常见的关于类风湿性关节炎的问题有哪些呢
常见的关于类风湿性关节炎的问题有哪些呢
类风湿性关节炎就是“风湿”病吗?
中医所说的痹症和民间说的“风湿”，一般泛指感受“风、寒、湿”气引起的关节、肌肉病变，类风湿性关节炎仅是其中一种。西医所谓的“风湿性关节炎”和类风湿性关节炎有着本质的区别，前者由链球菌感染后引起，多发于学龄前儿童及青少年，以游走性大关节炎、环形红斑、风湿热为主要表现。后者是一种以多个关节慢性、对称性、非化脓性炎症为主要表现的全身性疾病。常以小关节起病，先影响关节滑膜，逐渐会侵犯关节软骨和骨组织，导致关节结构破坏，产生关节畸形、功能障碍。部分病例可损害心、肺、肾等内脏器官。
类风湿因子阳性就是类风湿性关节炎吗?
类风湿因子阳性并非一定是类风湿性关节炎。类风湿因子是由于感染因子(细菌、病毒等)引起体内产生的以变性IgG为抗原的一种抗体，故又称抗抗体。类风湿性因子阳性只有高滴度的才有临床意义，况且在正常人群中有5%左右会出现类风湿因子阳性，老年人中阳性率可能会更高。其他一些疾病如肝炎、肺结核及其他一些免疫性疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮等也会出现类风湿因子阳性，所以类风湿因子阳性并非一定是类风湿性关节炎。常见的类风湿因子有IgM型、IgG型、IgA型、IgE型。而IgM型类风湿因子是其中的主要类型，具有高凝集的特点，易于沉淀，故临床上主要检测IgM型类风湿性因子。所以类风湿因子阴性只代表IgM型类风湿因子阴性，有可能 IgG型类风湿因子、IgA型类风湿因子阳性，它们对诊断更有意义。所以类风湿因子阴性不能排除类风湿性关节炎。
类风湿性关节炎会遗传吗?
很多类风湿性关节炎患者非常关心自己的类风湿性关节炎是否会遗传给下一代?据流行病学调查及科学研究发现类风湿性关节炎发病有家族聚集倾向和孪生子共同患病的现象，说明遗传基因在类风湿性关节炎发病中起了一定作用。但是同卵双生子共同发病的机率并非100%，仅为30%左右，说明类风湿性关节炎发病像糖尿病、高血压一样并非由单一基因决定，它有家族遗传易感性，其发病受到众多因素影响。
为什么类风湿性关节炎患者有的症状较轻，有的症状较重?
类风湿性关节炎起病有3种方式，隐匿型：常于数周、数月内逐渐起病，表现为掌指关节或腕关节肿痛，可伴有全身乏力、食欲不振等，此型约占类风湿性关节炎 60%左右。急性型：起病急，常于数日内突然出现多关节肿痛，同时伴有发热等，病情往往较重，此型约占类风湿性关节炎15%左右。中间型：起病介于隐匿型和急性型之间，约占类风湿性关节炎25%左右。发病后少数病人表现为单次发作，病情持续数月或一年后，病情缓解超过三年以上。大多数病人表现为关节症状较轻，但持续存在。或表现为反复发作，在两次发作期间症状较轻或基本无症状。少部份病人表现为症状持续加重，导致关节结构破坏、功能丧失。此部分病人往往有高滴度的类风湿因子，抗角质蛋白抗体阳性，HLA-DR4阳性，嗜酸性粒细胞和血小板计数增多。
类风湿性关节炎应与哪些关节疾病相鉴别?
典型的类风湿性关节炎诊断较容易，但不典型的类风湿性关节炎需与下列这些疾病鉴别。风湿性关节炎：多发于青少年，以肘、膝等大关节红、肿、热、痛为主要表现，可伴有风湿热和皮疹。痛风性关节炎：好发于男性，起病急骤，疼痛剧烈难忍，多见于跖趾关节，疼痛发作与饮食相关。强直性脊柱炎：多为男性，主要病变在骶髂关节及脊柱，易导致关节骨性强直、椎间韧带钙化。HLA-B27多为阳性，类风湿因子多为阴性。骨关节炎：一般以负重大关节病变为主，患病率随年龄增加而增加。
类风湿性关节炎能根治吗?
所谓根治，就是去除病因，治愈疾病。而类风湿性关节炎的病因及发病机制尚不清楚，它是在遗传易感性的基础上，外界因素促发的一类疾病，所以目前无根治的方法。类风湿性关节炎作为一种自身免疫性疾病，其发病与异常的抗原抗体反应相关，免疫抑制剂只能抑制抗原抗体反应，使他们维持在低水平而不能去除。中药有类似免疫抑制剂的药物，但疗效尚不确定，故必须结合西医的免疫抑制剂同时使用，可以使类风湿性关节炎得到控制。
如何判断类风湿性关节炎是否活动?
类风湿性关节炎活动时会出现以下的征象：①休息时疼痛超过4-5关节。②晨僵超过1小时以上。③出现5个关节以上肿胀。④关节压痛超过5个。⑤血沉超过25毫米。具备上述5项中的4项或4项以上，应引起重视，类风湿性关节炎可能复发。
类风湿性关节炎治疗能用激素吗?
类风湿性关节炎治疗不能忌讳激素，因为激素是目前已知最强作用的抗炎药，但激素使用有一定适应症，①有关节外症状，如类风湿血管炎、心包炎、心肌炎等。②急进型类风湿性关节炎，暂时控制症状。③一般治疗疗效差。激素的使用通常主张使用小剂量，对严重关节外症状，可使用大剂量。但激素不能长期使用，否则会出现明显的副作用，如骨质疏松、糖尿病、无菌性骨坏死、免疫功能低下等。
类风湿性关节炎患者日常注意事项是什么?
应注意休息，急性期关节制动，恢复期关节功能锻炼。应注意居室干燥，忌潮湿、阴暗的生活环境。忌反复感冒，感冒易诱发本病的发作。宜进高热量、高蛋白、维生素含量多的食物如：瘦肉、蛋、鱼、豆类、水果及蔬菜等。在病情缓解期宜进行功能康复治疗，康复治疗的目的是增加关节的活动性、灵活性，防止畸形，保持生活的自理能力。宜到户外多运动如：散步、做操、打拳等。对本病的治疗可能要持续数月或数年，所以要制订一个治疗计划，切忌急于求成,不可随意停药。在药物治疗同时可辅以适当的药膳，及物理疗法，这样有助于改善病情，缩短病程。
风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别
关节炎有分为很多种，很多关节炎令人傻傻风不清。其中，风湿性关节炎和类风湿性关节炎的相似处很多，令人一直分辨不清。今天小编就来告诉大家，如何区分风湿性关节炎和类风湿性关节炎。
风湿性关节炎和类风湿性关节炎有什么区别?
风湿性关节炎与类风湿性关节炎，虽相似之处很多，如都有风、寒、湿外因及关节疼痛，但两者有本质的不同。
1、发病情况不同：风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。
2、病因不同：风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性
3、症状不同：风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等)，不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节)，也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。
4、实验室检查不同：风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。
5、治疗不同：风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。
风湿性关节炎会不会遗传
专家指出，风湿关节炎发病不一定和遗传有关系，许多人亲属中有类风湿关节炎，但是他们一辈子也没有得风湿关节炎。
第一：没有遗传因素：是患者自己不小心感受了风、寒、湿，没有引起重视，持续时间较长，关节出现疼痛，工作忙，没有去医院看医生，一些时间后关节肿胀，疼痛，到医院时，骨质有破坏，所以患了类风湿。
第二：家族两代中都有风湿或者类风湿发病，从小就注意保健，阴冷天气早早的添加衣服，经常锻炼身体，正常饮食风湿性关节炎治疗不及时，危害性比较大，常见的主要有以下几种，即：
1、类风湿性关节炎可引发肾病;类风湿关节炎出现肾功能障碍，多与长期使用抗类风湿药和非甾体消炎镇痛药有关。停止用药后，即可逐渐改善。长期使用非甾体消炎镇痛药，也有可能引起间质性肾炎，虽然进展缓慢，但可导致肾功能衰竭，因此老年人和有肾病患者应慎重使用。
2、类风湿性关节炎可引发皮肤病;具有代表性的为类风湿结节。另外，恶性类风湿性关节炎可引起坏死性脉管炎，出现一种紫癜、溃疡和坏疽混合存在的皮肤病变，多见下肢下13部位。
3、类风湿性关节炎可引发呼吸道疾病;多见胸膜炎和间质性肺炎，特别是长期患病的老年人。
4、类风湿性关节炎可引发眼病;类风湿也能累及眼睛，约15%患者可出现干燥综合征，从而引起角膜和结膜干燥不适，少数患者可并发巩膜炎、虹膜炎，多发生在角膜边缘2～3毫米处。
5、类风湿性关节炎可引发心脏病;类风湿关节炎并发心包炎可高达20%～50%，少数还形成类风湿结节，多数无症状，往往在心脏超声检查时发现。但也有引起左心衰竭的可能。
6、类风湿性关节炎可引发神经系统疾病;类风湿关节炎患者往往出现神经功能障碍。其原因与颈椎压迫脊髓或因滑膜炎、肌腱滑膜炎压迫周围神经，都可出现神经功能障碍。
风湿性关节炎会遗传给下一代吗?经过了上述几点的介绍希望大家对类风湿是否遗传的相关问题有所了解，同时也希望对类风湿性关节炎的治疗能够提供一些帮助。
类风湿的有效护理方法有哪些
1、类风湿性关节炎患者饮食要留心，首先要选择容易消化的食物，而且，类风湿性关节炎患者饮食要注意以清淡为原则，不要食用辛辣食物。尽可能少吃脂肪食物，坚持以醣类和蛋白质为主要热量来源。因为，肥胖对类风湿性关节炎也会造成影响，因此体重超标者要注意健康减肥。
2、日常可以吃些湿祛风的食物，比如，大枣、薏仁等，尤其是薏仁具有去湿祛风的作用。如果身体属热性，应多吃绿豆、西瓜等食物;若属寒性，则应吃羊或牛肉等，不过摄取量不宜过多。
3、类风湿性关节炎患者还应注意营养均衡问题，适当补充维他命A、C、D、E或含钙、铁、铜、锌、硒等矿物质食物，以增强组免疫力及预防组织氧化或贫血。
4、类风湿性关节炎也要注意适当运动，减少卧床时间，但是患者不适宜剧烈运动，坐姿也应注意。专家表示，类风湿性关节炎坐姿可以将右腿打直、小腿与足部往上提，离地30厘米以上，持续5秒钟后放下，左脚也以相同动作重复，每日可多作几次，以能负荷为原则。
5、如果日常有服用阿司匹林，要在饭后服药，否则药物容易对胃造成伤害，导致缺铁性的贫血，加重类风湿性关节炎问题。
诱发类风湿性关节炎的因素是什么
1、病毒因素，类风湿性关节炎与病毒，特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。EB病毒感染所致的关节炎与类风湿性关节炎不同，类风湿性关节炎病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在类风湿性关节炎病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒-胞膜抗原抗体，但到目前为止在类风湿性关节炎病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。
2、遗传因素，关节炎在某些家族中发病率较高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与类风湿性关节炎的发病有关，患者中70%HLA-DW4阳性，患者具有该点的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用。
3、细菌因素，实验研究表明，支原体所制造的关节炎动物模型与人的类风湿性关节炎相似，但不产生人的类风湿性关节炎所特有的类风湿因子。在类风湿性关节炎病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质，提示细菌可能与类风湿性关节炎的起病有关，但缺乏直接证据。
类风湿关节炎与痛风性关节炎的区别
痛风性关节炎也同样侵犯四肢关节，晚期也可有关节畸形和功能障碍，因而很容易误诊为类风湿关节炎。但它们毕竟是两种不同的风湿性疾病，因此有着诸多的不同之处：
1、痛风性关节炎以男性多见，类风湿关节炎以女性居多。
2、痛风性关节炎初起时都是单个关节，且以大足趾的跖趾关节多见;而类风湿关节炎起病大多是对称性关节炎。
3、痛风性关节炎血尿酸升高，关节的滑液检查可查到尿酸结晶，血沉一般不快，类风湿因子阴性;而类风湿关节炎的类风湿因子阳性，关节滑液检查可发现类风湿因子，血沉大多增快，血尿酸正常。
4、痛风性关节炎的关节变形以尿酸结石沉积于关节周围为主，而类风湿关节炎是关节的软骨、骨破坏、脱位引起。
5、痛风性关节炎发作快，消退也快，来去匆匆有如风之感。
6、痛风性关节炎应用秋水仙碱治疗，能使关节症状迅速改善;而类风湿关节炎却需用激素和非甾体类抗炎药治疗才能改善关节症状。
风湿病不仅仅是“风湿”和“类风湿”
“风湿病”是很多中老年人挂在嘴边的一个病名，很多人都以为“风湿病”就是平时所说的老寒腿或者简单的腰腿痛。其实不然，风湿病并不是指某一个独立的疾病，它包含了上百种具体的疾病，诸如“系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿关节炎”等可能致畸、致残、致命的疾病。由于它们的发病机制各异，临床表现也就各有不同。
1.类风湿关节炎：是一种广为人知的风湿性疾病，表现为对称性多关节炎，是慢性的、全身性自身免疫性疾病，生活中常常称为“类风湿”。
2.风湿热：是细菌感染导致的全身炎症，主要临床表现是风湿性关节炎。
3.系统性红斑狼疮：很多“风湿性疾病”的发病机制都与免疫系统相关，系统性红斑狼疮就是一类经典自身免疫性疾病。
4.强直性脊柱炎：还有一类脊柱关节病，“强直性脊柱炎”就是这类风湿病的常见类型。
得了风湿会遗传吗
第一：没有遗传因素：是患者自己不小心感受了风、寒、湿，没有引起重视，持续时间较长，关节出现疼痛，工作忙，没有去医院看医生，一些时间后关节肿胀，疼痛，到医院时，骨质有破坏，所以患了类风湿。
第二：家族两代中都有风湿或者类风湿发病，从小就注意保健，阴冷天气早早的添加衣服，经常锻炼身体，正常饮食风湿性关节炎治疗不及时，危害性比较大，常见的主要有以下几种，即：
1、类风湿性关节炎可引发肾病;类风湿关节炎出现肾功能障碍，多与长期使用抗类风湿药和非甾体消炎镇痛药有关。停止用药后，即可逐渐改善。长期使用非甾体消炎镇痛药，也有可能引起间质性肾炎，虽然进展缓慢，但可导致肾功能衰竭，因此老年人和有肾病患者应慎重使用。
2、类风湿性关节炎可引发皮肤病;具有代表性的为类风湿结节。另外，恶性类风湿性关节炎可引起坏死性脉管炎，出现一种紫癜、溃疡和坏疽混合存在的皮肤病变，多见下肢下13部位。
3、类风湿性关节炎可引发呼吸道疾病;多见胸膜炎和间质性肺炎，特别是长期患病的老年人。
4、类风湿性关节炎可引发眼病;类风湿也能累及眼睛，患者可出现干燥综合征，从而引起角膜和结膜干燥不适，少数患者可并发巩膜炎、虹膜炎，多发生在角膜边缘2～3毫米处。
经过了上述几点的介绍希望大家对类风湿是否遗传的相关问题有所了解，同时也希望对类风湿性关节炎的治疗能够提供一些帮助。
类风湿性关节炎日常的护理常识
饮食方面
1、类风湿性关节炎患者不宜食用含盐量高的调味料和加工食品，多摄取含钙食物如脱脂牛奶、传统豆腐等。
2、类风湿性关节炎患者还应注意营养均衡问题，适当补充维他命A、C、D、E或含钙、铁、铜、锌、硒等矿物质食物，以增强组免疫力及预防组织氧化或贫血。
3、类风湿性关节炎患者要选择容易消化的食物，而且，类风湿性关节炎患者饮食要注意以清淡为原则，不要食用辛辣食物。尽可能少吃脂肪食物，坚持以醣类和蛋白质为主要热量来源。因为，肥胖对类风湿性关节炎也会造成影响，因此体重超标者要注意健康减肥。
4、日常可以吃些湿祛风的食物，比如，大枣、薏仁等，尤其是薏仁具有去湿祛风的作用。如果身体属热性，应多吃绿豆、西瓜等食物;若属寒性，则应吃羊或牛肉等，不过摄取量不宜过多。
5、类风湿性关节炎饮食还应注意，如果服用类固醇，容易出现食欲大增、钠滞留和骨质疏松问题，此时要注意控制饮食，避免因肥胖加重类风湿性关节炎病情。
其它注意事项
1、如果日常有服用阿司匹林，要在饭后服药，否则药物容易对胃造成伤害，导致缺铁性的贫血，加重类风湿性关节炎问题。
2、类风湿性关节炎也要注意适当运动，减少卧床时间，但是患者不适宜剧烈运动，坐姿也应注意。专家表示，类风湿性关节炎坐姿可以将右腿打直、小腿与足部往上提，离地30厘米以上，持续5秒钟后放下，左脚也以相同动作重复，每日可多作几次，以能负荷为原则。