。

肺心病有何症状 胃肠道症状

长期胃肠道瘀血，可引起食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘及腹上区疼痛等。个别严重的右心衰竭病人可发生失蛋白性肠病。

肺心病有哪些症状 哪些人易患肺心病

肺心病在我国发病率很高，仅次于风湿性心脏病和冠状动脉硬化性心脏病。其在北方的发病率比南方高,在高原山区的发病率比平原地区高，40岁以上的人的发病率比40岁以下的人高，,吸烟者的发病率比不吸烟者高。

肺心病有怎么症状表现呢

肺心病一般是肺气肿引起的。肺气肿一般是慢性支气管炎时间长引起的。表现为肺气肿，胸闷气短，还表现为心脏病的症状，水肿病等等。
意见建议：这种病需要住院治疗的，需要在当地医生的指导下治疗，避免吸入有害气体，空气要新鲜。