妊娠糖尿病产后注意事项 产后要复查血糖

妊娠糖尿病产后注意事项 产后要复查血糖

尽管妊娠期糖尿病在产后，血糖的情况可恢复正常，但他们仍存在日后发生糖尿病的危险性，一般在产后6-8周要去医院复查OGTT，了解产后的血糖水平。如果OGTT正常了，就不是糖尿病了，但是患过妊娠糖尿病的人今后出现血糖升高的可能性就比正常人大，所以要经常监测血糖，注意饮食和运动。

糖筛有什么检查项目

妊娠糖尿病筛查方法：筛查前空腹12小时，将葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时后抽血查血糖，血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常，需进一步行葡萄糖耐量试验。

葡萄糖耐量试验(OGTT)方法：试验前空腹12小时，先空腹抽血查血糖，然后将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中，或将葡萄糖粉75克溶于300ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时、2小时、3小时后抽血查血糖。正常值标准为：空腹5.1mmol/L，1小时10.3 mmol/L、2小时8.6 mmol/L、3小时6.7 mmol/L，其中有2项或2项以上达到或超过正常值，则可诊断为妊娠期糖尿病，仅1项高于正常值，则诊断为糖耐量异常。

妊娠糖尿病如何治疗

妊娠糖尿病我们应该如何治疗1.多学习糖尿病以及怀孕、分娩和哺乳方面的知识，以利于应付不同的情况。

妊娠糖尿病我们应该如何治疗2.定期到医院检查。糖尿病孕妇有糖尿病和妊娠两种情况，比单纯的糖尿病或者单纯的妊娠要复杂得多。所以，随着孕期的进展，要逐渐增加就医的次数。

妊娠糖尿病我们应该如何治疗3.用胰岛素治疗。除了仅用饮食控制就能把糖尿病控制很好的病例外，若需要用药，一律使用胰岛素。原用口服降糖药的病人应一律停药，改用胰岛素治疗，以避免口服药可能造成的不良影响，如畸形、新生儿低血糖症及新生儿乳酸中毒等。

妊娠糖尿病我们应该如何治疗4.饮食控制可适当放宽，每天摄入的热量应比非妊娠糖尿病妇女多，特别是富含蛋白质类的食品。

妊娠糖尿病我们应该如何治疗5.要坚持适量的运动，避免体重过度增加，但运动的方式和强度都要适合妊娠的情况。

以上简要介绍的就是妊娠糖尿病我们应该如何治疗的知识，希望患者朋友及时的了解，及早的治疗疾病，争取早日身体健康。在生活中对于妊娠糖尿病如何饮食我们也要多加的关注，健康的饮食对于疾病的治疗有很大的帮助，希望患者及时的治疗疾病，祝患者早日拥有健康的身体。

妊娠期糖尿病产后会复发吗

妊娠糖尿病产后会恢复。妊娠期糖尿病是糖尿病类型中比较特殊的一种，指在妊娠期间发生的糖尿病或不同程度的葡萄糖耐量异常，也就是先怀孕，后发生的糖尿病。约占孕妇的1%一5%。多发生在妊娠的第24—28周。分娩结束后，多数患者会恢复正常、糖尿病症状消失。约有20%的患者产后数年或数十年发展为2 型糖尿病。妊娠期糖尿病的孕妇分娩后多数能恢复正常，糖尿病症状消失，预后良好。据研究在产后6—8周检测空腹血糖和进行葡萄糖耐量试验，大约只有8%葡萄糖耐量异常。所以及时复查血糖和葡萄糖耐量恢复正常的妊娠期糖尿病患者，产后仍应适当控制饮食，加强运动，防止发展为2型糖尿病。

为何妊娠糖尿病诊断标准更严

妊娠糖尿病作为糖尿病的一种特殊类型，诊断标准确实与普通的1型或2型糖尿病不一样。一般来说，妊娠女性需要在孕24周-28周常规筛查妊娠糖尿病，方法是做75克口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。若结果发现空腹血糖大于5.1毫摩尔/升，或餐后1小时血糖大于10毫摩尔/升，或餐后2小时血糖大于8.5毫摩尔/升，只要符合三个条件当中任意一项，即可诊断为妊娠糖尿病。若是检查结果接近临界值，需要十分警惕，2周后再复查。非妊娠人群糖尿病的诊断标准为空腹血糖大于等于7.0毫摩尔/升;餐后2小时血糖大于等于11.1毫摩尔/升;有典型的“三多一少”症状且随机血糖大于等于11.1毫摩尔/升，三者符合其一即可诊断糖尿病。

为什么妊娠糖尿病的诊断标准如此严格呢?这是因为，妊娠妇女除了自身对能量有需求，还得供应胎儿生长所需要的能量，而这些能量只能来自母体的血糖，因此妊娠期血糖本身就应比非妊娠期要低。另外，母体的血糖会通过胎盘直接运输到胎儿体内，将血糖保持在较低范围，对胎儿胰岛刺激较小，使胎儿幼小的胰岛不必天天被母体流来的高糖血液所刺激，产生胎儿胰岛细胞增生，而后者正是新生儿低血糖、小儿肥胖和长大后肥胖乃至发生糖尿病的重要原因。

孕妇什么时间做妊娠糖尿病筛查好呢

妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，对孕妇及胎儿有多种不良影响，所以，有条件的孕妇最好都做糖筛检查，以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并治疗。“糖筛”是妊娠期糖尿病筛查的简称，糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查，以确诊有无妊娠合并糖尿病。

关于妊娠期糖尿病筛查什么时间做最好?医生介绍，妊娠期糖尿病筛查正常妊娠而无高危因素者一般在孕24～28周进行采血化验筛查，而高危因素人群首诊时就应接受筛查。

高危因素包括：高龄，孕妇年龄超过30岁;孕前体重超过60千克;妊娠体重增长过多;有糖尿病家族史;有吸烟史;妊高症或有既往不良妊娠史等。高危因素孕妇如第一次筛查正常，应在孕32周复查。

关于妊娠期糖尿病筛查什么时间做最好，我们还应知道，妊娠糖尿病的筛查方法是，筛查前空腹12小时，将葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时后抽血查血糖，血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常，需进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT)。

葡萄糖耐量试验(OGTT)方法：试验前空腹12小时，先空腹抽血查血糖，然后将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中，或将葡萄糖粉75克溶于300ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时、2小时、3小时后抽血查血糖，正常值标准为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3 mmol/L、2小时8.6 mmol/L、3小时6.7 mmol/L，其中有2项或2项以上达到或超过正常值，则可诊断为妊娠期糖尿病，仅1项高于正常值，则诊断为糖耐量异常。最重要的是： 必须喝完糖水超过一个小时才能抽血的!

温馨提示，近年来随着人们生活水平的提高，妊娠期糖尿病象非孕期糖尿病一样，有逐步增加的趋势。糖筛查异常预测妊娠期糖尿病的敏感性可达90%，由于这一筛查试验安全简便，孕妇比较容易接受，且费用不高，故可做为产前检查中的常规项目。这对早期诊断妊娠期糖尿病有实际意义。

贪嘴+娇气小心妊娠糖尿病

现 象 产科门诊四五成是妊娠糖尿病

准妈妈阿虹，怀孕过程整整胖了30公斤，全家都期盼着她生个胖小子，谁知宝宝生下来竟只有2.5公斤。阿芬上个月生产，宝宝出生时重达4公斤，而且长着一张“满月脸”，背厚肩宽，生产时阿芬差点因“肩难产”送命。

“这些都是孕妇妊娠糖尿病惹的祸。”准妈妈们在全家优待下贪嘴，导致高脂、高糖、高油、高热量等不正确饮食，再加上“车出车入”，不舍得孕妇运动，结果导致妊娠糖尿病找上门来。据不完全统计，近几年，妊娠糖尿病人占求诊总量的40%~50%。

危 害 胎儿成年后问题多

孕妇妊娠糖尿病专指孕妇怀孕前没有糖尿病，怀孕后因营养补充过度、缺乏运动所导致的血糖异常。

妊娠糖尿病容易导致死胎。在孕早期，血糖过高，可能导致胎儿畸形;在孕程中，则会影响胎儿的肺部发育，容易导致胎儿窘迫，新生儿窒息。妊娠糖尿病容易引起羊水过多。专家介绍，在孕后期，孕妇血糖高则胎儿血糖也高，高血糖促使胎儿不断排尿，而后期羊水主要来自胎儿的尿液，所以羊水会越来越多，肚大胎小往往就是这种情形。羊水过多，会引起胎位异常、子宫收缩不好，导致早产、难产、产后出血等严重后果。

巨大胎往往在血糖控制不好时出现，不仅胎儿异常——骨架不大，却满月脸、背厚肩宽，还易导致分娩并发症“肩难产”，即娩出了头，肩膀卡在骨盆出口处，可造成胎儿锁骨骨折、臂丛神经受损遗留后遗症。

就算逃过了死胎、早产、难产的风险，产妇还要面临产后出血、产后感染的风险，伤口好得慢;对于胎儿，则可能立即发生低血糖，增加缺钙、黄疸的发生率，远期而言，孩子长大了，成年后患各种代谢性疾病的可能性也增大。

治 疗 九成妊娠糖尿病无须药物治疗

“超过九成的妊娠糖尿病不需要使用胰岛素来控制血糖。”妊娠糖尿病主要是由于怀孕期间的饮食和运动没有控制好导致的，绝大部分妊娠糖尿病患者，通过单纯的饮食控制和运动管理都可以控制血糖，比如采取多餐方式以及多运动等。她建议，最好听从营养科医师的指导，这样可以在控糖的同时照顾胎儿的正常发育。

饮食预防 切忌水果当饭食

要预防妊娠糖尿病，最基本的原则就是低糖、低脂肪、高蛋白质、高纤维素饮食，再加上少吃多餐。可减少以米、面为主食，改食煮的原味燕麦。

多吃水果，有益无害，这是大多数孕妈妈的认知误区，有的人因为胃口不好，还干脆拿水果当饭食。江燕萍建议，要预防妊娠糖尿病找上门，一定要少吃西瓜、橙子、葡萄等太甜的水果，改为西柚、猕猴桃、青苹果等。蔬菜方面，推荐苦瓜、南瓜、西芹等。肉类应尽量选择低脂肪高蛋白的肉。作为营养补充，牛奶可以天天喝，与鸡蛋、燕麦一起做早餐。

预防妊娠糖尿病的另一要务就是戒懒戒娇气，孕期加强运动。散步是最适合孕妇的运动方式，可以稍微走得快一些，走得微微冒汗即可，不要大汗淋漓，更不要跑。运动时间最好是在三餐后，吃完饭半小时之后出去走一走。

特别提醒

高危人群应提早监测血糖

一般来说，妊娠糖尿病筛查(简称糖筛)是在怀孕24~28周进行的，但江燕萍提醒，有五大高危因素者，应提早至第16周监测血糖。

第一次产检时，产科医生首先会评估孕妇的高危因素，有糖尿病家族病史、羊水量过多、胎儿早期发育过大、上一胎发生过妊娠糖尿病、曾经发生过不明原因死胎等，皆可判断孕妇的妊娠糖尿病发生风险。存在这些高危因素，糖筛就要提早至第16周。

一旦发现有妊娠糖尿病，要密切注意控制血糖。可以买个血糖仪在家，坚持每天餐后两小时进行一次血糖监测，监测值在6mmoL/L~7mmoL/L之间可谓正常。

孕妇产后，由于胎盘出来了，随着激素水平下降，大部分妊娠糖尿病患者糖耐量可恢复正常。不过，仍旧有产妇可能有持续高血糖、糖尿及糖耐量减低，因此，产后42天，务必再做糖耐量监测。

世界糖尿病日糖妈如何正确吃糖

妊娠糖尿病影响妈妈宝宝健康

如果孕期血糖控制不理想，孕妈妈容易出现妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染等症状，还会增加难产及剖腹产的几率;孕期血糖过高还可能会导致流产、畸形儿、早产、胎儿宫内生长受限、巨大胎儿、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿低血糖等各种疾病，对宝宝造成极大危害。

哪些孕妈妈易得妊娠糖尿病

1.身体过胖者。若怀孕前体重指数在24以上(体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方)，应提高警惕。

2.年龄在30岁以上，尤其是35岁以上的孕妇。

3.家族中有糖尿病患者，尤其是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者时，本人孕期患糖尿病的危险性明显增加。

4.孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。

5.孕期反复患外阴阴道念珠菌病(或称霉菌性阴道炎)。

6.以前怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。

7.曾分娩体重大于4公斤的胎儿。

8.曾患过妊娠期糖尿病者。

9.这次怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。

如果你是上述9种孕妈咪之一，也不用过于紧张，因为妊娠糖尿病是可以预防的。

如何预防妊娠糖尿病

预防妊娠期糖尿病，一定要在孕早期查空腹血糖及糖化血红蛋白排除孕前糖尿病，孕期少吃甜食及油腻食物，孕24-28周作OGTT检查。如果被确诊为妊娠糖尿病，一定要严格控制饮食，少量多餐、控制食量、适当运动，并定期检查血糖值，有问题及时就医。

“糖妈妈”如何正确吃糖

糖类的摄取是为提供热能、维持代谢正常，并避免酮体产生。患有妊娠糖尿病的孕妈妈不应因误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭;而是应尽量避免摄入加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之类含糖饮料及甜食，以避免餐后血糖的快速增加，如有需要可加少许代糖。

建议糖妈妈尽量选择纤维含量较高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病患者早晨的血糖值较高，因此早餐淀粉类食物的摄取应尽量避免或减少。

孕期糖尿筛查要注意什么

血糖，血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常，需进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT)。葡萄糖耐量试验(OGTT)方法：试验前空腹12小时，先空腹抽血查血糖，然后将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中，或将葡萄糖粉75克溶于300ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时、2小时、3小时后抽血查血糖，正常值标准为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3 mmol/L、2小时8.6 mmol/L、3小时6.7 mmol/L，其中有2项或2项以上达到或超过正常值，则可诊断为妊娠期糖尿病，仅1项高于正常值，则诊断为糖耐量异常。最重要的是： 必须喝完糖水超过一个小时才能抽血的

妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病，称为妊娠期

糖尿病，来其发病有增高趋势，大概占所有孕妇的10%左右。这是由于妊娠期间，由于各种因素可以导致糖的代谢发生异常，但是很多人并没有相应症状，甚至空腹血糖也是正常的，所以并没有引起相应的重视。但妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿有多种不良影响，所以，有条件的孕妇最好都做糖筛检查，以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并治疗。

孕妇的饮食不能再像没孩子一样任性了，孕妇的饮食习惯是要做一些改变的。米饭也不能吃太多不仅是担心会发生糖尿病，也会担心发胖所以孕妇的饮食可以多看书本或者咨询医生，制定合适自己的饮食，平常多吃水果和蔬菜类似于饼干或者面包最好少吃。

孕妇酮体过高是糖尿病吗

情况是妊娠糖尿病原来没有糖尿病的妇女，在怀孕期间发生血糖升高和葡萄糖耐受性异常，称为“妊娠糖尿病”。 糖尿病是与饮食关系十分密切的疾病， 和其他类型的糖尿病一样，妊娠期糖尿病的饮食对糖尿病的控制特别重要。但是因为妊娠时母亲不仅自己需要营养，而且还要为宝宝的生长发育提供营养，所以孕妇饮食的要求与其他糖尿病又有所不同。如何均衡饮食以保证有效控制血糖，使孕妇和胎儿顺利的通过妊娠，是妊娠期糖尿病饮食的关键。血糖过高就会出现糖尿，酮体碳水化合物供应不足而脂肪分解过多的引起的。医生说只要少吃多餐是对的。餐次分配对于维持血糖恒定，避免酮血症的发生，餐次的分配也非常的重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升，而且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以妊娠期糖尿病要少食多餐，将每天应摄取的食物分成5～6餐。

产后42天体检要空腹吗

产后42天体检一般是不需要空腹的，可以吃了饭再去医院。

产后42天体检一般项目是B超检查子宫情况，妇检观察宫颈及盆底组织功能恢复情况，血尿常规检查有无贫血及泌尿系方面的异常。

但是如果有在孕期有妊娠糖尿病、妊娠高血压的产妇，再复查时如果需要检查血糖、血压的话，最好空腹去检查，这样结果比较准确。

糖筛可以不做吗

"糖筛"是妊娠期糖尿病筛查的简称，糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查，以确诊有无妊娠合并糖尿病。妊娠期间糖尿病对孕产妇及胎婴儿的危害是多方面的，严重者可威胁母婴的生命安全。

妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病，称为妊娠期糖尿病，来其发病有增高趋势，大概占所有孕妇的10%左右。这是由于妊娠期间，由于各种因素可以导致糖的代谢发生异常，但是很多人并没有相应症状，甚至空腹血糖也是正常的，所以并没有引起相应的重视。但妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿有多种不良影响，所以，有条件的孕妇最好都做糖筛检查，以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并治疗。

一般在孕24-28周采血化验筛查。糖尿病筛查方法:筛查前空腹12小时，将葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时后抽血查血糖，血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常，需进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT)。葡萄糖耐量试验(OGTT)方法:试验前空腹12小时，先空腹抽血查血糖，然后将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中，或将葡萄糖粉75克溶于300ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时、2小时、3小时后抽血查血糖，正常值标准为:空腹5.6mmol/L，1小时10.3 mmol/L、2小时8.6 mmol/L、3小时6.7 mmol/L，其中有2项或2项以上达到或超过正常值，则可诊断为妊娠期糖尿病，仅1项高于正常值，则诊断为糖耐量异常。最重要的是: 必须喝完糖水超过一个小时才能抽血的!

一旦诊断妊娠期糖尿病，应该进行规范的血糖控制，最主要就是饮食控制，就是要少食多餐，但要注意营养均衡，不要吃淀粉类食物，早餐可以吃全麦面包加牛奶。水果在两餐之间吃，不要吃甜食。有些可能需要使用胰岛素，胰岛素的使用根据妊娠时期及血糖情况进行调整，因此应该到正规医院进行系统治疗。

孕妇患糖尿病的症状有哪些

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一、筋疲力尽

妊娠期本身就比常人更容易疲劳加之血糖过高食物中的葡萄糖无法和体内的能量进行转换，体内的脂肪和蛋白质在快速的转换之后，所以孕妇会感觉体重减轻，体质变差，整个人看起来非常没精神。

二、吃喝都不少，尿量也比正常多了很多，可是体重却下降了

很多人认为这是妊娠期的正常的反应，事实上这和妊娠期糖尿病也有着很大的关系。特别是如果到了妊娠中期吃得多，但是体重却没有明显的增加的话就要注意检查一下血糖是否有增高了。

三、口渴

如果妊娠期饮食正常，也没有什么特别的原因总是特别的想喝水的话也有可能是妊娠糖尿病的早期症状之一。

四、呕吐

正常情况下妊娠前期可能会有恶心反胃的感觉，但如果到了孕后期这种恶心反胃感还没有消除反而越来越严重的话比如说出现剧吐则要注意是否有妊娠糖尿病，要时刻注意预防脱水，电解质不正常的发生。

五、上厕所的次数太过于频繁了

由于不断增大的子宫女性上厕所的机率可能会增加，但是如果过于频繁，比如说晚上睡后还要起夜很多次，而水又没有喝那么多的话，那么就要注意是否是妊娠糖尿病了。

六、皮肤瘙痒

妊娠糖尿病会使得孕妇体内对水的需求量增大，而当水份供不应求的时候就会引起皮肤干燥，从而出现瘙痒的症状，所以如果不是因为蚊虫叮咬或者其它的过敏现象皮肤问题引起的不明原因的皮肤瘙痒的问题的话最好检查一下血糖是否控制在合理的范围之内。

七、前一胎就不正常

比如说胎儿畸形，不明原因的死胎，孕妇再次妊娠都要注意是否有糖尿病的问题。

正常情况下如果去做胎检的话，妇产科都会特别的检查是否会有血糖过高的问题的，所以如果没有特别明显的症状的话，则不需要过份的担心。那么如果已经发现自己有妊娠期糖尿病要怎么办呢?

1、努力的使血糖控制在一个正常的范围之内，正常情况下如果是空腹时量的话，血糖应该控制在5.0左右，如果是饭后血糖在6.7-7左右。当然了我们是建议在空腹的情况下进行测量的。

2、养成良好的饮食习惯，通常情况下健康合理的饮食方式可有效的将血糖控制在一个合理的范围之内。原则上建议要注意少食多餐，注意减少甜的，油炸性的食物的摄入。

3、积极配和妇产科医生的建议。正常情况下如果检查出你有妊娠糖尿病的话，那么妇产科医生都会给你一套健康的饮食生活建议的。80%以上的妊娠糖尿病都是可以通过科学的饮食方式将血糖控制在一个合理的范围之内的，所以不必给自己太大的心理压力。