六味地黄丸治疗老年痴呆

六味地黄丸治疗老年痴呆

【摘要】目的：探讨六味地黄丸配合治疗老年痴呆的临床效果。方法：我们将患者平均分为两个组，即对照组(口服脑蛋白水解物片)和治疗组(六味地黄丸)。两组患者在治疗同时进行疗程结束评定。结果：经过治疗，两组患者的日常生活能力量表、智能状态检查等有着明显改善，治疗结果：治疗组高于对照组。结论：六味地黄丸对改善老年痴呆患者的智力、生活能力等方面有一定疗效。

【关键词】老年痴呆;六味地黄丸

一、资料与方法

1.1一般资料

将痴呆患者随机分为两组，治疗组与对照组的患者各位40例。其中，治疗组：阿尔茨海默病6例，血管性痴呆29例，混合性痴呆5例。对照组：阿尔茨海默病8例，血管性痴呆28例，混合性痴呆4例。

1.2诊断标准

所有病例均符合国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断标准。均经头颅CT或头颅MRI检查以明确诊断，并排除心血管疾病、2型糖尿病、肝肾功能不全及精神病患者，治疗过程中停止服用其他对认知功能有影响的药物。阿尔茨海默病是根据NINCDS-ADRDA标准确诊。血管性痴呆诊断是根据NINS-HIREN1993制订的血管性痴呆诊断标准。

1.3治疗方法

治疗组应用六味地黄丸，每日2次，每次10g，温水送服。对照组口服脑蛋白水解物片，每日3次，每次4片。两组服药疗程均为半年。

1.4观察方法

简易智能状态检查(MMSE)评分;日常生活能力量表(ADL)评分;老年临床评定量表(SCAG)评分。两组均在治疗前及疗程结束后各评定1次。

1.5统计学处理

采用t检验。

二、结果

两组在治疗半年后评分均有所提高，治疗组优于对照组(P<0.05)。详见表1。

表1两组MMSE、ADL、SCAG量表比较

三、讨论

老年性痴呆是一种获得性、进行性认知功能障碍综合征，记忆、语言、视空间功能不同程度受损，人格异常和认知能力降低，患者日常生活、社交和工作能力明显减退。明显的行为症状包括情感淡漠、不安、焦虑、易怒、抑制解除、妄想及幻觉。主要有两种类型：血管性痴呆和阿尔茨海默病，常渐进起病，起病可在老年前期，但老年期的发病率更高。患者记忆力逐渐丧失，智能逐渐减退，并出现一系列障碍：记忆障碍、注意障碍、定向力障碍、思维障碍、情感障碍、人格障碍等。晚期表现为大小便失禁，自我意识消失，生活完全不能自理，头颅CT检查示：广泛脑萎缩，脑电图可见全面的慢波。最后常因肺炎、褥疮和心肾功能衰竭等各种原因而死亡。此病病因尚不明确，近年国内外大量研究的重点集中在：遗传因素(AD，具有家族聚集性，40%的患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传及多基因遗传);环境因素：铝的蓄积、病毒感染、免疫系统机能障碍、神经递质学说和神经内分泌如雌激素作用等方面。在复杂的AD病因学研究中，增龄性改变及遗传因素二者比较明确。大量神经纤维缠结(NFT)及弥散性老年斑(SP)的存在是其特征。许多因素与该病发病机制和病因有关。精神长期紧张、抑郁、孤独苦闷、老年丧偶、长期饱食和文化水平低下、生活单调乏味等也是诱发因素。

目前西医常规治疗包括：改善胆碱神经传递药物，如他克林、安理申、艾斯能、加兰他敏，另外一种是N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂，如盐酸美金刚。改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物，此类药物如脑复康、都可喜、喜得镇、己酮可可碱、脑心通等。钙拮抗剂，此类药物易于通过血脑屏障，选择性扩张脑血管，减少因钙离子内流造成的神经细胞损伤或死亡，从而改善记忆和认知功能。激素类药物，如雌激素及男性睾丸素。非甾体抗炎药物，如小剂量阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、奈普生。氧自由基清除剂和抗氧剂，如银杏叶提取物、维生素E、维生素C、退黑素、姜黄素、去铁敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。毒蕈碱受体激动剂，如占诺美林。

中医理论认为，脑为髓海，为元神之府，人的灵机记性全在于脑;而肾为先天之本，肾主骨生髓而通于脑，肾中精气充足则髓海得以滋养;老年人肾气渐衰，脑髓失养而消减，脑髓空虚则心无所虑、神无所依，而使记忆力减退，出现迷惑愚钝，动作笨拙，反应迟钝，进一步发展为痴呆。因此，老年人痴呆症的病因在于肾中精气不足，现代研究表明六味地黄丸主治“肾怯，神不足”，具有抗衰老及抗氧化作用，对于老年痴呆、神经衰弱及健忘均有良好疗效。

现代药理研究证实，熟地黄可改善实验性脑功能障碍和增强老人的记忆力。熟地黄、山药、山茱萸能调节大脑中枢神经，改善脑代谢和中枢神经递质的传递，增强学习和记忆能力。山药、山茱萸、茯苓可促进脑细胞的生长发育。六味地黄丸的药效与给药时间成正比，给药时间越长，药效越明显。中国中医研究院对补肾方及治疗老年痴呆症的研究发现，补肾方可通过中枢胆碱能神经系统和多种神经递质等作用改善患者的记忆、智力和精神行为，药理分析还发现，六味地黄丸中含有多种酸性多糖组成的免疫活性成分CA4，能有效调节机体免疫功能，增强机体活力。衰老主要是机体代谢中产生的自由基不能及时清除，进而使细胞过氧化产生褐色素，同时又使蛋白质含量下降。六味地黄丸可使皮质醇所致阴虚的免疫器官清除自由基能力明显增强，受自由基攻击的脂质过氧化物明显减少。对多种原因所致的大脑细胞膜脂质过氧化损伤有保护作用。六味地黄汤具有良好的抗DNA损伤作用，提示其抑制机体DNA损伤是延缓衰老的主要机制。

本组研究表明，六味地黄丸对改善老年痴呆患者的智力、生活能力等方面有一定疗效。六味地黄丸并非适用于所有痴呆患者，它适用于肾阴亏虚证型，不但要应用药物治疗，还要重视患者的心理调节、智能训练、睡眠和护理等多方面，即进行综合康复治疗，才能取得更为满意的疗效。

六味地黄丸什么时候吃好

六味地黄丸，由熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮等六味中药组成，除了滋阴健脾补肝肾外，还有调节免疫功能、延缓衰老、治疗老年性痴呆以及轻中度高血压等功效。

传统中医一向认为选择适宜的时间服用药物对于治病会起到最佳的效果。那么，六味地黄丸什么时候吃好?专家表示，六味地黄丸虽然是平补的药，但不可当维生素天天吃。一般主张服用一个月后，停一周;或吃一周，其间停一两天，让身体适度休养。

此外，六味地黄丸最好在饭前30-60分钟吃，以便药物成分能直接与胃黏膜接触，避免受胃内食物稀释而影响药效。而且，由于六味地黄丸属于滋阴补肾的药物，服药期间最好别吃辣椒、花椒等燥热辛辣的食物，清淡饮食才有利于提高药效。

另外，六味地黄丸服用剂量、次数、时间，也应因病情、年龄、身体状况等因素而有所不同。一般来说，最好遵医嘱服用。慢性病患者大多每日服2次，服用时间可达数月。值得注意的是，由于六味地黄丸是滋补药物，长期用会影响脾胃消化吸收功能。若出现舌苔浊腻、口涎多痰、食欲不振、大便稀溏等症状时，应暂时停药。

六味地黄丸可以壮阳吗

专家介绍到，这是对补肾的误解。中医认为，肾具有藏精、主生长发育和生殖、主水液代谢等功能。肾与人的生殖功能密切相关，因此许多与生殖相关的疾病使用六味地黄丸治疗都可以取得良效，所以人们会产生六味地黄丸是壮阳药的认识。

六味地黄丸主要适用于肾阴亏虚的患者，适应范围比较广。而所谓“壮阳”，补的是肾阳虚，六味地黄丸对此无能为力。肾阴虚的主要症状还有腰膝酸软、头晕目眩、睡觉时盗汗、耳鸣耳聋、遗精、潮热、舌红少苔等。比如有的人脉细数心跳每分钟超过90次，口干舌燥老想喝水，或者总觉得手脚心、心口燥热，以上这些症状服用六味地黄丸正好对症。但是，对于肾阳亏虚的人，就不宜服用了。比如，有人大便溏泻、舌苔白、四肢发冷，这都是肾阳亏虚的表现，服用六味地黄丸不但不起作用，还可能会加重症状。

作为滋阴补肾的名方，六味地黄丸可谓源远流长，师出名门。最早源自“医圣”张仲景，从张仲景的“金匮肾气丸”衍化而来，由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓6味中药组成，前三味分别补肾、脾、肝，后三味作为配合，降低前三味药的药力，使它温和不伤身，称为“三补三泄”。随着现代研究的不断发展及历代医家的临床实践，六味地黄丸的应用范围逐渐扩大，可以用于提高人体免疫力、抗疲劳、抗衰老、降血糖、降血压等。因此，把六味地黄丸当成是壮阳药的看法是不全面的。

治疗老年痴呆采取什么方法效果显著

西医对症治疗老年痴呆：

对有语言功能障碍的老年痴呆患者，应注意面对面交谈，并要保持目光接触，讲话要慢，与患者的反应速度相当，言语要简单直接，帮助老年痴呆患者进行有效沟通，减低其挫败感。不要去纠正老人的一些错误说法或观念，不要与之争辩或质疑。除此之外，还应该鼓励老年痴呆患者进行语言交流和学习，同时保持非语言的沟通，这都有助于传递情感。

对于老年痴呆患者的记忆障碍，应该理解这是因为疾病导致，并且应该对患者因易忘事而反复提问应该耐心倾听，并给予简单明了而又认真的回答，不要敷衍了事，在老年痴呆的早期可以根据患者的具体情况，鼓励其回忆具有成就感的往事，这是改善思维的一种好办法。

中医辨证治疗老年痴呆：

治疗老年痴呆采取什么方法效果显著?思虑伤脾型老年痴呆，症见精神疲惫，食少心悸，健忘失眠，舌质淡，脉细无力系思虑伤脾等，这类老年痴呆治疗的时候应该以补养心脾为主，可用白术、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、大枣、生姜、党参等药物，另外，使用人参健脾丸、香砂养胃丸对老年痴呆进行治疗也有很好的效果。肾精亏虚型老年痴呆，症见反应迟钝，记忆力减退，腰膝酸软，舌质淡，脉沉细系肾精亏虚等，一般症状会逐渐加深，此类老年痴呆治疗的时候应该以益精补肾为主，可用紫河车、熟地、杜仲、麦冬、黄柏、茯苓、牛膝等药物，另外，六味地黄丸、五子衍宗丸也可以有效的治疗老年痴呆。

六味地黄丸可治哪几种常见妇科病

六味地黄丸在传统上常作为治疗肾阴不足病证的基本药物，近年来，随着六味地黄丸临床应用范围的扩大，其药理学研究 也不断深入。研究表明，六味地黄丸具有调节机体免疫功能、抗肿瘤、抗化疗药物毒副作用、抗衰老、保肝、降压、调节血脂、抗动脉硬化、抗心律失常及提高微量元素含量的作用，并在泌尿生殖系统疾病、内分泌系统、糖代谢异常的治疗中均有一定疗效。以下就介绍一下临床中报道较多的六味地黄丸的治疗作用。需要说明的是，六味地黄丸的这些治疗作用全都与其滋阴补肾的作用有直接关系。

治疗绝经后妇女原发性骨质疏松症中医认为，肾主骨，藏精，肾精气之盛衰与骨骼之盈虚有密切的关系，因此原发性骨质疏松症患者皆属阴虚证。六味地黄丸滋补 肾阴，也可阴中求阳。内含成分具有补血益精、健脾利湿、清热泻火、活血化淤等功效，更有补肾、肝、脾的功能，并且补而不滞，泻而不伤肾，还能改善微循环。

治疗方法：

采用补肾方药六味地黄丸和骨吸收抑制剂尼尔雌醇为主药的中西医结合方法。疼痛 症状改善迅速、明显，部分患者在用药后1周内、多数患者在2～3周内疼痛即缓解，部分患者4～5周后疼痛即消失(显效)，总有效率达96.94%。

治疗更年期综合征更年期综合征的发病不仅与雌激素水平下降有关，而且与白细胞的受体(es)下降有关，经证实，中药六味地黄丸可提高雌二醇的水平并增加es的数量。因此，中药辨证施治，应用六味地黄丸、金匮肾气丸及天然合成物西药维尼安对更年期患者有明显的疗效，是值得推广的一种治疗方法。

治疗方法：

1.中医辨证施治：更年期女性 ，肾阴虚者多见烘热面红、潮热出汗、手足心发热、口干便结;月经提前量多或崩漏、经血鲜红或暗红、舌红、少苔或无苔、脉细而快，常用知柏地黄丸组方;肾阳虚者多见腰膝冷痛、肢体畏寒、大便稀烂、月经延迟、色淡质稀、舌质淡嫩、苔白、脉沉迟，多用右归丸组方(药店有成药供应)。阴阳俱虚证选用金匮肾气丸(药店有成药供应)。

2.西药治疗：在服用中药的基础上加服西药维尼安进一步调理内分泌及神经系统。用法：维尼安2毫克，口服1次/月，用药至第3个月第16天，开始服用安宫黄体酮8毫克/天，连续14天。如有撤退性出血，出血第5天开始服用下疗程维尼安，方法同前。

治疗老年性阴道 炎六味地黄丸方剂加味，具有补益肝肾，清热解毒之效。西医治疗原则是增加阴道粘膜的抵抗力和抑制阴道内源性致病菌的生长。采用中西医结合方法治疗老年性阴道炎 比单纯西药或中药治疗效果显著。

治疗方法：

中药：生地、山药、山萸肉、泻泽各10克，赤茯苓、蒲公英各20克，女贞子、旱莲草、制首乌各12克，枸杞子15克，甘草6克。湿热下注者加用鱼腥草20克，黄柏、车前子各15克。水煎服，每日1剂，早晚2次分服。

西药：用1：5000高锰酸钾液冲洗阴道，干棉球擦干后，将0.5%金霉素软膏3克，与乙烯雌酚1毫克的混合膏剂，均匀涂在阴道壁上，每日1次。10天为1个疗程。

六味地黄丸治早迣吗

引起早泄的原因非常多，比如说泌尿外科疾病、甲状腺疾病、心理疾病、肾虚、生殖器敏感度高等等，如果是由于肾阴虚引起的早泄，那么可以在医生的指导下服用六味地黄丸进行治疗，其他病因造成的早泄不能用六味地黄丸治疗。

一般肾阴虚的人群会有五心烦热、舌红苔黄、腰膝酸软、眩晕耳鸣、遗精等情况，但是具体为那种体质，还是要经专业中医诊断。

老年痴呆吃什么药比较好

老年痴呆是我们的生活中比较常见的一种神经性疾病。那么这样的一种疾病该吃什么药比较好呢?下面给大家介绍适合老年痴呆服用的药物，供大家参考。请大家在咨询医生后使用。

中药

人参、刺五加、银杏、石杉等均具有一定的益智和提高记忆效果。一些中成药在抗痴呆方面的作用引起专家的关注。如对六味地黄丸、补中益气汤、归脾汤、天王补心丹四种传统补肾中药研究后证实，都具有抗衰老及抗氧化作用，对于早老性痴呆、神经衰弱及健忘均有疗效。

钙拮抗剂

此类药物易于通过血脑屏障，选择性扩张脑血管，减少因钙离子内流造成的神经细胞损伤或死亡，从而改善记忆和认知功能。常用的有尼莫地平、氟桂利嗪、脑益嗪等。

自由基清除剂和抗氧剂

有人利用具有自由基清除作用的银杏叶提取物EGB——761治疗老年痴呆患者，发现有明显的认知功能改善作用。维生素E 是重要的抗氧化剂，具有自由基代谢的神经保护作用，还可能通过抑制和清除脑内β-淀粉样蛋白沉积，产生延缓衰老的作用。其它自由基清除剂还有，退黑素、姜黄素、去铁敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。维生素C 具有清除自由基、抗氧化作用，能够稳定细胞膜。

非甾体抗炎药物

经常服用阿斯匹林或消炎镇痛药物的老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显降低。小剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化。这是因为阿司匹林具有增强脑血流量，防止血液凝固的作用。此外，正在研究的非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸、奈普生等都有可能成为治疗老年痴呆症的有效药物。

男性滋阴补肾的中药有哪些

l.防治肿瘤各类癌症患者放疗、化疗同时有阴虚症状服用六味地黄丸增强体力有效减轻毒副作用

2、治疗血液病六味地黄丸治疗因服用氨基比林所致粒细胞减少症连续服药月明显提高白细胞数量改善乏力、纳差等症状

3.治疗糖尿病六味地黄丸有较好降血糖作用所糖尿病患者除合理调节饮食外加用六味地黄丸降低血糖、尿糖指标有效改善各种症状

4、治疗脑溢血遗症服用六味地黄丸对脑溢血遗症所致偏瘫、语言障碍、四肢无力、口角歪斜等症状有较好治疗效

5.治疗更年期综合征连续服用六味地黄丸三月患者潮热、出汗、心悸、焦虑、失眠等症状得明显改善

6、治疗复发性口疮服用六味地黄丸1-2天疼痛症状消失3-5天疮面即愈合

7、治疗眼病老年性白内障患者服用六味地黄丸明显提高视力改善视物昏花、晶状体混浊等症状此外对治疗外伤性角膜溃疡、慢性葡萄膜炎、青光眼也有定治疗效

温馨提醒：六味地黄丸可以治疗肾虚的症状的了。但是建议一些身体强壮年青人如果有肾虚的问题的时候，需要进一步去治疗。不要吃药，而且没有必要长期服用六味地黄丸的饿了。需要可以食物的运动。而且体质偏弱人长期服用六味地黄丸。