荨麻疹的诊断治疗
荨麻疹的诊断治疗
荨麻疹为慢性、复发性、真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿。病因及发病机制与荨麻疹相同，只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出而进入到周围疏松组织内而引起。但是有很多人不知道怎样识别荨麻疹,应该怎样进行荨麻疹的诊断呢?诊断荨麻疹的方法是什么?
一临床表现
多于眼睑、口唇、包皮、肢端、头皮、耳廓、口腔粘膜、舌、咽、喉等部位，突然出现局限性深部水肿性损害。常为单发，并常在同一部位反覆发生，有时可与荨麻诊伴发。水肿面积较大，边界多不明显。水肿处皮肤紧张，发亮，色苍白或淡红，质地软，无可凹性。不痒或轻度瘙痒。水肿经1～2h或2～3天消退，退后不留痕迹。若发生在咽喉部位，可出现气闷、喉部不适、声嘶、呼吸困难，一般情况下则无全身症状。
二诊断与鉴别诊断
根据皮肤深在性水肿性斑块，无发热，局部淋巴结不肿大，皮损局部无热感或压痛，发病突然几点即可诊断，并能与丹毒或蜂窝织炎相鉴别。
三治疗
同荨麻疹，一般都对H1受体拮抗剂有效。若出现有喉水肿时，由于一般均不十分严重，医生要消除病人恐惧心理，并立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素水剂0.3～0.5ml，待症状消退后，留院观察0.5～1h，并接续应用抗组胺药，即可离院。
若偶有对肾上腺素治疗无效而出现窒息时，应立即进行气管切开术。
遗传性血管性水肿hereditary angioedema
为一常染色体显性遗传病，因为血中缺少C1酯酶抑制剂CTINH占85%患者，或虽不缺乏，但该酶活性降低占15%，而出现不可控制性补体的生成，导致皮肤、胃肠、泌尿生殖道及喉部出现血管性水肿。该病常自幼年开始，反覆发作而持续终生，少数亦可在成年期发病，均有明确的家族史。常在轻伤如拔牙、温度骤变、病毒感染、情绪波动后发作。急诊所见均为紧急状态，需要立即急救。
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慢性荨麻疹试试芦荟疗法
如果怀疑自己得的是慢性荨麻疹，需要先请大夫为自己进行诊断，避免未诊断就治疗的现象。荨麻疹患者在做血常规检查时可见嗜酸性粒细胞增高，若有严重金黄色葡萄球菌感染时，白细胞总数增高或细胞计数正常而中性粒细胞百分比增多，或同时有中性颗粒。慢性荨麻疹患者的血检也有同样的情况。慢性荨麻疹发病约占荨麻疹的2/3。风团反复发生，时多时少，常经年累月不愈，可达2个月以上。在经过中时轻时重，如晨起或临睡前加重，有的无一定规律，全身症状一般较轻，大多数患者找不到病因。
治疗慢性荨麻疹需要正规，但是现在的西药对于这种疾病的治疗效果不佳。芦荟治疗荨麻疹的方法是：皮损处敷芦荟叶肉，或涂芦荟叶汁，涂芦荟嗜喱膏也有效，一日3-4次;如有可能，经常做芦荟浴，或用芦荟皂洗澡;口服芦荟以调节体质，排除体内“毒素”，对皮肤荨麻疹很有好处。其外芦荟对皮肤有重要的保护能力。有荨麻疹者也可以试试芦荟治疗荨麻疹的方法，看看效果如何。
荨麻疹的特点
根据当前的医学研究专家介绍荨麻疹的特点有以下几种
根据皮肤反复出现来去迅速的风团，剧痒，退后不留痕迹，以及各型荨麻疹的特点等易于诊断。但应于下列疾病相鉴别。
1、多形红斑好发于面、手、足、腕部。多形性皮疹可有典型的虹膜状红斑，重者有粘膜损害等。
2、色素性荨麻疹系肥大细胞增生所致。有少年型和成年型2种。多自糼年发病，但成年后发病的也不少。皮疹以躯干为多，初为持续不断的风团，逐渐演变成黄褐色或灰棕色斑，也可为斑丘疹或结节，轻搔抓或划痕后，斑上又出现红色风团为其特征。病理检查，皮损处真皮内有大量肥大细胞浸润。
3、荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24～72小时，伴有发热、关节痛、血沉增快、低补体血症。病理检查为破碎性血管炎改变。伴有呕吐、腹泻、腹痛等症状时应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。
许多人不明白究竟麻疹诊断的依据是怎么样的。还有就是不同型的麻疹诊断的标准有什么不一样。
由于麻疹疫苗的广泛采用，近些年来不典型麻疹和轻型麻疹病例较多，给诊断带来一定困难，也在一定程度上影响了治疗和防疫工作的及时性。为帮助大家掌握麻疹诊断的知识，卫生部特下发诊断标准试行。
1、疑似病例
患者多为儿童有发热、咽红等上呼吸道卡他症状及畏光、流泪、结合膜红肿等急性结膜炎症状。发热4天左右，全身皮肤出现红色斑丘疹。与麻疹患者在14天前有接触史。
2、确诊病例
在口腔颊粘膜处见到柯氏斑。咽部或结合膜分泌物中分离到麻疹病毒。1个月内末接种过麻疹疫苗而在血清中查到麻疹免疫球蛋白M抗体。恢复期血清中麻疹免疫球蛋白G抗体滴度比急性期有4倍以上的升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。
荨麻疹怎么检查
血尿常规检查：常规血尿化验检查可见蛋白尿、糖尿、尿钠增加，血尿素氮、肌酐升高， 内生肌酐清除率下降，肾小球滤过率降低，嗜酸性粒细胞增多等。
ige 检查：该检查为临床常用检查。如果患者该指标升高，提示患者症状可能由过敏因素引起。 根据皮肤反复出现来去迅速的风团，剧痒，退后不留痕迹，以及各型荨麻疹的特点等易 于诊断，如临床症状诊断有有点困难，需要进一步的检查方能知晓病因何在。 对严寒性荨麻疹应检查梅毒血清试验，测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块 试验、抗核抗体等检查。
皮肤点刺试验可发现和证实可疑变应原。斑贴试验对接触性荨麻疹确定接触物和证实诊断有益。 日光性荨麻疹应检查粪、尿卟啉等，应留意与SLE 相区别。 疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉、抗核抗体等，血清补体测定、皮肤活检对有补体 活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。
诱发荨麻疹的因素有很多，积极到医院进行过敏原检测，预防它的发病! 针对荨麻疹易诊断难治疗易复发的特点，北京施恩中医院多方研究得出：荨麻疹的久治 不愈的根源在于过敏反应，治疗应从两个方面着手：阻断过敏源和抗过敏治疗的理论，并独 创“免疫脱敏渗透疗法”，以中医学理论为基础，融合了中国中医和脱敏治疗方法，以及国际 先进的德国生物共振技术，结合中医特色的洗浴、绿色熏蒸而成的。
荨麻疹的诊断与治疗
诊断
本病根据临床上出现风团样皮疹，即可确诊。诊断一般不困难，但引起荨麻疹的原因比较复杂，确定引起荨麻疹的原因常很困难，因此，必须通过详细采取病史，详细体格检查，以及有关的实验室检查，尽可能的明确荨麻疹的原因。
治疗
一、一般治疗
由于荨麻疹的原因各异，治疗效果也不一样。治疗具体措施如下：
1、去除病因
对每位患者都应力求找到引起发作的原因，并加以避免。如果是感染引起者，应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物;食物过敏引起者，找出过敏食物后，不要再吃这种食物。
2、避免诱发因素
如寒冷性荨麻疹应注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动，接触性荨麻疹减少接触的机会等。
二、药物治疗
1、抗组胺类药物
(1)受体拮抗剂
具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用，治疗各型荨麻疹都有较好的效果。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;单独治疗无效时，可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用，常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。剂量因人而异。
(2)多塞平
是一种三环类抗抑郁剂，对慢性荨麻疹效果尤佳，且不良反应较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者，多塞平是较好的选用药物。
2、抑制肥大细胞脱颗粒作用，减少组胺释放的药物
(1)硫酸间羟异丁肾上腺素
为β2肾上腺受体促进剂，在体内能增加cAMP的浓度，从而抑制肥大细胞脱颗粒。
(2)酮替酚
通过增加体内cAMP的浓度，抑制肥大细胞脱颗粒，阻止炎症介质(如组胺、慢反应物质等)的释放。其抑制作用较色甘酸钠强而快，并可口服。
(3)色甘酸钠
能阻断抗原抗体的结合，抑制炎症介质的释放。若与糖皮质激素联合作用，可减少后者的用量，并增强疗效。
(4)曲尼司特
通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。
3、糖皮质激素
为治疗荨麻疹的二线用药，一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时，或慢性荨麻疹严重激发时，静脉滴注或口服，应避免长期应用。常用药物如下：①泼尼松;②曲安西龙;③地塞米松;④得宝松。紧急情况下，采用氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注。
4、免疫抑制剂
当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础，病情反复，上述治疗不能取得满意疗效时，可应用免疫抑制剂，环孢素具有较好的疗效，硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用，雷公藤也具有一定疗效。由于免疫抑制剂的副反应发生率高，一般不推荐用于荨麻疹的治疗。
另外，降低血管通透性的药物，如维生素C、维生素P、钙剂等，常与抗组胺药合用。由感染因素引起者，可以选用适当的抗生素治疗。
荨麻疹的特点
根据皮肤反复出现来去迅速的风团，剧痒，退后不留痕迹，以及各型荨麻疹的特点等易于诊断。但应于下列疾病相鉴别。
1、多形红斑好发于面、手、足、腕部。多形性皮疹可有典型的虹膜状红斑，重者有粘膜损害等。
2、色素性荨麻疹系肥大细胞增生所致。有少年型和成年型2种。多自糼年发病，但成年后发病的也不少。皮疹以躯干为多，初为持续不断的风团，逐渐演变成黄褐色或灰棕色斑，也可为斑丘疹或结节，轻搔抓或划痕后，斑上又出现红色风团为其特征。病理检查，皮损处真皮内有大量肥大细胞浸润。
3、荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24～72小时，伴有发热、关节痛、血沉增快、低补体血症。病理检查为破碎性血管炎改变。伴有呕吐、腹泻、腹痛等症状时应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。
许多人不明白究竟麻疹诊断的依据是怎么样的。还有就是不同型的麻疹诊断的标准有什么不一样。
由于麻疹疫苗的广泛采用，近些年来不典型麻疹和轻型麻疹病例较多，给诊断带来一定困难，也在一定程度上影响了治疗和防疫工作的及时性。为帮助大家掌握麻疹诊断的知识，卫生部特下发诊断标准(试行)。
1、疑似病例
患者(多为儿童)有发热、咽红等上呼吸道卡他症状及畏光、流泪、结合膜红肿等急性结膜炎症状。发热4天左右，全身皮肤出现红色斑丘疹。与麻疹患者在14天前有接触史。
2、确诊病例
在口腔颊粘膜处见到柯氏斑。咽部或结合膜分泌物中分离到麻疹病毒。1个月内末接种过麻疹疫苗而在血清中查到麻疹免疫球蛋白M抗体。恢复期血清中麻疹免疫球蛋白G抗体滴度比急性期有4倍以上的升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。
人工荨麻疹的诊断
本病诊断容易，但确定病因较为困难。必须详细询问病史和体检，结合以下方面寻找病因。用钝头机械划线出现隆起线状风团。血沉、抗核抗体与血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致的荨麻疹诊断有帮助。疑为感染因素引起者可选择作血液白细胞计数及分类，末梢血异性淋巴细胞，尿常规及培养等检查。
人工荨麻疹治疗费用有多少呢
人工荨麻疹治疗费用是和多方面有关系的，临床上患有荨麻疹属过敏性皮肤病，应寻找过敏原。大多患者为一种过敏原，少数患者为多种过敏原，多种过敏原者复发几率较高，远离过敏原可避免复发。易过敏者平素应避免风寒、忌食过敏食物或药物，便秘者应保持大便通畅。人工荨麻疹治疗费用和自身患病的严重程度有关，还是建议大家先进行诊断来看治疗费用。
另外地区医院与治疗门诊都很多，人工荨麻疹治疗费用有所不同。加上不同的病情，个体差异不同，治疗方法不一样，人工荨麻疹治疗费用也是不同。在此专家提醒您的是，人工荨麻疹治疗费用并不是大家需要最关注的，不管您去哪家医院就诊，建议选择正规，权威，专业治疗荨麻疹的医院，因为专业治疗荨麻疹的医院，整个资金都用于荨麻疹的医疗设备，医疗技术更精湛，医护人员的医疗水平更专业。这样就会保证治疗效果的基础上，也能一次性的解决治疗费用问题，不会因为反复治疗而导致花更多的钱。
急性荨麻疹检查
孩子出现荨麻疹后，家长需要马上带孩子就医诊治。由于荨麻疹病因多，患儿表现的症状不一。临床上会根据患儿病因进行荨麻疹的检查：
根据皮肤反复出现来去迅速的风团，剧痒，退后不留痕迹，以及各型荨麻疹的特点等易于诊断，必要时行实验室检查(包括胸部X线检查腹部B超等)及有关试验(如运动，热水，日光，冰块)，变应原检测等以进一步明确病因。
1、疑与感染有关，或体检时肝大或病史存在肝炎史，可行血常规，乙肝抗原，抗体检查，大便虫卵，真菌，病灶部位X线等检查。
2、疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉，抗核抗体等，血清补体测定，皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。
3、对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验，测定冷球蛋白，冷纤维蛋白原，冷溶血素和冰块试验，抗核抗体等检查。
4、日光性荨麻疹应检查粪，尿卟啉等，应注意与SLE相区别。
5、血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛，应检查血沉，如血沉正常有重要诊断价值。
6、如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。
7、如怀疑吸入或食入过敏者，应行变应原检查，如为阳性可作脱敏治疗。
建议家长带孩子到正规医院的皮肤科进行急性荨麻疹的检查。在明确孩子病因和病情种类后，家长需要咨询医生意见，选择合适的治疗方案积极治疗。
荨麻疹的诊断与鉴别诊断
荨麻疹诊断标准：
1、皮肤出现大小不等之风团样损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留痕迹。
2、慢性荨麻疹，风团损害反复发作，时间持续1～3个月以上。
3、实验室检查，皮肤过敏源检查可查到阳性结果;血清IgE水平增高。
鉴别诊断一、与婴儿湿疹鉴别
婴儿湿疹是指发生于婴儿期的、具有湿疹特点的皮肤损害。婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎，但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹，婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎、脂溢性、擦烂性婴儿湿疹、婴儿异位性皮炎。
鉴别诊断二、与血管性水肿鉴别
血管性水肿为慢性复发性真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿，病因及发病机制与荨麻疹相同，只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出，而进入到周围疏松组织内而引起。
鉴别诊断三、与胃肠炎及某些急腹症鉴别
荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24～72小时，伴有发热，关节痛，血沉增快，低补体血症，病理检查为破碎性血管炎改变，伴有呕吐，腹泻，腹痛等症状时，应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。