输精管粘堵术实际操作方法

输精管粘堵术实际操作方法

 1.输精管穿刺：输精管是一种质硬、壁厚、腔小，极易滑动的管道，与静脉穿刺不同，没有血液回流作指示，故穿刺较为困难。为了将输精管牢靠地固定在阴囊前壁皮下的最浅位置以便穿刺，宜采用钳穿法使用的输精管皮外固定钳。钳柄朝受术者的下肢端，用8号锐针头从手指捏住的输精管正中处以垂直方向穿刺输精管全层，针头之斜面必须与输精管之纵轴一致。然后用6号钝针头从已刺开的孔道插入。当针头进入输精管前壁时即有一种“落空感”和钉进入一坚硬环状的实体感觉，此时针头较固定，放开手指，亦不会倒下。然后针头由垂直方向改变为向精囊端方向，便很易插入输精管的管腔。

 2.对输精管穿刺是否成功的检测

 (1)精囊灌注试验在穿刺针内左右两侧注入刚果红及美蓝，受术者排出的尿呈棕色，则穿刺成功。如呈蓝色表示左侧穿刺失败。呈红色表示右侧穿刺失败。

 (2)精囊灌注1%普鲁卡因5毫升，受术者可有尿意感，且针头周围无皮下水肿。

(3)输精管盲腔的加压注气测验，注气之前先回抽无血液，则推入2毫升空气，如受术者有强烈尿意感，且针尖周围无皮下积气则说明穿刺成功。

  3. 注射药物

  取5毫升注射器，用力吸尽输精管和针头内的水份，再用0.2 5毫升注射器吸取石炭酸504混合剂0.04毫升，紧密接在6号钝针头上，同时卡紧针孔处的输精管，向输精管腔内注药。注药时由助手用拇、食指卡紧针尖前方约0.5厘米处之输精管，术者同时卡紧针孔处输糟管，使注入的0.04毫升药液在1.5厘米段输精管内凝固。由于药物阻塞部位局限，个别受术者今后需作吻合术时就较方便了。由于0.04毫升药液有部分停留在6号钝针头和注射器乳头连接处，因此实际上注入量为0.0l毫升。

 在注射药物后于注射针孔处挤压3～5分钟，以免药液外溢造成痛性结节。

男性结扎手术多少钱

其实男性接受结扎手术后，并不会立即产生永久避孕的功效，故手术后还要采用其它可靠的避孕措施，直至经过了两次精检查，证明已完全无精子的存在，才可放弃避孕措施。

一般手术之后会有轻微并发症，包括伤口肿及疼痛，因此大家一定要到正规的医院去做手术，争取将发生并发症的可能性降到最低，一般而言价格如下：输精管结扎术180一次，输精管粘堵术250一次(不包括其他费用)，而且，术后两周内禁房事，注意休息，避免重体力劳动和剧烈运动，术后需继续避孕3个月。

安全套药物手术

1、安全套

对于这个小小的橡胶套，多数男人都不会陌生。虽然小套子让一些人觉得“不够爽”，但是，这毕竟是目前应用最广的避孕工具。由于使用方法不当，安全套有时也不安全，况且，国内有一些杂牌子的安全套质量不达标，在选择时一定倍加小心。此方法的好处是对夫妇双方几乎都没有副作用，随时可安全怀孕，还可预防疾病传播。是医生们推荐的第一选择。

不足：有效避孕率为90%左右。少数本人或者妻子对橡胶过敏外的男性不能使用。

2、药物

药物分为口服药物和注射药物两种。

棉酚：棉酚是口服男性节育药的代表，也是唯一曾经用于临床的药物。因为这种从普通的棉籽当中提取的化学品具有超强的抑制精子生成作用，半个多世纪以来，科学家一直很关注棉酚的避孕作用。

不足：具有很多副作用，譬如服用者容易出现低血钾症状而全身软瘫，暂时失去劳动能力。最严重的副作用是服用者可能因此丧失生育能力。专家不推荐使用。

十一睾酮注射液：这种针剂得到了WHO(世界卫生组织)的推荐，被誉为“每月一针即可避孕”，不过，目前正在全球进行多中心第三期临床试验，并没有最后研制成功。男性注射该药物后，黄种人的避孕率达到90%以上，而白种人只有60%左右。

不足：注射该药物不能即时起效。每月注射一针，连续注射3个月才能出现避孕效果，黄种人的避孕率达到90%以上。

3、手术

目前来说，可以采用的节育手术有三种：输精管结扎、输精管粘堵、非阻塞性输精管节育器。后两种手术都是以传统的结扎术为基础。

总是与创伤、痛苦联系在一起的手术，听起来有些恐怖，然而，节育手术整个过程不过20分钟，不用缝针，恢复时间只需两天，术后几乎没有疤痕，其创伤之小、恢复之快超出了很多人的想象。

输精管结扎术：截断作为精子运输管道的输精管，无疑就阻止了怀孕。两条输精管的起始端位于阴囊内，从阴囊外面即可摸到并将其拉至阴囊皮肤处，因此，医生只需在阴囊上穿破一个米粒大的小口，剪断输精管，即可达到避孕效果。

不少人担心剪断输精管后，是否就没有精液射出来了或者少很多?否也。男性平均每次射出大约2ml精液，其中，精囊腺液和前列腺液占了精液体积的90%以上，这一部分依然会射出，结扎后，只占精液体积不到10%的附睾液和精子被阻挡，因此，对精液的量不会造成多少影响。当需要怀孕时，可以行输精管吻合术，复通率可以达到90%以上。

不足：术后部分男性会出现附睾瘀积症而不适。

输精管粘堵术：该方法与结扎术的不同之处在于，不必剪断输精管，而是将特制的材料(主要成分为石炭酸)注射进入输精管内，输精管受到刺激而形成疤痕、硬化，从而失去通道功能。

不足：由于注射材料的量不容易控制，以致有些人输精管被粘堵的长度过长，出现手术部位感觉针刺样不适。这种方法已经被绝大多数临床医生所弃用。

非阻塞性输精管节育器：今年8月初各大媒体纷纷报道的“男性节育环”技术，其学名就是非阻塞性输精管节育器。该方法是在男性输精管里面放置一个特殊材料(尼龙材料)制成的滤网，将精子拦截下来，从而起到避孕目的。

当不需要避孕时，就可以把滤网取出，恢复正常生育功能。该手术的好处之一就是避免了传统结扎手术后可能出现的附睾淤积症。目前在进行三期临床验证。

结扎到底疼不疼

结扎是绝育的手术一种，男性女性都可以做结扎手术。男性做结扎手术相对没多大痛苦。而女性结扎却会有一些痛苦的现象。

男性： 男性输精管结扎是将输送精子的输精管切断结扎，使睾 丸产生的精 子无法通过输精管排出，从而达到绝育的目的。但并没有损伤睾 丸，睾丸的曲细精管和间质细胞仍然能继续产生精子和分泌性激素，以维持男子正常的性 功能，并保持男子的第二性征。所以，男性不用担心输精管结扎后会丧失性 能力。

相反的，有些男子在绝育手术前因担心女方会怀孕，同房时提心吊胆，性 能力发挥木好。而施行绝育术后，思想负担没有了，性欲 望反而比过去更强烈，部分男性体质变弱，无法承担大的体力活动。男性输精管结扎后创伤有不可修复性。

手术性质 男性绝育手术是一种永久性的避孕方式.避孕原理是把由睾 丸运送精 子往阴 茎的输精关切断,使精子无法进入精液内而排除体外.此永久避孕法只适合不想再生育的夫妇采用。 男性接受结扎手术后,并不立即由永久避孕功效,故手术后还要采用其它可靠的避孕措施,直至经过了两次精检查,证明已完全无精子的存在,才可放弃避孕措施。在非常罕见的情况下,对开了的输精管会在复通,因而恢复生育能力,一般因手术引起的轻微并发症包括伤口肿及疼痛。

女性绝育： 是采用人工的方法使育龄妇女达到永久性避孕的目的，目前有输卵管结扎术(手术绝育)与药物粘堵术(药物绝育)两种方法。 输卵管结扎是将左右两条输卵管结扎并切断的手术，由此使得卵巢排出的卵子不能经输卵管进人子宫。选择适当的绝育手术方式在适当的时间内进行手术一般是不会有危险发生的。

手术方法分为开腹式和阴道式两种。开腹式手术是在下腹部切2厘米长的切口，由此取出输卵管并结扎;阴道式是经阴道结扎输卵管。住院时间开腹式约需1周，阴道式需要三四天。 做过女性绝育手术的人常被各种各样的担心所笼罩。其实，绝育手术只是结扎输卵管，并非摘除卵巢，因此不会导致女性特征的消失，月经与手术前相比也没有任何变化。

通过以上的介绍想必大家已经对结扎到底痛不痛有了一个很好的了解。建议男性做结扎这样可以避免女性过多的痛苦。如果女性做结扎手术一定要注意不可过度运动，而且要保持乐观放松的精神态度。而且短时间内不可有性行为。

女性结扎好还是男性结扎好

结扎手术的兴起一直存在一个这样的争论，女性结扎好还是男性结扎好?大家都清楚手术会影响到身体健康，那么到底女性结扎好还是男性结扎好呢，我们就来听一下专家的解答吧。>>推荐阅读 结扎手术很痛吗

输卵管结扎术是输卵管绝育术的一种，绝育是采用人工的方法使育龄妇女达到永久性避孕的目的，目前有输卵管结扎术(手术绝育)与药物粘堵术(药物绝育)两种方法。

女性结扎好还是男性结扎好?

1、女性输卵管结扎是一种永久性的避孕方法，它是控制人口增长速度的主要措施，在我国尤为重要，我国每年约有上千万的生育期女性施行这项手术，特别是在农村，直到现在还是一种常用的绝育措施。

这项手术虽然不是大手术，而且在门诊就可以做的，但是手术具有很强的技术性，若能应用得当，操作娴熟，可立即生效，否则，将会影响到手术者的健康，而且有碍计划生育工作的开展。

2、避孕原理是把由睾丸运送精子往阴茎的输精管切断,使精子无法进入精液内而排除体外，它对男性身体不会有什么副作用以及影响的。相比女性输卵管结扎术，男性的输精管结扎术更为简单、方便、安全可靠。

输卵管通液粘连怎么办

第一步：认识输卵管通液粘连

输卵管有四个部位，即：间质部、峡部、壶腹部以及伞部，治疗是时候首要是仔细检查，了解粘连发生的位置才有可能精确地治疗。

第二步：精确检查输卵管粘连情况

先进的医疗技术，不仅确诊出现输卵管粘连堵塞疾病，还能够了解及掌握堵塞的位置、程度等，是检查输卵管粘连最可靠的方法。

第三步：四镜一丝，高显微下的精准手术，更精确、更高效

整个治疗过程在高显微系统下操作，全程可视，确保了手术的顺利进行，让手术更安全、患者更放心。

该技术通过将宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜、生育镜及美国cook导丝完美结合，准确、有效检测出卵巢、宫腔、盆腔、输卵管内外病变，并同步全面解决子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔粘连与输卵管积水、粘连与阻塞等问题，提升不孕症介入疏通诊疗的安全性与不孕患者的妊娠率

整个治疗过程在高显微系统可视情况下操作，集检查、疏通、治疗于一体，在疏通堵塞的同时，注入修复病变组织细胞的特效药水，避免传统通气、通水、通药带来的痛苦和反复粘连的问题，确保手术准确、可靠。

男性结扎手术有几种

(1)输精管结扎术：在阴囊两侧皮肤上各做一个小切口(也有的在阴囊中间做一个小切口)，通过切口用输精管固定钳将输精管固定住，然后分离出一小段输精管，用钢丝线在输精管上结扎两道，在两道结扎线之间切除1厘米长的输精管，手术即告完成，切口一般不作缝合。

(2)输精管注射粘堵术：该法采用阴囊皮肤穿刺法，将化学粘堵剂注入输精管内。粘堵剂为液体，注入输精管后能快速凝固，以阻塞输精管，阻止精子通过，从而达到绝育目的。由于这种绝育手术既不开刀，又不切断、结扎输精管，只要打一针就能达到绝育目的，消除了人们怕开刀的心理障碍，所以很受群众欢迎。

(3)输精管可复性注射栓堵术：这是一种新型的绝育手术，也是用阴囊皮肤穿刺法将栓堵剂注入输精管内。栓堵剂在常温下为液体，注入输精管后很快凝固，形成一个有弹性的栓子，严密堵塞输精管，从而阻止精子通过，达到绝育目的。这种绝育方法的大特点是可复性，如果需要再生育时，可以将栓于取出即可恢复生育能力。

(4)输精管银夹绝育木：这种方法是通过手术分离出一段输精管，然后用一种特殊的银夹(V形或U形)将输精管夹住、钳紧，造成管腔闭塞，以阻止精子通过。

(5)输精管穿制电凝绝育术：这种手术是将特制绝缘针插入输精管腔，利用高频电流造成一小段输精管粘膜烫伤，以后逐渐结痴愈合。结痂后形成的瘢痕阻塞了输精管便可达到不育。

输精管结扎复通术成功率高吗

男士做了输精管结扎后产生的精子会因无法通过而导致精子不能正常通过，有效地达到了避孕的目的。做过输精管结扎术的男人能否让输精管结扎复通，恢复生育能力呢?专家介绍：输精管结扎后显微吻合术，恢复生育能力。输精管结扎后如何复通这看似简单却很复杂的问题，困扰着许多患者，可许多患者结扎时并未想到复通的困难。

对于输精管结扎复通术,了解的人可能并不是很多。输精管结扎复通术远比结扎术复杂。结扎术可在门诊进行，手术时间约半个小时;而复通术则需住院，并在全身麻醉下进行，手术大约需2个小时，住院四五天。

输精管再通术要求手术精细、正确、才能保障输精管通畅

通常这种手术有常规输精管再通术与显微输精管再通术两种，前者肉眼下进行，后者借助手术显微镜操作，技术难度较大，对医生能力需求较高，要求手术精细、正确，才能保证输精管吻合口通畅。

显微外科输精管再通术手术风险小，成功率更高

显微外科输精管再通术在10～12倍显微镜下行输精管再通，相比常规输精管再通术，显微外科输精管再通术具有很多优点。

1)输精管显微吻合术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置，因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作，所以，即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。

2)对于输精管结扎后如何复通，该术术后致孕率明显提高，精子囊肿的发生率则比传统吻合方法大大降低了。

3)采用全层吻合术缝合，不易勒破输精管粘膜，线结不留在吻合口肌层间。该方法缩短了手术时间，减少了手术并发症，术后狭窄概率小，复通率高。

4)避免了传统普外吻合术不能做到准确对合，输精管粘膜对位不良或有组织嵌入，存在着管腔狭窄或慢性梗阻，近睾端输精管内压增高，导致的手术失败。

显微输精管再通术成功率都在95%以上

20世纪70年代前输精管再通皆用肉眼疏通输精管。因此复通率较低约30%～60%，复孕率也仅为5%～35%。随着外科技术的发展尤其是显微外科技术在输精管复通术上的应用使复通率大大提高，不少数据报道显示，输精管再通成功率都在95%以上。

常见的男性避孕方法

1.避孕套：避孕套是目前使用较多的一种男用避孕工具，只要使用正确，避孕效果较好，但有些人怕影响性生活的感觉或使用不习惯，故不愿意使用。其不足之处是少数本人或者妻子对橡胶过敏外的男性不能使用。

2.男用避孕药：男用避孕药分为口服药物和注射药物两种。其中，棉酚是口服男性节育药物的代表，也是唯一曾经用于临床的药物。然而，俗话说，是药三分毒，棉酚也不例外，有很多副作用，譬如服用者容易出现低血钾症状而全身软瘫，暂时失去劳动能力。最严重的副作用是服用者可能因此丧失生育能力。因此，临床专家提醒各位男性朋友在选取这种避孕药时一定要在医师的指导下使用。

十一睾酮注射液作为目前唯一一种针剂，得到了WHO(世界卫生组织)的推荐，被誉为“每月一针即可避孕”，不过，目前正在全球进行多中心第三期临床试验，还没有真正大规模的临床应用。男性注射该药物后，黄种人的避孕率达到90%以上，但白种人只有60%左右。此药的不足之处在于，注射该药物不能即时起效。每月注射一针，连续注射3个月才能出现避孕效果，而且不同体质的人起效的时间不同，很难把握住时间，这个方法比较麻烦。

3.节育手术：目前来说，可以采用的节育手术有三种：输精管结扎、输精管粘堵、非阻塞性输精管节育器。后两种手术都是以传统的结扎术为基础。节育手术整个过程不过20分钟，不用缝针，恢复时间只需两天，术后几乎没有疤痕，其创伤之小、恢复之快超出了很多人的想象。

其中输精管结扎术是指截断作为精子运输管道的输精管，无疑就阻止了怀孕。两条输精管的起始端位于阴囊内，从阴囊外面即可摸到并将其拉至阴囊皮肤处，因此，医生只需在阴囊上穿破一个米粒大的小口，剪断输精管，即可达到避孕效果。其不足之处在于，术后部分男性会出现附睾瘀积症而不适。

而说到输精管粘堵术，该方法与结扎术的不同之处在于，不必剪断输精管，而是将特制的材料(主要成分为石炭酸)注射进入输精管内，输精管受到刺激而形成疤痕、硬化，从而失去通道功能。其不足之处在于，由于注射材料的量不容易控制，以致有些人输精管被粘堵的长度过长，出现手术部位感觉针刺样不适，可能引发其他生殖系统疾病，有一定的风险。因而，这种方法已经被绝大多数临床医生所弃用。

非阻塞性输精管节育器：“男性节育环”技术是男性避孕领域的新宠，其学名就是非阻塞性输精管节育器。该方法是在男性输精管里面放置一个特殊材料(尼龙材料)制成的滤网，将精子拦截下来，从而起到避孕目的。当不需要避孕时，就可以把滤网取出，恢复正常生育功能。该手术的好处之一就是避免了传统结扎手术后可能出现的附睾淤积症。目前在进行三期临床验证。