如何确诊患者有心理心脏病
如何确诊患者有心理心脏病
如何确诊患者患有心理心脏病?
我们主要做到两点:第一,完成心脏病的器质性疾病的筛查;第二,要完成相应的精神心理,乃至情绪压力的评估。只有这样,我们才能确定患者心脏、心理有没有问题,以及两者之间有没有关联。
一般而言,患者到门诊就诊时,首先要进行心电图、心脏超声的检查;之后可能要做动态心电图检查,查看患者夜间或运动时,有无心肌缺血;还可能会进行运动平板实验,了解患者在几级运动时出现了心肌缺血;如果运动平板实验是阳性的,还可能会进行冠状动脉CT或造影检查,看血管有没有堵塞。
当这一系列检查做完之后,医生就会对患者的心脏情况有了大致的把握。之后,医生就会评估患者的精神和心理问题,比如问患者,“最近有没有发生过特别的事情”“工作压力会不会很大”“有没有熬夜的习惯”“生活状态怎么样”等。
医生会初步了解患者的常规状态,之后,再深入了解他的精神压力问题。接下来,患者可能会需要做一些测评,如针对抑郁、焦虑等精神问题的评估。通过这些方法,医生基本上能判定患者的精神、心理或情绪状态。
患有心理心脏病的患者,是不是都伴有焦虑、失眠等情绪问题?
大部分是有的,但有些人心理问题可能典型,有些人可能不典型,有些人症状明显,有些人症状隐匿。
我们遇到不少病人看起来非常阳光、开朗,我问他们,“有没有心情不好,是不是不高兴”。他们说,“没有啊,我一天到晚都高高兴兴的。”实际上,随着我们筛查的逐渐深入,会发现这类病人存在隐匿性的抑郁症,也被叫做面具性的抑郁,他们看起来很高兴,而内心却很悲伤,只不过悲伤不太轻易地展露出来。这就需要医生仔细辨别与诊断。
心脏病患者护理原则
一、抽点时间晒太阳 合理、适当地晒太阳可保护心脏。阳光有益于人体的新陈代谢,可以有效地降低血中胆固醇的水平。据调查:凡是阳光照射率高的地区,罹患心脏病的比例都小。日光浴的最佳时机上午8点-10点,下午4点-6点。
二、坚果有益 学会吃零食,在办公桌里放些核桃、白果、花生等坚果,它们是心脏的益友。调查表明,每天只吃1次坚果的人,比不吃者患心脏病的危险减少53%。这主要得益于坚果中所含的不饱和脂肪酸。 堆积于胸腹部的脂肪流动性强,容易进入血液影响心脏。脸腹部肥胖的苹果型身体者危险更大。持之以恒采取节食、限制脂肪食品摄入以及多运动等减肥措施,不可半途而废,否则会增加罹患心脏病的危险。
三、及时治牙病 慢性牙病的细菌是心脏病的潜在隐患,因此,积极防治牙病,保护口腔卫生,也可收到保护心脏的功效。
四、预防感冒 感冒可招致心脏病等发生,中老年人尤然。专家解释:感冒等感染性疾病所激发的人体免疫反应如白细胞数量的上升以及抗体等免疫活性物质的增加,在抵抗细菌或病毒的侵袭,也可沉积于血管壁,导致动脉硬化,诱发或加重心脏损害。
五、经常吃鱼 吃鱼对保护心脏极为有益,这是因为鱼类中普遍含有一种特殊不饱和脂肪酸-22碳6-烯酸。新近发现,鱼肉中还含有另一种叫W-3脂肪酸的不饱和脂肪成分,是心脏病的保护神。只要每天平均吃上30克-50克鱼,则可使人患心脏病的危险减少一半。
心脏病的症状
1、耳鸣:近年来,相关人员指出患有心脏病的人,尤其是高血压心脏病、冠心病等患者都会伴有不同程度的耳鸣。所以,若中年人一周内频繁出现耳鸣,应及时去医院检查。
2、打鼾:国外有人通过实验发现,长期连续打鼾的人患有心脏病及中风病的人远远高出不打鼾或偶尔打鼾者。有研究人员总结说,睡眠时打鼾表明我们的心脏仍处在工作状态,是心脏病的一个警示信号,应被看做心脏病诊断的依据。
3、肩痛:心脏病患者有不少人也有肩痛,尤其是左肩、左手臂阵发性酸痛。
4、胸痛:心脏病患者在劳动或做运动后,会有一种胸部紧缩样的疼痛,一般可持续两到三分钟,在停止活动后可得以缓解。
另外,有些心脏神经官能症者也会在左前胸乳下或乳部,有胸痛感,并伴有短暂性刺痛感,隐痛症状可持续数个小时或数天的时间。
5、呼吸困难:心脏病患者常在夜间、卧位时有胸闷、呼吸困难的不适感,坐起时症状减轻。
心脏病患者如何做好护理
1、给以患者鼓励,引导其配合治疗
家人要与心脏病患者积极沟通,给他们以支持和鼓励,向他们介绍治疗成功的病例等给予他们以精神安慰,与他们说明用药的目的,引导积极配合医生治疗,消除忧郁、悲观等不良心理因素,减轻心理负担,配合治疗这就是心脏病的护理。
2、注意饮食,保证营养
饮食在心脏病的护理中是非常重要。在医生的指导下,多食用富含高蛋白、低脂肪(特别要注意限制动物脂肪的过量摄入)、富含维生素和矿物质的食物,要注意限制食盐的摄入量,减少水钠潴留。要注意的是不能进食过饱,坚持少量多餐的原则,多吃蔬菜及水果防止便秘,以免增加心脏的负担。
3、注意睡眠体位及活动度,保证休息
白天两餐之间需有半小时到一小时的休息时间,晚上保证十小时的睡眠,在晚上休息时保持左侧卧位和头肩高位,以防止子宫右旋,心脏病的护理要
进而减轻对心脏的负担;要注意限制体力劳动,适当减少活动量。
除此之外,心功能为三级以上的患者要以卧床为主,尽可能的采用半卧位或半坐位入睡,以心脏病患者自身舒适为准。
上述所讲的这些信息就是关于心脏病的护理,希望你能重视专家今天在这里介绍的心脏病的护理,互相沟通是最好的心脏病的护理,最后我就祝患者们早日康复了。
早搏的症状有什么表现
患有早搏还可能会诱发一些并发症出现,比较常见的疾病有甲状腺功能亢进性心脏病、心肌炎、心脏病、晚期二尖瓣病变以及冠心病等,是非常危险的。
早搏的患者在听诊的时候会发生心律不规则的情况,而且在早搏出现之后会有比较长时间的代偿间歇。怀疑患有了早搏就一定要及时到医院进行检查,目前能够检查早搏的方法有心电图检测、实验室检查以及影像学检查等等。
医生需要根据患者的检查结果、临床表现以及病史来进行有效的诊断,一旦被确诊患有了早搏也需要进行最及时的治疗。治疗早搏一定要考虑患者有无器质性的心脏病,目前治疗早搏通常采用的是病因治疗,病因治疗通常选用的是抗心律失常的药物,这类治疗方法治疗早搏的过程相对复杂和漫长,在治疗的过程中,患者要多多与医生配合。
患有早搏的危害存在着个体的差异,如果这个疾病发生在患有严重心脏病的人身上,就会产生生命危险。因此对于此类疾病,积极进行预防是非常重要的。一定要戒烟戒酒,保持有规律的生活,适当的进行体育锻炼,不要总是熬夜,要控制好自己的清楚,摆正学习的态度,凡事不要过度紧张,适当与大自然接触,这样才会降低疾病的发病率。
动脉粥样硬化患者需要终身用药吗
对已确诊患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者、已确诊是由脑动脉粥样硬化造成的脑中风患者需要终身服药。可能大家最担心的是长期用药的毒副作用,但两害相权取其轻,药物可能出现的毒副作用与动脉粥样硬化所造成的损害相比要小的多,故在没有不能耐受的毒副作用出现的前提下需要终身服药。
心脏病患者的合理饮食
1、戒刺激性食饮和兴奋性药物:心脏病患者饮食忌辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶,服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担,在心脏病患者心功能不佳时,尤当注意。
2、适量的限制食盐的摄入:与限制食盐道理相同,心脏病患者饮食应少吃含钠丰富的食品如香蕉等,以免引发水肿。
3、少量多餐:心脏病患者饮食不宜吃得过多,每日总热能分4~5次摄入,以减少餐后胃肠过度充盈及横膈抬高,避免心脏工作量增加。晚饭应早些吃,宜清淡,晚饭后不进或少进任何食品和水分。
4、适当限制蛋白质和热能的摄入:也是常见的心脏病患者饮食的注意事项,心力衰竭时,每日蛋白质可控制在25~30克,热能600千卡;2~3日后,蛋白质可加至40~50克,热能1000~1500千卡。病情好转后渐增蛋白质和热能,但不宜太高,以免增加心脏的负荷。
甲亢性心脏病的症状
专家分析,甲亢性心脏病是不会传染的。另外,得了甲亢性心脏病的话,会有以下症状:
1、正规抗甲亢治疗后,心血管症状和体征基本消失。
2、由于甲亢性心脏病的临床表现没有显着的特异性,诊断所以易与其他心血管疾病混淆,造成临床上的误诊或漏诊,特别在老年人中。
3.确诊为甲亢。
4、已确诊甲亢的患者,其心血管方面的症状是由其他疾病引起的,却又被误诊为甲亢性心脏病,也会导致治疗效果的下降及治疗时机的延误,给病人造成生理、心理及经济上的损失。
5、排除其他原因引起的心脏病。
心脏病的症状
1、耳鸣:研究发现患有心脏病的人,尤其是高血压心脏病、冠心病的患者都会有不同程度的耳鸣。所以频繁出现耳鸣,要到医院检查。
2、打鼾:国外有人通过实验发现,长期连续打鼾的人患有心脏病及中风病的人远远高出不打鼾或偶尔打鼾者。有研究人员总结说,睡眠时打鼾表明我们的心脏仍处在工作状态,是心脏病的一个警示信号,应被看做心脏病诊断的依据。
3、肩痛:心脏病患者有不少人也有肩痛,尤其是左肩、左手臂阵发性酸痛。
4、胸痛:心脏病患者在劳动或做运动后,会有一种胸部紧缩样的疼痛,一般可持续两到三分钟,在停止活动后可得以缓解。
另外,有些心脏神经官能症者也会在左前胸乳下或乳部,有胸痛感,并伴有短暂性刺痛感,隐痛症状可持续数个小时或数天的时间。
5、呼吸困难:心脏病患者常在夜间、卧位时有胸闷、呼吸困难的不适感,坐起时症状减轻。
时空伴随者指的是什么意思
时空伴随是指14天内与确诊患者在同一个时间和空间网格内(通常以800米*800米为检测范围),共同停留过10分钟。
比如确诊患者在14天内去过某某社区,而你的轨迹与确诊患者有过交集,无论是身体上擦肩而过,还是通讯信号上的漂移,都可能被认定为时空伴随者。
冠心病患者心脏搭桥术后正确护理伤口
1、一般情况下手术伤口周围有些发红、疼痛、麻木、刺痒等感觉属于正常现象,可每日要用清水或抗菌皂冲洗并用无菌敷料覆盖。
2、搭桥手术术后患者手术侧下肢会有肿胀现象,一般经过夜间平卧休息会基本缓解,但常在下午或晚间加重,肿胀较严重时可以穿弹力袜或在白天用枕头或其他软的东西把下肢垫高,使其高于心脏,促进血液回流。
3、心脏搭桥术后患者可在室内适当走动,速度、步伐以感觉舒适为标准,随伤口愈合逐渐加快步伐,以增加心率和呼吸频率,出现胸疼、气短、哮喘和疲劳等不适症状时应立即休息。
4、心脏搭桥术后患者要经常检查伤口,如无异常应在1个月后进行复查,以便医生了解伤口愈合情况。如果伤口出现发红、疼痛、流水甚至脓等现象或未开刀的下肢出现肿胀应立即去医院就诊。