高血压患者应纠正的诊治认识误区
高血压患者应纠正的诊治认识误区
1.血压增高就是高血压
在生活中,由于激动或其他不良刺激等原因,有偶尔使血压升高的,这不一定是高血压,只有在几天或更长的时间内,连续3次测量血压(每天同一时间内测量)都高于正常者,才能考虑是否患上了高血压病。
2.凭自我感觉判断病情的轻重
一般讲,自觉症状与病情轻重呈平行关系,即症状轻则病情就不重。但临床上也有例外的,一些年轻体壮的高血压患者或久病的高血压患者,有时有症状较轻而血压较高的现象出现。此时,只凭患者的自我感觉去判断病情的轻重是不全面、不准确的,而必须以医生的检查诊断为准。
3.血压降得越快越好
在高血压病的治疗过程中,血压降得过快、过低均是不合适的,也是不可取的,因为此时患者会感到头晕、乏力等,甚至还可诱发脑血栓等。所以,医生要求的降压原则,应是缓慢、持久、适宜和能适应为度。
4.保护血管就能降低血压
有的患者认为,服用能保护血管的维生素c、维生素e及脉通等,不需要服用降压药就能降压,这是错误的。医学观察研究指出,只有遵医嘱合理使用降压药,才能降压,也才能最有效地保护血管。
5.高血压患者必须绝对严格限制饮食
一般讲,高血压患者应限制饮食,但过分严格地限制饮食是不合适的。高血压患者主要限制食盐及高脂饮食,应多吃蔬菜、水果及其他低热能饮食。
高血压的治疗误区
走出不愿服药的误区
一些高血压患者认为降压药具有副作用对身体健康非常不利,所以就排斥服药,这对高血压的治疗非常不利。虽然降压药具有一定的副作用,但是高血压患者也不能因噎废食,而且如果患者采取长期服药和联合用药的治疗方法,就会大大减小药物的副作用。同时有的高血压病人因为无症状,仅在查体时发现血压增高,长期不服药,使血压一直处于高水平,其主要原因是对高血压病的危害性认识不足。事实上,患有高血压病的病人应该不管有没有明显症状都要及时服药降压,有效的控制病情。
走出不能坚持治疗的误区
在生活中存在相当大一部分高血压患者在服药治疗高血压的时候没有做到长期坚持用药,而总是服服停停。一些病人虽然服药,但频繁地自己换药,使血压上下波动不能稳定;还有一些病人,服药“三天打鱼,两天晒网”,特别是血压正常就停药,血压升高又服药;其中有人是怕高血压会降得过低或长期服药会产生药物副反应。更多的人以为不适症状已消失,甚至于还有的认为高血压已被“治愈”了,随时测血压又嫌麻烦,便掉以轻心地停止服药,殊不知这种“短期行为”实际上是有害的,也是错误的,它是导致心脑肾发生严重并发症的重要危险因素。
降压治疗的益处来自长期控制血压
治疗高血压是患者需要长期坚持的过程,一旦确诊为高血压,患者就要做好终生降压治疗的心理准备。治疗高血压需要长期坚持这样才能使患者真正远离高血压对健康的侵害,所以一些高血压患者在治疗的时候半途而废是不可取的。需要指出的是,一些轻度高血压病人经治疗正常达半年以上,可试行停药观察,而中、重度高血压病人可停用其中的一种药或减少药物的剂量,但仍应坚持非药物治疗,定期随访。如果血压回升或升得更高时,则应恢复原用药剂量或调整为其他药物,并坚持长久用药。
对于治疗高血压的一些认识误区我们大家要及时给以纠正,这样才能为高血压患者的康复扫清障碍,让高血压患者尽早远离高血压产生的健康损害,可以恢复正常人的健康生活。
纠正对肾虚的认识误区
谈及肾虚,我们还要纠正一些对肾虚的认识误区。很多人认为,阳痿就是肾虚,实际上阳痿诱因众多,并非肾虚的代名词。其次体弱就是肾虚,肾为人体生命之根,内藏元阴元阳,主骨生髓,藏精。肾气不足,自然会体质下降,腰膝无力。可是引起体质虚弱的原因很多,如脾胃受损、肺气亏虚、肝血不足等。体弱是为虚症,但并不等于就是肾虚。再次,误以为肾脏病都是肾虚,中医的肾虚可以是疾病所致,也可以是衰老的结果,是人体内脏功能失调的概念,而不一定指人体解剖上的肾脏有了病变。
因此肾虚并不等于肾脏有病。还有人觉得怕冷就是肾虚,肾主一身之元阳,故肾阳亏虚者,大多畏寒怕冷,肢体冰凉,但这其中有表证与里证之分。里证又有脾阳不足与肾阳不足之分,不可全归之于肾虚。
补益肾气要辨证中医治疗肾虚辨证为先,弄清是肾阳虚还是肾阴虚是关键。一般而言,肾阴虚者腰膝酸软、五心烦热、头晕耳鸣、失眠健忘、盗汗、男子遗精早泄,女子经少经闭、大便秘结、舌红少苔,脉细数;肾阳虚者则面色白或黎黑,腰膝酸冷、精神不振,男子阳痿早泄,女子宫寒不孕、遗尿浮肿、五更泄泻,舌淡苔白,脉沉迟等。
有的患者表现为阴阳两虚。补阳药多是热性药,如附子、肉桂、鹿茸、桑寄生、淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天等;补阴药多是甘凉药,如石斛、玉竹、枸杞子、女贞子、西洋参等。补阴代表方是六味地黄丸,补阳代表方有金匮肾气丸、五子衍宗丸。由于中医还讲究“阴阳互根”,因此治疗中还要做到“善补阴者,阳中求阴;善补阳者,阴中求阳”。
高血压患者最容易进入的八大误区
高血压患者最容易进入的八大误区
高血压是心血管科的常见疾病之一。患者在饮食生活上存在着很多的注意事项。比如主食的选择。盐的摄入量。心理情绪对血压的影响等都是高血压患者需要注意的。另外,这些良好的生活方式也是防止高血压的重要方法。但人们在治疗高血压期间很容易走入误区使得病情没能好转,下面介绍了患者容易进入的八大误区,一起来了解下。
1.血压降下来后不一定再用药。
2.忽视血压监测和记录。目前的降压原则中十分强调个体化用药。究竟怎样才能达到“个体化”,其中一项便是坚持每日或每周定期对血压的监测并记录。
3.治病心切,喜欢作用快的降压药。
4.不用药亦可降压。
5.新药、贵药就是好药。
6.担心血压降得过低。受传统高血压防治观念的影响,对目前提出的将血压降至理想水平,即135/85mmHg以下有所顾虑,担心血压会因此降得过低,对心、脑、肾供血不利,引起这些器官供血不足而诱发相应并发症。这种认识是个误区。根据现代医学研究显示,血压在理想范围内越低越好,只要平稳地将血压降至目标水平以下,既可减轻症状,也可减轻各种脑血管事件的危险性。
7.对有并发症时应将血压降得更低认识不足。
8.对非药物疗法重视不够。
提醒高血压患者不得喝酒,喝酒同时吃药会引起血压加倍升高。
高血压10大认识误区
高血压是一种常见病。患者不仅需要医生的指导,自己也要正确认识疾病、配合治疗。但目前,由于与医生交流的时间有限,患者和家人缺乏高血压保健知识,有许多误区急需澄清。
灵丹妙药根治高血压
一经确诊,绝大多数高血压病患者都需要终身坚持非药物和药物治疗。但不少广告宣称,某种药物、高科技产品、保健食品或保健仪器能根治高血压,不必再吃降压药。这些全是虚假宣传,会影响高血压的规范治疗。目前,全世界尚没有哪一种药物、仪器能够根治高血压。不管在何地、何种媒体宣传的能根治高血压的“灵丹妙药”,都是虚假宣传,人们要擦亮眼睛。
没有症状血压就不高
这是一个错误的认识,因为大部分高血压没有症状;而且,高血压患者无论有无不适,都容易发生脑卒中、心脏病或肾功能不全,甚至为此丢掉性命。因此,世界卫生组织称高血压为“无声杀手”。
要了解自己的血压水平,就必须测量血压。年龄大于18岁的成年人,建议每2年测1次血压;35岁以上的人每年测量1次血压;对容易发生高血压的人(包括:血压在130~139/85~89毫米汞柱、肥胖、长期过量饮酒、有高血压家族史者),建议每6个月测量1次血压。如果已有高血压,测量的频率就要更勤。
医院比在家量血压准
在医院和在家中测血压,结果是有一定差别的。一般,医院诊室测量的血压值偏高,容易过度诊断高血压,医生也有可能给予一些不必要的药物治疗。因此,对于诊断高血压,以及明确服用降压药物的效果,可以通过家庭血压测量来补充。
专家推荐在家里用经国际标准化认证的上臂式电子血压计进行测量,不推荐腕式或手指式血压计。
有很多人因为就医紧张,在医院测量的血压数值高,而在家庭测量的血压不高,这叫“白大衣性高血压”。
太早用药以后会无效
一部分高血压患者认为,降压药用得太早会导致以后用药无效,如现在症状不重就不要用药,这种想法非常危险。因为血压升高后,心、脑、肾等多个器官会在不知不觉中受到损害。血压控制得越早,越能预防心、脑、肾受到伤害,其远期的预后就越好。如果等到这些脏器出现了并发症,就已失去了最佳治疗时机。
服药影响肝肾功能
绝大部分降压药都是经肝脏代谢和肾脏排泄的,但这并不表示对肝肾功能都有损害。各种药物对人体都有不同程度的不良影响,由于每个病人的反应性不同,不良反应的表现也可各有不同。
有些人由于担心降压药物的不良反应而不敢应用。实际上,仅有很小一部分人服用降压药物会有不良反应,相比高血压致残、致死的严重后果而言,服用降压药物利大于弊。
凭感觉服用降压药
一些高血压患者凭感觉用药,头晕吃药,头不晕不吃药。其实,血压的高低是无法感觉出来或估计出来的。没有不适感觉,并不能说明血压不高。血压的高低与症状的轻重没有明确的关系。高血压患者应定期测量血压,如每周至少测量血压1次。不能“跟着感觉走”。
还有些人在血压降至正常后就停药,这是非常有害的做法。停药后,血压会再次升高,导致血压波动,加重对心、脑、肾等器官的损害。
降压只用保健品
近些年保健食品越来越多,各种宣传铺天盖地。很多保健品声称“有良好的降压作用”,但实际上保健食品没有明确的降血压作用。保健品不同于药品,其所谓的功效根本就没有经过科学的临床认证。高血压是引起心脑血管疾病的重要危险因素,消费者若对该类产品认识不够,使用方法不当,很容易产生危险。有高血压的人应当到正规医院就诊。
去医院复查前停药
有些人去医院复查之前停止服用降压药物,认为停药后血压测量得更真实,这也是错误的做法。因为降压治疗是一个长期过程,医生更关注服药后血压水平。因此,无论是否去医院就诊,均应按时服药。
长期用药可耐药
还有些人用药一段时间,即使没有不适的表现,血压稳定,也担心耐药,要求换药,其实也没有必要。降压药不像抗生素类药,长期服用发生耐药性的可能性较小。有些病人开始服用药物有效,过一段时间后血压控制不如以前了,多数是由于病情进展所致或者发生了其他情况,这时候应该请医生根据个体情况,添加或更换降压药物。
降压治疗有药就行
部分人认为,得了高血压病后只要坚持长期、规律地服药准好;而对吸烟、饮酒、饮食口味重等不良习惯不加以控制,这也是一种误区。其实药物治疗应该建立在健康生活方式的基础之上,两者缺一不可。因为这些因素会导致血压升高,影响降压药物的效果。正确的做法是除选择适当的药物外,必须长期坚持健康的生活方式。
高血压患者的治疗误区
一问:血压降得越快越好吗?
不是。高血压发展是一个长期缓慢的过程,人体对此具有一定的调节能力,可以逐渐适应,所以除了高血压急症以外,降压治疗应缓慢进行,不能求之过急。如果超出了调节范围,重要的脏器血流量不能保证,反而会造成头晕心悸等不适。
二问:并未明显症状是否需要治疗?
需要。血压的高度与并发症相关,而与患者自身症状不一定相关。即使没有症状,高血压对患者脏器的损害也是持续存在的。必须及时治疗,且要早期治疗。
三问:可以随意选用降压药物吗?
不可以。用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗。高血压急症应选用快速降压药,而控制血压选用长效且效果平稳的降压药。当一种药物效果不满意时,需请教医生是否增加剂量或联合用药。若有并发症时,应选用对相应靶器官有保护的药物。
四问:血压降至正常范围就可停药吗?
不可以。所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药,那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。一般来说,降压药需长期服用。选择适合的药物,将血压控制在适合的范围内,才能减少对身体的危害。
高血压头痛也不是省油的灯
头痛是高血压患者经常出现的症状,多表现为持续性钝痛或搏动性阵痛,一般发生在枕部和两侧太阳穴。
高血压患者睡醒时,如果频频感到头痛或头痛十分厉害、同时感到恶心欲吐时,就应特别注意病情转化,警惕突发事件。
“高血压会头痛,头痛不重时血压肯定不高。”这也是高血压患者的认识误区之一。部分高血压患者在发病初期血压的高低似乎和头痛症状有关,患者就把头痛当成了高血压的“天气预报”,并固执地认为头痛了才吃降压药。
头痛是指头部任一位置的疼痛,其本身不是一种病,而是一种非常常见的临床症状。其实,高血压因能引起颅内动脉痉挛影响脑内血供,从而出现头痛,部分病人在发病初期头痛程度与血压增高程度有关,降低血压可以减轻头痛,但长期高血压的病人由于已经适应了较高水平的血压,虽然血压很高,却不一定有头痛,相反,用药物将这种病人的血压降到正常人水平时,却可能出现头痛、头涨、头晕等症状,因此,不能以有无头痛或头痛的轻重来衡量血压的高低。
此外,季节更替时天气变化无常,高血压患者的血压往往随着气温的变化而上下波动,从而导致头痛的出现。由于人往往因为早醒而睡眠时间减少,睡眠不足可能引起精神紧张,导致紧张性头痛。患者应注意头痛的发病情况、部位、出现的时间、减轻或加重的因素,以便医生快速地确定病因。
生活中,患者要保持乐观开朗、心胸开阔,凡事想得开,放得下的心境。保证充足的睡眠和休息,适当参加体育锻炼,如晨起公园做操、打太极拳、散步、慢跑。白天可练习书法或画画,祛除杂念,凝神静气;晚上可听听轻松优雅的轻音乐,有镇静作用。
平时以低盐饮食为宜;常饮茶水,如绿茶、茉莉花茶、菊花茶、苦丁茶等,但睡前忌饮茶。头痛发作时,应注意休息,环境勿噪杂,慎用止痛药物,局部可外擦风油精等
高血压患者应走出七大误区
误区一:老人血压高一点没关系
许多人认为年纪大了,血压高一点没什么关系。大量研究证实,血压即使稍微高一点,心血管病的危险性也会明显增加,特别是收缩压,也就是平时说的“高压”,其增高的危害性远大于舒张压的增高。当然,舒张压最好是控制在90以内。
由于各种原因,血压都会有所波动,比如在冬天,由于天气寒冷,血压会高一点,夏天血压就比较平稳,那么在冬天,就可以在医生的指导下增加降压药量,而夏天则相应减少药量。
误区二: 凭症状服药
高血压治疗的一个重要原则,就是“坚持用药,不要随便停药”。但是有许多患者,他们认为自己只是在出现头晕、头痛等症状的时候,才临时吃些降压药,没有症状时,就不在意或误认为自己血压正常了,就不吃药。显然,这种做法是不对的。因为,每个人对血压升高的耐受性不同,有的高血压病人血压即使高到200mmHg以上也会没有症状。因此,服药的依据应该是测量到的血压值,而不是自我感受。
误区三: 血压一降立即停药
“是药三分毒”这一观念对高血压人群的影响太深,患者总是认为,能不服药就最好不服药。所以,病人在服用降压药物治疗一段时间后,血压一旦降至正常,即自行停药,停药后血压又升高,便再次使用药物降压。这样不仅达不到治疗效果,而且由于血压的大幅度波动,会更容易引起心、脑、肾发生严重并发症,如脑出血等。事实上高血压是一种慢性病,只有长期坚持服药,将血压稳定地控制在合适的水平才能有效减少其危害。
误区四: 中药比西药安全
有很多人比较信中医,看中医吃中药,主要就是认为中药副作用少,西药副作用大,从而不愿意长期服用西药。实际上药都是有毒副作用的,因中药的毒副作用而造成致残、致死的情况也有报道。拒绝吃西药这个观点需要纠正,我们提倡服用科学验证有效和安全的药物。目前全世界广泛使用的六大类降压药,通过多年的临床观察,证实是安全有效的。
误区五: 盲信偏方自行服药
不少患者喜欢搞偏方、验方治疗,乱吃药乱用降压器具,如降压枕头、降压手表、降压帽、鞋垫和其他保健品之类,使用后不但不能治疗高血压,反而会因为这个“保健减压”而延误了去医院治疗的时机。医师提醒高血压患者,千万不要被某些鼓吹能根除高血压的伪科学所蒙蔽,不遵医嘱而采用一些伪科学的治疗方法,从而导致中风和心肌梗死的发生。
误区六: 目标是140/90毫米汞柱
事实上各个病人的年龄、脏器功能情况有所不同,降压目标值是有所不同的,越是有并发症的人群,血压的达标值也越严格。比如,普通高血压病人的血压应严格控制在140/90mmHg以下;糖尿病和肾病病人的血压应降至130/80mmHg以下;老年人收缩压则要求降至150mmHg以下,如能耐受,可以进一步降低。由此可见,不同人群、不同年龄的血压达标值不同,血压究竟降至多少为宜,因人而宜,应听从医生建议。
误区七: 只吃降压药就没问题
高血压的病因很多,如肥胖、摄盐过多、缺乏活动、心理紧张等都是导致高血压发生的危险因素,因此,治疗也需要采取综合性的措施,否则就不可能取得理想的治疗效果。在选择服用适当的药物的同时,还要注意劳逸结合,饮食宜少盐低脂,适当参加文体活动,避免情绪激动,保证充足睡眠,肥胖者应减轻体重等。
纠正九个肾病认识误区
肾功能正常就代表着没有肾病。人体的肾脏具有很强的储备能力,轻微的病变是不会表现出来的,只有当肾脏损害超过了50%以上才表现出肾功能衰竭的症状。
肾炎是绝症。肾炎是属于难治性疾病,但这不代表着治不好该病,要知道,很多肾炎患者通过科学合理的疗法缓解或控制住了该病。肾炎治疗效果的好坏主要取决于患者的治疗是否及时、合理以及自身的保健工作。
禁盐禁水。专家指出,这种说法是错误的,要分不同情况来对待。如果患者没有水肿、高血压以及尿量减少症状,建议限盐不限水,饮食方面多为清淡为主,像咸菜、腌制品的食物最好不要食用,每日的食盐的摄入量为5克。如果出现了水肿、高血压、尿量减少的情况,就应该严格限制水和盐的摄入量,食盐每日摄入量为3克。
尿中的蛋白、红细胞增多就说明肾病严重。专家提示:蛋白质、红细胞多不一定就是病情严重。这种情况要注意不要使用大量药物过渡治疗,尤其是肾毒性药物。
肾炎患者要少进蛋白质。蛋白质是人体新陈代谢必不缺少的营养素。一般情况下,像慢性肾炎、肾病综合征患者,只要病情稳定,就应该摄入一些对人体利用度较高而又排泄要求较低的蛋白质,比如:牛奶、鸡蛋、鱼等。
吃肾补肾。很多人都认为吃动物的肾脏会滋补自身的肾脏,其实这种想法是错误的。动物的肾脏虽然蛋白质较高,但是这类食物除了胆固醇高外,嘌呤成分也高,它们不但不会起到好的作用,反而会加重肾脏的负担。
滥用肾毒性药物。人体中从心脏流出的血液大约有25%会流向肾脏,再加上肾脏的毛细血管丰富且耗氧量大,药物通过血液流进肾脏后反而容易造成肾脏损害。从而造成毒性反应或诱发免疫反应,加重了患者的病情。
中药补肾可以任意服用。现在中草药肾毒性已经得到了证实,这些中草药常见的有木通、防己以及中成药制剂。另外,肾病患者还应该禁用中药偏方,而且像中药汤剂也不宜长期使用。肾病患者禁用的中草药有:关木通、朱砂、雄黄、鱼蛋、蜈蚣、雷公藤。禁用的中成药:龙胆泻肝丸、排石冲剂、妇科分清丸、安宫牛黄丸等。
相信偏方。专家解释:有病乱投医是病人求医心切的一种表现。但是像肾炎这类病,从临床及病理方面看,可以分为数百种。要知道,不同种类的肾炎,其病因、病情轻重是完全不同的,治疗方法也会随之改变,因此,用一种偏方来治疗所有的肾脏显然是不合适的。
想练瑜伽你必须知道五个误区
认识误区一:人人都可以练瑜伽
当瑜伽成为一种时尚,自然吸引大量健身爱好者盲目跟风,健身场馆自然也乐于笑纳,缺少对练习者的筛选和警示。事实上,并不是所有人都适合练习瑜伽,这种运动对人体的柔韧度和身体健康要求都比较高,有某些疾患的特殊人群不适宜练习。
健身生理学家指出,骨质疏松患者、有神经疾病的患者、患有椎间盘突出的病人,以及关节组织有问题的患者很容易遭到“瑜伽伤害”,不适宜练习瑜伽;有颈动脉硬化、严重高或低血压、视网膜松脱或青光眼者应先咨询医生的意见后定夺;而高温瑜伽容易导致心跳加速,身体大量流失水分,不适合患高血压或心脏病、糖尿病、癫症、肾病、严重肝病、孕妇、小童或长者。
认识误区二:瑜伽能迅速减肥
传说中,练习瑜伽可以帮助人快速减肥。因此不少人抱着功利性的心态练习瑜伽,目的就是为了减肥。这不但和瑜伽调整身、心、灵的宗旨背道而驰,在客观上对减肥也没有太大帮助。
认识误区三:瑜伽能治疗疾病
医生指出,瑜伽侧重于健身减压,练习瑜伽可以起到放松身体、调节内分泌、缓解压力、舒缓筋骨,缓解一些官能性综合症的作用,但练习者应该明白,它可以帮助缓解某些疾病的病情,但并不能完全治疗疾病,而且瑜伽也不是对所有病都有效,甚至对有些疾病会产生反效果,比如有腰间盘突出症的中老年人,练习瑜伽不仅不能起到治疗作用,而且过度的弯腰用力等动作反而会加重病情。所以,有病仍然应该看医生,而不应寄望于瑜伽的神奇疗效。
认识误区四:动作难度越大越好
瑜伽教练常常能做出不可思议的高难度动作,因此吸引不少练习者的艳羡,并认定动作难度越大越好,不断挑战自己的柔韧极限。但事实上,瑜伽不是练杂技,练习瑜伽适度即可。练习的目的是帮助呼吸和体位系统的循序渐进,进而达到身心合一,只要练习者尽力而为便可收到理想的效果。
认识误区五:教练说的都是对的
很多练习者,尤其是初学者,由于基础薄弱,对教练的指导言听计从,即使不适合自己的动作和呼吸、冥想方式也照单全收。但教练水平有高低,练习者个体情况也有差异,如果对教练的话不加辨识,很可能给自身带来伤害。