如何让新生儿肝炎患者免受肝炎打扰
如何让新生儿肝炎患者免受肝炎打扰
症状,体征和诊断
大多数被乙型肝炎病毒感染的新生儿发生慢性亚临床型肝炎,表现为持续性乙肝表面抗原(HBsAg)血症和不同程度的转氨酶升高。组织学上与成人慢性肝炎相似。许多患妊娠期急性乙型肝炎母亲所生的新生儿为低出生体重儿,不管他们是否受到乙型肝炎病毒的感染。
尽管在生后早期成为乙肝表面抗原的携带者,以后患肝脏疾病(如慢性肝炎,肝硬化,原发性肝细胞癌)的危险性明显增加,但长期预后尚不清楚。偶尔感染的新生儿有发生急性乙型肝炎,通常是轻微的和自限性的,伴黄疸,嗜睡,体重不增,腹胀和陶土色大便。发生肝肿大,腹水和高胆红素血症(主要是结合胆红素)等严重病变者少见,暴发型肝炎和危及生命者罕见。与患急性肝炎母亲的新生儿相比,暴发型肝炎更多见于慢性带病毒母亲的新生儿。
预防
所有孕妇在每次怀孕的产前保健时应常规检测乙肝表面抗原,否则在她们住院分娩时应作检测。
乙肝表面抗原阳性母亲所生的新生儿,在生后12小时内应予以0。5ml的乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)肌注;并给予重组乙型肝炎病毒疫苗(5μg/0。5ml的Recombivax或10μg/0。5mlEngerix-B),连续肌注3次。第1次必须与乙型肝炎免疫球蛋白同时肌注,但应在不同部位,也可在7日内给予。第2次和第3次应分别在第1次后1个月和6个月时给予。建议在第12个月或第15个月时检测HBsAg和抗HBs。。
新生儿肝炎会传染吗
生儿肝炎会传染吗?很多新妈妈听说宝宝患了新生儿肝炎通常会很紧张,担心是宝宝吃了不干净的奶水传染来的,接触过多肝炎还会传染给大人,因此,她们在护理患儿时很注意隔离防卫工作。其实,新生儿肝炎除了乙型肝炎以外其他都是不传染的。
新生儿肝炎是宝宝生后常见的疾病之一,引起新生儿肝炎的病毒有很多种,其中最常见的病毒是乙型肝炎病毒,这种病毒可以通过胎盘进入胎儿的血液中,使胎儿患病。通过检验患儿的血液如果澳抗阳性,通常这种肝炎是有传染性的,患儿的食具、衣物均要进行隔离。对于患有乙肝的孕妇,新生儿出生后应及时检查新生儿是否也存在乙型肝炎,以便及早做好隔离措施。
除了乙型肝炎外,其他类型的病毒也可引发新生儿干预。如风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、eb病毒等其他病毒也可侵入体内引发新生儿肝炎,但是这些新生儿肝炎均无传染性。其他病毒引起的新生儿肝炎症状和新生儿乙型肝炎基本相同。一般在生后2-4周时皮肤巩膜发黄,尿为桔黄色有时染尿布,大便浅白色,吃奶差,呕吐,肝脏肿大,有时甚至体重不增加,精神弱,乏力,爱睡觉。
新生儿生后一般情况良好,如果出现不明原因的黄疸,肝脏肿大时也可诊断为新生儿肝炎。发现这种患儿最好到医院去验血,需要除外先天性胆道闭锁或是败血症。家长可在家里护理和治疗,勤喂一些葡萄糖水,维生素c,每次5毫克,日服三次,强的松激素一次2毫克,日服二次,还可服中药利胆汤。
新生儿黄疸早期症状有哪些
(一)病史
1、黄疸出现时间:出生后24小时内出现黄疸者应首先考虑新生儿溶血病,其次再考虑巨细胞病毒感染等先天性感染;2~3天者以生理性黄疸最常见,ABO溶血症亦应除外;4~7天者以败血症、母乳性黄疸较多见;7天后出现黄疸者则败血症、新生儿肝炎、胆道闭锁、母乳性黄疸、球形红细胞增多症等均有可能。
2、黄疸发展过程:新生儿溶血病最快,其次为败血症,新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢且持久。
3、粪便及尿的颜色:粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁可能。
4、家族史:家族有蚕豆病患者应考虑是否G6P-D缺陷病;父母有肝炎者应除外肝炎。
5、妊娠史、生产史(胎膜早破、产程延长提示可能有产时感染)、临产前母亲用药史等。
(二)临床症状:
1、生理性黄疸轻者黄疸先见于面、颈,然后可遍及躯干及四肢,一般稍呈黄色,巩膜可有轻度黄染,但手心足底不黄,2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至第4周,大小便颜色正常,尿中无胆红素。粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。
2、黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润,黄里透红。
3、黄疸部位多见于面、颈、巩膜、躯干及四肢近端一般不过肘膝。
4、生理性黄疸新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大,肝功能正常,不发生核黄疸。
5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2天出现,黄疸程度较重,消退也较迟,可延至2~4周。
6、病理性黄疸常在出生后24h内出现,持续时间在2周以上,早产儿在3周以上;黄疸在出生后消失复现并进行性加重。重症的黄疸可以合并核黄疸。除此以外,由于发生原因不同,常有引起黄疸的原发病的伴随症状。
新生儿黄疸有哪些症状
(一)病史
1、黄疸出现时间
出生后24小时内出现黄疸者应首先考虑新生儿溶血病,其次再考虑巨细胞病毒感染等先天性感染;2~3天者以生理性黄疸最常见,ABO溶血症亦应除外;4~7天者以败血症、母乳性黄疸较多见;7天后出现黄疸者则败血症、新生儿肝炎、胆道闭锁、母乳性黄疸、球形红细胞增多症等均有可能。
2、黄疸发展过程
新生儿溶血病最快,其次为败血症,新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢且持久。
3、粪便及尿的颜色
粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁可能。
4、家族史
家族有蚕豆病患者应考虑是否G6P-D缺陷病;父母有肝炎者应除外肝炎。
5、妊娠史、生产史
(胎膜早破、产程延长提示可能有产时感染)、临产前母亲用药史等。
(二)临床症状:
1、生理性黄疸轻者黄疸先见于面、颈,然后可遍及躯干及四肢,一般稍呈黄色,巩膜可有轻度黄染,但手心足底不黄,2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至第4周,大小便颜色正常,尿中无胆红素。粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。
2、黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润,黄里透红。
3、黄疸部位多见于面、颈、巩膜、躯干及四肢近端一般不过肘膝。
4、生理性黄疸新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大,肝功能正常,不发生核黄疸。
5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2天出现,黄疸程度较重,消退也较迟,可延至2~4周。
6、病理性黄疸常在出生后24h内出现,持续时间在2周以上,早产儿在3周以上;黄疸在出生后消失复现并进行性加重。重症的黄疸可以合并核黄疸。除此以外,由于发生原因不同,常有引起黄疸的原发病的伴随症状。
儿童也要小心肝硬化
肝硬化主要临床表现为肝功能损害和门静脉高压的症状。分门静脉肝硬化、坏死后肝硬化和胆汁性肝硬化三种类型。小儿肝硬化发病较少。引起小儿肝硬化的疾病包括:病毒性肝炎、新生儿肝炎、营养不良、肝豆状核变性(Wilson病)、肝吸虫病、半乳糖血症、肝型糖原累积病、α1抗胰蛋白酶缺乏症以及先天性胆道闭锁等。部分原因不明。
(一)病史起病隐匿,可有新生儿肝炎、传染性肝炎或肝豆状核变性病史。
(二)症状乏力,食欲减退,腹胀,不规则腹泻,消瘦等。
(三)体征蜘蛛痣,肝掌,脾肿大,腹壁静脉曲张,腹水等。肝脏早期稍大,晚期缩小。
实验室检查血清总蛋白正常或降低,白蛋白降低,球蛋白升高。凝血酶原时间可延长。发生门静脉高压者血白细胞计数及血小板减少
婴儿肝炎综合症会传染吗
新生儿肝炎综合征属于婴儿肝炎综合征的范畴,包含的范围比较小。主要表现是黄疸呈进行性加深、大便发白、小便颜色深、肝脾脏长大,肝功能受到损害。提起肝炎,很多人首先想到的问题就是是否会传染。新生儿肝炎综合征是一种综合征,引起的原因是多种多样的,因此可以根据病因和致病菌判断时候具有传染性。
引起新生儿肝炎综合征原因主要分为感染、肝内胆管发育障碍和遗传性代谢缺陷三大类。
1.感染:多数由病毒引起,如甲型、乙型及丙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、柯萨基病毒、腺病毒、EB病毒等。其中,巨细胞病毒和乙型肝炎病毒最为多见。此外,弓形虫、螺旋体、细菌(葡萄球菌、大肠杆菌、沙门菌属、李斯特菌等)亦可引起肝脏病变。
2.肝内胆管发育障碍:如先天性肝内胆管缺如、胆管发育不良、胆管囊性扩张、胆道闭锁和胆汁粘稠症等。
3.遗传性代谢缺陷:半乳糖血症、糖原累积病、果糖不耐症、酪氨酸血症、尼曼一皮克病(尼曼一匹克病)、戈谢病(高雪病)、αl抗胰蛋白酶缺乏症、特发性肝血色素沉着症等。
根据以上三种病因,肝内胆管发育障碍和遗传性代谢缺陷引起的新生儿肝炎综合征并不具有传染性。如果是第一类的病毒感染,则会传染,确诊之后要注意隔离,第一类的肝炎,常见的是由巨多核细胞样病变诱发的,是新生儿和婴儿肝炎中比较特殊的病理现象,也叫做为巨细胞性肝炎。
要避免收到肝炎病毒的侵袭,在决定怀孕期,女性需要应该到医院检查自己的肝功和病毒复制水平,听从医生指导,选择妊娠时机。因为如果母亲体内的乙肝病毒比较强,则引起宫内感染的可能性是非常大的。
新生儿肝炎治疗
新生儿肝炎西医治疗
(1)隔离乙型肝炎及巨细胞包涵体病毒感染的婴儿。
(2)对诊断未完全明确的病儿,应严密观察大便色泽,定期随防,避免不应作的手术,如为新生儿肝炎而误诊为胆道闭锁,手术可促使肝硬化提早发生。
(3)注意营养,补充的维生素A、D、K、E都应肌内注射。营养过分丰盛与不足均对肝脏不利,酌加糖类但勿宜过多,减少脂肪摄入量。蛋白质供应一般量即可。
(4)可试用肾上腺皮质激素。泼尼松(强的松)每日2mg/kg,在症状明显好转后逐步减量,一般共用4—8周,无明显副作用,但需注意预防其他感染。亦可选用地塞米松等。
新生儿肝炎中医治疗
中草药可采用茵陈、山栀、黄芩、黄柏、龙胆草、荷包草、生甘草、垂盆草、广郁金。可选用一种,亦可与肾上腺皮质激素同用。
什么是新生儿肝炎综合症
新生儿肝炎综合症由多种致病因素引起,表现为持续的黄疸、血清胆红素(直接胆红素)增高,肝或肝脾肿大及肝功能不正常等症状。
新生儿肝炎最主要的病因是病毒感染。除乙型肝炎病毒之外,其他多种病毒均可通过胎盘感染胎儿而使肝脏受累,同时也影响其他脏器的功能。
新生儿肝炎综合症还可由多种细菌感染而致病。此外,一部分先天性代谢缺陷疾病的肝脏病变、肝内外的胆道闭锁及胆汁粘稠综合症所致的肝脏损害等,也均属于新生儿肝炎综合症范围。
黄疸是新生儿肝炎综合症突出的表现,起病缓慢,常于出生后数天至数周内出现,黄疸较严重并持续不退。伴吃奶不好、恶心、呕吐、消化不良、腹胀、体重不增、大便浅黄或灰白色,检查常可发现肝脾肿大、肝功能损害等。
发现以上情况应及时找医生检查治疗。
什么是婴儿肝炎综合征
婴儿肝炎综合征是一组临床综合征。婴儿肝炎综合征是指一组于婴儿期(包括新生儿期)起病,具有肝细胞性黄疸、肝脏病理体征(肝大、质地异常)和肝功能异常(主要为血清谷丙转氨酶升高)的临床综合征。
肝炎会传染么
新生儿肝炎主要由病毒引起,如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒及肠道病毒等。弓形体原虫、李司忒菌、梅毒等,亦是新生儿肝炎的病因之一。
母亲听到新生儿患了肝炎很紧张。以为是吃了不干净奶水传染而来,还以为还会传染给大人,所以护理他时总是小心翼翼的做好隔离防卫工作。其实除了乙型肝炎以外都是不传染的。
新生儿肝炎是生后一个月以内就起病了,有许多病毒引起的,但是究竟是那一种病毒引起的要用特殊检测方法方能知晓。其中最常见的病毒是乙型肝炎病毒,这种病毒可以通过、胎盘渗到胎儿的血液中,使胎儿也易患病,亦为“血清性传染”,如果验血其结果为澳抗阳性,这种肝炎是有传染性的,食具、衣物均要隔离,因此,孕妇有乙型肝炎时应该及时发现新生的小孩是否亦存在乙型肝炎,以便做好隔离。
通过以上资料,相信您对于新生儿肝炎会不会传染都了解了,药师提醒您:肝炎患儿的治疗有一定特殊性,药物一般给予多种维生素、酵母片等,增进食欲,保护肝脏。也可以服用一些清热利湿、健脾和胃的中药,祝您生活愉快。
宝宝皮肤偏黄是什么原因呢
1,黄疸出现时间 24小时内出现共同疸者应首先考虑新生儿溶血症,其次再考虑CMV等先天性感染;2~3天者以生理性黄疸最常见,ABO溶血症亦应除外;4~7天者以败血症,母乳性黄疸较多见;7天后呈现黄疸者则败血症,新生儿肺炎,胆道闭锁,母乳性黄疸等均属可能。
2,黄疸发展迅速 新生儿溶血症最最快,其次最败血症,新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢而持久。
3,粪便及尿的颜色 粪色甚浅或灰白,尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。
4,家族史 家族有蚕豆病患者应考虑是否G6PD缺陷病;父母有肝炎者应除外肝炎。
5,妊娠史,生产史(胎膜早破,产程延长提示产时感染),临产前母亲用药史等。
新生儿肝炎如何进行护理
在我们日常生活中,很多孩子刚一出生由于自身抵抗力下降,很多婴幼儿都会出现肝炎等疾病。如果不注意,新生儿肝炎会稻作风疹或者细胞病毒都有可能发展成一种脑感染,还会导致智力迟钝以及脑瘫。那么新生儿肝炎该如何进行护理呢?下面请看具体的介绍吧。
新生儿肝炎预后较佳,60%~70%可治愈。转为肝硬化或死亡者较少。据上海第二医学院附属新华医院10年的观察(包括胆道闭锁在内)其病死率为13%。近年报道乙型肝炎疫苗能有效地防止母婴传播。
新生儿乙型肝炎的预防:需尽快落实加强免疫。及时落实有关的预防措施,可以阻断85%以上的母婴传播。对于未发现感染标志的孕产妇,其所产新生儿应安照国家规定的计划免疫接种程序及时接种乙肝疫苗。
乙型肝炎在我国的发病率很高,慢性活动性乙型肝炎还是造成肝癌、肝硬化的主要原因。如果怀孕时母亲患有高传染性乙型肝炎病,那么孩子出生后的患病可能性达到90%,所以有必要让下一代接种乙肝疫苗是非常必要的。目前我国采用安全的第二代基因工程疫苗,出生24小时后,为每一个新生儿常规接种。
甲胎蛋白偏高的原因 新生儿肝炎
新生儿肝炎,30%新生儿肝炎可测出甲胎蛋白,发生率随病情的严重度而增加,大多明显增高。
宝宝患新生儿肝炎会传染吗
新生儿肝炎会传染吗?很多新妈妈听说宝宝患了新生儿肝炎通常会很紧张,担心是宝宝吃了不干净的奶水传染来的,接触过多肝炎还会传染给大人,因此,她们在护理患儿时很注意隔离防卫工作。其实,新生儿肝炎除了乙型肝炎以外其他都是不传染的。
新生儿肝炎是宝宝生后常见的疾病之一,引起新生儿肝炎的病毒有很多种,其中最常见的病毒是乙型肝炎病毒,这种病毒可以通过胎盘进入胎儿的血液中,使胎儿患病。通过检验患儿的血液如果澳抗阳性,通常这种肝炎是有传染性的,患儿的食具、衣物均要进行隔离。对于患有乙肝的孕妇,新生儿出生后应及时检查新生儿是否也存在乙型肝炎,以便及早做好隔离措施。
除了乙型肝炎外,其他类型的病毒也可引发新生儿干预。如风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒等其他病毒也可侵入体内引发新生儿肝炎,但是这些新生儿肝炎均无传染性。其他病毒引起的新生儿肝炎症状和新生儿乙型肝炎基本相同。一般在生后2-4周时皮肤巩膜发黄,尿为桔黄色有时染尿布,大便浅白色,吃奶差,呕吐,肝脏肿大,有时甚至体重不增加,精神弱,乏力,爱睡觉。
新生儿生后一般情况良好,如果出现不明原因的黄疸,肝脏肿大时也可诊断为新生儿肝炎。发现这种患儿最好到医院去验血,需要除外先天性胆道闭锁或是败血症。家长可在家里护理和治疗,勤喂一些葡萄糖水,维生素C,每次5毫克,日服三次,强的松激素一次2毫克,日服二次,还可服中药利胆汤。