腰椎滑脱的症状有哪些
腰椎滑脱的症状有哪些
常见症状:腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行 腰椎滑脱所引起的临床症状有很大的变异性,并非所有的滑脱都有临床症状,且不同的患者可能临床症状的表现及轻重均可不一。这除了与脊柱周围结构的代偿能力有关外,还取决于继发损害的程度,如关节突增生、椎管狭窄、马尾及神经根的受压等。
主要症状包括以下几方面:
1.腰骶部疼痛:多表现为钝痛,极少数病人可发生严重的尾骨疼痛。疼痛可在劳累后出现,或于一次扭伤之后持续存在。站立、弯腰时加重,卧床休息后减轻或消失。
2.坐骨神经受累:表现为下肢放射痛和麻木,这是由于峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂可压迫神经根,滑脱时神经根受牵拉;直腿抬高试验多为阳性。
3. 间歇性跛行:若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状。
4.马尾神经受牵拉或受压迫症状:滑脱严重时,马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。
5.腰椎前凸增加,臀部后凸。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸,甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。
6.触诊 滑脱上一个棘突前移,腰后部有台阶感,棘突压痛。
腰椎滑脱症的手术后护理
一、术后患者平卧6h,以压迫帮助止血,此后每2h轴线翻身1次,角度45°~60°为宜,疼痛翻身时,保持脊柱呈一水平位,防止脊柱扭曲移位造成内固定失败等严重并发症。正确放置引流管设置,严格执行无菌操作,一般应常规放置引流管24~48h。前24h正常压力下引流,后24h持负压引流,保持引流管通畅,妥善固定床边,防止受压、扭曲。并观察引流液的数量、颜色、性质、如发现引流量多且色淡红、稀薄,应考虑可能有脑脊液漏,应把伤口负压引流改为常压,将病人置头低足高位。
二、观察脊髓神经功能:由于手术中可能牵拉或挫伤脊髓,或因血肿直接压迫,均会造成脊髓损伤,因此,术后3d要密切观察双下肢的感觉及运动、括约肌功能,若有神经刺激症状,应及时查明原因,给予必要的处理。
三、由于手术时,麻醉滞后的副作用和术中对脊髓神经的牵拉损伤,患者常在术后1~3d表现腹胀,多在术后3~5d恢复正常,开始排气或排便。患者此期间应采取少量多餐方式,进清淡易消化的饮食,少吃甜食及豆奶类食物,多吃含丰富纤维素易消化的食物。适当的腹部按摩、热敷促进肠蠕动,利于排便。对于腹胀严重的患者,可用新斯的明在“足三里”穴位封闭。小便困难者用新斯的明“三阴交”局封效果较佳。
腰椎间盘突出的常见危害
一、后关节退变与骨质增生腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛;另一方面,上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄,增加神经根受压机会。
二、黄韧带肥厚、钙化慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚>1cm,椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊,关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根,产生类似椎间盘突出的征象。
三、退行性腰椎管狭窄腰椎间盘突出或退变造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小,使原来较小的椎管产生狭窄,属继发性椎管狭窄。长期反复的腰痛,酸困,继而出现间竭性跛行。
四、退行性腰椎滑脱症椎间盘突出和退变可导致腰椎不稳和关节突骨关节炎,这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因,都会出现各种腰·腿症状。
五、腰椎骨赘形成骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘,在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘可压迫神经根而出现腰椎间盘突出症征象。
六、腰椎不稳腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变,均可导致相互间的影响,使得腰椎出现不稳,无法维持脊柱的稳定,椎体和关节突关节出现增生,最终出现纤维性或骨性强直。所以说腰椎不稳是腰椎间盘退变过程中的一个阶段。
七、椎间盘变窄在成人随着髓核含水量的减少,可出现局限性的椎间盘高度变窄,在腰椎间盘突出时可能加速其进展,椎间隙变窄又可造成后关节的半脱位、关节突过过度移位,引起侧隐窝和椎间孔狭窄,从而导致腰间盘突出症的征象。
腰椎滑脱能跳广场舞吗
腰椎滑脱不适合跳广场舞的。腰椎峡部系指上、下关节突之间的狭窄部分,此处骨质结构相对薄弱,腰椎滑脱后,椎体在下方椎体上向前滑移。外伤和劳损可引起腰椎滑脱,腰椎滑脱要积极治疗的,治疗后要小心护理让骨痂生长健康,多休息,少体力活动。
广场舞以健身为目的,进行的富有韵律、节奏感强的舞蹈。随着现在人们普遍参与的健身舞,舞蹈元素多种多样,包括民族舞、现代舞、街舞、拉丁舞等等。现在的广场舞舞姿越来越规范化,幅度越来越多,人越来越多,腰椎滑脱是不适合跳广场舞的,腰椎滑脱也不能长时间站立,弯腰,应该多卧床休息。
腰椎盘滑脱应该如何治疗呢?
腰椎滑脱多见于中老年人,其常伴有严重腰腿疼痛。该病的发生与日常劳动和外伤有密切关系,病理表现为腰椎椎弓峡部不连,或退化、断裂,使小关节不稳,椎曲紊乱,导致椎体向前或向后滑脱,刺激和压迫脊神经、马尾神经等引起腰腿痛等一系列症状。
腰椎滑脱主要有手术治疗和保守治疗两种治疗方法。对于较轻微的腰椎滑脱,一般建议保守治疗,通过改正日常行为习惯和一系列复健锻炼即可缓解疼痛症状。
腰椎滑脱通常不需要开刀
专家指出,腰椎滑脱症较容易发生在老年人身上,临床症状多为腰部酸痛、容易疲劳,或是双侧下肢麻、痛、无力,出现所谓神经性跛脚的症状,严重的甚至有大小便失禁等症状,特别是在躯干、向后弯腰时,常常都会使腰痛加剧,苦不堪言。
有关腰椎的疾病
腰椎不稳
腰椎管狭窄腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变,不能维持脊柱的稳定,而椎体和关节都会出现增生,最后就会导致纤维性或是骨性强直。所以说腰椎不稳时退变的一个阶段。
腰椎管狭窄
腰椎间盘突出会造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小,这就会使原来较小的椎管持续狭窄,。患者就会出现长期的腰痛、腰酸,进而出现间歇性跛行。
骨质增生
反复腰痛且腰痛时间久的腰椎间盘突出症患者就会合并有关节的退变和骨质增生。一方面是退变致使椎间盘松弛、腰椎间歇变窄。另一方面关节突的骨质增生会导致椎间孔进一步狭窄,从而增加神经根受压。
腰椎骨赘
腰椎骨质增生骨赘多出现在退变椎间盘的边缘。而若在椎间孔的骨赘以及后纵韧带的较大骨赘就会压迫到神经根进而出现腰椎间盘突出症的症状。
腰椎滑脱症
腰椎间盘突出的退变会导致腰椎不稳和关节突出现骨关节炎。而这两者都是腰椎滑脱症的主要原因。
腰椎盘滑脱怎怎么办
腰椎滑脱多见于中老年人,其常伴有严重腰腿疼痛。该病的发生与日常劳动和外伤有密切关系,病理表现为腰椎椎弓峡部不连,或退化、断裂,使小关节不稳,椎曲紊乱,导致椎体向前或向后滑脱,刺激和压迫脊神经、马尾神经等引起腰腿痛等一系列症状。
腰椎滑脱主要有手术治疗和保守治疗两种治疗方法。对于较轻微的腰椎滑脱,一般建议保守治疗,通过改正日常行为习惯和一系列复健锻炼即可缓解疼痛症状。
腰椎滑脱如何缓解疼痛
腰椎滑脱通常不需要开刀
专家指出,腰椎滑脱症较容易发生在老年人身上,临床症状多为腰部酸痛、容易疲劳,或是双侧下肢麻、痛、无力,出现所谓神经性跛脚的症状,严重的甚至有大小便失禁等症状,特别是在躯干、向后弯腰时,常常都会使腰痛加剧,苦不堪言。
若患者在急性疼痛期,通常须整天配戴护腰约1个月,症状若减轻,可慢慢缩短配戴的时间。脊椎滑脱程度较大者,在腰部需挺直的时段,要持续穿戴护腰,避免症状恶化。
事实上,大部分的脊椎滑脱症并不需要开刀,背痛多半可以经由保守治疗即可改善。例如,适度的卧床休息,服用非类固醇抗发炎药物及肌肉松弛剂,局部使用深部热敷或电刺激等物理治疗,这些方法都可以减少背痛、背肌痉挛,并减缓神经的压迫。
常做仰卧起坐强化腹肌护腰椎
专家强调,腰椎滑脱常见的原因有二,一是外伤,比如车祸或跌倒;另一是长期姿势不良导致腰椎受到异常压力挤压,一旦腰椎结构变弱,就易滑脱。因此在复健过程中,除了需要病人体重控制及保持正确的姿势外,运动治疗也是最重要的一环。运动虽不能立即见效,但可逐步强化脊柱的稳定度,有效改善脊柱滑脱现象。
如果选择腰椎的强化锻炼,仰卧起坐是最有效的方法之一,再加上大腿后侧肌群的伸展运动,不仅可强化腹肌,更可以起到支撑腰椎、避免腰椎继续滑脱的作用。但这种复健的姿势非常重要,一定要正确才行,否则有可能并发其他伤害,因此患者应在医生的指导下进行。
腰椎滑脱患者应选择硬床板
对于慢性腰椎滑脱症患者而言,一般不需要卧床休息,若休息时,床铺不可太软,可睡硬板床,或硬式弹簧床在床垫下放硬板;床垫软硬度要适当,以早晨起来不诱发腰腿部疼痛为原则。另外,睡姿也要注意,不要俯卧,最好曲膝侧睡;仰卧时,双膝下可以垫个枕头,以减轻腰部的压力。
腰椎疼痛改善了以后,建议患者还是不要抬举重物,若要捡起地板上的东西,务必要弯着膝盖,使背部保持平直;尽量不要坐板凳,要坐高背椅子,以免腰部悬空过度疲劳,若椅子太高,应拿小板凳垫脚,以减轻疼痛及改善背肌与腹肌的力量。
生活中哪些因素诱发腰椎滑脱
日常生活中,总是会出现一些不小心,为疾病埋下了伏笔。腰椎滑脱症的病因分为先天和后天两个因素,先天的我们无法改变,但是后天的我们可以尽量预防。因此,了解哪些因素诱发腰椎滑脱症,是预防它的关键。下面请专家为您做出详细介绍。
专家告诉您诱发腰椎滑脱症的原因
1、先天性遗传:腰椎胎生时有椎体及椎弓骨化中心,每侧椎弓有两个骨化中心,其中一个发育为上关节突和椎弓根,另一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半。若两者之间发生不疗合,则形成先天性峡部崩裂,局部形成假关节样改变。行走以后由于站立可使上方的脊椎向前滑动,称为脊椎滑脱。
2、创伤性:腰椎峡部可因急性外伤,尤其是后伸性外伤产生急性骨折,多见于竞技运动现场或强劳动搬运工。
3、退变性因素:由于长时间持续的下腰不稳或应力增加,使相应的小关节发生磨损,发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变、椎间不稳、前纵韧带松弛,从而逐渐发生滑脱,但峡部仍保持完整,因此称之为假性滑脱。
腰突的危害大吗
首先腰椎间盘突出会导致退行性腰椎管狭窄和退行性腰椎滑脱症的出现。
其次腰椎间盘突出会导致腰椎滑脱。有关资料显示在我国,腰椎滑脱的发病人数约占人口总数的4.7%~5%。发病年龄以20到50岁较多。
第三是腰椎间盘突出可能导致腰椎骨赘形成。一般来说骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘,在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘还可能压迫神经根而出现腰椎间盘突出的现象。
第四是腰椎间盘突出患者可能会出现腰痛、下坠感、下肢放射痛等一系列现象。
第五是腰椎间盘突出会导致后关节退变与骨质增生的出现。腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。
腰椎滑脱怎么治疗
腰椎滑脱怎么回事?
腰椎滑脱主要是因各种过度的机械应力引起,诱因包括搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂。
腰椎滑脱治疗方法:
1.神经减压术 主要目的是充分让神经根减压,可通过单侧或双侧椎板开窗减压,如果椎板切除不可避免,则必须附加脊柱融合术。而如果腰椎滑脱的症状是由腰椎不稳引起,而不存在椎管狭窄的情况,则只需腰椎融合固定而不必椎管减压。
2.脊柱融合术 长期的稳定性有赖于坚强的生物性融合。脊柱融合的方法很多,按照植骨的部位可分为:椎间融合、后外侧融合、椎体环周 360°融合等;按手术入路椎间融合又可分为前路椎间融合与后路椎间融合、经椎间孔椎间融合。目前以后路TLIF手术为主流手术,即经单侧椎间孔椎间融合手术。
3. 腰椎滑脱复位术 目前主流观点如果能够复位尽量复位,因为可以重建正常的腰椎及神经根的解剖位置。但不主张扩大手术强行完全解剖复位,因为长期形成的腰椎滑脱,其周围结构发生了相应改变,具有对抗牵拉、维持滑脱的固有应力,强行复位不仅难以完全复位,而且会破坏已适应的解剖关系,易导致术后神经根紧张、神经牵拉损伤等并发症。
腰椎间盘突出的危害是什么
1、黄韧带肥厚、钙化慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚》1CM,椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊,关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根,产生类似椎间盘突出的征象。
2、后关节退变与骨质增生腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛;另一方面,上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄,增加神经根受压机会。
除了上述几种腰椎间盘突出的危害,临床上还有哪些呢?患者会出现:
1、退行性腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症或退变造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小,使原来较小的椎管产生狭窄,属继发性椎管狭窄。长期反复的腰痛,酸困,继而出现间竭性跛行。
2、退行性腰椎滑脱症椎间盘突出和退变可导致腰椎不稳和关节突骨关节炎,这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因,都会出现各种腰腿症状。
得了腰间盘突出对身体有什么危害
1、首先腰椎间盘突出会导致退行性腰椎管狭窄和退行性腰椎滑脱症的出现。
2、其次腰椎间盘突出会导致腰椎滑脱。有关资料显示在我国,腰椎滑脱的发病人数约占人口总数的4.7%~5%。发病年龄以20~50岁较多。
3、第三是腰椎间盘突出可能导致腰椎骨赘形成。一般来说骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘,在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘还可能压迫神经根而出现腰椎间盘突出的现象。
4、第四是腰椎间盘突出患者可能会出现腰痛、下坠感、下肢放射痛等一系列现象。
5、第五是腰椎间盘突出会导致后关节退变与骨质增生的出现。腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。
腰椎滑脱的锻炼方法有哪些
腰椎滑脱一般是因为坐姿不正确造成的,这个可以采取的锻炼方法不能是太激烈的,最好是做些简单的康复运动,还需要去医院做治疗才行,平时要采取正确的坐姿,不要长时间的一个姿势,可以适当的起来走走。还需要保持好的生活习惯,饮食要规律,不要过度的劳累还需要避免着凉。平时不要吃辛辣刺激的食物。适当的给身体放松,可以做做按摩,针灸之类的治疗。
腰椎滑脱主要是指上下腰椎与椎体间发生了向前或是向后的滑移。腰椎滑脱在初期一段很长时间内是很少出现任何症状的,只有当患者出现腰痛或是神经根受压迫,才被发现重视。要是可以尽早发现此病,在预防治疗方面就可以有更好的效果。因此,我们可以从体型偏胖,腰背部是否有深陷凹的地方,要是有,就需要到医院做X光检查,提早确查判定是否患上腰椎滑脱。
腰椎滑脱,不怎么严重的患者一般采用保守的治疗方法,比如:床上休息,热敷护理,口服消炎镇痛药物以及活血化淤的中药等,腰围固定,练习腰部,通过这样方法,可以有效缓解腰椎滑脱的症状,有的患者采用了手术治疗,手术有一定的范围,不是每个人就能用手术治疗的,手术的治疗原理是:减压、固定、复位及植骨融合在一起,这样能有效恢复腰椎滑脱。
腰椎间盘突出的5大危害
一、腰椎骨赘形成
骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘,在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘可压迫神经根而出现腰椎间盘突出症征象,是腰椎间盘突出的危害。
二、腰椎不稳和椎间盘变窄
腰椎间盘突出的危害是指腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变,均可导致相互间的影响,使得腰椎出现不稳,无法维持脊柱的稳定,椎体和关节突关节出现增生,最终出现纤维性或骨性强直。
三、后关节退变与骨质增生
腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛;另一方面,上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄,增加神经根受压机会。是腰椎间盘突出的危害。
四、黄韧带肥厚、钙化
慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚>1CM,椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊,关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根,产生类似椎间盘突出的征象。
五、退行性腰椎管狭窄和退行性腰椎滑脱症
腰椎间盘突出或退变造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小,使原来较小的椎管产生狭窄,属继发性椎管狭窄;椎间盘突出和退变可导致关节突骨关节炎和腰椎不稳,这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因,都会出现各种腰、腿症状。