眼球震颤药方
眼球震颤药方
疾病名称(英文)nystagmus拚音YANQIUZHENGCHAN别名中医:辘轳转关,辘轳自转,目转,西医疾病分类代码眼科疾病,中医疾病分类代码西医病名定义眼球震颤是指两眼发生不自主的,有节律的往返运动,根据震颤的节律,可分为跳动型、钟摆型,其中以跳动型为最多,震颤由快相和慢相两个期相组成。钟摆型较少见,震颤无快、慢相,两个期相摆动速度基本相同。中医释名西医病因中医病因季节地区人群强度与传播发病率发病机理中医病机本病的发生,多与禀赋不足,后天失调,或肝肾亏损,目窍失养,约束失调而成。或平素肝血不足,风热之邪伤阴劫液,引动肝风,内外合邪上攻于目而成。亦有因自幼或先天性眼病,胎患内障、宿翳、目珠发育不全,而使眼珠废用,注视无力而成。病理病理生理中医诊断标准中医诊断辨证:
1.风邪中络
证候:发病急,且兼有恶寒发热,头痛,或眩晕,舌红,脉浮数。
2.血虚动风
证候:眼球震颤,兼面色无华,眩晕耳鸣,肢麻筋孪肉惕,眼睛干涩,脉细涩。
3.先天禀赋不足
证候:多见小儿,兼见面色(白光)白,或萎黄,精神不振,少食懒言,舌淡苔白,脉沉细。
西医诊断标准1.眼球震颤是某种疾病的症状表现,属于不随意的、病理性眼球摆动。震颤的形式有水平型、旋转型、垂直型。
2.眼源性震颤大多有中心视力严重损害,并有某种眼病如先天性白内障、白化病、角膜白斑或葡萄肿等,多为钟摆样水平型震颤。
3.迷路性眼球震颤主要为中耳和内耳疾患所致,呈水平型,但有快相和慢相,与眼源性震颤不同、同时伴有眩晕、听力减退、平衡失调。
4.中枢性眼球震颤主要是小脑病变、脑子病变,如炎症、肿瘤、变性和血管性病变。多为快慢相。
5.矿工性眼球震颤是成年人长期在昏暗的环境中工作,只有杆体能够发挥作用,而黄斑部锥体功能处于抑制状态,中心视力逐渐下降,引起眼球震颤。
6.先天性眼球震颤表现为持续性钟摆状水平型颤动,与眼源性眼震相似,但中心视力一般较好,无眼部病变。
具备第:项兼有第2~6项之一即可诊断。西医诊断依据发病病史症状体征根据震颤方向可分为水平震颤、垂直震颤、旋转、斜向、混合震颤,又以水平震颤为最多见。按震颤的病因可分:视觉性、前庭性、眼肌性和其他类型。眼球震颤的强度分为:
I级:眼震仅仅是向一个方向。
Ⅱ级:眼震在第一眼位和仅一个侧方注视位。
Ⅲ级:眼震在第一眼位和两侧注视位。
振幅:微细眼震〈5。,中度眼震5。~15。(1~3mm),粗震颤〉15。(3mm)。频率:约每分钟10~1000次,慢震颤每分钟10~40次,中震颤为每分钟40~100次,快震颤为每分钟100次以上。
(一)视觉性眼球震颤
1.视动性眼球震颤:①生理性;②可由注视一列急驶而过的火车等引起;③水平向跳动型,快相与车行方向一致。
2.视力障碍性眼球震颤:①病理性;②由于先天性白内障,高度近视黄斑病变或眼球先天异常;③水平向钟摆型。
3.职业性眼球震颤:①病理性;②由于长期在光线不足的环境中工作所致;③垂直,转向钟摆型。
(二)前庭性眼球震颤
1.迷路性眼球震颤
(1)生理性:①由检查医师引起;②跳动型:如用转椅引起者其快相与旋转方向相反。
(2)病理性:①跳动型;②方向可为水平性,旋转性或混合性;③破坏性病变引起者快相在病变的对侧。
2.中枢性眼球震颤:①跳动型;②眼震方向多为垂直性,旋转性。
(三)眼肌性眼球震颤
1.生理性:向外侧极度注视时即出现眼震,为短的,跳动型,快速朝向注视侧。
2.病理性:由眼肌功能障碍引起,跳动型,快速朝向运动侧。
(四)其他
1.先天性眼球震颤:杨景存总结诊断标准:①发病早:自幼即眼球震颤,或发病时间不明确。②无晃视感,即视物无晃动感。③眼球的不自主持续摆动或跳动,比较有规律。④眼球转动无障碍,运动无受限情况,无眼部畸形或其他先天异常。⑤一般日常生活活动无明显障碍,双眼视力或矫正视力一般都在0.1以上。③无平衡失调和眩晕等中枢神经系统疾患和前庭功能障碍症状。③闭眼或在黑暗中睁眼,眼震消失者属先天眼震,但先天眼震不全都如此。
2.隐性眼球震颤:①此病自幼发生。②双眼睁开时无震颤,但遮住任一眼即出现眼震。③水平方向跳动型。④快相朝向未遮眼。体检电诊断影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准1.治愈:解除病因,眼球震颤消失,视力恢复正常。
2.好转:眼球震颤缓解,视力有所增进。预后并发症西医治疗1.病因治疗。如能查出原因,应积极治疗。
2.有屈光不正者,尽力矫正;有弱视者尽力应用增视疗法,提高视力。
3.配戴三棱镜:可配戴底向外的三棱镜,使辐辏加强,减轻眼震,也可根据病情,采用不同方法。
4.手术治疗:利用对眼外肌的减弱、加强或减弱加强联合等术式,矫正患者头位,使眼震的中间带移至注视方向(正前)。中医治疗肝为风木之脏,风性动摇。所以本病治疗以肝为重点,可酌情选用平肝、养肝、疏肝、柔肝之法,兼用熄风药。
1.风邪中络
治法:法风通络。
方药:钩藤饮于(《审视瑶函》)加减。钩藤12g,麻黄6g,炙甘草6g,天麻10g,川芎10g,防风10g,人参10g,全虫6g,僵虫6g。夹痰者,用正容汤(《审视瑶函》)。羌活12g,防风10g,秦艽10g,生姜10g,白附子6g,甘草3g,木瓜10g,胆南星10g,白僵虫6g,制半夏10g,茯神10g,酒少许。夹热者,加黄芩、菊花。
2.血虚动风
治法:养血平肝熄风。
方药:镇肝熄风汤加减。白芍12g,天冬12g,玄参15g,龟板15g,代储石15g,茵陈12g,牛膝12g,川楝子10g,生龙骨12g,生牡蛎12g,生麦芽10g,甘草6g,熟地15g,夏枯草12g,山萸肉10g,菊花12g。
3.先天禀赋不足
治法:健脾益气,补益肝肾。
方药:益气聪明汤合右归饮(《景岳全书》)加减。黄芪15g,人参10g,葛根12g,蔓荆子10g,白芍10g,黄柏6g,升麻6g,炙甘草6g,熟地15g,山药10g,杞子10g,杜仲10g,山萸肉10g,附子6g,肉桂6g。中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证《证治准绳・七窍门》曰:“神珠不待人转而自蓦然察上、摹然察下……,或左或右,倏易无时,盖气血搏击不定,筋脉振惕,缓急无常,被其牵拽而为害。”指出了本病的病因和特征
眼球震颤严重吗
患有眼球震颤的患者的其眼球的运动方向有水平型、垂直型和旋转型等类型,其中水平型的运动最为常见,该运功是以患者的眼球的快相方向的震颤,其震颤快向就是眼球震颤的方向,患者的快相为代偿性的恢复注视位的运动。
眼球真长也可以成为眼震。常由患者的视觉系统、眼外肌以及内耳迷路、中枢神经系统等部位的疾病所引起。所以患者的眼球震颤往往不是独立的疾病,而是某些其他疾病的并发症,所以对于眼球震颤的治疗需要针对其原发病的治疗。
眼球震颤可以包括眼性眼球震颤,这是一种由于注视反射困难而导致的的疾病,包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤在内的生理性注视性炎性震颤,包括盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等在内的病理性注视性眼球震颤,以及前庭性眼球震颤、中枢性眼球震颤以及先天性、特发性眼球震颤等。
患者的眼球的运动为明显的速度不同的往返运动,患者的眼球会缓慢地转向另一方向,当到达一定程度,会突然的急跳式运动返回原位置。患者的眼球运动的慢性为生理相,快相是慢相的矫正运动。患者的眼球的摆动有时也会像钟摆,没有明显的快相和慢相。其运动的速度和幅度的两是相等的。此症状在弱视患者中常见。
需要提醒患者的是,眼球震颤的治疗要针对患者的病因进行对症的特殊治疗。患者也可以采用手术治疗的方式,对先天性的以及特发性的眼球震颤采取的手术治疗可以将患者的休止眼位移向正前方,正确的眼部位置可以增进患者的视力,并减少或抑制患者的眼球的震颤的情况的出现。
眼球震颤原因有哪些
眼球震颤,简称眼震。是一种不自主的、有节律性的,往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼外肌,内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。眼震可依病因、临床特征和有关的神经眼科情况分为二大类:①知觉缺陷型眼震,如注视性眼震;②运动缺陷型眼震,如注视麻痹性眼震
1、眼性眼球震颤。它指黄斑部中心视力障碍使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。
(1)生理性注视性眼球震颤。它包括斜性眼球震颤,视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。
(2)病理性注视性眼球震颤。它包括盲性眼球震颤,弱视性眼球震颤,职业性眼球震颤等。
2、前庭性眼球震颤。
3、中枢性眼球震颤。
4、先天性特发性眼球震颤。
临床上常见的先天性眼球震颤多伴有代偿头位,使双眼处于右转或左转位,此时眼球震颤强度最轻或消失,借以提高视力,此位置称为静止眼位,又称中和区或无眼震区。
但另有一种先天性眼球震颤,当注视眼为内转或内斜位时眼球震颤减轻或消失,当注视眼由内转位向第一眼位及外转位运动时,则眼球震颤愈来愈明显。对于先天性眼球震颤是利用内转还是双眼辐辏来抑制眼震,认为可能是用内转而非辐辏来中和眼震,因内转不涉及调节,但有科研人员观察的结果是,先天性眼震病人在间歇性内斜视发作期间,瞳孔随之变小,提示与辐辏调节机制有关。
眼球震颤的病因病理
眼球震颤病因
眼球震颤是指两眼发生不自主的、有节律的往返运动。它是一种同时影响交互神经供应两方面协调功能的病变,是中枢神经系统、眼外肌、视觉系统和前庭系统疾患的常见体征。根据眼震的节律分为冲动型和钟摆型,根据眼震形式分为水平性、垂直性、旋转性和混合性四种,根据病因不同分为眼源性、耳源性、中枢性和先天性眼球震颤。眼源性眼球震颤多数是因婴幼儿时期双眼视力障碍、黄斑中心凹不能固视所致,极少数是由于长期在光线不足的环境中工作所引起。
1、眼性眼球震颤,它指黄斑部中心视力障碍使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。
(1)生理性注视性眼球震颤:它包括斜性眼球震颤,视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。
(2)病理性注视性眼球震颤:它包括盲性眼球震颤,弱视性眼球震颤,职业性眼球震颤等。
2、前庭性眼球震颤。
3、中枢性眼球震颤。
4、先天性特发性眼球震颤。
眼球震颤是怎么引起的
1.眼性眼球震颤
指黄斑部中心视力障碍,是注视反射形成困难而形成的眼球震颤。
(1)生理性注视性眼球震颤 包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。
(2)病理性注视性眼球震颤包括 盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等。
2.前庭性眼球震颤。
3.中枢性眼球震颤。
4.先天性特发性眼球震颤。
眼球震颤的危害有哪些
任何一种疾病都有它的危害,眼球震颤也一样,如果得了眼球震颤不及时的治疗会导致哪些危害的产生呢?
一、首先,眼球震颤会导致复视
中枢性眼球震颤多有震颤性复视。
二、其次,眼球震颤会导致视力减退
由于黄斑发育不好或因震颤引起的混乱不利于黄斑进行注视,注视反射不能发展。
三、而且眼球震颤会感到物体运动
视外界物体有动荡感,眩晕、恶心,呕吐,常把不动的物体感觉为不停地往返移动。
以上不仅是眼球震颤的危害也是眼球震颤的一些症状表现,一旦发现眼球震颤应该及时的治疗,祝眼球震颤患者早日康复!
眼球震颤最新治疗方法
眼球震颤患者的临床表现分为跳动型和摆动型两种。所谓跳动型眼球震颤,是指眼球呈明显速度不同的往返运动,当眼球缓慢地转向加一方向到达一定程度之后,又突然以急跳式运动返回。此种震颤有快相和慢相之分。摆动型眼球震颤是指眼球的摆动犹如钟摆,没有快相和慢相之分。这种类型的患者多见于双眼黑蒙和弱视患者.
眼球震颤患者因临床表现不同,因此需要对症施治。对于眼源性眼球震颤患者来说,最重要的是提高视力来防止导致视力随意的原发病变。对于眼球震颤患者来说 ,手术治疗是最常用的治疗方法。手术治疗的主要目的就是转变眼位,减轻患者眼球震颤的症状,提高病人的视力。手术治疗通常是把慢相侧两眼外肌外后拉使其与快相侧一组的眼外肌相平衡,这样就能到达治疗眼球震颤的目的。
目前治疗眼球震颤的常用方法有佩戴三棱镜治疗,手术治疗等两种治疗方式。对于患有眼球震颤患者的病人来说,平时千万不能过于悲伤,要保持平稳的心情,只要积极的对眼球震颤进行治疗,就一定能是患者的病情得到控制与治疗,良好的情绪有助于眼球震颤的治疗。
在日常生活中,我们多多了解眼球震颤的只是,只有做好眼球震颤知识的了解,才能尽可能避免眼球震颤疾病给我们带来的危害。如果你怀疑自己已经患上了眼球震颤,请一定要尽早的到正规的五官医院进行诊断和治疗,以免耽误了眼球震颤最佳的治疗时间。在平时生活里一定要养成良好的习惯,多进行锻炼,做好眼球震颤的预防工作。此种震颤有快相和慢相之分。摆动型眼球震颤是指眼球的摆动犹如钟摆,没有快相和慢相之分。这种类型的患者多见于双眼黑蒙和弱视患者.
眼球震颤是由什么原因引起的
1.眼性眼球震颤 它指黄斑部中心视力障碍使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。
1生理性注视性眼球震颤 它包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。
2病理性注视性眼球震颤 它包括盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等。
2.前庭性眼球震颤
3.中枢性眼球震颤
4.先天性特发性眼球震颤