心理社会因素与皮肤疾病

心理社会因素与皮肤疾病

心理社会因素与皮肤疾病的关系体现在两个方面，一方面有不少皮肤疾病如荨麻疹、神经性皮炎、斑秃、牛皮癣、湿疹等，其病因、发病过程和疾病的演变与心理社会因素密切相关，另一方面，皮肤疾病又因瘙痒等症状常常困扰着患者，引起焦虑、烦燥不安等情绪症状。某些皮肤疾病也可因为影响了外貌而造成患者心理上很大的压力。另外，近年来由于对爱滋病的恐怖而向皮肤科求诊的人数有逐年增加的趋势。

(一)心理社会因素与皮肤瘙痒

一般认为，皮肤瘙痒的发生可能与体内的某些化学物质的浓度有关，如体内组织胺、蛋白酶等递质的异常释放都可引起皮肤的变化，产生皮肤的瘙痒和各种症状。但除生物学因素和理化因素外，心理社会因素也是导致皮肤瘙痒的一个重要的原因。虽然不是所有的皮肤疾病的发病都与心理社会因素有关，但每一种皮肤疾病与心理因素有着或多或少，直接的或间接的联系，有的可能是其直接的诱因，有的则可能会影响疾病的变化。

人类情绪的各种变化，可引起皮肤的瘙痒。但与皮肤瘙痒最相关的情绪活动还是焦虑和被压抑的愤怒。这些情绪不仅会使已有的瘙痒感加剧，而且还可以在一个没有皮肤疾病或皮肤瘙痒的人身上引起瘙痒。没有躯体性或物质性原因，而由心理刺激引起的瘙痒，称为“心因性瘙痒”。心理动力学者认为，心因性瘙痒者的共同特点是对爱有过分的要求，当这种要求不能获得满足时，就容易产生愤怒或焦虑的情绪。如果这些情绪受到压抑，不能公开地表露出来，就会转向自身，从而导致皮肤的瘙痒。

人格特征与皮肤的瘙痒也有很大的关系。一般认为具有特质性焦虑人格特征者在心理刺激下很容易产生瘙痒。

心理应激、精神紧张和焦虑等心理活动的变化可大大降低个体痒感阈限和对痒的耐受阈限，使对痒的刺激变的较为敏感。

(二)皮肤科心身疾病的诊断

皮肤科心身疾病的诊断除了根据皮肤疾病的具体诊断标准，有明显的皮肤损害或相应的症状与体征外，还应进行心理社会因素的分析。是否存在以下一些因素：①在发病前存在明显的心理社会因素的诱因，如由于心理应激导致高度的紧张、焦虑和抑郁的情绪反应，直接引起的斑秃、神经性皮炎、精神性紫癜、非生理性白发等;②由于其它的原因引起的皮肤疾病，因自我处理不当而加剧的，如足癣患者采用不恰当的热水烫洗、手抓、摩擦等使症状加重，造成心理上的焦虑、烦燥不安，进一步又加剧了病情;③有时存在可以证实的心身因素促进或持续存在的皮肤疾病，如在情绪的应激状态下可导致多汗症的产生，并因过度排汗、瘙痒而引起搔抓活动，造成一些继发性的皮肤病;④发病过程中有明显的情绪影响因素，情绪的波动与疾病的变化有明显的相关性，如过敏性湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎等。⑤还有可能存在一些遗传因素的疾病，在情绪的应激下而发病。

(三)皮肤科心身疾病的心理治疗

皮肤科病人的心理治疗首先应通过各种方式，使病人了解心理社会因素，尤其是情绪因素与皮肤疾病症状之间的密切关系，认识心理应激常常是症状出现和加剧的重要原因。尽量消除不良的心理社会性的刺激，改善病人的情绪状态，使之保持积极愉快的情绪。

其次，要使病人对皮肤心身疾病有正确的认识，大多数疾病是可以治愈或控制的，但重要的是应该绝对禁止一切刺激，如不可用热水、肥皂、盐水等烫洗;不可滥涂碘酒等刺激性药物;不进食刺激性食物等。

第三，对于一些发生在颜面部或经常暴露在体表的疾病，因可能给病人的社会交往带来一定的影响，这种人往往容易产生自卑，心理上的压力比较大。对此，应加强心理疏导，纠正他们不正确的认识，树立正确的疾病观，树立战胜疾病的自信心，解除心理上的压力，积极、乐观地治疗。

必要时应对皮肤科疾病病人的家庭、社会环境进行干预，消除其周围人对病人不正确的态度和不必要的防范，给病人提供必要的社会支持。

导致强迫症的原因

1、生物学因素，包括生物化学和遗传等因素。

遗传因素：是一种素质因素。强迫性神经症患者的双亲有强迫症者约为5%～7%，这较一般居民为高。双生子的研究由于病例太少，尚无定论。但是人格特征受遗传的影响，而人格的特征在本病的发生中起一定作用。如同一类心理社会因素在有特殊人格的基础上更轻易发生强迫性神经症。这类人格的特点系胆小怕事，优柔寡断，做事过于细致严厉，古板，井井有条，力求一丝不苟，反复推敲等。

器质性因素：有人提到昏睡性脑炎、癫痫、颞叶损伤的病人中有强迫性症状;另外从近年本症外科治疗显示尾神经束、边沿脑白质切除有效，提示强迫症状发生可能与上述部位的功能有关。有人提出基底节功能失调可能与本病有关，用脑gt检查发现有双侧尾状核体积小，pet检查有双侧尾状核和外侧眶额皮质糖代谢率增高。

2、心理社会因素：是一种诱发因素。

在正凡人偶然有强迫观念，并不持续，往往在心理社会因素影响下被强化而持续存在。此种心理社会因素常见的有工作和生活环境的变换，加重了责任，要求过分严格，或处境困难，担心意外，或由于家庭不和、性生活困难、怀孕、分娩等造成的紧张，或遭受政治上的冲击，濒于破产等均给患者带来了沉重打击，使患者谨小慎微，遇事犹豫未定，反复思考，忧心忡忡轻易促发强迫性症状。这些强迫症状均可能与上述心理社会因素有一定的关系，俱随着环境的变迁，适应能力的增强，强迫症状有时也会有一定的改善。

如何识别处理儿童少年的强迫症

得“强迫症”的孩子多吗?

儿童青少年强迫症患病率，在大多数流行病学研究报道为2%-4%，男女比为3∶2。但从青春期开始，男性和女性的患病率相同或女性稍高。约20%的强迫症患者在10岁或更早的年龄出现强迫症状;约1/3于童年或少年期起病，约2/3于25岁之前起病，只有15%的病例于35岁以后起病。

得“强迫症”有哪些原因?

强迫症病因复杂，目前无明确定论，但国内外均认为和遗传、心理社会因素及神经内分泌等相关，其中心理社会因素包括养育方式、个性、不良的生活事件，如人际关系紧张、学习工作受挫、要求完美的个性或是强迫型人格。

强迫性联想是由什么原因引起的

1.生物学因素，包括生物化学和遗传等因素。

(l)生物化学因素： 60年代以来从生物化学研究发现5-HT回收抑制剂能显著提高强迫性神经症的疗效，改变其预后。如有人对43例强迫症儿童的研究发现其脑脊液中5-HIAA的浓度明显高于正常对照组。有学者对氯丙咪嗪治疗强迫症前后的生物化学研究发现氯丙咪嗪治疗期间其脑脊液中5- HIAA浓度明显下降，且其症状的改善与5-HIAA浓度下降呈正相关。几乎大多数抗强迫症状的药物均有抑制5-HT的回收作用。如氯丙咪嗪、帕罗西丁 (Paroxe- tine)和氟西丁等，说明5-HT与强迫性神经症发病机制有关。但也有报告为阴性结果。故5-HT与强迫性神经症发病假说的很多问题尚待进一步证实与探索。

(2)遗传因素：是一种素质因素。强迫性神经症患者的双亲有强迫症者约为5%～7%，这较一般居民为高。双生子的研究由于病例太少，尚无定论。但是人格特征受遗传的影响，而人格的特征在本病的发生中起一定作用。如同一类心理社会因素在有特殊人格的基础上更容易发生强迫性神经症。这类人格的特点系胆小怕事，优柔寡断，做事过于细致严肃，古板，井井有条，力求一丝不苟，反复推敲等。

(3)器质性因素：有人提到昏睡性脑炎、癫痫、颞叶损伤的病人中有强迫性症状;另外从近年本症外科治疗显示尾神经束、边缘脑白质切除有效，提示强迫症状发生可能与上述部位的功能有关。有人提出基底节功能失调可能与本病有关，用脑GT检查发现有双侧尾状核体积小，PET检查有双侧尾状核和外侧眶额皮质糖代谢率增高。

2.心理社会因素：是一种诱发因素。在正常人偶尔有强迫观念，并不持续，往往在心理社会因素影响下被强化而持续存在。此种心理社会因素常见的有工作和生活环境的变换，加重了责任，要求过分严格，或处境困难，担心意外，或由于家庭不和、性生活困难、怀孕、分娩等造成的紧张，或遭受政治上的冲击，濒于破产等均给患者带来了沉重打击，使患者谨小慎微，遇事犹豫不决，反复思考，忧心忡忡容易促发强迫性症状。这些强迫症状均可能与上述心理社会因素有一定的联系，俱随着环境的变迁，适应能力的增强，强迫症状有时也会有一定的改善。

儿童多动症的病因 家庭和心理社会因素

父母关系不和，家庭破裂，教养方式不当，父母性格不良，母亲患抑郁症，父亲有冲动、反社会行为或物质成瘾，家庭经济困难，住房拥挤，童年与父母分离、受虐待，学校的教育方法不当等不良因素均可能作为发病诱因或症状持续存在的原因。

毛发上皮瘤可以避免吗

毛发上皮瘤俗称“葡萄串”，是一种源于多潜能基底细胞向毛发结构方向分化的良性皮肤肿瘤，它始发于儿童期和青少年时期，多见于女性，其症状常见于面部，表现为正常皮肤颜色、半球形或圆锥形、质地坚硬有透明感的丘疹，严重影响患者生活质量。少数病例可发生恶变，或并发圆柱瘤、粟丘瘤、基地细胞癌等其他皮肤肿瘤。

毛发上皮瘤的预防可以结合发病原因的。心理社会因素与毛发上皮瘤的关系体现在两个方面，一方面有不少疾病如荨麻疹、神经性皮炎、斑秃、牛皮癣、湿疹等，其病因、发病过程和疾病的演变与心理社会因素密切相关，另一方面，皮肤疾病又因瘙痒等症状常常困扰着患者，引起焦虑、烦燥不安等情绪症状。某些皮肤疾病也可因为影响了外貌而造成患者心理上很大的压力。因此在预防毛发上皮瘤疾病的时候，首要要保持好良好的心理心态、开朗乐观、更不要自卑，应避免情绪激动，急燥、易怒、焦虑，这些都可以预防毛发上皮瘤疾病的发生。

毛发上皮瘤预防需要做的方面有很多，患者需要从多处入手，免得遭受毛发上皮瘤带来的痛苦。

胃酸过多口臭的原因是什么

1、年轻人口臭常见的原因，是胃酸过多。还有口腔疾病、鼻咽部疾病、呼吸道疾病、消化道疾病、糖尿病、心理因素等。

2、胃酸过多是一种富贵病，是引起年轻人口臭的常见原因。西方人由于饮食结构不同，70%的人天天返酸;中国人40%的人每个月都有一次的返酸。

3、工作压力、精神紧张导致胃酸过多

在充满竞争的都市里，弱肉强食，适者生存。年轻人都会或多或少地遇到各种压力。工作压力就会影响人们的身心健康和工作表现，人们会有担心、紧张、害怕、抑郁、易怒等情绪，或出现注意力难集中、频繁遗忘、不能摆脱地总想着目前的工作;严重者出现困难或早醒、贪食或食欲下降、过度饮酒或吸烟、回避与工作有关的情境，或不愿与人交往、社会退缩等。心身疾病是与心理、社会因心身疾病是与心理、社会因素有密切关系的一类躯体疾病的总称。这些疾病的发生、发展和转归，都不同程度地受到心理、社会因素的影响，临床上主要表现为躯体症状，并伴有病理生理和病理形态学的改变。

4、不良饮食结构、生活方式导致胃酸过多?

?年轻人暴饮暴食、高蛋白、高脂肪、油炸及酸性食品，甜食、碳酸饮料、辛辣刺激性食物。

强迫症发病的原因是什么呢？

1、遗传因素：是一种素质因素。强迫性神经症患者的双亲有强迫症者约为5%～7%，这较一般居民为高。双生子的研究由于病例太少。但是人格特征受遗传的影响，而人格的特征在本病的发生中起一定作用。如同一类心理社会因素在有特殊人格的基础上更轻易发生强迫性神经症。

2、器质性因素：从近年本症外科治疗显示尾神经束、边沿脑白质切除有效，提示强迫症状发生可能与上述部位的功能有关。有人提出基底节功能失调可能与本病有关，用脑GT检查发现有双侧尾状核体积小，PET检查有双侧尾状核和外侧眶额皮质糖代谢率增高。

3、心理社会因素：在正凡人偶然有强迫观念，并不持续，往往在心理社会因素影响下被强化而持续存在。此种心理社会因素常见的有工作和生活环境的变换，加重了责任，要求过分严格，或处境困难。担心意外，或由于家庭不和、性生活困难、怀孕、分娩等造成的紧张，或遭受政治上的冲击，濒于破产等均给患者带来了沉重打击，使患者谨小慎微，遇事犹豫未定，反复思考，忧心忡忡轻易促发强迫性症状。

一般来说，在临床医学方面的病例中发现，能够诱发强迫症发病的因素就是以上几种。虽然说看起来比较复杂，但是大家也不必要因此而出现过于担忧的情绪，只要能够积极的做好预防工作，就可以大大降低自己患病的可能性。

老年人睡眠不好的原因是什么

一、生理因素。神经细胞随年龄的增长而减少，而睡眠是脑部的一种活动现象，由于老年人神经细胞的减少，自然就能引起老年人睡眠障碍，而失眠则是最常见的症状。

二、心理社会因素:各种的心理社会因素，均可引起老年人的思考、不安、怀念、忧伤、烦恼、焦虑、痛苦等，都可使老年人产生失眠症。主要特点为入睡困难，脑子里想的事情总摆脱不掉，以至上/床许久、辗转反侧，就是睡不着。或者刚刚睡着，又被周围的声响或噩梦惊醒，醒后再难以入睡。

导致精神分裂症的病因

一、遗传因素

约1/4至1/5的精神分裂症患者的家族中有精神疾病病人。

二、脑部神经生化物质(神经递质)的病理变化

近30年来的实验室研究证实，患者脑部神经生化的改变对精神活动有明显的影响。与疾病发生有关的主要是多巴胺功能亢进或者是因多巴胺受体敏感性的增高。

三、躯体生物学因素

其中内分泌是重要的，大多数患者在青春期前后发病，“青春型”精神分裂症因此而得名。部分女病人于分娩后急性起病，绝经期复发的病人也较多。

四、病前个性特征

本症患者约70%病前性格为孤僻、胆小、内向、敏感、好幻想、思考问题缺乏逻辑性。

五、心理社会因素

临床常见的心理社会因素有家庭纠纷、邻里不和、亲人亡故、工作或恋爱受挫等，即病前的精神刺激。

强迫症是基因缺陷么

1.是一种遗传因素。强迫性神经症患者的双亲有强迫症者约为5%～7%，这较一般居民为高。双生子的研究由于病例太少，尚无定论。但是人格特征受遗传的影响，而人格的特征在本病的发生中起一定作用。如同一类心理社会因素在有特殊人格的基础上更轻易发生强迫性神经症。

这一类型的人格特点就是非常的胆小，越到事情就六神无主，经常优柔寡断的，做起事情来也过于细致严厉，太古板，一丝不苟，还要经过反复推敲。

2、心理社会因素：是一种诱发因素

在正凡人偶然有强迫观念，并不持续，往往在心理社会因素影响下被强化而持续存在。此种心理社会因素常见的有工作和生活环境的变换，加重了责任，要求过分严格，或处境困难，担心意外，或由于家庭不和、性生活困难、怀孕、分娩等造成的紧张，或遭受政治上的冲击，濒于破产等均给患者带来了沉重打击，使患者谨小慎微，遇事犹豫未定，反复思考，忧心忡忡轻易促发强迫性症状。这些强迫症状均可能与上述心理社会因素有一定的关系，俱随着环境的变迁，适应能力的增强，强迫症状有时也会有一定的改善。

高血压的病因与心理社会因素有关

1、职业与环境

研究结果表明，注意力高度集中、精神紧张而体力活动较少的职业，以及对视觉、听觉形成慢性刺激的环境，可能是导致血压升高的因素。如在高应激水平下工作的空中交通管理员， 高血压发病率较条件相仿的领航员高5.6倍。大城市电话交换台话务员患高血压较多。在城市高应激区及低应激区(按社会经济状状况、犯罪率、暴力行为的发生、人口密度、迁居率、高婚率等因素来区分)作流行病学调查发现，高应激区的居民高血压病发病率高，高应激区的男性黑人(25-60岁)的血压最高，平均舒张压在95mmHg(1mmHg=133.322Pa)以上。

2、个体特征

早年对心理社会因素及血压的关系研究集中于个体因素，许多研究者所报道的与高血压有关的人格特质包括：高度敏感性、脱离实际、顺从、受抑制的愤怒和敌意、表露的愤怒、情绪的压抑、自由漂泊、恐怖、焦虑、抑郁、各种形式的神经质、不稳定性、易变性。但是，没有一种特质是特异的。

睡眠不好为啥呢？

1：生物学原因——如呼吸系统疾病，睡眠呼吸暂停综合症，内分泌疾病，神经系统疾病，胃肠道疾病等。

2：心理社会因素——如过分夸大失眠的负面影响。性格内向，焦虑特质等。周边环境嘈杂，光线太强，温度、湿度很不舒适。生活、工作压力等。

3：应激因素——如重大生活事件，重大精神打击等。

4：精神疾病——如患有焦虑症、抑郁症等。

神经性呕吐的概述

神经性呕吐又称心因性呕吐。以反复发作的呕吐为特征，无器质性病变作为基础，常与心理社会因素有关。

症状表现：

(1)表现为进食后呕吐，一段时间内反复发作。

(2)患者否认自己怕胖或控制体重的动机。

(3)有一定心理社会性因素，不能否定患者以呕吐作为暂缓内心冲突的一种方法。

(4)体重无明显减轻。

(5)已行全面体检，无法找到解释该症状的躯体疾病。

(6)及时治疗预后良好。