萎缩性胃炎的中医治疗

萎缩性胃炎的中医治疗

(1)胃阴虚：主要表现是食欲不振，口干口渴，上腹隐痛，食后腹胀，喜食酸物，大便溏泻，面色萎黄，身体消瘦，舌质红绛，无苔，舌边尖烂疼，脉象细微，清心养胃。生地12g，通草9g，沙参30g，玉竹15g，石斛15g，寸冬15g，莲子24g，乌梅12g，栀子10g，扁豆15g，甘草6g，竹叶6g。

本方有清心火、养胃阴、生脾津作用，因心火得清，胃阴得复，津液得行，诸证自愈。加减：食欲不振加鸡内金10g，失眠加合欢皮、夜交藤各15g，腹胀加枳壳10g，舌有白苔去生地、通草、栀子。

(2)气滞血瘀型：主要表现食后作胀，上腹满闷，嗳气不舒，上腹隐痛和刺痛有灼热感，大便溏薄日二三次，舌质红绛，苔白中心略黄，脉弦数，疏肝养胃。丹参15g，降香10g，川楝子12g，元胡10g，北沙参30g，石斛15g，扁豆15g，黄连6g，莲子24g，枳壳10g，沉香6g，甘草6g，竹叶6g。

方中丹参、降香活血化瘀，川楝子、元胡、沉香疏肝理气止疼，扁豆、莲子、甘草健脾止泻，沙参、石斛、黄连清热养胃阴，肝气疏畅，气行血行，胃气得降，胃阴得复，脾津得升。

(3)湿盛困脾型：脘腹闷胀，时有隐痛，嗳气纳呆，口淡不渴，大便溏泻，舌质红，苔白滑，脉沉滑。淡渗利湿，芳香化浊。白蔻10g，薏米30g，白术10g，云苓15g，厚朴10g，扁豆15g，滑石15g，藿香10g，佩兰12g，陈皮10g，甘草6g，竹叶6g。加减：腹胀甚加腹皮15g，寒甚加肉桂6g，附子10g，疼加木香10g，砂仁10g。

非萎缩性胃炎是什么

非萎缩性胃炎是有慢性炎症细胞浸润到胃粘膜，但不伴有胃黏膜萎缩性改变。是胃炎中常见的一种，一般病情不严重，通过药物治疗与生活调理，定期复查即可。

而萎缩性胃炎是胃粘膜表面反复受损后，胃粘膜上皮和腺体萎缩，粘膜肌层增厚等病理改变，有恶变的可能，少数可演变为胃癌。

萎缩性胃炎应该吃什么药

1药物治疗：药物治疗是治疗萎缩性胃炎中极为重要的环节之一。引发萎缩性胃炎的原因以及萎缩性胃炎患者临床表现也都不一样，能用于治疗的药物也有很多，其中包括抗幽门螺旋杆菌感染、制酸或抑酸剂、黏膜保护剂、促胃动力药和解痉药、助消化类药物及中医中药。在这里我们必须强调的是萎缩性胃炎患者药物治疗要注意两点：一是患者要在医师指导下进行，二是某些药疗程不宜太长。

2饮食治疗：饮食治疗对于萎缩性胃炎患者能否痊愈更是至关重要。萎缩性胃炎患者的胃黏膜组织柔软，很容易受到伤害。尤其是一些不良的饮食、生活习惯很容易就能引起胃黏膜的损伤。如过萎缩性胃炎患者长期摄入粗糙、过冷、过热、过咸、过辣的食物或饮料，均可损伤胃黏膜，导致黏膜炎症反应。同时，长期酗酒、吸烟等均可直接刺激胃黏膜。因此，萎缩性胃炎患者要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，进食规律，避免进食刺激性食物，只有这样才能有利于萎缩性胃炎的康复。

3精神心理调整：有数据统计显示，相比较一般人群而言，那些从事竞争性强，精神紧张，心理压力较大的职业者，其发病率明显高于平均人群。由于工作的繁忙，他们的饮食和生活习惯都不能够得到保证，常常会因为加班、熬夜、应酬等原因导致神经内分泌功能紊乱、胃肠激素释放失调等，这些均能引起慢性胃炎。因此，患者要积极调整情绪，注意改变不良生活习惯，养成有益身体健康的饮食习惯，才能够早日康复。

注意事项：

萎缩性胃炎病程长，而且该病是容易反复的，其复发的原因就在我们生活中，对此要重视。另外，萎缩性胃炎的病因是多方面的，对萎缩性胃炎的治疗也要从各种因素进行考虑。萎缩性胃炎患者会因为黏膜会变薄，使得胃酸的分泌开始减少，胃蠕动能力很差，消化功能开始低下，而且营养吸收的能力会变差，所以使用药物还是不能完全治愈慢性萎缩性胃炎，还应该配合营养的物质进行治疗。

萎缩性胃炎中医治疗

1、取白花蛇舌草20克，炒白芍20克，党参20克，枳实20克，元胡20克，莪术20克，黄芪20克，郁金 15克，鸡内金9克，炒白术9克，五味子9克，制附片9克，香附9克，厚朴9克，沙仁9克，乌梅9克，甘草6克。

将上述各药材全部置于锅中，往锅中倒入1000毫升左右的清水，稍作浸泡，然后开大火进行煎煮。大火煮沸后，换成小火，继续煎煮一段时间，最后滤出服用。每日服用1付。

2、取麦芽30克，麦冬15克，沙参15克，白芍15克，乌梅10克，木蝴蝶6克，刺猬皮6克，甘草6克。

将上述各药材全部置于锅中，随即往锅中倒入1000毫升左右的清水，浸泡5分钟。开大火进行煎煮，待大火煮沸后，再换成小火，继续煎煮一段时间后滤出服用。每日服用1付。

3、取生芪4.5克，徐长卿3克，麦冬3克，乌梅肉1.5克，生甘草1.5克。

将上述药材全部研为粗末，然后一起放入壶中，代茶泡饮，每日服用2次。

萎缩性胃炎能癌变吗

慢性萎缩性胃炎也称萎缩性胃炎。该病是消化系统常见疾病之一，在我国一般人群中，慢性胃炎的发病率甚高，其中萎缩性胃炎占受检人数的13.8%。

慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成，少数萎缩性胃炎可演变为胃癌，据报道，我国萎缩性胃炎的癌变率为2.55%。

慢性萎缩性胃炎以病情迁延、长期消化不良为特征。主要表现为腹胀，稍微多食则腹胀更明显，口淡无味，胃脘部隐痛不适，疲乏，消瘦，纳差，贫血等，属中医学“痞满”、“胃脘痛”。

等的范畴慢性萎缩性胃炎的发病原因至今尚未完全阐明，一般认为与免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素以及相关疾病的影响相关连，中医认为与情志失调、饮食不节,脾胃虚弱、先天不足等有关。

在本病的治疗上，目前中西医都尢特效的治疗药物和方法，中医主要从整体出发，根据辨证论治的原则进行治疗。

该病可分为轻、中、重三个阶段，当发展到中重度萎缩性胃炎并伴有中重度肠腺化生或不典型增生时，此时极易转化成胃癌。

慢性萎缩性胃炎病程较长，进展缓慢，在其病变过程中常出现胃出血、胃溃疡、贫血、胃癌等并发症，尤其是该病有轻、中、重三个阶段，当发展到中重度萎缩性胃炎并伴有中重度肠腺化生或不典型增生时，此时极易转化成胃癌，应引起患者的高度重视。

关于萎缩性胃炎的后果有哪些呢?这不仅是身体上的伤害，还有症状上的危害，萎缩性胃炎严重的还会引起消瘦，疲劳贫血，胃溃疡，患有萎缩性胃炎的患者，每天会有大量的胃酸分泌出来，除了吃药治疗以外，我们还可以通过中西结合运动来提高自己的肠胃免疫力修复功能。

慢性浅表性胃窦炎并糜烂的检查方法

慢性浅表性胃窦炎也称慢性非萎缩性胃炎，是指局限于胃窦的不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。是将慢性非萎缩性胃炎按炎症部位分为三类(胃窦胃炎、胃体胃炎、和全胃炎)中的一种。

1、X线钡餐——X线钡餐造影在大多数慢性浅表性胃炎无异常表现。萎缩性胃炎通过气钡双重造影可显示胃粘膜萎缩，胃皱壁相对平坦、减少。慢性萎缩性胃炎的胃酸分泌低下。

2、胃镜检查——胃镜检查结合直视下活检是诊断慢性胃炎的主要方法。慢性胃炎中幽门螺旋杆菌感染的阳性率高达70～90%，可通过胃镜取胃粘膜组织检查，也可查患者血中幽门旋杆菌的抗体。另外还可以在慢性胃炎抗幽门螺旋菌治疗前后检查，作为追查指标之一。

3、胃泌素测定——血清壁细胞抗体试验和血清胃泌素测定可作为诊断萎缩性胃炎及分型的参考指标。用五肽胃泌素刺激，测定每小时基础胃泌酸量(BAO)，最大泌酸量(MAO)，高峰泌酸量(PAO)，有助于诊断萎缩性胃炎。

浅表性胃炎的检查

①胃镜检查：结合直视下活检是诊断慢性胃炎的主要方法。

②幽门螺旋杆菌抗体检查：慢性胃炎中幽门螺旋杆菌感染的阳性率高达70～90%，可通过胃镜取胃粘膜组织检查，也可查患者血中幽门螺旋杆菌的抗体。另外还可以在慢性胃炎抗幽门螺旋菌治疗前后检查，作为追查指标之一。

③X线钡餐造影：在大多数慢性浅表性胃炎无异常表现。萎缩性胃炎通过气钡双重造影可显示胃粘膜萎缩，胃皱壁相对平坦、减少。慢性萎缩性胃炎的胃酸分泌低下。

④胃酸量测定：用五肽胃泌素刺激，测定每小时基础胃泌酸量(BAO)，最大泌酸量(MAO)，高峰泌酸量(PAO)，有助于诊断萎缩性胃炎。

⑤血清壁细胞抗体试验和血清胃泌素测定：可作为诊断萎缩性胃炎及分型的参考指标。

萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎也称萎缩性胃炎。是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩，甚至消失，粘膜肌层常见增厚的病理改变。由于腺体萎缩或消失，胃粘膜有不同程度的变薄，并常伴有肠上皮化生，炎性反应及不典型增生。该病是消化系统常见疾病之一，在我国一般人群中，慢性胃炎的发病率甚高，其中萎缩性胃炎占受检人数的13.8%。慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成，少数萎缩性胃炎可演变为胃癌，据报道，我国萎缩性胃炎的癌变率为2.55%。

慢性萎缩性胃炎以病情迁延、长期消化不良为特征。主要表现为腹胀，稍微多食则腹胀更明显，口淡无味，胃脘部隐痛不适，疲乏，消瘦，纳差，贫血等，属中医学“痞满”、“胃脘痛”等的范畴慢性萎缩性胃炎的发病原因至今尚未完全阐明，一般认为与免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素以及相关疾病的影响相关连，中医认为与情志失调、饮食不节,脾胃虚弱、先天不足等有关。在本病的治疗上，目前中西医都尢特效的治疗药物和方法，中医主要从整体出发，根据辨证论治的原则进行治疗。近年来，中医药治疗慢性萎缩性胃炎的报道甚多.有不少好的偏方验方，对改善自觉症状、促进病体康复大有帮助。慢性萎缩性胃炎病程较长，进展缓慢，在其病变过程中常出现胃出血、胃溃疡、贫血、胃癌等并发症，应引起医务工作者及患者的重视。

一、病因病机

引起慢性萎缩性胃炎的病因和发病机制目前尚不十分清楚。一般认为在免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素以及急性胃炎、口腔和鼻咽感染等的影响下，加之情志失调、饮食不节、过度疲劳、失眠、受凉等，引起胃粘膜慢性炎症，使胃粘膜表面反复受到损害，久之导致胃分泌腺体萎缩，胃粘膜变色、变薄、血管显露，胃酸分泌减少，消化功能减弱，胃蠕动功能失调等，从而形成慢性萎缩性胃炎。

中医认为脾胃虚弱、气机壅滞是慢性萎缩性胃炎的基本病理机制。老年阴亏、七情内伤、饮食痰积、久病致瘀诸因素都可使脾胃功能受损，升降无力，气机运行不畅，而呈现胃脘部胀满、隐痛、纳差、乏力等症状。本病属本虚标实、寒热错杂之证，以正虚为本，正越虚则邪越结，邪越结则正越虚，常互相影响，难以速愈。

急性胃炎中医治疗

1、暑湿犯胃型急性胃炎

主症：胃脘痞满，胀闷不舒，按之腹软而痛，纳差食减，口干而腻，头身沉重，肢软乏力，小便黄热，大便滞而不爽，或兼见发热恶寒，舌质红，苔白黄而腻，脉濡细或濡数。

方药：藿香正气散加减：藿香、半夏、大腹皮、紫苏、半夏、白芷、陈皮、茯苓、白术、厚朴、生姜、大枣。

治则：解暑和胃，化湿止痛。

2、寒邪犯胃型急性胃炎

主症：胃痛卒发，痛无休止，得温则减，遇寒加重，多有受凉或饮食生冷病史，或伴见呕吐清水，畏寒怕冷，手足不温，喜食热饮，口淡不渴，舌苔薄白或白腻，脉沉迟。

方药：良附丸合桂枝汤加减：高良姜、香附、桂枝、炒白芍、炙甘草、姜半夏、荜茇、生姜。

治则：温中散寒，和胃止痛。

二、对症治疗

急性胃炎患者必要时可注射止吐药，如肌肉注射氯丙嚓;解痉药，如颠茄;止泻药，如思密达。

三、一般治疗

急性胃炎患者尽量卧床休息。口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果急性胃炎患者持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5%―10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励急性胃炎患者摄入清淡流质或半流质食，以防止脱水或治疗轻微的脱水。

萎缩性胃炎中医治疗方法

(1)脾胃气虚型：

主证：胃脘隐痛，绵绵不休，食后饱胀，嗳气，食少纳呆，喜热喜按，得食则痛减，便溏，或虚秘，小便清长，或精神乏力，面色黄白，苔薄白或白腻，脉沉细。

治法：益气健脾。

(2)脾胃虚寒型：

主证：胃脘痞满隐痛，喜温喜按，遇冷加重，得温痛减，食后脘胀，倦怠乏力，呕吐清水或饮后水停心下，神疲懒言，畏寒肢冷，食欲不振，大便溏薄，舌质胖淡而嫩，边有齿印，舌苔薄白，脉沉细或迟。

治法：温中健脾，散寒止痛。

(3)胃阴虚型：

主证：形体消瘦﹑胃脘隐隐灼痛，胸骨后有灼热感，食欲减退﹑嗳气﹑口干咽燥不欲饮，喜食酸物﹑嘈杂似饥，心烦热，大便干燥，舌红少津无苔，脉细数。

治法：养阴益胃。

(4)肝胃不和(肝胃气滞型)

主证：胃胀脘痛或堵闷，连及两肋，常因情至不畅而加剧，呕吐泛酸，频频嗳气﹑食后胀满，或有恶心呕吐，舌红苔薄白，脉弦缓。

治法：疏肝﹑理气和胃。

(5)脾胃湿热：

主证：胃脘灼热，胀痛不舒，嘈杂嗳气，口粘腻而臭，口干渴﹑喜冷，头重如裹，胸闷身困，大便溏薄，或排便不畅。

(6)气滞血淤型：

主证：面色黎黑，胃脘刺痛，壮如针刺，痛处固定，饱胀不舒，或有黑便，舌质偏紫或有淤点，苔薄黄，脉弦或细涩。

治法：行气祛淤。

萎缩性胃炎会癌变吗

萎缩性胃炎是中老年人非常常见的一种消化道疾病，是指为粘膜腺体的萎缩甚至是消失，临床上萎缩性胃炎和胃粘膜表层的炎症非常想死，很容易混淆。萎缩性胃炎被认为很有可能是癌前病变。萎缩性胃炎本身并不是很严重的病，只要积极的治疗配合治疗好的要好好调养，就不用担心，但是倘若是不好好治疗，且不注意保养自己的胃，那么是有可能会癌变的。

其实，萎缩性胃炎分浅表和慢性两种，其中慢性萎缩性胃炎是由浅表萎缩性胃炎发展而来，与胃癌的发生关系比较密切。随着年龄的增长，本病的发生率也随之增高，病变程度也越重。慢性萎缩性胃炎是呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩(数量减少、功能减低)，常伴有肠上皮化生及炎性反应。有资料显示，50岁以上人群有50%的人会得慢性萎缩性胃炎，但是仅有极少部分人会得胃癌。

慢性萎缩性胃炎病发病率高，且临床上常反复发作，不易治愈，又与胃癌的发生关系密切，因而慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视。其实，萎缩性胃炎并没有人们想象中那么可怕，只要能正规治疗、按时随访，发生癌变的概率很小。

事实一:萎缩性胃炎可以没有症状。不少老百姓认为，萎缩性胃炎属于比较严重的胃病，自然会有比较明显的不适症状。其实不然，患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说，无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎;相反，有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。

事实二:多数萎缩性胃炎与幽门螺杆菌(Hp)感染有关。慢性萎缩性胃炎的发生主要与胃内攻击因子与防御修复因子的失衡有关。Hp感染是主要的攻击因子。现已证实，80%以上的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中有Hp感染;多数胃炎中，Hp在胃内分布与炎症分布相一致;长期感染Hp明显增加了患者胃黏膜发生萎缩和肠化的机会。此外，自身免疫、胃十二指肠反流，以及一些外源因素，如酗酒、服用某些解热镇痛药物、食用刺激性食物等均可导致胃黏膜损伤。

事实三:“肠化生”范围越广，癌变危险性越高。胃黏膜萎缩在组织学上有两种类型:一是化生性萎缩，即肠上皮化生(肠化)或假幽门腺化生;二是非化生性萎缩，即单纯萎缩。肠化的分型尚未统一，一般分为完全性小肠化生、不完全性小肠化生、完全性大肠化生和不完全性大肠化生四种亚型。过去，学术界认为不完全性大肠化生发生胃癌的危险性较大，但目前更强调重视肠化生的范围，即肠化生分布范围越广，发生胃癌的危险性越高。事实四:仅极少数萎缩性胃炎会转变成胃癌。慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的常见的消化系统疾病，占慢性胃炎的10%~20%。该病多见于中老年人，发病率随年龄增长而上升。主要表现为食欲减退、恶心、嗳气、烧心，上腹持续或间断性胀满或隐痛，少数患者可发生上消化道出血、消瘦、贫血等情况。慢性萎缩性胃炎分自身免疫性(A型)和多灶萎缩性(B型)两种，胃镜检查和胃黏膜活检是最为可靠的诊断方法。慢性萎缩性胃炎癌变概率有多大?目前认为，绝大多数慢性萎缩性胃炎预后良好，仅少数会癌变(多数研究发现癌变率不超过3%)。有一点值得注意:一旦胃黏膜出现不典型增生，癌变机会明显增加。

可以说萎缩性胃炎的危害是很大的，他和胃癌有着紧密关系，据不同报道，萎缩性胃炎癌变率为2.5%～10%。由于萎缩性胃炎与胃癌的发生有密切关系。1978年WHO将其列为胃癌的癌前疾病或癌前状态，而萎缩性胃炎基础上伴发的肠上皮化生和异型增生，则是胃癌的癌前病变。

萎缩性胃炎的危害

在生活中一些疾病就可以造成为萎缩性胃炎，其中主要的是由慢性浅表性胃炎演变而来的，萎缩性胃炎是以病情迁延、长期消化不良为特征，在临床上多数会出现腹胀，口淡无味胃脘部隐痛不适等症状，此外患者经常会出现上腹灼痛、胀痛、痞闷、便秘食欲不振、腹泻等症状，而且萎缩性胃炎不好治疗复发率高，严重的会引发贫血、消瘦、舌炎等，甚至少数可能演变为癌症，轻度的萎缩性胃炎是不太严重，但是如果迁延不治病情恶化，在以后还会有癌变的可能，最终导致死亡发生，所以患者应该及时治疗，避免拖延治疗时间，使病症加重。

这些就是关于危害的介绍，大家在以后因该意识到疾病的严重性，并且做好萎缩性胃炎的治疗，不要使最佳的治疗时间错过，另外患者还应该关注萎缩性胃炎早期症状，发病之后争取在早期去医治，在时间上争取优先，这样疾病才可以顺利康复。

中医怎么理解慢性胃炎

很多慢性胃炎的朋友们一般都会选择西医治疗，但是中医治疗慢性胃炎也是有不错的疗效的。以下就是小编收集了有关专家给大家的一些治疗慢性胃炎的一些方法， 慢性胃炎的朋友们不妨试试，希望这能对大家有所帮助。

中医一般将慢性萎缩性胃炎分为5大症型：

阳虚症：主要表现为胃部隐痛或胀，遇冷加重，舌淡，脉细或迟。治法是温中散寒，健脾助运。

阴虚症：主要表现是胃部隐痛或灼痛，肝舌燥、舌红、少苦脉细数，治法是滋阴清热，养胃生津。

气虚症：有胃部痛闷、食后胃部发堵、乏力、舌淡、脉弱等表现，治法是补中益气。

瘀血症：胃部刺痛，或刀割样痛，痛处固定，舌质紫暗，脉涩是症状特点，治法为活血化瘀，通络止痛。

湿热症：主要症状是胃部胀痛，口苦口黏，舌尖边红，苔黄腻，脉滑，治法是清热化湿，通降气机。

需要注意的是：病人不一定表现为一个病症，好多病人是虚中有实的病情，同时出现2个甚至更多的症型，就应该症型间相互参照，灵活辨证用药。慢性萎缩性胃炎伴重度肠化或重度不典型增生者宜手术治疗。

慢性萎缩性胃炎伴轻至中度肠化或不典型增生者，应密切随访，一般6-12个月胃镜复查1次，同时用中药治疗，有一定效果，根据气阴两虚、虚火内灼、脾胃虚弱三个症型，分别采用甘平养胃方、配甘养胃方、甘温养胃方治疗，也可用平萎汤加减治疗。

温馨提示：平时注意养胃，不要吃刺激性的食物，太硬的食物也尽量少吃，保持良好的生活以及饮食习惯，相信大家会很快好起来。最后小编祝大家早日康复。

萎缩性胃炎能治好吗

萎缩性胃炎能治好吗

【萎缩性胃炎的治疗方法】

萎缩性胃炎以病情迁延、长期消化不良为特征。主要表现为腹胀，稍微多食则腹胀更明显，口淡无味，胃脘部隐痛不适，疲乏，消瘦，纳差，贫血等，属中医学“痞[1]满”、“胃脘痛”等的范畴慢性萎缩性胃炎的发病原因至今尚未完全阐明，一般认为与免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素以及相关疾病的影响相关连，中医认为与情志失调、饮食不节,脾胃虚弱、先天不足等有关。

萎缩性胃炎中医治疗方法

藏医治疗

针对胃热：胃热炽盛，则腐熟功能过于亢进，可出现胃中嘈杂，消谷善饥等症，热盛火炽，多消烁津液，而致燥热内结， 胃失和降，可见口苦、口渴引饮、大便秘结等症。甚则耗伤阴液而致胃阴虚。胃火上炎，可致胃气上逆，可见恶心、呕吐酸苦黄水等症。胃火循经上炎，或为齿痛龈肿，或为衄血，火热灼伤胃之脉络，则血上溢而为呕血。

高原藏医针对胃热用药建议如下：

【藏药名称】仙露二十五味马宝丸

【适 应 症】急、慢性胃炎，慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎，慢性糜烂性胃炎，胃窦炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，胃肠炎、结肠炎等针对胃寒：胃寒指脾阳虚衰，过食生冷，或寒邪直中所致阴寒凝滞胃腑的病症。症见胃脘疼痛，得温痛减，呕吐清涎，口淡喜热饮，食不化，舌淡苔白滑。治宜暖胃散寒。

高原藏医针对胃寒用药建议如下：

【藏药名称】：仙露帕朱丸

【性状】棕灰色水丸，气微，味辛、酸。

【适应症】：急、慢性胃炎，慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎，胃下垂，反流性食管炎，慢性糜烂性胃炎，胃窦炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，胃穿孔，胃肿瘤，胃肠道间质瘤等。 萎缩性胃炎西医治疗方法

(1)一般治疗：慢性萎缩性胃炎患者，不论其病因如何，均应戒烟忌酒，避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢 性口、鼻、咽部感染病灶。

(2)弱酸治疗：经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，每次1～2匙，一天3次;或10%稀盐酸0 5～1 0ml,饭前或饭时服，同时服用胃蛋白酶合剂，每次10ml， 1天3次;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。

(3)抗幽门螺旋菌治疗：慢性萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物，对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是：三钾二橼络合铋(TDB，De?NOL)，每次120mg,1天4次，服用4～6周;羟氨苄青霉素胶囊，每次0 5g，1天4次;呋喃唑酮(痢特灵)100mg，1天3～4次。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌，而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助，对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。

(4)抑制胆汁反流和改善胃动力：消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障，方法为每次3～4g,1天3～4 次。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流，方法为0 5～1g,1天 3次。亦可给予熊去氧胆酸(UDCA)，每次100mg，每日3次。Stefaniwsky认为胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主， UDCA仅占1%。服用UDCA，胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占43±15%)，而胆酸，去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降，从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁返流，调节和恢复胃肠运动。具体应用方法：胃复安5～10mg，每日3次;吗叮啉10mg，1天3次;西沙比利5mg，每日3 次。

(5)加粘膜营养：合欢香叶酯能增加胃粘膜更新，提高细胞再生能力，增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力，达到保护胃粘膜作用，剂量为50～60mg，每天分3次服用。也可选用活血素，剂量为每天80～90m g;或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。

(6)五肽胃泌素和激素：五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸，增加胃蛋白酶原分泌外，还对胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明显的增殖作用，可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的慢性萎缩性胃炎患者，剂量为 50μg，早餐前半小时肌注，每天1次，第三周改为隔日1次，第4周改为每周2次，以后每周1 次，3个月为一疗程。

慢性萎缩性胃炎发病与自身免疫有关，故可以试用短程强的松等作免疫抑制治疗。本法应尤适用于PCA阳性并恶性贫血的慢性萎缩性胃炎患者，但临床效果亦不太确切。

(7)其他对症治疗：包括解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等。对于贫血，若为缺铁，应补充铁剂。大细胞贫血者根据维生素B12或叶酸缺乏分别给予补充。方法是维生素B??12?50～ 100μg/日，连用20～30天;叶酸5～10mg，每日3次，直至症状和贫血完全消失。

(8)手术治疗：中年以上的慢性萎缩性胃炎患者，如在治疗或随访过程中出现溃疡、息肉、出血，或即使未见明显病灶，但胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者，结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除，从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌。

中医辨证论治：

(1)脾胃气虚型：

主证：胃脘隐痛，绵绵不休，食后饱胀，嗳气，食少纳呆，喜热喜按，得食则痛减，便溏，或虚秘，小便清长，或精神乏力，面色黄白，舌质胖淡，苔薄白或白腻，脉沉细。 治法：益气健脾。 (2)脾胃虚寒型： 主证：胃脘痞满隐痛，喜温喜按，遇冷加重，得温痛减，食后脘胀，倦怠乏力，呕吐清水或饮后水停心下，神疲懒言，畏寒肢冷，食欲不振，大便溏薄，舌质胖淡而嫩，边有齿印，舌苔薄白，脉沉细或迟。 治法：温中健脾，散寒止痛。

(3)胃阴虚型：

主证：形体消瘦胃脘隐隐灼痛，胸骨后有灼热感，食欲减退嗳气口干咽燥不欲饮，喜食酸物?嘈杂似饥，心烦热，大便干燥，舌红少津无苔，脉细数。

治法：养阴益胃。

(4)肝胃不和(肝胃气滞型)

主证：胃胀脘痛或堵闷，连及两肋，常因情至不畅而加剧，呕吐泛酸，频频嗳气食后胀满，或有恶心呕吐，舌红苔薄白，脉弦缓。

治法：疏肝理气和胃。

(5)脾胃湿热：

主证：胃脘灼热，胀痛不舒，嘈杂嗳气，口粘腻而臭，口干渴?喜冷，头重如裹，胸闷身困，大便溏薄，或排便不畅。

(6)气滞血淤型：

主证：面色黎黑，胃脘刺痛，壮如针刺，痛处固定，饱胀不舒，或有黑便，舌质偏紫或有淤点，苔薄黄，脉弦或细涩。

治法：行气祛淤。

【小编点评】

随着年龄增长，人的生理性萎缩、癌变率也相应增加，人们应该注重体检，定期检查胃镜，发现重要的癌变倾向者，给予严密的观察和治疗。治疗后再复查胃镜，检查治疗的结果，这对于预防萎缩性胃炎的癌变也是至关重要的。