颅压增高的缓解方法
颅压增高的缓解方法
(1)颅内压增高的动态观察:避免各种刺激因素(情绪激动、紧张、大量饮水、过量快速补液等)。对有颅高压症状的病人(剧烈头痛、喷射性呕吐)要及时处理。
(2)观察生命体征及意识、瞳孔、肢体运动的变化:意识改变是颅脑疾患病人最常见的体征之一。它往往反映了大脑皮质和脑干网状结构的机能状态。幕上肿瘤病人出现烦躁不安、嗜睡、朦胧意识等是脑疝的先兆症状。颅脑损伤病人有昏迷—— 清醒——昏迷过程,即有中间清醒期再昏迷是硬膜外血肿的有力证据。瞳孔的调节、对光反应灵敏度与动眼神经有关。瞳孔的观察在神经外科有着特殊的定位意义。幕上肿瘤病人出现病侧瞳孔先小后大、对光反应迟纯、消失,警惕颞叶疝的发生。颞叶疝首先出现意识、瞳孔、肢体运动的障碍,呼吸、循环系统的障碍在后期出现。枕骨大孔疝时突然出现呼吸、循环系统的障碍,后出现意识、瞳孔的改变。颅内压增高的病人宜在早期进行治疗,发生脑疝后再抢救则可留下不可弥补的后遗症。
(3)抢救的配合:脑疝的抢救需同心协力、争分夺秒,颞叶疝时静脉快速滴注20%甘露醇250ml+地塞米松5mg,要求在20 分钟内滴完(可迅速提高血浆晶体渗透压,降低颅内压作用快,维持时间长)。以后视病情可每4~6小时重复滴注。枕骨大孔疝呼吸突然停止者可立即进行眶脑室穿刺术,挽救病人生命,同时行气管插管、人工呼吸器辅助呼吸及静脉滴注20%甘露醇250ml及应用兴奋剂。有脑室引流管的病人可先剪开引流管再接脑室引流瓶。
颅狭症的症状 三角头畸形
颅骨骨缝早期骨化致前额狭窄,从头上观呈三角形状。在额中部可触及骨脊。患儿智力障碍的发生率高于其它类型,多无颅压增高表现。
脑出血头痛持续多久
脑出血头痛,其主要跟颅内压增高和一个血压增高有关系,经过降颅压之后,头痛会缓解,基本上5-7天左右,基本上可以缓解。最好一个就是控制好血压,监测颅内压的情况,基本上颅内压下降,血压恢复,头痛基本上是能缓解的。
病毒性脑炎会引发什么疾病
1.意识障碍,甚至去皮质状态等不同程度意识改变。
2.颅压增高症状,若出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大,要考虑颅内高压并发脑疝可能性。是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象,由于上述疾病使颅腔内容物体积增加,颅内压增高。
3.多数完全恢复,但少数遗留癫痫,肢体瘫痪,智能发育迟缓等后遗症。
异山梨醇口服液治疗视盘水肿
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异山梨醇口服液系高渗性脱水利尿剂,口服后颅内压下降异乡较大,于是颅内压增高明缓解乃至消失。其作用机理近似于静脉注射的甘露醇与山梨醇。可用于脑瘤和脑内伤惹起的颅内压增高。
颅压升高的临床表现有:1、头痛。这是颅内压增高最常见的症状之一,头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。2、呕吐:当头痛剧烈时,可伴有恶心和呕吐。呕吐呈喷射性,易发生于饭后,有时可导致水电解质紊乱和体重减轻。3、视神经乳头水肿:这是颅内压增高的重要客观体征之一。表现为视神经乳头充血,边缘模糊不清,中央凹陷消失,视盘隆起,静脉怒张。4、意识障碍及生命体征变化:疾病初期意识障碍可出现嗜睡,反应迟钝。严重病例,可出现昏睡、昏迷、终因呼吸循环衰竭而死亡。
颅内压增高的缓解方法
保持大小便通畅
颅脑损伤的病人常有呕吐、高热,加上早期限制水钠的摄入,脱水剂、利尿剂的应用,病人常有不同程度的脱水,加上意识障碍或瘫痪导致长期卧床,使胃肠蠕动功能降低,多伴有排便不畅,神经损伤等致尿潴留。当病人表现躁动不安时,要及时观察,避免其用力排便,根据情况给予缓泻剂或低压小量灌肠通便,避免高压大量灌肠,必要时用手指抠出粪块,并及时解除尿潴留,防止腹压增高,以免引起颅内压增高。
亚低温疗法
调整室内温度在10℃~20℃,头部用冰枕或戴冰帽,体表降温,颈、腋下、腹股沟等大动脉处冷敷或遵医嘱给予人工冬眠,使患者的肛温维持在32℃~35℃ ,可降低脑细胞的氧耗量及代谢率,提高对氧的耐受性,降低脑血流量,减轻脑水肿,还可保护中枢神经系统,减轻反应性高热。
脑瘤会引起什么样的严重后果
1、产生毒素
产生毒素是脑肿瘤带来的危害之一,专家指出:脑肿瘤不断产生很多毒素,从而引起机体水肿,导致颅压增高。细胞外间隙液体贮留,因损伤、血脑脊液屏障发生障碍,大量的液体从毛细血管内,渗出到细胞外间隙,白质水肿更明显。
2、肿瘤出血
肿瘤出血也是脑肿瘤会出现的严重后果之一,一般来说,如果出血量少者可无症状或症状很轻。量多者表现有高颅压症状、偏瘫、失语,重者意识丧失,发生脑疝甚至突然死亡。
3、精神变态
我们都知道,脑肿瘤不及时的治疗就会因进行性颅内压增高引起,也可以是脑实质遭受肿瘤的压迫和破坏的结果,随着颅内压的不断增高精神症状也更加明显,如痴呆、意识朦胧,性格及行为的改变等。
小儿脑瘤的症状和体征
小儿脑瘤的症状和体征1、小儿脑瘤颅内高压症状
小儿脑瘤的症状包括头痛、呕吐和视乳头水肿。婴儿不会述头痛,主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音。头痛最初为间断性、以后可转为持续性伴阵发性加重,全脑或额、枕部分布。头痛与呕吐常于清晨更严重,呕吐以后可有头痛的短暂减轻。颅压增高还可致继发性视神经萎缩而出现视力减退。因此家长要及时观察小儿脑瘤的症状表现,切不可错过治疗小儿脑瘤的时机。
患儿常同时有血压增高、缓脉、多动、易激惹和精神不振等小儿脑瘤的症状表现,若有瞳孔不等大或明显意识障碍时,应考虑天幕裂孔疝。若出现呼吸节律不规则和颈项强直,要考虑并发枕骨大孔疝,积极治疗小儿脑瘤。
小儿脑瘤的症状和体征2、小儿脑瘤肿瘤引起的局灶症状和体征
因肿瘤部位和大小而异,常见有:
(1)肢体瘫痪:大脑半球肿瘤可引起偏瘫伴锥体束征阳性,脑干肿瘤引起交叉瘫,即病变同侧颅神经核性或核下性瘫痪,以及对侧肢体核上性麻痹。
(2)癫痫发作:见于大脑半球肿瘤,呈局灶性或全部性发作。
(3)共济失调:步态蹒跚、常伴有眼球震颤,多见于小脑肿瘤。
(4)视力减退和视野缺损:颅按管瘤等蝶鞍区肿瘤压迫视交叉可惜视神经萎缩和视野缺失。
(5)下丘脑和垂体功能障碍:蝶鞍区或第Ⅲ脑室前角处肿瘤可引起生长发育落后、性早熟、尿并症或肥胖等症状。癌症专家提示,如果孩子出现以上小儿脑瘤的症状和体征就需要积极治疗小儿脑瘤了。