选择合适的人工晶体治疗白内障

选择合适的人工晶体治疗白内障

选择合适的人工晶体治疗白内障

眼内的晶状体相当于照相机的镜头，正视眼人晶状体有约20D(眼镜1000度)的凸透镜功能，此外，还有调节功能，即相当于照相机的变焦镜头，使我们能够视远、视近均清晰。白内障手术摘除眼内的晶状体后，人眼即缺少约20D的凸透镜作用，焦点汇聚不到视网膜上，如不植入等效的凸透镜，病人手术后同样看不见东西。既往人工晶体没有得到普及应用时，白内障手术后病人通过佩戴约1000度眼镜来补偿，但佩戴1000度眼镜镜体重量大、视物变形(球面差)、出现彩色边缘(色差)、视野缩小等现象严重。人工晶体植入是白内障患者重见光明的最有效方法，这项技术的发明给眼科领域带来了一次飞跃。世界上第一例人工晶体植入是1949年由英国著名眼科医生郝诺德瑞德利(Harold Ridley)完成的，即用人工制造的晶体代替原晶状体(即人工晶体植入)来矫正术后远视，揭开了人工晶体发展的序幕。我国人工晶体植入历史也已有30余年。随着新材料科学和加工工艺的不断进步，人工晶体也不断推陈出新，目前可供选择的人工晶体类型很多，包括普通硬性人工晶体、可折叠人工晶体、传统球面人工晶体、非球面人工晶体、可调节人工晶体、多焦点人工晶体、染料添加人工晶体、表面涂层人工晶体、散光型人工晶体、微小切口人工晶体等，可以满足不同患者的病情和经济条件的需求，下面对技术成熟的已经应用于临床的人工晶体逐一进行介绍：

1. 硬性与软性(可折叠、推注型)人工晶体：

硬性人工晶体的制作材料是聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA，一种特殊塑料材料)，软性人工晶体也称为可折叠人工晶体，其制作材料有丙烯酸酯(特殊塑料材料)和硅胶两种。

硬性人工晶体应用于临床的时间很长，其临床效果得到了充分的验证，价格便宜，但植入时的手术切口较大，一般在6毫米左右。软性人工晶体的特征是可折叠，所以植入时的切口小，一般在2-3毫米，不需缝合，术后视力恢复快，但价格相对较高。目前大城市的超声乳化手术都采用软性(可折叠)人工晶体。

2. 球面人工晶体与非球面人工晶体：

传统的球面人工晶体凸透镜曲率表面的各点曲率半径均相等，在成像的同时会产生球面差、色差(图1)，特别是大瞳孔状态(夜晚等);另外，人角膜存在正球差，而年轻人的晶状体则存在负球差，两者相互抵消，视物更清晰;随着年龄的增长，老化的晶状体由于核硬化以及屈光指数改变等原因，其球差逐渐增大，失去了补偿角膜正球差的能力，增加了人眼的球面像差，白内障摘除后，需要人工晶体的负球差设计来补偿角膜的正球差。非球面人工晶体在人工晶体的前或后表面周边部进行非球面设计(周边部与光学中心曲率半径不等值，图 2)，从而减少球面差、色差，抵消角膜的正球差(图3)。非球面设计的人工晶体成像能减少球面差、色差，成像更锐利，特别是夜间。它与照相机镜头一样，将会成为人工晶体的一项基本设计。

球面差与色差是较高级相差，只有低级相差较好校正后方需要矫正，也就是说，病人术后散光较大或出现较大的近视或远视，或术前估计眼底有较大问题，或行白内障囊外摘除手术等则不需要植入非球面设计的人工晶体。非球面设计的人工晶体植入眼内时要求术者超声乳化和人工晶体植入技术较高，否则，术后出现偏位、倾斜等现象，视觉效果反而不如球面设计的人工晶体。非球面人工晶体较同型球面设计的人工晶体贵约1000-1500元，目前市面进口单焦点球面设计的折叠型人工晶体约在1500-2600元(因掺杂其他设计元素不同而价格不同)，非球面设计的进口单焦点折叠型人工晶体约在2500-3500元。

3.单焦点与可调节人工晶体、多焦点人工晶体：

目前临床应用的人工晶体绝大部分是单焦点人工晶体，这种人工晶体只有一个焦点，植入了这种人工晶体的眼睛只能看清楚一个距离的物体。因此，手术后仍需要配戴近视眼镜或花镜才能满足看远或看近的需求。近几年发展起来的可调节人工晶体，主要基于两种原理：位移调节和多焦成像，相应的人工晶体也称为可调节人工晶体和多焦点人工晶体。这类人工晶体的作用是，改善白内障术后的全程视力，对眼镜的依赖较少。

(1)可调节折叠人工晶体：依据人眼调节原理设计的，能够同时提供较好远、近视力。生理基础调节是指眼球依靠睫状肌的收缩能力将任一距离的物体在视网膜清晰成像的能力。在年轻人、有晶状体眼调节是通过睫状肌的收缩,悬韧带松弛,晶状体中央部厚度增加,晶状体屈光度改变来完成的。理论而言，在生理条件下人眼至少需要8.00D的调节力。可调节折叠人工晶体的设计采用了位移调节、双光学面调节和变形调节的设计理念，产生类似人类晶状体的调节原理，即睫状肌收缩导致晶状体悬韧带松弛，晶状体囊膜弹性回缩导致可调节折叠人工晶体随之变形增厚屈光度数增大发生调节。可调节人工晶体不同焦点成像时，无光学能量多交点分配的困扰，其设计理念更加接近人眼自然状态;另外，与多交点人工晶体比较，可调节折叠人工晶体植入时对眼睛的要求不高。可调节折叠人工晶体的最大不足是调节能力差，约在 0.5-1.5D之间，不能形成全程都清晰的远近视力。如果患者对视近要求不高，此晶体是个不错的选择。植入可调节折叠人工晶体同样需要较高的超声乳化手术技巧。目前，可调节折叠人工晶体均为进口产品，价格在6000-8000之间。

(2)多交点折叠人工晶体：提高白内障术后的全程视力已成为眼科临床医生关注的问题, 晶状体超声乳化联合人工晶体植入术已由单纯的复明手术发展成为屈光手术, 多焦点IOL 的出现给我们提供了解决这一问题的方法。目前临床上使用的多焦点IOL 分为两种类型, 一种为折射型, 另一种为衍射型。

A) 折射型多焦点人工晶状体：以美国AMO公司的Array 型和ReZoom型人工晶体为代表，光学原理遵循光的折射定律。多为双凸透镜，前表面由3～5 个不同屈光度数折射区组成，远、中、近焦点呈同心圆相间排列，远、近焦点屈光力相差+3.50 D(图4)。该型人工晶体的优点是采用传统的折射技术，概念简单，每个区带仅负责远焦点或近焦点成像，成像依赖于瞳孔大小，像质受瞳孔大小和人工晶状体偏位的影响。光学部经过优化处理，对术眼对比敏感度的影响较小。折射型多焦点人工晶状体的远、中段视力更优。

B) 衍射型多焦点人工晶状体: 以美国Alcon公司生产的Restore和美国AMO公司的Tecnis多交点人工晶体为代表，光学面采用阶梯渐进衍射技术，多个同心圆中呈阶梯状的设计，其高度在1.3～0.2μm 之间(是头发丝直径的300倍)，阶梯宽度也以同样的规律递减，外周区域则为折射区(图5)。阶梯渐进式衍射结构与周边折射区相融合，使得随着瞳孔增大，光能的分布逐渐偏重于远距离焦点, 将夜间视觉干扰减至最小，同时渐进阶梯设计也明显提高了近距离成像的质量(图6)。两种人工晶体均融入了非球面设计，其中，Restore为黄染人工晶体。衍射型多焦点人工晶状体对远、近(50-20cm)视力更优(图7)。此型人工晶体特别适合近距离工作(看书、使用电脑)的病人，笔者观察，如病人眼睛自身条件佳，术后看电脑、读书看报，90%不用再佩戴花镜，并且双眼植入效果更加。此人工晶体对病人眼睛自身条件要求较高，频繁夜间工作、散光>0.75D、屈光间质混浊明显、过小瞳孔、眼底不好的患者不适合植入。

上述多交点人工晶体的植入，需要很高的手术技巧和精确的人工晶体计算，否则，不能发挥出此人工晶体的优势;另外，手术自费比例高，目前，北京市医保病人所有手术费用约11000元，其中自费约7500元。多交点人工晶体比多交点人工晶体虽然更照顾中、近程视力，但对视力挑剔的患者仍然不能脱离眼镜。

4. 染料添加的人工晶体：

有学者认为，可见光中高能量部分(紫、兰光)对眼底黄斑可能造成损害，另外，部分病人白内障手术后植入透明人工晶体，眼内进入的光线增多，虽然视物清晰，但同时会产生“晃眼”等不适。基于以上原因，国外多家人工晶体生产企业设计出染料添加的人工晶体，如同染色或变色眼镜，用以调节进入眼内的可见光线，满足不同患者的需要。其中，黄染人工晶体以日本Hoya公司和美国Alcon公司为代表，人工晶体中加入黄染材料(图8)，使病人术后视物如同50-60岁时的状况。美国Medennium在人工晶体中加入变色染料，强的高能量光下(户外)，人工晶体呈黄色，若高能量光减少的环境中(室内)，人工晶体几近无色(图9)，这样，在户外人工晶体即滤过了部分高能量光线，保护了部分病人的眼底，同时，在暗环境下又不会影响色觉和使视敏感度降低。

染料添加人工晶体临床观察可使植入者在明亮环境下“晃眼”的感觉减少，同时可能对眼底有保护作用。国外有学者报道，部分对色觉敏感的病人植入此种人工晶体后视物出现轻度色彩偏差;另外，对于视敏感庹低的人群(如高龄老人)可能会降低他们在暗环境下的视力。基于上述学术界的争论，染料添加人工晶体是否适用所有患者，目前尚无定论。

5. 表面药物涂层人工晶体 ：

此类以人工晶体表面肝素涂层为代表，肝素作为一种抗凝剂，可抑制纤维蛋白凝块的形成，并具有直接抗炎作用。经肝素表面处理的人工晶体可减少术后的异物反应，减少后囊混浊等的发生，具有恢复快，用药时间短的优点。

6. 微小切口推注人工晶体 ：

目前最小切口的人工晶体，1.4 毫米切口即可植入人工晶体，此人工晶体植入前需有1.4mm切口冷超乳新技术摘除白内障。微小切口推注人工晶体切口小，术源性散光更小。国外有报道，1.4mm与3.0mm切口对患者视觉质量的影响并不显著。此手术不适合晶状体核较硬的患者。

7. 散光型人工晶体：

以美国Alcon公司的Toric散光型人工晶体为代表，在球面屈光力的基础上加入散光(柱镜)，手术时，把散光型人工晶体的轴位置于病人角膜散光的轴位，从而在摘除白内障植入人工晶体的同时矫正角膜缘性散光。

上述几种人工晶体的设计元素在一枚人工晶体上可重复出现，如折叠型非球面设计的衍射多交点人工晶体，折叠型肝素表面涂层非球面设计的人工晶体，微小切口非球面设计的人工晶体，折叠型黄染非球面设计的人工晶体等等。另外，同一类人工晶体(如非球面折叠型)还有很多不同设计(三片式、一体式、圆方边设计、攀型如何、人工晶体光学直径等等)，各种设计组合后，人工晶体品种繁多，张舰医生粗略估计，目前北京市政府招标的人工晶体近100种类型。一枚人工晶体的设计元素叠加越多，价格越高，目前在天津市，人工晶体医保和公费医疗患者报销1900元，差价自费。

如何在如此多的人工晶体品种中选择一枚适合自己的，病人自己很难做到，需要专科医生的指导。在选择人工晶体时，首先病人应明确自己的生活习惯和用眼习惯，即人工晶体需要什么基本功能，如是否经常近距离工作(要求近视力)，是否夜生活多(最好非球面设计)等;其次，告知医生你是否有其他眼病和影响眼睛的全身疾病;第三，你的特殊生活习惯(如视近物不想带眼镜，眼睛畏光等);第四，你能接受的人工晶体价格。手术医生会根据你上述要求，结合你的年龄、眼部状况、人工晶体屈光度计算结果等选择适合你的人工晶体并征求你的意见。

我们不建议患者等待白内障成熟再进行手术，因为白内障发展至中晚期(如膨胀器和过熟期)，如果不及时治疗，会产生很多严重的并发症，如青光眼、色素膜炎等，可能导致视力不可逆的损害。因此，白内障发展到一定程度必须进行手术治疗。

做白内障手术如何挑选人工晶体

人工晶体又称人工晶状体，是经手术植入眼睛里代替摘除的自身混浊晶体的精密光学部件，主要用于白内障摘除手术及人工晶体植入术。 目前，市面上的人工晶体根据不同材质、功能和品牌，价格从几十元至上万元不等，按功能一般分为普通人工晶体、折叠人工晶体、可调节折叠人工晶体(多焦折叠人工晶体)和非球面人工晶体四类。

眼科医生一般会根据病人的病情选择人工晶体类型，再由病人自己根据自身经济状况决定选择哪个价位和品牌的晶体。选择人工晶体要因人而异。人工晶体的选择最终要取决于患者病情、需求、生活习惯和经济负担能力。

做白内障手术挑人工晶体的度数计算很复杂。在进行白内障手术之前，必须测量手术眼的角膜曲率、前房深度和眼轴长度。手术医师根据患者的这些数据选择相应的人工晶体公式进行计算。计算出的度数还需与不同的人工晶体常数相匹配，最后确定拟植入的人工晶体度数。

对于普通的老年性白内障患者来说，基本上这些人工晶体都是适用的。具体采用哪种人工晶体，需要结合自身情况。目前普遍使用的是折叠式人工晶体。对视觉质量要求低，经济不宽裕的患者可考虑普通球面单焦点人工晶体。经济条件优越且追求视觉质量的患者，可考虑特殊设计的人工晶体包括非球面，多焦点或矫正散光的人工晶体。

有些特殊病人需要选择特殊处理的人工晶体。比如糖尿病视网膜病变患者、葡萄膜炎患者及青光眼术后的患者，可选择疏水性丙烯酸材质或者表面经过肝素处理过的人工晶体，以减少术后的炎症反应。这类人工晶体生物相容性较好，炎症反应少。糖尿病患者发生眼底病变需要打激光等治疗时，该材质又能够很好耐受激光，保证最小的激光能量损失。一只眼睛已手术，第二只眼的人工晶体选择，最好使用同种人工状晶体。网脱术后并发白内障的患者因为可能存在视物变形，所以不能选择植入多焦点等特殊功能的人工晶体，最好选择植入普通单焦点晶体。对于虹膜缺失的患者失去了瞳孔的光线调节作用，需要植入带虹膜的人工晶体。

老年性白内障患者如果有一些特殊需要，应提前告知医生。医生将根据具体的情况进行分析，评价这种特殊的需求是否符合植入特殊设计人工晶体的要求，由此更好的针对每人检查结果进行个性化手术方案设计和晶体选择

白内障手术费用

1、检查费用：在做白内障手术之前，患者需要进行一次精准的术前检查。术前的检查是很关键的，检查后可以确定白内障患者的具体情况，以保障手术的安全及术后的效果，这方面的费用一般不贵。

2、人工晶体费用：白内障手术所需人工晶体，要根据眼角膜的具体情况来定做合适的晶体，晶体选择的材质不同，有不同的价格，您可以根据自身情况选择适合您的晶体。

3、手术费用：目前治疗白内障最好的方法就是手术治疗，而白内障手术方法较多，如白内障超声乳化术等，根据不同的患者的需求选择不同的治疗方法，不同的治疗方法当然费用也有差别。具体的费用您可以根据自己的检查情况咨询在线专家，了解具体情况。

4、术后药费：白内障手术后一般需要术后滴眼液，这个费用一般较少。

白内障手术治疗中的8个常见误区

1.患者问：白内障不是应该长老了，看不见了才手术吗?

解释：白内障手术在进几十年有了飞速的发展，从最开始的大切口囊内摘除，到大切口囊外白内障摘除，再到小切口囊外白内障摘除联合人工晶体植入术。进十几年，白内障超声乳化联合人工晶体植入术已成为最流行的手术方式。这种手术采用超声乳化仪，通过约2-3毫米左右的角膜或巩膜切口，混浊晶体经超声乳化后会被清除取出，然后植入人工晶体，整个过程仅需十几分钟。这种手术切口小、无缝合、损伤小，术后视力恢复快，术后视力提高明显。

白内障程度越轻，超声乳化手术的效果越好，相反白内障越重，手术越困难，术后恢复相对越慢，效果越差。因此，目前我们白内障手术的适应症已经大为提前，只要影响视力了，对生活造成影响了就可以手术，无须等到看不见再做。因此，白内障等到完全看不见东西时才能手术，这是一个误区。

2.患者问：本来也想早些手术，但总是害怕，白内障手术是不是很痛苦呀?

解释：由于手术设备和方法的进步，目前超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入手术已经发展为真正的微创手术，手术切口小、损伤小，结合高效麻醉眼药，一般整个过程仅需十几分钟就完成了，大多数患者根本没什么感觉手术就结束了，因此患者几乎没什么痛苦。

3.患者问：我已经这么大年纪了，不做手术也没事吧?

解释：其一，目前老年人越来越长寿，年纪大了，如果因为白内障视力下降会严重影响生活质量，也会给家庭带来更多负担。其二，白内障发展到晚期会引起一些严重的眼部并发症，如晶体膨胀性青光眼、晶体脱位等，带来严重的视力下降、眼痛等后果，甚至失明。因此，白内障应及时手术，避免严重的后果。

4.患者问：有高血压、心脏病、糖尿病，是不是不能手术呀?

解释：由于手术方法的进步，现在白内障手术对全身疾病的要求也不像以往那么严格了。只要不影响生活的，一般都能耐受手术。严重的高血压、糖尿病患者，只要把血压和血糖控制在一定范围，都能顺利经受手术。

5.患者问：选择人工晶体是不是越贵越好呀?

解释：不是，人工晶体应根据个人情况选择最适合自己的。人工晶体，即人工合成材料制成的一种特殊透镜，它的成份包括硅胶、聚甲醛丙烯酸甲指、水凝胶等。人工晶体的形状功能类似人眼的晶状体，白内障术后摘除了混浊的晶状体，将人工晶体植入眼内替代原来的晶状体，使外界物体聚焦成像在视网膜上，也就能看清周围的景物了。白内障患者在手术前都想选一个“最好”的人工晶体，甚至认为最贵的人工晶体就是最好的，唯恐选错了晶体影响术后视力。

目前，北京世纪坛医院常用的人工晶体都是折叠的软性人工晶体，根据功能大概有4类：普通光学人工晶体，非球面人工晶体，多焦点人工晶体和散光矫正人工晶体。非球面人工晶体更适合年轻患者，尤其对夜间视力的提高有帮助;多焦点人工晶体更适合经常近距离工作的患者，可以自动完成看远和看近的焦点转化;而散光较严重的患者，选择散光矫正晶体术后视觉效果最佳。所以，应当根据个人情况选择相对自己合适的晶体即可，并不一定最贵的就是最好的。

6.患者问：白内障做完以后还会再长吗?

解释：白内障手术后白内障已彻底摘除，不会再长，但临床常见的“后发性白内障”是在人工晶体的后面，起支撑作用的囊袋发生增生混浊，很多患者会在手术后一段时间出现视力下降，但这并不是又长了白内障。出现“后发性白内障”可以通过打YAG激光解决，不必担心。

7.患者问：白内障不手术能治吗?

解释：虽然多年来有许多专业科学家致力于寻找治疗或延缓白内障发生和发展的药物，然而到目前为止，尚无疗效肯定的药物。因此，手术仍是治疗和复明的唯一手段。

8.患者问：白内障手术完了视力就一定能提高?

解释：大多数情况下，白内障手术后视力会显著提高，但也有个别情况，如有角膜疾病、眼底疾病、视神经疾病等情况，术后视力没有提高，要根据具体情况区别对待。

白内障的治疗方法

第一种：药物治疗。临床中治疗白内障的药物很多，但是目前尚无疗效肯定的药物。早期白内障可口服维生素C、维生素B2、维生素E等，也可用一些药物延缓病情发展，如：可视明，卡他林，莎普爱思等滴眼液滴眼。

第二种：手术治疗。手术治疗是目前世界公认的、白内障唯一确切有效的治疗方法。尤其是对于中、晚期白内障，尚无特效药物能使浑浊的晶体恢复透明，手术仍是治疗白内障的主要方法。

手术治疗方法主要包括三种：⑴白内障囊内摘除术;⑵白内障囊内摘除人工晶体植入术;⑶白内障超声乳化摘除人工晶体植入术。其中白内障超声乳化摘除人工晶体植入，是目前世界上最先进、最理想、技术最完善、治疗效果最好的治疗方法。

老人白内障的治疗方法有哪些

眼镜矫正

简单易行且易调整更换，但仅适于双眼无晶状体眼且年龄较大者。

接触镜

适于大多数单眼无晶状体眼患儿，但经常取戴十分麻烦，不易被患儿及家长接受，且容易发生感染及角膜上皮损伤等并发症。

表面角膜镜片术

手术方法简单较安全，必要时可以更换。但视力恢复慢并发症较多，临床应用仍受到限制。

人工晶体植入术

目前对儿童人工晶体植入存在较大争论，争论焦点是多大年龄施行手术较合适。由于显微手术技术及人工晶体质量提高，严重并发症已很少，儿童人工晶体植入已被越来越多的人所接受，尤其是单眼白内障人工晶体植入更有其优越性。但是，由于缺乏人工晶体对眼的生长发育长期影响的资料，所以仍应持慎重态度。

贴敷眼睛

常用美国瞳仁贴敷眼睛：使用前用湿巾或清水清洁手部和眼部皮肤。轻轻闭上眼睛，将眼贴敷在眉毛下缘，鼻子两侧，轻轻抚平，让眼贴与眼部皮肤充分接触。闭目休息2-3分钟再睁开眼睛，尽情享受其带给您的清凉感受!

其实只要及时治疗，白内障一点也不可怕，但是白内障患者要注意的是，在日常生活中要保持眼部的卫生，眼睛不舒服时，用干净的布擦拭眼睛。现在科学技术日渐发达，治疗方法多种多样，但是一定要选择适合自己的方法治疗白内障，不能盲目选择，导致自己白内障更加严重。

白内障手术的过程介绍

白内障手术治疗第一步：吸出白内障

由于晶状体内容物出现硬化，导致光线无法射入眼底，从而导致患者视力下降。因此，手术治疗白内障的第一步便是摘除晶状体内变硬的内容物。最初，传统上用于临床的白内障手术为白内障囊内摘除术，其方式是将晶状体包括囊膜一并摘除;术后并不植入人工晶状体;随着科技的发展，白内障手术方式和设备也得到了很大改善。目前，超声乳化术以切口小、创伤小、恢复快等特点，成为国际上公认的先进可靠的白内障治疗方法。在眼睛上做一个2.8毫米左右的小切口，通过这个小切口，医生插入一个超声针头，将混浊、变硬的晶状体分成小块，使之变成乳糜状液体，再通过负压吸引的方式将这些小块吸出，这个过程则被称为超声乳化或Phaco，还有人称之为“激光治疗白内障”。

白内障手术治疗第二步：注入人工晶体

在整个治疗白内障手术过程当中，人工晶体植入术是“画龙点睛”之笔。术后视力好与不好，除与手术本身有关外，还与人工晶体的种类和质量有关。目前，随着人工晶体技术和生物材料的不断提高，同以前的人工晶体相比，现代人工晶体具有更多的临床优势。人工晶体的发展从非折叠到折叠，使得超声乳化手术切口从植入硬晶体所需的6mm减小到3mm，甚至更小。患者术后视力恢复更快，散光更小。将白内障吸出后即可进行人工晶体植入术了。植入前，首先将可折叠人工晶体放入注射器内折叠好，然后将注射器的顶端轻轻插入切口，将整个人工晶体缓慢注入晶体囊袋内，折叠的人工晶体自行慢慢展开，再将人工晶体的位置调正，植入手术即算成功了。

治疗白内障手术让很多白内障患者重见光明，且手术效果甚好。对于无其他眼病的白内障患者，术后95%的人恢复视力等于或高于0.5，甚至达到1.5。有关数据显示，目前，全球每年有数以千万计的白内障患者通过手术获得了令人满意的视力。

白内障手术中人工晶状体的选择

增高，统计显示我国60至89岁人群白内障发病率是80%，而90岁以上人群白内障发病率超过90%。时至今日，尚无有效的药物预防和治疗白内障，目前手术仍然是治疗白内障的唯一办法。

白内障手术通过在眼球表面制作的切口清除混浊的晶体物质，随后向眼内植入一枚人工晶状体代替被摘除的自身晶体以恢复完整的眼球视觉功能。随着科技的发展，白内障手术已由复明手术向屈光手术转化。手术技术的进步使得手术时间缩短、创伤减小、恢复加快;此外，多种功能性人工晶状体的涌现也能更好地满足不同人群的需要，帮助患者术后不仅看得见，还能看得清。

白内障有哪些认识误区

白内障是一种常见的老年性疾病，现如今白内障的发病人群越来越广泛，而且白内障的危害是非常大的，但是很多人对于白内障的治疗存在一定的认识误区，今天小编为大家详细解答关于白内障的认识误区。

误区一：手术要得等到成熟之后才能做手术

过去的老年性白内障手术方法，采用白内障囊外摘出术或白内障囊内摘除术，手术要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。所以手术时间选择要依白内障发展情况而定，不成熟时就要等到成熟期才手术。

80年代后，白内障手术有了重大改进，是在显微镜下进行手术，而且采用显微手术器械，手术技巧和方法也完全不同的。特别的超声乳化手术的成熟，只要因晶体混浊影响视力，矫正视力在0.4以下，即可考虑手术。有些眼病晶体是透明的也可手术，如晶体脱位，高度近视眼，晶体内金属异物等。

误区二：夏季手术影响术后恢复效果

目前，白内障手术采用的是国际上非常成熟的超声乳化联合人工晶体植入术，具有创口小、时间短、康复快等特点。一般患者在术后第二天就会提高视力，康复后视力稳定。

因为切口很小，闭合很好，只要遵守医生的叮嘱，就不会有感染的危险，故而打破了季节与天气对手术的约束。随着技术的飞快发展，加之折叠性人工晶体的出现，使得白内障手术切口越来越小，一般不需要缝合，术后恢复较快。

误区三：只有一只眼睛白内障，可以不用做手术

白内障一般双眼先后发病，一眼白内障成熟失明后，另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力。

所以，对一眼白内障成熟已失明，另一眼还有一点视力的病人也应及时进行手术，否则等双眼都失明后再手术，将会大大影响患者的生活质量。

误区四：手术时换什么样的人工晶体效果都一样

白内障手术要先摘除混浊的晶状体，然后植入人工晶体，所以植入一枚合适度数、品质优良的人工晶体，对术后的效果起着决定性的作用。人工晶体必须具备：材料为水溶性，稳定性好，无致癌作用，生物相溶性好，不引起凝血，无膨胀性，无过敏及变态反应，光学性能好，在眼内长期放置而不改变屈光力。

人工晶体的放置应尽量轻而柔软，减少对支持组织的压力和损伤。采用的人工晶体不同，手术费用差异也很大，并且会使术后效果也不一样。一些新材料、新设计的晶体可以改善患者术后的视觉质量，折叠晶体、防紫外线晶体、肝素处理晶体等新型人工晶体的问世，让白内障患者有了更多的选择。

误区五：年纪过大做手术一定很危险

在进行手术前，通常医生要给病人做全身检查以排除手术禁忌症。同时也要进行眼部检查包括视力及视功能检查、眼压检查、视网膜功能检查、角膜曲率检查等。

以上为大家介绍了五大方面白内障的治疗认识误区，对于白内障必须早发现早治疗，而且根据病情选择合适的治疗方法，不能耽误治疗时机。

白内障患者如何选择人工晶体

近一段时间在接触即将接受白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入手术的病人时，常常有病人会提出这样的问题：我在接受白内障手术时需植入甚麽样的人工晶体?人工晶体有哪几种?选择甚麽样的人工晶体最好?真对这些具有一定共性的问题，我觉得有必要借报纸一禺来做一说明，以给待接受白内障手术的病人一个选择的参考。

通常而言，人工晶体分为可折叠的晶体和非折叠晶体，就材质组合上的相同与不同又可分为单片式和三片式;就构成晶体的材料上又可分为：聚甲基丙稀酸甲酯(PMMA)、水凝胶、硅凝胶等晶体。功能上分为单焦点和多焦点;防紫外线与非防紫外线(目前已基本很少使用了)晶体;晶体表面经肝素钠处理与未经肝素钠处理的晶体。

就晶体价格而言：进口的、折叠的晶体、非球面的多焦点晶体及经肝素钠表面处理的晶体价格较贵;其它的价格居中，国产的较便宜。

那麽，即将接受白内障手术的病人究竟应如何选择适合自己所需的人工晶体那?在这里我可以为患者提供一些有意的参考：首先要看你所在的即将为你进行手术的医院眼科目前是否已开展了白内障超声乳化手术技术及治疗效果如何?如你是在基层或较边缘的地区，不具备开展此先进技术的条件，仍然以白内障囊外摘除联合人工晶体手术为主，你就没有必要选择折叠或卷筒式人工晶体而只选择非折叠的进口晶体即可，如家里经济条件不大好，你还可以选择国产的晶体(有国家卫生部批准字样);如你选择手术的医院眼科具备成功开展白内障超声乳化手术的条件并已取得良好疗效的，你可以根据个人的要求及经济条件选择折叠式或卷筒式(推注式)人工晶体(目前均为进口产品)，以力争达到最佳的手术效果和视力复明标准，但此手术费用较高(通常要6000余元);如你经济条件一般，可以选择进口非折叠人工晶体，再困难的就只有选择国产非折叠人工晶体以满足你的复明手术需求。另外值得向众多白内障待手术患者提到的是：如果你在患较重的白内障的同时，还合并有其它眼病(如青光眼或内眼手术后、陈旧性虹膜炎、眼外伤病史、糖尿病眼病)者，建议你还是选择经肝素钠表面处理的晶体或折叠式人工晶体为佳，原因在于可以最大限度地避免手术后眼内炎性细胞的沉积和后发障的形成，同时软性折叠晶体对眼内组织的接触损伤更小。还有不愿意手术后看近戴眼镜的人可以选择多焦点人工晶体植入手术，效果较单焦晶体视觉质量更好，但不是人人都适合的，具体还要和医生交流后病结合自己眼部具体情况再决定。看了上述介绍相信你会依自己的实际情况做出合适的选择的。

晚期白内障怎么治疗能痊愈

1、手术治疗：由于手术显微镜、显微手术器械和人工晶状体的应用，缝线材料和局部麻醉方法的改进，近30年来白内障手术取得了重大的进展。目前多采用白内障摘除术治疗，术后在眼内植入人工晶状体或配戴眼镜或角膜接触镜以矫正视力，但是手术治疗先天性白内障有一定风险。手术治疗是常见治疗白内障的方法之一。

2、人工晶体植入术目前对儿童人工晶体植入存在较大争论，争论焦点是多大年龄施行手术较合适。由于显微手术技术及人工晶体质量提高，严重并发症已很少，儿童人工晶体植入已被越来越多的人所接受，尤其是单眼白内障人工晶体植入更有其优越性。但是，由于缺乏人工晶体对眼的生长发育长期影响的资料，所以仍应持慎重态度。

3、中医采取的是“视清光明疗法”。该疗法从肝肾脾三脏论治，以补益肝肾、滋阴降火、清肝明目、健运脾胃、通络复明、清退翳瘴为基本治疗原则，辨病辨证论治，对各种原因引起的白内障及视力下降、目视不明、目生翳障等症均有确切疗效。

白内障手术时间需要多久

一般只有手术才能治疗白内障。由于手术显微镜、显微手术器械和人工晶状体的应用，缝线材料和局部麻醉方法的改进，近30年来白内障手术取得了重大的进展。目前多采用白内障摘除术治疗，术后在眼内植入人工晶状体 或 配戴眼镜 或角膜接触镜以矫正视力。

白内障的最好的治疗办法是手术治疗加人工晶体植入术。像平时点白内停眼水只是进展的较慢点。一般白内障初期到成熟可以是3年或5年，进展很慢的。可以注射，在颞下方。疗效一般。一般注射四五次才感觉到疗效。但最好办法成熟时做手术治疗。

白内障治疗费用多少

一、白内障手术种类的影响：白内障手术费用要根据选用的手术种类，手术使用的药物以及一些突发情况等等来决定的，所以说白内障手术费用不是绝对的。

二、人工晶体的材料有关：人工晶体分为进口及国产，从生产材料上分又有很多不同。所以白内障手术贵不贵人工晶体就是一个重要决定白内障治疗费用的因素。

三、白内障的严重程度有关：白内障的治疗方法要根据发病的具体情况、严重程度、有无其他症状、患者年龄等全面考虑，这也会影响到白内障的手术治疗费用。

四、受当地的物价水平影响：不同地方的物价水平不一样，医院的收费也会受到影响，比较发达的城市，物价相对会高一点，可能白内障治疗费用医院收费会比其他城市相对来说高一些。但这也不是主要的。

五、受医院的级别技术影响：不同地方的医院都很多，医院种类繁多，医院的资质、医生的技术水平及设备先进程度，治疗白内障手段不尽相同，白内障手术费用也会有偏差的。