准妈妈这样做顺产不用侧切
准妈妈这样做顺产不用侧切
顺产需要侧切的原因
对于一个宝宝能否顺利分娩出来,取决于宝宝的大小、产道是否通畅,以及准妈咪自身分娩的力量是否强大。所以,在分娩过程中,唯一能临时改变的因素,就是产道的大小。有些妈妈会阴弹性差,宝宝在分娩过程中受到很大的阻力;也有一些由于胎儿头比较大,而妈妈的骨盆条件又不好,需要用吸引器或者产钳助产的时候,都需要进行会阴侧。
侧切的目的,就是要使阴道口得到适当松弛,能够加速胎儿的娩出。而对于准妈妈来说,也是一种保护,能够最大地减少分娩对于盆腔和阴道的伤害。因为宝宝一旦长时间充斥在产道及阴道口,会造成盆底受损,分娩后的新妈咪就容易出现阴道壁膨出或者尿失禁。
接下来,就来看看减少顺产侧切可能性的方法吧。
顺产侧切的避免方法
1、前期与医生细致的沟通
近七成的准妈咪是在生完孩子之后才知道自己被切了的。为了让准妈咪不至于糊里糊涂地被切,首先,你应该向医生了解清楚有几种情况非做侧切不可,如果自己本身符合应切的情况,千万不要迟疑,而是应该尽量配合医生,尽早实行侧切。其次,让医生了解清楚你的想法,如果条件允许,能不能不做侧切?而会阴撕裂带来的危险你是否能够承担等。
2、32周起经常按摩会阴
要避免产妇的会阴撕裂,就需要增加肌肉组织的柔韧性和弹性。准妈咪可以从怀孕32周起,每天进行会阴的按摩和锻炼,操作如下:在保证双手卫生的前提下,呈一个半坐着的分娩姿势,选择一些按摩油涂在会阴周围,把你的拇指尽量深地插入你的阴道,朝直肠的方向按压会阴组织。同时,在阴道里勾起你的拇指,并且缓慢地向前拉伸阴道组织,分娩时宝宝的头也会这样出来的。值得注意的是,准妈咪应避免用力过度引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛;不要用力按压尿道,因为这样会导致感染和发炎。
3、每天200次的会阴锻炼
会阴的锻炼,主要是指括约肌锻炼,准妈咪可以绷紧阴道和肛门的肌肉,每天做200次,每次8-10秒,也可以试着在小便的时候收缩肌肉,停一下。通过括约肌的锻炼,可以阻止盆腔内器官的脱垂和老化,让准妈咪的分娩更轻松,而且还会保证会阴完好无缺,对产后性生活也会有所帮助。
4、合理控制饮食
如果准妈咪在孕期进补较为成功,造成胎儿过大的情况,那也会大大增加会阴被切的几率。因此,准妈咪在怀孕5个月之后要少吃淀粉类食物,增加蛋白质的入,降低体重增加的速度,避免胎宝宝过大。
5、方熟练掌握拉梅兹呼吸法
使用拉梅兹分娩呼吸法最重要的是需要准妈妈充分了解分娩过程中自身的身体变化,及胎儿的状态。在分娩过程中,准妈咪只有熟练运用拉梅兹呼吸法,才能帮顺产加分。如果准妈咪平日就对这个方法掌握不熟悉,一旦上了产床,也会因方法运用不够熟练使效果大打折扣。
怎样避免会阴侧切
一、恐怖!几乎顺产都要侧切
敏敏临近分娩,在医院进行最后一次产检的时候,她跟医生商量选择顺产,为的是可以避免手术刀在自己肚皮上的一刀。可是,医生告诉敏敏,哪怕肚子上的那一刀可以避免,顺产的时候还是会在会阴上切一刀。敏敏很疑惑,难道顺产不是直接让宝宝从阴道产出吗?是不是每个准妈咪的顺产手术都要进行会阴侧切呢?
从上个世纪80年代开始,医生们主要是对会阴弹性差,会阴瘢痕,胎儿出现窒息需要尽快娩出等几种情况进行会阴侧切。但很多临床数据表明,即使是会阴弹性非常好的产妇,分娩之后约8成的产妇仍然会发生会阴撕裂。与选择会阴侧切的产妇的伤口相比,没有会阴侧切的产妇的伤口数量较多、边缘不整齐、愈合效果更加难控制,反而不利于产后性生活质量的提高。因此,会阴侧切开成成为生产时的常规步骤。
如果准妈咪在顺产的时候进行了阴侧切手术,基本在产后3-5天就可以愈合,而且大部分医院选择用可吸收线缝合伤口,免去了术后拆线的痛苦。
二、医生为什么要侧切会阴
从保护宝宝的角度来说,胎儿降生的过程越短,途中出现胎儿心跳减弱、回旋不能顺利进行出生等意外情况的可能性就越小。因此,会阴侧切凭借能够帮助宝宝更加顺利地从产道通过,并防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉等优势,成为顺产的首选。
会阴侧切虽然不是大手术,但也是有针对性地实施的,主要适合以下症状:
1、准妈咪为初产头位分娩。初产妇一般会阴较紧、会阴体长、组织硬韧,如果再遇上准妈咪发育不良、炎症严重、突发急产等情况时,会阴在未能充分扩张的情况下,直接胎头娩出将会对准妈咪发生Ⅱ度以上的裂伤。
2、虽是经产妇,但曾在会阴有伤痕。经产妇如果曾经作会阴切开缝合,或修补后瘢痕大,这些都会影响到会阴的扩展。
3、选择产钳助产,胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩的准妈咪。
4、胎儿存在异常。如早产症状明显、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压而需要尽快分娩的准妈咪。
5、准妈咪体质较差,如患有患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程的准妈咪。
孕期准妈妈这样吃顺产才有望
一、少吃多餐:记得多餐,别忘了少吃
对于准妈妈来说,孕期饮食有个比较重要的原则就是少吃多餐,可以一天吃五六顿饭,每一顿都不要吃太多。
但是,这个原则经常会被扭曲。很多孕妇只是做到了多餐,而没有少吃。很多人怀孕中后期胃口很好,每顿饭都照常吃,甚至饭量有增无减,然后还会再加点儿水果、零食之类的,这样每天吃好几顿,每顿的量却不控制,结果造成了体重增幅过大。就好像让你一口气跑1000米会气喘吁吁,但是如果让你分成5次,每次只跑200米,那么你可以轻松做到。“少吃多餐”差不多就是这个意思,这样可以减轻消化系统的负荷,但是总量不能因为多餐而增加。
【如何做到少吃多餐呢?】
每一餐,吃到七八分饱,然后就停下来,等到饿了再接着吃。最简单的宗旨就是“饿了就吃,不饿就停/不饿一定不吃”。
“七分饱”是什么概念呢?其实一开始很难。我认为,不必这么严格。至少我们可以区分:饿、不饿、有点饱、饱、撑等不同程度。那么,想要实行少吃多餐的话,也就是当你感到肚子里有东西了,而不是像之前饿得咕咕叫那样,就可以停下来了。当然,如果你感觉肚子吃得超鼓,那也就是饱、撑等级别了。
大家都知道那个什么“身体要过了几十分钟,才会把饱的信息传递给大脑”的说法吧,所以,也许你刚吃到肚子有感觉时,觉得自己还远远没有饱,还是饥饿的,所以想吃更多。但这个时候如果及时停下来了,过一会你就会慢慢发现自己其实慢慢在变饱,没有刚才那种空虚的感觉了,这就对了。
【准妈妈最好的加餐时间】
根据三餐正餐的时间定具体的加餐时间,一般在两餐之间加餐,或者是正餐之后2.5-3个小时的时候加。建议时间如下:
早:早上10点(水果最好在这顿加餐吃)
中:下午3-4点(这时候,职场准妈更容易饿了)
晚:晚上9-10点(多少吃点可以睡个安稳觉)
二、细嚼慢咽,好处多多
细嚼慢咽什么概念?就是每口饭嚼30次以上,你要感觉嘴里的东西都碎了,不能再嚼得更小了,才吞下去。然后你会发现,当你变成细嚼慢咽,并且确实是把每一口都嚼得很碎的话,一顿饭能在30分钟内解决,那都算是快的了,但好处也是多多的。
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更容易控制孕期体重
餐桌上细嚼慢咽的饮食习惯可以帮助你有效的控制食物的过量摄入,有效地避免自己吃太多,对偏胖型的准妈妈来说是很好的控制孕期体重的方法。孕期体重控制得好,产后恢复苗条身材更容易哦。
食物营养更易吸收
食物在口腔内咀嚼得越细,越容易被消化吸收。有专家做过试验,吃同样的食品,细咀嚼的人比粗咀嚼的人能多吸收蛋白质13%、脂肪12%、纤维素43%。所以,咀嚼不细的人不但容易引起胃病,而且还使食物中的许多营养物质白白地浪费掉了。
可舒缓紧张心情
孕期中的准妈妈难免会有心情紧张焦虑的情况发生。而准妈妈吃饭时细嚼慢咽,集中注意力,不仅可以让味蕾充分享受每一种味道,从心理上说,也可以让准妈妈平复情绪,令心情愉悦起来。
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牙齿更健康
细嚼可以促进牙齿周围组织的健康,减少牙周疾病。在咀嚼时,食物不断地和口腔里的软组织发生摩擦,尤其是对牙龈的摩擦。这种生理性的按摩刺激,可以增加牙龈表面的角质变化,同时也使血液流得更加畅通,增加了牙龈对疾病的抵抗力。
准妈妈摄入过多的能量,则容易导致胎儿体重超标,而不能顺产。想顺产的准妈妈更要管好自己的嘴巴!当然,若不注意控制体重的增长,还有可能引发其他危害母婴健康的疾病,准妈妈们一定要重视哦。
整个孕期体重增加多少是正常的?
通常情况下是12.5-17.5公斤,平均15公斤。具体到每个孕妇,体重的增长程度存在不小的差异:有的孕妇只增加10公斤,或许还低于这个数值;有的孕妇增加25公斤,甚至比这个数值还高。孕妇体重增加过少或过多都应引起重视,寻找可能的原因。
现在已进入最后的妊娠阶段。这个月里,大多数孕妇的体重不会有显著的增加,即使没有增加也是正常的,如果增加多了,应该注意饮食结构,少吃高热量的食物。这时控制一下体重是有好处的,除了脑和肺,胎儿的各个器官都发育成熟了,如果摄入过多的热量,胎儿就开始“长肉”了,可能会成为一个巨大儿,给分娩带来困难。
为大家提供一个计算方法,不过这也只是一个参考数值。妊娠期体重增长的范围是:孕前BMI值在18~24间者,体重增加范围11.5~16kg;孕前BMI<18者,体重增加范围12.5~18kg;孕前BMI>24者,体重增加范围7~11.5kg。总体来说,孕期体重平均增长应该在12.5kg左右。
顺产为什么要侧切
为什么要顺产侧切呢?
因为大多数准妈妈都是第一次经历分娩,会阴比较紧,会阴、阴道口的伸展性也相对较差。尤其是胎儿比较大、分娩比较快,可能会发生会阴的深度裂伤,有些甚至还会影响到产后的排尿排便。
而侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张,在一定程度上其实是保护了阴道的弹性。对于胎宝宝来说,会阴侧切可以缩短他娩出的时间,也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压时间,可以减少胎宝宝缺氧的发生。在这种情况下,做一个简单的会阴侧切就能很大程度上减少准妈妈及新生儿的损伤。
施行了会阴侧切的准妈妈,由于分娩时阴道口承受着巨大的张力,会阴侧切则是将这种力量集中在会阴侧切伤口处,从而减轻了阴道其它部位的压力,一般不会再发生第二处裂伤。而且侧切的伤口是人为地切开,边缘整齐,缝合后的切口愈合和外观都要优于自行裂伤后所造成的不规则伤口的缝合。所以说会阴侧切是利大于弊的。
我要顺产不要侧切行不行?
既然会阴侧切有那么多好处,是不是所有顺产的准妈妈都一律要做会阴侧切呢?其实也不一定,下面我们罗列了一些情况,当准妈妈有以下情况时才会建议做会阴侧切,而其她准妈妈则可以根据自己的意愿选择是否侧切。赶紧来看看你是否有以下情况吧!
1、有些准妈妈的会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂,会阴侧切势在必行。
2、对于35岁以上的高龄准妈妈,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了,利于胎儿娩出。
3、有高度近视眼的准妈妈,为避免第二产程过长导致视网膜剥离,也应及时行会阴侧切。
4、还有些准妈妈先天条件非常好,但她们子宫口已开全,胎头较低,出现胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不规律,且羊水混浊或混有胎便时,也是给我们做会阴侧切的一个讯号。
5、当胎儿较大或胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴难以娩出时,也是会阴侧切的指征。
6、不足37周早产的宝宝往往不能耐受阴道过长时间的挤压,他们需要会阴侧切来帮助他们及早离开阴道这个环境。
7、当由于各种原因需借助产钳助产时,会阴侧切能够提供一个更为宽敞的阴道环境,便于操作能顺利完成。
侧切会影响我跟老公爱爱吗?
除了惧怕疼痛外,担心会阴侧切会影响到以后的性生活,也是许多准妈妈拒绝会阴侧切的原因之一。实践表明,做过会阴侧切手术的准妈妈,在产后性生活并不会受到影响。
正常情况下,准妈妈的会阴侧切后,阴道和会阴部都能在一周内愈合,再经过一段时间就可以完全恢复正常,阴道仍然保持了良好的弹性,对日后性生活毫无影响。相反,如果裂伤的伤口乱七八糟,愈合不良疤痕互相交错牵扯以后,就很有可能发生性交疼痛的状况。
顺产侧切伤口缝合通常应该在产后3~4周愈合;如果到时候没有愈合,或是你仍感觉不适,就需要去医院寻求帮助。在最初几次性生活中,最好使用润滑剂,并尝试不同体位,找到你认为舒适的姿势。
要记住,如果你感觉疼痛,或许没有“性”趣,这并不是你的错。对很多准妈妈来说,分娩后的几周甚至几个月中,她们与新生宝宝的身体接触,包括母乳喂养,相当的密切,因而都不想要性生活。
侧切后我会尿失禁吗?
尿失禁也是对于选择自然分娩的准妈妈比较担忧的事情,会阴侧切后会导致尿失禁吗?她们之间真的有关系吗?
其实,无论分娩时会阴是否切开,宝宝同样都会经过产道。而影响产后尿失禁的原因其实与准妈妈的骨盆大小、宝宝大小、产程快慢等因素有关。
如果分娩过程长,宝宝待在产道的时间久,阴道被撑开的时间也久,就比较容易导致产后尿失禁的发生,这和会阴切开与否没有绝对关系。相反,会阴侧切可以减少产程的时间,也就能降低产后尿失禁的发生率。
哆啦提示:因此,分娩后准妈妈们一定要重视身体恢复情况的,做好护理工作。每天喝足2000ml水,养成规律的排便习惯。 如厕、洗完澡后,用面纸轻拍会阴部,保持伤口的干燥与清洁,但不要用力揉搓会阴伤口。产后1个月内,不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家事和运动。
顺产小贴士
准妈妈们在选择分娩方式时都会犹豫,很多在分娩期临近时还在徘徊,不知道该怎么办好。其实产妇有这种心理是因为对顺产存在误解,那么现在就让我们来纠正这些误解……
误解1:顺产不容易恢复体型
顺产不容易恢复体型。因为顺产会便骨盆结构发生改变,从而影响以前苗条的身材,而且产后很长一段时间也没办法恢复。
专家纠误:顺产非但不会危及体型,而且还会增强体型的美。
女性体型美的标准之一在于有丰满的臀围。阴道分娩时由于骨盆韧带松弛,使盆围、臀围增宽,显得更加丰满。新妈咪在分娩后应积极母乳喂养,合理进食,并坚持运动。身材一定能恢复孕前的样子。
误解2:顺产不成还要剖腹产,不如开始选择剖腹产
如果顺产不成,还是要剖腹产,还不如从一开始就选择剖腹产,免得吃“二遍苦”。
专家纠误:到底选择哪种分娩方式最终还是要听医生的。
产妇应当要采取什么样的分娩方式,医生都会有专业的安排,医生会根据你自身的条件为你决定适合的分娩方式。不适合顺产的产妇。在生产前医生就会告知应采取剖腹产。
剖腹产应该是在母体或胎儿有异常时所采用的方法,例如,孕妇骨盆腔狭窄、胎儿过大、胎儿胎位不正、前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠毒血症、急性胎儿窘迫等,不能成为产妇害怕顺产的理由。
误解3:顺产太疼了,无法忍受
顺产太疼了,简直无法忍受,做剖腹产多好,用了麻醉药既不疼,而且母子安全,多好啊!
专家纠误:剖腹产虽没有顺产那么疼,但也存在一定风险。
顺产时,产妇应转移注意力,注意放松心情,这样,也能适当减轻疼痛。
剖腹产由于麻醉药的止痛作用,分娩痛是减轻了,但剖腹产在某种程度上存在着一定的风险,如麻醉意外、术后出血、产后感染率等。
误解4:顺产影响性生活
顺产影响性生活,因为分娩时阴道及外阴极度扩张,导致阴道松弛。
专家纠误:锻炼骨盆肌肉,就可以帮助你改善阴道松弛。
产后在保证营养素摄取的前提下,通过锻炼骨盆肌肉就可以改善阴道松弛的现象。随着产妇身体复原,性激素水平回升到原水平,性功能也会随之恢复。所以,完全不用为此担心。
误解5:个子小巧 生产无力
个子小巧,担心自己在分娩时力气不够,生孩子困难。
专家纠误:产力与体质没有绝对关系,子宫收缩是自主神经的收缩,力量非常大,所以正常女性都具有产力,最主要最关键的是要注意用力的技巧。
产力与平时用力是不一样的,分娩时要两只胳膊抓着把手往外,屁股往下坐,把力气用到该用的地方。在整个分娩过程中,产妇要适当地调节呼吸、放松心态、正确地运用力气。
要想增强自己的产力,孕妇在怀孕期间就要开始做运动,同时也要保持良好的心情。
当然,如果孕妇的腹部脂肪太厚,那力气就没有办法使出来,所以孕妇要控制体重,这也是顺产能否正常进行的关键呀。
误解6:切下面不如切上面
很多阴道分娩的病友说,自己生,下面还是要切一刀,疼得很,还不如剖腹产。
专家纠误:不经过侧切的产妇其产后恢复快,出院早。从发生新生儿窒息、产程延长的角度分析,不侧切组与侧切组无显著差异。
会阴侧切是有适应症的,对于胎儿较大、有缺氧情况、臀位产时,或第二产程较长,或有其他医疗指征,需施行产钳、吸引器助产的产妇,仍需侧切。它可以扩张产道,让宝宝顺利、快速地出生,而且裂口整齐,分娩后的缝合手术容易操作。
如果一味坚持不做侧切,会导致裂口不规则,难以缝合,拆线后留下的伤疤也很不规则,很影响美观;严重的,还会损伤肛门括约肌,造成以后大小便失禁。会阴侧切是要局部打麻醉药的。
爱心提示:
l、做好产前检查,及时发现怀孕期的不利因素。及时纠正治疗。注意调整饮食结构,避免因营养过剩而造成胎儿过大,影响产程进展。
2、在分娩期前多听医生建议,选择合适分娩方式。在分娩中不要自作主张,应听从医务人员的指导。
顺产侧切影响性生活吗
顺产侧切一般不会影响性生活,因为做顺产侧切缝合时,切口外面的皮肤是用丝线缝合的,切口一般五六天就会长好并拆线,阴道里面的切口是用羊肠线缝合,羊肠线很快就会被机体吸收,所以阴道内不会残留线结,也不会使产妇在产后过性生活有异物感,此外,顺产侧切并不会使阴道松弛,所以顺产侧切后并不会影响产后性生活。
胎儿的头围多大可以顺产
胎儿的头围多大可以顺产一般是双顶径不超过9.8就是可以顺产的,建议是宝马上医院的时候检查一下自己的b超,可以让医生看一下结果的,医生直接的就会告诉你的情况的。
顺产是一种分娩方式,即通过阴道自然分娩,如果产妇在顺产过程中出现分娩不顺的情况,如胎儿过大无法娩出、产妇阴道口狭窄、高龄产妇等,医生会根据产妇具体情况决定是否采用会阴侧切的方式。
会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口。会阴侧切不是阴道分娩常规操作,并不是每位产妇都需要侧切,它是产科医生权衡利弊、充分考虑母婴健康而做出的决定。
第一胎剖腹产第二胎能顺产吗?一般说来,第一胎剖腹产第二胎是有顺产机会的。如果准妈妈这次没有上次剖腹产的指征,比如胎儿宫内窘迫、子宫收缩乏力、胎位不正等情况,那么第二胎是可以顺产的。
不过也有医生认为,如果第一胎是剖腹产,剖腹产后,子宫会产生瘢痕,肌纤维也受到破坏,使子宫耐受张力的情况明显降低。那么第二胎顺产的风险很高。很可能会导致子宫破裂,或者出现大出血,危及母子生命。所以不建议二胎顺产。
可以肯定的是,如果第一胎剖腹产,无论间隔多长时间,第二胎顺产的话,都有一定的风险。其实不管是哪种分娩方式都是各有利弊,准妈妈们要放平心态,应该根据胎儿的发育情况来确定生产方式,不要太过于担心。
会阴侧切与撕裂有什么区别
会阴侧切与撕裂的区别如下:
比起撕裂的伤口,还是切开的伤口恢复得快,而为了干净也是积极施行会阴侧切术的理由之一。
施行切开手术,是在做阴部神经麻醉或阴道口周围的皮下浸润麻醉以后,从阴道到会阴切开3厘米左右。在分娩后将刀口缝合。
会阴侧切的好处:
一、能减少产后7天内发生的后期会阴损伤、缝合和愈合并发症等。
二、防止会阴撕裂、保护盆底肌肉和认为外科切开术容易修补且愈合的更好。
实施会阴侧切术须注意:
有限地使用侧切并不会造成更多不良的后果,如阴道或会阴损伤、疼痛、性交困难或小便失禁。唯一的缺点是会增加前期会阴撕裂的危险性。
对于一些条件允许不用做侧切就能顺利分娩的妈妈,会增加一些无谓的痛苦。而且,侧切的伤口也许在生理上会很快恢复,但对一些妈妈心理上的影响挥之不去。
会阴切开术作为顺产过程中的常规手术,只适用有限地使用,但在国内却占阴道分娩的90%左右,而国外比例为20%左右。
顺产都需要侧切吗
顺产是不是一定要侧切呢,这个问题是困扰着很多将选择顺产的孕妇,那么到底侧切有什么作用呢,选择顺产的孕妇是不是一定要做侧切呢?
既然会阴侧切有那么多好处,是不是所有顺产的产妇都一律要做会阴侧切呢?其实也并不尽然,下面我们罗列了一些情况,当准妈妈有以下情况时我们才会建议她们做会阴侧切:
有些准妈妈的会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂,会阴侧切势在必行。
对于35岁以上的高龄准妈妈,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了,利于胎儿娩出。
有高度近视眼的准妈妈,为避免第二产程过长导致视网膜剥离,也应及时行会阴侧切。
还有些准妈妈先天条件非常好,但她们子宫口已开全,胎头较低,出现胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不规律,且羊水混浊或混有胎便时,也是给我们做会阴侧切的一个讯号。
当胎儿较大或胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴难以娩出时,也是会阴侧切的指征。
不足37周早产的宝宝往往不能耐受阴道过长时间的挤压,他们需要会阴侧切来帮助他们及早离开阴道这个环境。
当由于各种原因需借助产钳助产时,会阴侧切能够提供一个更为宽敞的阴道环境,便于操作能顺利完成。
顺产好还是剖腹产好
大量的临床实例验证,顺产的好处是比剖腹产多的,因此建议准妈妈,在可以顺产的情况下要尽量避免剖腹产。不过,部分准妈妈不符合顺产的指症,例如出现胎位不正、骨盆过小或者胎儿偏大的情况,可以按照医生的建议选择剖腹产。在多数紧急情况下,选择剖腹产还能挽救准妈妈和宝宝生命,因此,选择剖腹产还是顺产,应从准妈妈和宝宝的具体情况而定。
剖腹产的好处:
1、给不符合顺产条件的妈妈提供一种分娩方式。由于胎儿或者准妈妈的原因,一些准妈妈无法通过阴道分娩,或顺产可能对准妈妈或新生儿(胎儿)的安全造成威胁时,如出现胎位不正、胎儿窒息、胎儿过大无法娩出、准妈妈患有妊娠期合并症等情况,应该优先选择剖腹产。
2、减少阵痛。很多准妈妈在分娩时宫口无法完全张开,若在这个时候进行选择性剖腹产,能够减少准妈妈遭受阵痛之苦。
3、合并处理其他疾病。在必须进行剖腹产的情况下,如果准妈妈腹腔内如有其它疾病,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,可一并处理,减少日后的手术治疗。
4、可进行结扎。进行剖腹产后,如果准妈妈有结扎的需要,能够一并进行结扎手术。
5、合并子宫切除。这种情况相对比较少,主要针对于不宜保留子宫的准妈妈,如出现严重感染,子宫不全破裂,多发性子宫肌瘤等,可在剖腹产后同时切除子宫。
顺产的好处:
1、加速产后恢复。一般来说,顺产的妈妈当天就可以下床走动。3~5天可以出院,产后恢复快,正常情况下花费较少。
2、利于哺乳。顺产的妈妈在产后可比剖腹产妈妈更早进食,有利于喂哺母乳。
3、伤害小。相对于剖腹产而言,顺产分娩产生的伤害主要是会阴部位伤口如侧切伤口,一般情况下伤害性比较小且容易恢复。
4、并发症少。剖腹产在临床上可出现比较多的并发症,而正常情况下顺产是比较少的,这也是大部分妈妈选择顺产的一大原因。
5、对新生儿有好处。对新生儿(胎儿)来说,顺产可让锻炼肺功能,按摩皮肤神经末梢经刺激,其神经、感觉系统发育较好,身体功能的发展也较好。
6、利于腹部恢复。很多妈妈在产后有腹部大的问题,而顺产能起到刺激母体分泌催产素的作用,这种激素能够保证子宫收缩,可帮助腹部恢复平坦。
7、不使用麻醉更安全。剖腹产需要使用比较多的麻醉剂,而顺产相反,因此不用担心麻醉剂使孩子的神经受到伤害。
第一胎顺产侧切第二胎还要吗
大家都知道顺产对宝宝和妈妈产后恢复都比较有利,不过许多在顺产和剖腹产之间犹豫不决的二宝准妈妈,除了担心自己会承受不了顺产的疼痛外,对顺产的侧切也感到非常恐怖。那么侧切究竟是怎么回事?生二胎可以不侧切吗?
会阴侧切是怎么回事?
在进行顺产时,有些妈妈会阴条件比较不好,弹性较差,加之阴道口本身就十分狭窄,胎头娩出会受到较大的阻力,为了保证妈妈和婴儿的安全,医生会对产妇实施侧切来进行最后娩出的配合。
侧切,就是分娩过程中,在阴道口能够看见胎头的时候,于阴道口的左侧方,倾斜45度剪开一个开口。剪开的部分包括皮肤、肌肉和部分的阴道黏膜。开口长度约4~5厘米。侧切并不是用一般的手术刀或剪,医生会用特制的“侧切剪”进行侧切。
顺产妈妈产后侧切护理
一、照护要注意 保持会阴部清洁
因为会阴有伤口,而让产妇有肿胀或是疼痛的感觉,一般在产后12小时到36小时左右,疼痛感较为强烈,随后疼痛的程度就逐渐降低。在伤口愈合前,最重要的就是保持会阴部的清洁,避免细菌在此滋生。由于产后会分泌恶露,初期又多为凝块状,故需要勤换卫生巾;每次大小便后,应以煮过的温开水装入冲洗器内,由前往后清洗会阴部,轻轻擦干,其他部位如大腿内侧及双臀则以卫生纸擦拭,维持会阴部的清洁。产后第二天起,可在医护人员指导之下,用温水坐浴,也能有效减少伤口疼痛。
由于会阴伤口的疼痛会影响排便,此时若排硬便,医生担心产妇用力而使伤口裂开,有时会让其服用软便药,或是建议产妇食用富含纤维质的蔬菜,以利保持排便的顺畅度。对于四度裂伤的产妇,则会开止泻药,让其在伤口愈合阶段不排便,减少伤口裂开或感染的机会,甚至以吃药或打针给予预防性感染。
二、伤口愈合不佳的可能
有糖尿病史的产妇容易出现会阴伤口愈合不佳的情形;而对缝合线材过敏的产妇,因无法顺利吸收缝线,也易发生此情况。至于处理方式如是否要重新缝合,需视个人当时状况而定。虽然会阴伤口发生感染的机率不高,但如果有红、肿、热、 痛的感觉,可能是伤口受到细菌感染而发炎,应尽快就诊治疗。
三、会阴裂伤的程度
会阴裂伤程度与胎宝宝的大小有关,依据伤口大小、深浅、部位又可分四种程度:
一度裂伤:只有一至两公分左右浅表层小伤口。
二度裂伤:较第一度裂伤严重,已伤到肌肉组织但并未损及括约肌。
三度裂伤:已经伤及括约肌。
四度裂伤:伤口撕裂至肛门和直肠,呈不规则状较难愈合。
阴道裂伤的修补方式是逐层修补,随着裂伤程度不同,耗费的时间也不同,以最常见的二度裂伤,通常需要花上10至15分钟进行缝合。
而自然生产后发生会阴伤口感染,最常见发生在四度裂伤的产妇,因为会阴伤口较大,裂到肛门及直肠黏膜。而肛门及直肠黏膜含有许多感染力较强的细菌,当发生四度裂伤时,这些细菌污染到会阴伤口,因此较易在此繁殖而形成会阴伤口感染。
四、饮食 两者都注意
1.有伤口暂时不宜吃麻油料理:产后坐月子少不了麻油料理,不过,炒过的麻油变得较为燥热,因为身上有伤口,暂时不宜食用麻油料理,通常自然产的产妇于产后10天再开始吃“炒”麻油,剖腹产者则宜等待两周之后再食用为宜。
2.多吃富含蛋白质与维生素食物:如水果、鸡蛋、瘦肉等食物,因富含蛋白质与维生素,可促进血液循环、改善表皮代谢功能,有利于伤口的组织修复,以促进愈合的速度。
顺产侧切过程是怎样的
医生对准妈妈实行顺产侧切手术的方法有两种,一种是正中切开,具体做法是从阴道口下端开始向下竖直切开。是在只需切开少许的情况下较常用的方法。正中切有可能损伤肛门括约肌甚至直肠,一般较少采用。另外一种为侧切开,医生会从阴道口的最下端斜着45°切开。临床上多采用侧切,对扩大阴道手术也有利且不因切口延长而伤及直肠。其缺点是切开组织处出血较多,术后疼痛较重。