新生儿硬肿症的概述
新生儿硬肿症的概述
新生儿硬肿症,亦称新生儿皮脂硬化症,大部分由寒冷引起,故又称寒冷损伤综合征,但也可因其他因素如感染而在夏季发病,故又有称为感染硬肿症或夏季硬肿症。
这种疾病是一种严重的新生儿疾病,多见于1-2周的早产儿或出生后感染和窒息,新生儿先天性畸形,在寒冷季节发生,由感染因素引起夏季可见,孩子出现全身冰冷,皮肤及皮下脂肪变硬,水肿,触摸“冷肉”的感觉,严重者可引起肺出血,DIC,急性肾功能衰竭和继发感染而死亡。
本病发生率仅次于肺炎,近年来其病死率仍高达20-50%。但随着医疗技术、医疗条件的好转,此病的治愈率逐年提高。有报道体重在1.5公斤以下患硬肿症的早产儿通过中西医结合治疗可治愈出院。
新生儿硬肿症能治好吗 新生儿硬肿症护理常规
新生儿硬肿症在护理方面主要就是复温,复温主要要做到以下几点:
第一,若是患儿的肛温大于30℃,可以通过减少散热使体温回升,将患儿置于已预热至中性温度的暖箱中,一般在六至十二小时内可恢复正常体温。
第二、当肛温小于30℃,一般应将患儿置于箱温比肛温高1-2℃的暖箱中,进行外加温。每小时提高箱温0.5-1℃,在12-24小时内恢复正常体温,然后根据患儿体温调整暖箱温度。若无以上条件也可采用温水浴、热水袋、火坑、电热毯或母亲,将患儿抱在怀中等加热方法。
宝宝怎么应对寒冷综合征
1.低体温
低体温是新生儿硬肿症的主要表现之一。全身或手脚发凉,体温常在35℃以下,严重者可低于30℃。
2.硬肿
包括皮脂硬化和水肿两种改变。皮脂硬化表现为皮肤变硬,皮肤紧贴皮下组织,不容易提起,严重时肢体僵硬不能活动,摸起来如硬橡皮一样,皮肤呈紫红或苍黄色。水肿主要在皮肤或皮下脂肪硬化的部位,按压后皮肤可有凹陷。硬肿先出现于小腿、大腿外侧,以及整个下肢,并向上延及臀部、面部及上肢,甚至全身。
3.器官功能损害
硬肿症患儿早期常有不吃、不哭等反应低下的表现,随着体温降低,硬肿出现,可出现面色苍白、发绀、手脚发凉、皮肤出现花纹、血压下降等循环障碍表现。病情加重时可出现尿量减少,甚至无尿等肾功能衰竭的表现,更有患儿可出现肺出血,呼吸困难突然加重、面色青紫,泡沫性鲜血自口鼻涌出,如不及时急救,可在数小时内死亡。
及时给宝宝治疗
恢复体温、抗感染、保证液体及能量供应,纠正器官功能紊乱是硬肿症的主要治疗方法。
※轻、中度硬肿,体温大于30度的新生儿可用暖箱复温,在6~12小时内恢复正常体温。
※重度硬肿,体温小于30度或病情严重的,宜在12~24小时内恢复正常体温,复温过程切不可操之过急,以免个别新生儿出现肺出血。
新生儿硬肿症的临床表现有哪些 新生儿硬肿症能治好吗
新生儿硬肿症主要发生在寒冷季节或重症感染史,多于生后一周内发病,早产儿多见,低体温和皮肤硬肿是本病的主要表现,只要及时发现,及时治疗是可以治好的,但是如果是重症的硬肿,已经合并有休克、肾衰竭、DIC、肺出血情况的,能治愈的可能性就不大了。
新生儿硬肿症的典型临床表现 新生儿硬肿症能治好吗
新生儿硬肿症主要发生在寒冷季节或重症感染史,多于生后一周内发病,早产儿多见,低体温和皮肤硬肿是本病的主要表现,其他表现有:
第一,硬抱表现反应差、允奶差或者拒奶,哭声低弱或不哭,活动减少,也可出现呼吸暂停;
第二,低体温,新生儿低体温指小于三十五摄氏度,轻的为三十至三十五摄氏度之间,重症的小于三十五摄氏度。
第三,皮肤的硬肿,即皮肤紧贴皮下组织不能移动,按着是像橡皮一样干,呈暗红色或青紫色,如果伴有水肿的,可用指压凹陷。
第四,多器官功能损害,重症的可出现休克,DIC和急性肾功能衰竭,肺出血是较常见的一个并发症,新生儿硬肿症只要及时发现,及时治疗是可以治好的,但是如果是重症的硬肿,已经合并有休克、肾衰竭、DIC、肺出血情况的,能治愈的可能性就不大了。
新生儿硬肿症的临床表现有哪些
新生儿硬肿症主要的临床表现包括四点:
1、一般的表现:反应低下,允奶差或者拒奶,哭声低弱或者不哭,活动减少,也可出现呼吸暂停等。
2、低体温:新生儿低体温指体温小于35℃,轻症为30-35℃之间,重症是小于30℃,可出现四肢甚或全身冰冷。
3、皮肤硬肿:皮肤紧贴皮下组织,不能移动,按之橡皮样感,呈暗红色或青紫色。伴水肿者指压凹陷,硬肿常呈对称性,其发生顺序依次为下肢、臀部、面颊、上肢、全身。
4、多功能器官损害:重症的硬肿可出现休克DIC和急性肾衰竭等,肺出血是较常见的并发症。
什么是新生儿寒冷损伤综合征
寒冷季节出生的新生儿,特别是低体重的早产儿,如果保暖不当,再合并有窒息、重症感染等疾病,就会出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿、全身反应低下,称之为新生儿硬肿症。
硬肿症的偏方
硬肿症的偏方一:
万花油局部按摩治疗新生儿硬肿症
治疗方法:
患儿均给予保暖、补液、纠酸、抗感染、改善微循环及对症治疗等综合疗法。在此基础上给予万花油局部按摩硬肿部位。
方法:护士洗净并消毒双手,暴露硬肿部位,根据硬肿部位大小,将万花油2~3 ml涂抹在硬肿处,并用指腹于硬肿中心向外周轻柔按摩,用力均匀。每次治疗10~15分钟,每日2次。疗程3~5天,直至硬肿消退。
中医理论认为新生儿硬肿症为寒凝经络,气滞血瘀所致,属于瘀证。万花油由乌药、川芎、红花、大黄、赤芍、防风等多种中药配制而成,具有驱寒解毒、行气活络、消肿散瘀之功效。并能改善微循环、增强组织血流量、抗凝及提高机体对缺氧的耐受性。治疗上采用局部按摩,更有利于药物对皮肤渗透,改善局部微循环,从而促进硬肿消退。且此药渗透性好,按摩后吸收快,治疗中无过敏等不良反应。
万花油局部按摩在哺乳量恢复、体温回升及缩短住院时间上均有良好效果,尤其是硬肿消退方面有显着疗效,而且操作简单方便,无危险性。
硬肿症的偏方二:
复方丹参注射液和维生素E治疗新生儿硬肿症
治疗方法:
根据患儿病情给予入暖箱、复温、纠酸、抗感染,保证液量和热卡供给,纠正器官功能紊乱,输血浆或白蛋白支持治疗。
新生儿硬肿症的检查
1.血常规
末梢血白细胞总数无明显变化,合并感染时白细胞总数及中性粒细胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒细胞明显增高或减少者,提示预后不良。
2.DIC筛选试验
对危重硬肿症拟诊DIC者应作以下6项检查
①血小板计数常呈进行性下降,部分患儿血小板计数<100×109/L。
②凝血酶原时间延长,凝血酶原时间延长,出生后4天出生后20秒,日龄在5天以上,大于或等于15秒。
③白陶土部分凝血活酶时间>45秒。
④血浆凝血酶时间新生儿正常值19~44秒。
⑤纤维蛋白原<1.17g/L(117mg/dl),<1.16g/L(160mg/dl)有参考价值。
⑥P试验(血浆鱼精蛋白副凝试验)生后1d正常新生儿的65%纤溶活力增强,可有纤维蛋白降解产物(FDP),故P试验可以阳性,24小时后仍阳性则不正常,但DIC晚期P试验可转为阴性。
新生儿硬肿症主要的致病因素是什么
新生儿硬肿症的病因有以下三个方面:
1、寒冷和保温不足。
2、某些疾病,包括有严重的感染、缺氧、心力衰竭和休克等,使能源物质消耗增加,热量摄入不足,加之缺氧又能使能源物质的氧化产能发生障碍,故产热能力不足,即使在正常散热的条件下,也可出现低体温和皮肤的硬肿。严重的颅脑疾病也可抑制尚未成熟的体温调节中枢,其调节功能进一步降低,使散热大于产热出现低体温,甚至皮肤硬肿。
3、多器官的损害。低体温及皮肤的硬肿,可使局部血液循环淤滞,引起缺氧和代谢性的酸中毒,导致皮肤毛细血管壁通透性增加出现水肿,如低体温持续存在,或硬肿面积扩大,缺氧和代谢性酸中毒进一步加重,可引起多器官功能的一个损害。