猩红热病因
猩红热病因
感染性病变(30%)：
细菌自呼吸道侵入并黏附于咽峡部，并引起炎症，使咽部和扁桃体红肿，产生浆液性纤维蛋白性渗出物，有时可有溃疡形成，细菌由局部经淋巴间隙进入附近组织，引起扁桃体周围脓肿，鼻窦炎(nasosinusitis)，中耳炎，乳突炎，颈淋巴结炎，蜂窝织炎等，少数重症患者可出现败血症和迁徙性化脓病灶。
中毒性病变(25%)：
链球菌产生的红疹毒素经咽部血管进入血液循环后，引起全身中毒症状，如发热，头晕，头痛，食欲缺乏，纳差等;红疹毒素可使皮肤血管充血，水肿，上皮细胞增生，白细胞浸润，以毛囊周围最为明显，形成典型的猩红热样皮疹，最终表皮死亡脱落;黏膜也可有点状出血;肝，脾，淋巴结等有不同程度的充血及脂肪变性，同时有单核细胞浸润;心肌可有混浊肿胀和变性，严重者可坏死;肾脏呈间质性炎症;中毒型患者的中枢神经系统可见营养不良变化。
变态反应性病变(25%)：
发生于个别病例，多见于病程第2～3周时，可能A群链球菌与被感染者的某些组织有相似的抗原，而产生免疫反应，或因抗原抗体复合物沉积在某些组织引起病变，主要引起心，肾及关节的变态反应性病变。
链球菌按其所含多糖类抗原的不同，分为A～V(无I，J)20个群，引起猩红热的病原是A群溶血性链球菌，细菌呈球型，排列成链状，直径0.6～1.0μm，革兰染色阳性，有荚膜，不运动，不形成芽孢，过氧化氢酶阴性，在血液培养基上生长良好，并产生完全(β型)溶血，A群链球菌可依其表面抗原M的不同，分为90多种血清型，细菌的致病与细菌的荚膜，M蛋白和产生的红疹毒素及一些酶有关，细菌的脂壁酸和M蛋白使得细菌黏附于组织，荚膜中的透明质酸和M蛋白使细菌具有抗吞噬作用;不同型的A群链球菌，能产生红疹毒素者即可引起猩红热，红疹毒素能引起发热和猩红热皮疹，红疹毒素有五种血清型，不同型之间无交叉免疫;细菌产生的链激酶及溶血素等均与发病有关，细菌的抗吞噬能力强，链球菌溶血素水平高，半胱氨酸蛋白酶水平低，与重型临床表现有关，A群溶血性链球菌在痰及脓液中可生存数周，加热56℃ 30min或一般消毒剂均可将其杀灭。
是什么引起的草莓舌？
猩红热主要是由B型溶血性链球菌A组菌株引起的，病原体侵入人体后咽部引起化脓性病变，毒素入血引起毒血症，使皮肤产生病变，严重时肝、脾、肾、心肌、淋巴结也可出现炎症性病变。个别病人于病期2～3周后可在全身多器官组织产生变态反应性病变。 病菌一般存在于猩红热病人或带菌者的鼻咽部，通过空气飞沫(说话、咳嗽、打喷嚏)直接传染，也可由带菌的玩具、生活用品等间接传播，偶尔也可通过被污染的牛奶或其他食物来传播。
猩红热病人自发病前一日至出疹期传染性最强。主要通过空气飞沫传播，由于病毒不耐热、对干燥抵抗弱，故间接接触传染可能性小。人群普遍易感，加之红疹毒素有5种血清型，无交叉免疫，故猩红热可再感染。
请问猩红热的发病有何特点
正常人鼻咽部、皮肤可带菌。 猩红热病人自发病前24小时至疾病高峰时期的传染性最强，脱 皮时期的皮屑无传染性。传播途径主要是空气飞沫传播。偶可通过污染的牛奶 或其他食物传播。个别情况下，病菌可由皮肤伤口或产妇产道侵 人，而引起“外科猩红热”或“产科猩红热”。人群易感性人对猩红热普遍易感，感染后人体可产生 抗菌免疫力和抗毒免疫力。流行特征猩红热系温带疾病，热带、寒带少见。在我国一年四季均可发病，但以冬春季多见。
皮疹是什么
(一〕出疹时间及其与发热的关系多数发疹病伴有发热，皮疹一般在发热后若干天出现，不同疾病发疹时间不同。少数发疹与发热同时出现。
(二)出疹部位顺序及皮疹性质
1.出疹部位及顺序 如麻疹先从耳后出现，后为面、颈、躯干，四肢及手足心 3d出齐。猩红热则自颈、胸、腹部出疹 ,1d内遍及全身。
2.皮疹大小、数目、颜色及形状 如麻疹为红色斑丘疹，疹问皮肤正常， 疹多时可融合成片;风疹则为少数斑丘疹;猩红热皮疹弥漫性潮红，有红点;伤寒病人则为少数充血性皮疹。
(三)皮疹消退情况麻疹皮疹消退后可有色素沉着及脱屑;猩红热皮疹消退可有大片脱皮。
(四)皮疹相关体征麻疹病人可有口腔粘膜疹;猩红热病人可有草毒舌、巴氏线及口周苍白圈等。
伴随症状及体征
大多发疹病均伴有发热，应注意热型、热程及伴随症状，有否咳嗽、腹痛、腹泻、恶心或呕吐等症状及头痛、呕吐、神志障碍等中枢神经系统表现。
猩红热的几大特点
发病急骤 来势汹汹。多突然发高热、头痛、恶心、呕吐、全身酸痛、厌食、精神萎靡……
疹细如沙 猩红似锦。常在发热的第二天出现皮疹，这与麻疹在发热四五天才出疹不同。皮疹在颈部、 胸部、腋窝开始，几小时后就蔓延到躯干和上肢，最后到下肢。皮疹色鲜红，疹细如沙。
口周无疹 呈苍白环。病儿呈现口周苍白环是猩红热病的特点之一;
舌红多刺 状似杨梅。舌质红、舌刺大，很像成熟的杨梅，杨梅样舌是又一特征;
咽喉肿痛 溃烂化脓。咽部高度发红，扁桃体肿大，有时还溃烂化脓。
飞沫传播 传染性强。传染源为猩红热病人和带菌者，主要通过空气飞沫传染。病原菌藏在病人的鼻部和咽部，可在咳嗽、打喷嚏、说话时被喷出，病人的手、衣物、食具上都有细菌，所以健康人和病人接触，很容易染上这种病。
病期拖长 并发症多。因系乙型溶血性链球菌感染，细菌毒素不仅可以引起中毒性心肌炎、骨髓炎、化脓性关节炎等并发症;有些患儿对此病原菌的毒素过敏，还可继发急性肾炎或风湿热等并发症。因此，对猩红热积极的治疗和预防非常重要。
少儿猩红热的护理措施有哪些
少儿猩红热的护理措施一、进行呼吸道隔离：
首先要对少儿猩红热病儿进行呼吸道隔离，隔离至用药后7天。少儿猩红热的护理措施有哪些?居室要经常开窗通风换气，保持室内空气新鲜。衣服、被褥经常晾晒，在隔离期间不要让其他小孩和病儿接近。
少儿猩红热的护理措施二、卧床休息：
卧床休息。乙型溶血性链球菌产生的毒素可直接损害心、肝、肾等脏器，因此不但急性期必须卧床休息，而且恢复期仍要注意休息，其目的是为了预防少儿猩红热的并发症。
少儿猩红热的护理措施三、给予清淡易消化的半流食：
给予清淡易消化的半流食。待咽痛好转时，少儿猩红热患者可改吃软饭;鼓励病儿多喝水，使尿量增加，这样有利于细菌毒素的排泄，同时也能协助退热，还能补充因发热消耗掉的水分。
少儿猩红热的护理措施四、保持病儿口腔清洁：
保持病儿口腔清洁是很重要的。既有利于杀灭咽部的细菌，又可预防继发感染。年龄大的少儿猩红热病儿，少儿猩红热的护理措施有哪些?每次饭后或睡觉前后用温盐水漱口，年龄小的少儿猩红热病儿，可用摄子夹取消毒纱布或棉花蘸温盐水擦洗口腔，勤喂水也可以达到清洁口腔的目的。
少儿猩红热的护理措施五、皮肤的护理：
皮肤的护理。出疹期病儿皮肤搔痒，不但影响少儿猩红热病儿休息，如果抓破了还会引起皮肤感染。所以要把病儿的指甲剪短，可用70%酒精轻轻涂擦，既可止痒又可以消毒皮肤。内衣裤要勤换，最好穿柔软纯棉布做的。脱皮时可涂油脂，有大片脱皮时要及时用剪刀剪掉，嘱病儿不能用手强行剥离，以免引起皮肤感染。
猩红热应该注意些什么？
猩红热临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。多见于小儿，尤以5—15岁居多。
猩红热病菌一般存在于猩红热病人或带菌者的鼻咽部，通过空气飞沫(说话、咳嗽、打喷嚏)直接传染，也可由带菌的玩具、生活用品等间接传播，偶尔也可通过被污染的牛奶或其他食物传播。
猩红热具有较强传染性，如果家中有孩子患上该病，应在家或住院隔离治疗，通常隔离期为7天左右。在护理患儿时，家长应注意以下几点：
1、宜吃高蛋白流食，如牛奶、豆浆、鸡蛋羹等，病情好转后，可逐渐过渡为半流质食物，进而可以吃点软烂少油腻的食物。
2、患儿发高烧应注意补水，适量食用新鲜果蔬。
3、患者房间应注意通风，消毒。
4、孩子完全康复后，应把食具、玩具等东西消毒一遍，可在户外阳光暴晒1到2个小时。
最后需要注意的是，虽然猩红热传染性较强，但家长不必惊慌，只要及早就医，遵医嘱使用抗生素治疗，猩红热可很快被治愈。同时，日常生活中，家长应注意让孩子远离患有猩红热、扁桃体炎、丹毒及其他呼吸系统疾病的患儿。
出现草莓舌当心猩红热
发病急骤 多突然高热，出现头痛、恶心、呕吐、全身酸痛、厌食、精神萎靡等症状。
疹细如沙 常在发热的第二天出现皮疹，这与麻疹在发热四五天才出疹不同。皮疹在颈部、胸部、腋窝开始，几小时后就蔓延到躯干和上肢，最后到下肢。皮疹色鲜红，疹细如沙。
口周无疹，呈苍白环 病儿呈现口周苍白环是猩红热病的特点之一。
舌红多刺，状似杨梅 病儿舌质红、舌刺大，很像成熟的杨梅，杨梅样舌是猩红热病的又一特征。
咽喉肿痛，溃烂化脓 咽部高度发红，扁桃体肿大，有时还溃烂化脓。
猩红热目前尚无疫苗，预防要从传染源入手。特别是暑假期间家长带小孩出外游玩时，尽量少去密闭或人群拥挤的公共场所。一旦发现孩子有发烧、喉咙痛、舌头明显变红、四肢和颈部出疹、皮肤粗糙等症状，应及时送往医院进行诊断和治疗;对发病者必须进行隔离，时间最好达到7天;如属于轻症，可在家隔离，重症则需要在医院隔离。