吞咽困难怎么治疗 呼吸训练

吞咽困难怎么治疗 呼吸训练

吞咽困难的人可以有意识地进行一些简单的呼吸锻炼，如做吹哨子、吹蜡烛的动作，老年人可以练习加强吸气等，也有利于锻炼吞咽功能。

吞咽困难的原因 吞咽困难吃什么

吞咽障碍部位不同，对食物的要求也不同。食物选择基本原则：质地均匀，粘度适当，不易松散，通过咽和食道容易变形的食物比较安全。

1.舌运动受限、协调性欠佳者，应先吃浓稠质液体，以后再喝稀液体，避免高粘稠度食物；

2.舌力量不足者，应食稀液体，避免大量糊状食物；

3.咽期吞咽延迟者，应食浓稠液体和食物，避免稀液体和流质；

4.呼吸道闭合不足者，应食布丁和糊状食物，避免稀液体和流质；

5.喉上抬不足或环咽肌功能紊乱者和或咽壁收缩不足者应进食稀液体，避免浓稠和高粘稠食物；

6.舌根部后缩不足者应进食稀液体，避免高黏稠性食物。

值得提醒的是进食时应尽量采取端坐位或要高床头60度，头不后仰，卧位进食时，将头与全身向健康侧倾斜45度，每口量大小应合适，进食后及时清洗口腔，避免食物残留。

急性脊髓炎应该如何治疗

1.药物治疗：①皮质类固醇激素;②免疫球蛋白;③抗生素;④维生素b族有助于神经功能恢复。

2.维持呼吸通畅：急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎可发生呼吸肌麻痹轻度呼吸困难可用化痰药和超声雾化吸入重症呼吸困难及时清除呼吸道分泌物，保持通畅; 必要时行气管切开，人工呼吸机维持呼吸。

3. 预防并发症：①翻身拍背，防止坠积性肺炎，瘫肢保持功能位②骨隆起处放置气圈，按摩皮肤，活动瘫痪肢体③皮肤发红用70%酒精轻揉，涂3.5%安息香酊; 褥疮局部换药，加强营养; 忌用热水袋以防烫伤④排尿障碍行留置导尿，预防尿路感染; 吞咽困难应放置胃管。

4. 早期康复训练有助于功能恢复及改善预后。

脑梗塞患者的饮食

1、合理选择食物——根据患者吞咽困难程度选取食物形态，建议为适当黏性而不易松散的泥状食物。中重度吞咽困难患者须经过一段与进食和吞咽有关的器官功能训练时间，使其产生一定的吞咽能力后，方可进行进食训练。

2、注意喂食体位——正确的摄食姿势容易引起吞咽反射，对于能坐起的患者，可采取坐位进食，不能坐起者为防止食物向鼻腔逆流和误吸，可采取半卧位，躯干抬高30~40度，仰卧，头部前屈位，偏瘫侧肩部用枕垫起。

3、选择正确的喂食方法——喂食脑梗塞患者时最好使用薄且凹陷的小匙勺，可在喂食时用匙压一下舌面以刺激知觉，反复做几次空吞咽并在每次吞咽后饮少量水可刺激诱发吞咽反射，对重度吞咽困难者，如果经口摄食量太少，可进行鼻饲饮食。

Tips：不同形态食物有何特点

糜烂食物最易吞咽，固体食物最难吞咽，糊状食物不易误吸，液状食物易误吸。液状食物应谨慎食用，食用时温度应控制在40~60℃为宜。

吞咽困难的护理措施 改变吞咽姿势

吞咽困难的人可以取低头、仰头、转头等多种姿势进行吞咽，以达到利于进食的目的。且空吞咽运动的训练及喝水吞咽的训练也能锻炼吞咽功能。

呼吸困难治疗护理

呼吸困难指在轻微的运动之后，还是在休息的时候，如果发现在呼吸时有吸不进气，只呼不吸的感觉，或者是呼吸很快，都可能是由于心脏病或者是呼吸系统的疾病。若在吃饭时突然发生呼吸困难，可能是由于窒息，要施行急救，否则病人就有得不到氧气供应的危险。所有呼吸困难的病症都是十分严重的，需要紧急治疗，不能耽误。

1、症状：在精神极度紧张时突然发生呼吸困难。

可能：精神紧张。

处理：如是第一次发作，去看医生。要查明呼吸困难是不是因为紧张或其他原因所引起的。

2、症状：数天来曾咳出灰色或黄绿色的痰。现在发生呼吸困难。

可能：慢性支气管炎。

处理：诊断证实是慢性支气管炎，医生可能用抗生素治疗，吸烟的病人要戒烟。

3、症状：呼吸困难的同时有收紧压迫性的胸痛。持续了几分钟。

可能：心绞痛。

处理：赶快去看医生。医生可能要为病人做心电图检查。诊断确实后医生会用硝酸甘油解除病人的心绞痛，发作时将药片含在舌下，数秒钟后心绞痛就会消失。

4、症状：呼吸困难，自觉有窒息感。

可能：轻微的哮喘。

处理：去看医生。医生可能要检查引起哮喘的原因，给病人药品，在复发时用以平复哮喘。仔细检查哮

喘是因为接触或吃了什么东西所引发的，查出以后就要避免。

5、症状：体温在38℃以上，咳嗽，呼吸困难。

可能：胸腔感染，如肺炎或急性气管炎。对体弱或年老的病人有危险。

处理：赶快去看医生。医生可能用抗生素来治疗，病情比较严重的人可能要住医院。

6、症状：在半夜里发生呼吸困难，咳出白色泡沫或粉红色的痰。

可能：很可能由于心脏功能衰竭引起肺水肿，使呼吸发生困难。

处理：使病人安静地直坐在椅子上等待救护车到来，送医院。最好把病人吐的痰带去医院供检查，有助

于医生快一点做诊断。医生可能要用利尿剂排除病人肺中积水，用支气管扩张剂帮助病人更容易地呼吸。等肺部的积水清除后才能找出病源，对症治疗。

7、症状：呼吸困难是在病人因疾病或受伤后卧床养病期间发生。

可能：可能是肺部栓塞。尤其是咳嗽咯血的病人。

处理：送病人去医院。因为病人要经过X线检查、心电图检查、放射性同位素扫瞄。如诊断证实是由于栓塞，医生会用药物化解栓塞，并防止新的栓塞产生。

8、症状：病人在农场或家禽、牲畜养殖场工作，与饲料有密切接触，发生呼吸困难。

可能：是一种霉菌感染病。也可能对谷物饲料或对禽类蛋白质过敏。

处理：医生要对病人的肺部做X线检查，如是霉菌感染，医生会用抗霉菌药物治疗，如由于过敏，病人最好是改换工作。

9、症状：病人在采石场、矿场工作，经常咳嗽，咳出黄绿色或灰色痰，发生呼吸困难。

可能：肺尘埃沉着病(矽肺)。

处理：去看医生，检查病情的轻重，必要时医生可能建议病人换职业，吸烟的病人要戒烟。

吞咽困难是什么感觉 吞咽困难的护理

对于吞咽困难患者，在饮食护理过程中主要包含以下步骤：

向患者讲解吞咽功能的基本原理，使其理解进食训练的目的；同时营造轻松、愉快、整治的进食环境。疲劳有可能增加误吸的危险，进餐前先安排患者充分休息。协助完成排便、洗脸、洗手、刷牙等准备，从而使患者获得良好的心态配合进食。

患者进食时的体位应因人因病情而异。①仰卧位30~60°，偏瘫侧肩部以枕垫起，护士位于患者健侧。⑦侧卧位采用健侧卧位，利用重力的作用使食物主要集中在健侧口腔，减少了食物在偏瘫侧的残留。③坐位，头正中直立，头略向前倾，或颈部向患侧旋转，躯干直立，身体充分支撑，患侧手放于桌上。严禁在水平仰卧及患侧卧位下进食。为预防食管反流，进食后应保持坐立位0.5~1小时以上。

宜用薄而小的勺子从健侧喂食，尽量把食物放在舌根部。不能张口患者，可以选择50 m1注射器作为喂食工具，易控制注入量，但只限于喂食全流质的患者。吞咽障碍的患者不应使用吸管饮水，因为用吸管饮水需要较复杂的口腔肌肉功能，容易导致误吸。为避免患者低头饮水增加误吸的危险，用杯子饮水时，杯中的水应至少保留半杯。

食物的性状：水、茶等稀薄液体易导致误吸，一般采用有适当的新性、密度均一、不易松散且爽滑、通过咽及食管时容易变形糊状或胶脓状的教稠食物，如豆腐脑、藕粉羹等。为便于吞咽，食物通常做成“中药丸”大小，并置于舌根部。

食物的温度：食物的温度不宜太高或太低，以避免不良的物理刺激。如有可能以偏凉食物为宜，因为冷刺激能有效强化吞咽反射。

兼顾食物的色、香、味。

其他：避免进食干、脆易碎的食物如考面包、饼干，难嚼或坚硬的食物如大块肉、花生，带骨头的食物，热的稀的水样食物。

(1)鼓励患者努力试着吞咽，以促进隐窝内食物的清除。

(2)指导患者在食物咽下后再吞咽数次，以便食物全部咽下。

(3)颏向下内收，使食管入口变窄，以增强气道保护。

(4)头偏向患侧，使食团避开患侧，同时使食管上段括约肌舒张。

(1)喂食前备好床边吸引器，确定无松动的牙齿。

(2)每次喂食前应再次评估患者的吞咽功能，可试喂少量水，观察患者是否有呛咳。

(3)每次少量摄人，先确定一口量，从3~4ml开始，然后酌情增加至1汤匙大小食物。若一口量过多，易从患者口中漏出或引起误吸、呛咳等现象，而一口量过少刺激量不够，不足以诱发吞咽反射。

(4)喂食速度宜慢，要有充分的时间咀嚼、吞咽。

(5)在下一口摄人前，一定购保前一口已经吞咽完毕(吞咽后应观察颊囊是否包裹食物)，可能的情况下试着二次吞咽。

(6)在吞咽功能比较好的一侧喂送食物。

(7)在峻咽或咳嗽时停止喂食，并且允许一定时间的休息。

(8)喂食时，将食物故在思考易看到或闻到的地方，以刺激食欲。

(9)服药时应谨慎(如片剂、胶囊)，如果需要，将药片磨碎后再喂食。

(10)喂食前后应保持口腔清洁。

急性脊髓炎治疗前的注意事项

1.药物治疗：①皮质类固醇激素;②免疫球蛋白;③抗生素;④维生素B族有助于神经功能恢复。

2.维持呼吸通畅：急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎可发生呼吸肌麻痹，轻度呼吸困难可用化痰药和超声雾化吸入，重症呼吸困难及时清除呼吸道分泌物, 保持通畅; 必要时行气管切开, 人工呼吸机维持呼吸。

3. 预防并发症：①翻身、拍背, 防止坠积性肺炎, 瘫肢保持功能位。②骨隆起处放置气圈, 按摩皮肤, 活动瘫痪肢体。③皮肤发红用70%酒精轻揉, 涂3.5%安息香酊; 褥疮局部换药, 加强营养; 忌用热水袋以防烫伤。④排尿障碍行留置导尿, 预防尿路感染; 吞咽困难应放置胃管。

4. 早期康复训练有助于功能恢复及改善预后。

早期喉癌有什么症状 呼吸吞咽困难

大约有百分之七十的患者到了晚期会出现吞咽、呼吸困难等情况。

吞咽障碍怎么办

吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。对于吞咽困难患者临床医师必须重视，器质性疾病所致的吞咽困难必须与假性吞咽困难相区别，后者并无食管梗阻的基础病变，患者仅诉咽部、胸骨后有团块样堵塞感，但往往不能明确指出具体部位，且进食流质或固体食物均无困难，这类患者常伴有神经官能症的其他症状。吞咽困难是食管癌最常见症状，对任何有吞咽困难者，必须要及早明确是否为癌所致。

吞咽障碍是由很多种原因造成的，一般表现为咽东西有困难。对于吞咽障碍的严重程度可以通过观察近期是否有发热的症状，呼吸是否急促等方面。还可以通过观察患者的神智是否清醒，智力记忆力的水平来判断。在准备吞咽的过程，可以观察患者开口闭口时的舌部动作和咀嚼的情况，并且咽下食物后是否喉咙有不舒适的感觉，声音是否出现变化。

老人吞咽如果有困难，首先要自身注意。老人在吃东西的时候不能一边干其他的事一边吃饭，注意力不集中很有可能被呛到。其次老年人最好是坐着吃东西，或者是半卧在床上。老年人吃的食物最好是以糊状物为主，比较好进食的食物。如果是固体类的食物，最好是搅碎后再食用。如果老年人吞咽非常严重，需要去医院做专门的训练来康复咽炎。