单眼弱视

单眼弱视

1治疗弱视的方法是非常多的，那么首先我们应该注意应该到正规的专科医院去进行治疗，在治疗弱视疾病的时候首先应该去检查我们的眼睛，来及时地了解我们弱视的患者的具体情况，然后去选择比较适当的治疗方法。

2治疗弱视一般都是采用光刷训练或者是红光闪烁的训练，也可以选择后像疗法或者是针对于屈光不正进行矫正。但若是患者可以去采用健眼遮盖法。那么预防弱视的出现是非常重要的，千万要注意应该从孩子抓起。

3一般在治疗弱视时最好是3岁开始就及时的进行治疗，如果是晚期的话，应该在8岁的时候开始治疗，但是效果是比较差的，对于单眼弱视的患者可以去采用健眼遮盖法，那么在实行这种方法时最好是坚持的进行治疗。

弱视是怎样形成的

重的儿童眼病，为眼球内外经检查无器质性病变，而视力不能矫正到正常者。弱视与斜视有密切关系，单眼偏斜可导致该眼弱视，弱视又可形成斜视。引起弱视的原因很多，可由于斜视造成。眼位偏斜可发生复视，大脑主动抑制由斜视传来的神经冲动，久之导致弱视。还可由于两眼屈光参差较大、由于某种原因患眼视线长期被遮断，视功能发育受到抑制、单眼或双眼高度屈光不正、先天性弱视等原因造成。患儿主要表现为视力减退，屈光矫正后视力不足0.8者即为弱视。一旦发现孩子视力不好要尽早到医院检查，以便及早进行治疗。弱视的疗效与年龄有关，通常15岁以后疗效差，5～6岁疗效较佳。

远视性弱视的危害有哪些

远视是由于眼球的晶状体和视网膜间的距离过短或晶状体折光力过弱所致。眼睛最佳矫正视力达不到0.9而检查没有器质性病变者称为弱视。儿童患者看远看近视力都会受影响，严重的时候会有重影。单眼弱视患儿，由于容易遭受其他小朋友的嘲笑和排挤，所以往往不愿意佩戴遮光眼罩，而已经上学的病童，则因为佩戴眼罩后无法看清黑板和课本，往往导致成绩下降，损害自尊心。

此外，远视性弱视患者远视通常是天生的，看东西一直模糊，没有比较更难察觉和发现。更重要的是患者双眼没有单视功能，无立体视，将来无法从事驾驶、测绘及精细型工作，严重影响工作前途和生活质量。

远视性弱视的治疗是“早发现，早治疗”。患上远视性弱视的孩子在6岁之前为治疗的最佳时期。如果能在3岁或更早发现症状并及时采取治疗手段，效果更佳，然而现实生活中由于幼儿语言表达能力和主动交流意识欠缺，再加之家长的失职，很多弱视患儿，尤其是平时生活与几乎常人无异的单眼弱视患儿，往往等到小学入学之后才发现症状，从而痛失最佳治疗时机。

单眼弱视难以发现

单眼弱视患者，除了弱视眼睛之外，他还有另外一只眼睛是健康眼，单眼弱视的情况就比较难被发现。主要原因是心理学原因：先天的单眼弱视患者，最初可能主观上认为人人如此;在生长到适当的年龄时，他会认识到大多数人两只眼睛都有健康的视力，而他本人不是这样，自己存在着先天的缺陷，从而产生了自卑感，在容易被别人识别到这一缺陷的时候，他就刻意掩饰。

自幼儿园到小学、中学时期，每年都例行体检，单眼弱视患者掩饰缺陷的高招就是检查弱视眼视力的时候使用健康眼偷看，以至于多年不被发现，体检表上记录的实际上都是健康眼的视力，只有遇到态度特别严谨的医师时，偷看的情形才会被发现，而此时往往已经错过了最佳的治疗时期(6岁以前)。

弱视的危害

弱视，决不仅仅是视功能上的改变。医学上一条基本定律是：功能与结构的统一。生理功能的异常，必然伴随相应的细胞和结构的病理改变。

弱视的外在表现，即视力低下和立体视觉丧失，然而，在这种视功能障碍背后，眼球的结构发生了以下的变化：

1.因为信号弱，在弱视眼那侧的视路上，作为皮质下视中枢的外侧膝状体，其神经元变性萎缩，并且细胞数量减少。

2.在大脑皮质视觉中枢，接受双眼神经兴奋的神经元大量减少，细胞也萎缩，并且结构异常，于是空间分辨率大大降低，立体视觉就丧失了。

视觉中枢双眼细胞的多少与双眼视觉及立体视觉有关，单眼细胞的多少与单眼视力有关。当这两类细胞减少到一定程度时，则或是立体盲，或是单眼视力下降，最终也导致立体盲。

3.单眼弱视患者在大脑皮质那里还发生了竞争：

在正常情况下，两眼输入信息相等，两侧外侧膝状体投射到大脑皮层的神经纤维各占50%的位置。发生单眼剥夺后，剥夺眼(弱视眼)的细胞及其纤维在大脑皮质所占的地方明显减少，而非剥夺眼(正常眼)乘机“抢占地盘”，占据了70%~80%的部位，这种竞争的结果使得非剥夺眼成为优势眼，而剥夺眼则成为了弱视眼，这样的局面形成之后，再传入的视觉信息都被非剥夺眼所接受，而剥夺眼一侧的视皮质神经元被抑制，闲置不用。长此下去弱视眼既受剥夺的损害又受竞争的影响，病情愈来愈稳固。

小孩远视弱视怎么办呢？

远视性弱视，是指在离观察物较远的情况下，眼球内外经过检查未见有器质性病变，而视力不能矫正到正常者。多见于早产儿，以及有吸氧经历的其他新生儿群体之中。弱视眼的视力在0.3以下。

远视性弱视是弱视的一种，往往由于病患患有远视(一般是先天性的)，导致病患从小无法为眼底获得足够的图像刺激，造成眼睛缺乏锻炼，引起弱视症状。本病既有双眼弱视的情况也有单眼弱视的情况。弱视治疗的最佳时期是在视觉发育期的1～5岁之间。而且弱视的治疗不是一朝一夕的事，是持久战，学龄前儿童有更多的时间配合治疗，上学后某些治疗会因为学习受到影响，往往给治疗带来困难而影响疗效。

远视性弱视的治疗箴言是“早发现，早治疗”。 病童7岁之前为治疗的最佳时期。如果能在3岁或更早发现症状并及时采取治疗手段，可以基本痊愈。弱视的治疗方法很多，包括遮盖法、压抑疗法、光栅疗法、后像法及红色滤光疗法、精细作业训练及同视机训练等等，根据不同的弱视类型选择一种或数种方法。

远视弱视的治疗过程比较缓慢，因此家长一定要能耐住性子，慢慢观察，不要着急，更不要上火，这种病短的一两年可以治愈，如果时间再长的话，可能就得三五年，因此家长要经常开导孩子，多和孩子交流，帮助孩子树立信心，这也是很重要的。

什么是小儿弱视

眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼矫正视力仍达不到1.0者称为弱视。目前，我国弱视标准为矫正视力≤0.8或两眼视力差≥2行。

弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病，如不及时治疗可引起弱视加重，甚至失明。弱视只发生在幼儿，双眼弱视是出生后至9岁期间逐步发展形成的。

一般情况下小儿斜视、较高度远视、近视和散光、先天性白内障、重度眼睑下垂以及先天的视中枢及视神经发育不良等都会导致弱视的出现。治疗方法也依弱视程度和注视性质的不同而不同。需要因病而异，及时发现，及时治疗，以免错过了最佳治疗时机。

导致儿童弱视的原因

弱视是一种常见的、严重危害儿童视功能发育的眼部疾病，多发生在4-6岁期间。目前弱视在我国的发病率大概在2-4%，多是由于在视力发育期间受到单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正以及形觉剥夺等因素导致，致使双眼或单眼的视力低于相应年龄段的视力下限。

一、屈光参差性弱视

是由于视力发育期间，两眼屈光参差较大，导致视网膜所形成物象大小和清晰度差别较大，不能或不容易融合为一，致使大脑视中枢对屈光度数较大的那只眼进行主动抑制，久而久之将会产生的弱视

二、屈光不正性弱视

此类型弱视多发生于高度屈光不正(近视、远视、散光)而没有正确配戴矫正眼镜的儿童。屈光不正性弱视多是双眼弱视，在正确配戴矫正眼镜后视力会有所恢复或提升

三、斜视性弱视

是由于斜视导致双眼不能同时注视一个方向引起，此时大脑视中枢会主动抑制斜视眼传入的物象，久而便致使该眼视觉神经系统处于发育停滞状态

四、形觉剥夺性弱视

因为没有清晰的影像或光线刺激视觉神经系统，使其正常视觉发育抑制，出现弱视。如眼皮下垂、先天性白内障、角膜病变等。

五、先天性弱视

可能是由于婴儿出生时视网膜或视神经通路出血，影响了视功能的发育而形成。

成年人弱视的发病原因

弱视的主要发病原因有4大类。

一、斜视性弱视：单眼斜视因为眼位偏斜引起异常的双眼相互作用，可以引起视混淆，进而导致视觉中枢对斜视眼的抑制，导致斜视眼最佳矫正视力下降，引起单眼弱视。双眼交替性斜视不会形成斜视性弱视。斜视性弱视是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而是可逆的，及时矫正斜视预后是比较好的。但偶有少数原发性者即使在积极治疗下视功能改善也不显著。 上海长征医院眼科黄潇

二、屈光参差性弱视：双眼远视相差 150 度，或者散光相差 100 度，就可以形成度数较高眼的弱视。双眼 近视 相差600度以上，也有形成弱视的危险。这类弱视都是单眼弱视，是功能性的，也是可逆的，及时矫正 屈光不正 预后较好。

三、 屈光不正 性弱视：发生在没有戴过矫正眼镜的高度 屈光不正 患儿，如 500 度以上的远视、 200 度以上的散光或 1000 度以上的 近视 。这类弱视都是双眼弱视，是功能性的，也是可逆的，及时矫正 屈光不正 预后较好。

四、形觉剥夺性弱视：在0-2岁视觉发育关键期，由于角膜混浊、先天性 白内障 、上睑下垂遮挡瞳孔或不适当的眼部包扎，尤其是单眼连续超过 1 周的遮盖，致使光线刺激不能充分进入眼球，剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会，产生功能性障碍而发生弱视。形觉剥夺性弱视预后较差。