社交恐惧症的诊断与临床鉴别
社交恐惧症的诊断与临床鉴别
诊断要点
1.符合神经症性障碍的共同特点。
2.以恐惧为主，同时符合以下4项症状：
(1)对某些客体或处境有强烈的恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称。
(2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。
(3)出现反复或持续的回避行为。
(4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的，但仍无法控制。
3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。
4.病程持续1月以上。
5.导致个人痛苦及社会功能损害。
6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。
鉴别诊断
1.正常人的恐惧 正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理，关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能，是否有回避行为等来综合考虑。
2.与其它神经症性障碍鉴别 恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状，但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起，呈境遇性和发作性，而焦虑症的焦虑常没有明确的对象，常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念，怕的是失去自我控制，并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧，这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。
3. 抑郁障碍 某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧，某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境，恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准，抑郁障碍的诊断应优先考虑。
4.颞叶癫癎 可表现为阵发性恐惧，但其恐惧并无具体对象，发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。
如何诊断患有社交恐惧症呢
专家介绍说符合神经症的诊断标准，以恐惧为主，需符合以下4项，对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相当。发作时有焦虑和自主神经症状。有反复或持续的回避。知道恐惧过分、不公道，或不必要，但无法控制。对恐惧情景和事物的回避必须是或曾经是突出症状，这样就能够排除焦虑症、精神分裂症、疑病症。
对于如何诊断幽闭患有社交恐惧症，现在我们的专家就为您揭开这个谜，诊断幽闭社交恐惧症的方法如下：
一、首先诊断社交恐惧症的方法有些逃避行为、预期性焦虑、身处其间时的痛苦，已经严重到干扰患者的常规生活、职业功能、社交活动。
二、当人们一旦处于恐惧情境之中，几乎必然能引发立即性的焦虑反应，也可能会出现社交恐惧症。
三、患者能理解自己的恐惧是过度而不合理的，如若不能实现，就会心慌心跳、呼吸气促、出冷汗、头脑混乱、手足发抖、肌肉抽动，甚至昏厥。
四、常常患有社交恐惧症的人们会逃避该情境，或强忍痛苦与焦虑来面对。
五、当社交恐惧症患者若未满十八岁，有症状的时期须至少六个月。
学会如何诊断社交恐惧症是非常重要的，由于现在人们生活、工作压力的增大是导致社交恐惧症的发病原因，希望人们都能好好地爱护身体的健康，远离疾病的困扰。
社交恐惧症的鉴别诊断
1.正常人的恐惧：正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理，关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能，是否有回避行为等来综合考虑。
社交恐惧症2.与其它神经症性障碍鉴别：恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状，但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起，呈境遇性和发作性，而焦虑症的焦虑常没有明确的对象，常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念，怕的是失去自我控制，并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧，这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。
3. 抑郁障碍：某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧，某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境，恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准，抑郁障碍的诊断应优先考虑。
4.颞叶癫痫：可表现为阵发性恐惧，但其恐惧并无具体对象，发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。
社交恐惧症鉴别诊断
1.正常人的恐惧：正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理，关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能，是否有回避行为等来综合考虑。
2.与其它神经症性障碍鉴别：恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状，但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起，呈境遇性和发作性，而焦虑症的焦虑常没有明确的对象，常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念，怕的是失去自我控制，并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧，这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。
3. 抑郁障碍：某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧，某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境，恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准，抑郁障碍的诊断应优先考虑。
4.颞叶癫痫：可表现为阵发性恐惧，但其恐惧并无具体对象，发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。
社交恐惧症好治吗 社交恐惧症可以治愈吗
社交恐惧症是可以治愈的。
社交恐惧症根本上来说是一种心理疾病。由于患者对于社交的恐惧或者是对人群的恐惧是一种不理性的认识，而这种错误的认识又导致了不良的情绪，进而表现为害怕社交，逃避社交的行为。通过干预治疗的，可以克服社交恐惧症。
社交恐惧症如何诊断
1.正常人的恐惧 正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理，关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能，是否有回避行为等来综合考虑。
2.与其它神经症性障碍鉴别 恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状，但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起，呈境遇性和发作性，而焦虑症的焦虑常没有明确的对象，常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念，怕的是失去自我控制，并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧，这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。
3. 抑郁障碍 某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧，某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境，恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准，抑郁障碍的诊断应优先考虑。
4.颞叶癫癎 可表现为阵发性恐惧，但其恐惧并无具体对象，发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。
社交恐惧症 你了解多少呢
症状表现：
社交恐惧症又称社交焦虑障碍，多在17～30岁期间发病，男女发病率几乎相同，常无明显诱因突然起病，中心症状围绕着害怕在小团体中被人审视，一旦发现别人注意自己就不自然，不敢抬头、不敢与人对视，甚至觉得无地自容，不敢在公共场合演讲，集会不敢坐在前面，故回避社交，在极端情形下可导致社会隔离。
常见的恐惧对象是异性、严厉的上司和未婚夫(妻)的父母亲等，或是熟人。可伴有自我评价低和害怕批评，可有脸红、手抖、恶心或尿急等症状，症状可发展到惊恐发作的程度。
临床表现可孤立限于如公共场合进食、公开讲话、或遇到异性，也可泛化到涉及家庭以外的几乎所有情景。部分患者常可能伴有突出的广场恐惧与抑郁障碍;一部分患者可能通过物质滥用来缓解焦虑而最终导致物质依赖，特别是酒依赖。
社交恐惧症主要可以分成两类：
(1)一般社交恐惧症：
社交恐惧症如果你患了一般社交恐惧症，在任何地方，任何情境中，你都会害怕自己成了别人注意的中心。你会发现周围每个人都在看着你，观察你的每个小动作。你害怕被介绍给陌生人，甚至害怕在公共场所进餐、喝饮料。你会尽可能回避去商场和进餐馆。你从不敢和老板、同事或任何人进行争论，捍卫你的权利。
(2)特殊社交恐惧症：
如果你患了特殊社交恐惧症，你会对某些特殊的情境或场合特别恐惧。比如，你害怕当众发言，当众表演。尽管如此，你在别的社交场合，却并不感到恐惧。推销员、演员、教师、音乐演奏家，等等，经常都会有特殊社交恐惧症。他们在与别人的一般交往中，并没有什么异常，可是当他们需要上台表演，或者当众演讲时，他们会感到极度的恐惧，常常变得结结巴巴，甚至楞在当场。
社交恐惧症产生的原因
什么是社交恐惧症?社交恐惧症俗称“见人恐怖症”，是恐怖症中最常见的一种，约占恐怖症病人的一半左右。社交恐惧症是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的精神疾病。患者对于在陌生人面前或可能被别人仔细观察的社交或表演场合，有一种显着且持久的恐惧，害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞辱或难堪。有些患者对参加聚会、打电话、到商店购物、或询问权威人士都感到困难。在心理学上被诊断为社交焦虑失协症(socialanxietydisorder,sad)，是焦虑症的一种。此症最早起源于西元1985年，当时被认为是忽略性焦虑失协症(neglectanxietydisorder)，经过14年后才渐渐被重视。
社交恐惧症的成因：
①生理原因。
2000年在上海召开了有关社交恐惧症的研讨会，主讲人美国着名精神病学教授戴维西汉先生说，社交恐惧症的发病是因为人体内一种叫“5-羟色胺”的化学物质失调所致。这种物质负责向大脑神经细胞传递信息。这种物质过多或过少都可引起人们的恐惧情绪。
②心理原因。
社交恐惧症患者一般自尊心较强，害怕被别人拒绝，或者对自己的外貌没有信心。
③家庭原因。
从小性格受到压抑，或者是父母没有教会他们社交的技能，或者是家庭搬迁过于频繁。
④社会原因。
本身所处的社会环境较为恶劣，与人交往时受到的挫折居多。
其实现在很多孩子，尤其是女孩子都会有这方面的问题，被父母保护过度、家长的疏忽，又不曾注意过孩子害羞、不愿跟人说话的行为，以为这只是性格，其实，这是社交恐惧症的前兆。很多人性格内向，与人交流会害羞脸红，这是正常现象，但是现在的80后人群中，很多人在职场中过度害羞，这可能是由于各种原因导致的社交恐惧症。我在医院开诊的这些年，也遇到过不少这样的患者，比如说有一个女孩，刚刚24岁，家在和平区，本该到了工作的年纪，却因为一次次面试过程中，只要遇见面试人员，就面红耳赤，不能言语，严重的时候甚至手脚都发麻，呼吸也困难。这个女孩子的这种情况其实已经持续了很长时间，据了解，这个女孩的这种情况，根源是上学的时候，由于同学恶作剧，趁其睡着在她脸上画花，后被老师责罚上台读课文，引起全班哄堂大笑导致的 ，自此之后，女孩子就特别内向，也改变了她的生活。
患有社交恐惧症而导致影响学习生活，并不是一个两个简单的例子，现在的孩子，由于从小娇惯，本来就越来越难独立，加上成长原因、性格因素等，很多孩子都会患上社交恐惧症。相关危害 社交恐惧症是非常痛苦、严重影响患者生活工作的一种心理障碍。许多一般人能够轻而易举办到的事，社交恐惧症患者却望而生畏。患者可能会认为自己是个乏味的人，并认为别人也会那样想。于是患者就会变得过于敏感，更不愿意打搅别人。而这样做，会使得患者感到更加焦虑和抑郁，从而使得社交恐惧的症状进一步恶化。许多患者改变他们的生活，来适应自己的症状。他们(和他们的家人)不得不错过许多有意义的活动。他们不能去逛商场买东西，不能建立正常的两性关系，不能带孩子去公园玩，甚至为了避免和人打交道，他们不得不放弃很好的工作机会。而在高等院校的学生，正是社交恐惧症的重点人群，很多人在学校还不容易发现，一旦走上社会就更容易发作，导致找工作有困难。
社交恐惧症是什么引起的
社交恐惧症是指对某些特定大人会失误产生一种恐惧感，无法自我控制的害怕和人交往，很容易产生心理障碍，引发心理疾病，严重影响人们的健康生活。那么，是什么原因引起社交恐惧症的呢?
引起社交恐惧症的原因是什么：
压抑使人患上社交恐惧症。有一个比喻，说人的心理好像一座冰山，露在上面的只是一小部分，水面以下的才是最大的部分。人把一些自己不愿接受的东西压抑在心里，就像冰山在水面以下的部分一样。那么，压抑的是什么呢? 其实，人压抑的往往是一些自己不愿面对，甚至根本意识不到的东西。这些东西暗中对人的心理起着不可小看的作用，也就是人们常说的潜意识。对有社交恐怖症的人来说，全方位了解自己，使潜意识的东西浮上水面，社交恐怖症的症状也会有所好转。
社交恐惧症的形成是受家庭的影响。父母的教养方式、家庭的结构、兄弟姐妹情况，都对社交恐怖症的发生发展起着一定的作用。在家里总是受到批评、得不到爱的孩子，长大后容易不信任别人，发生社交问题。另外，自卑也是导致社交恐怖症的一个成因。
社交恐惧症的患者总是走不出过去重复的泥潭。社交恐惧症往往不是突然产生的，而是长期形成的。患者往往从小就在社交上存在一定的问题，这些问题没有随着年龄的长大而自然解决，而总是一遍遍重复旧有的困扰，令患者十分痛苦。
这是怎么回事呢?可以用一个比喻来解答：人的口腔里有了溃疡，总会用舌头一遍遍舔它，即使又疼一遍还是这样做，为什么?是为了要修复它。人的成长历程也是一样，有社交恐怖症的人常常在想：“再这样做一遍可能就会成功吧!”可是再这样做一遍往往还是失败。
引起社交恐惧症的原因是什么?以上已经详细介绍，希望对患者有所帮助。社交恐惧症的发病原因有很多，为了避免造成更大的危害，最好及早进行治疗。那么，就要找出社交恐惧症的原因，采取正规的治疗措施，积极治疗，争取早日恢复健康。
社交恐惧的鉴别诊断
(1)大多数人都有“正常”的社交焦虑或回避的经历，如害怕在公共场所演讲，这种害怕如果没有妨碍其社会或职业功能则不应诊断为社交恐怖症。
(2)回避型人格障碍，通常有社交焦虑和回避，这种障碍与社交恐怖症之间的区别可能相当困难，两种障碍可能互相有重叠，有关回避型人格障碍的详细资料参见有关人格问题的章节。
(3)广场恐怖症可有对社交情境的回避，但这种回避常继发于害怕在公共场所出现惊恐发作。这不是对社交情境本身的害怕，而是害怕如果在这样的情境中出现惊恐发作无法逃避或得不到帮助。
(4)特定的恐怖症指对特定刺激的害怕，然而这种刺激通常不是社交场合，而是昆虫或动物。通常是对刺激本身感到害怕而不是害怕在公共场所感到窘迫或丢脸。
(5)精神分裂症可有被他人注意或审视的妄想，然而通过仔细询问病史及精神检查可作出正确的诊断。社交恐怖症没有思维障碍、情感淡漠或幻觉等典型的精神分裂症症状。
(6)一些社交恐惧信念可能很坚定，如认为自己的体味或身体的某部分变形或丑陋会引起别人的注视或否定评价。如果存在这样的妄想(即不管相反和客观的事实，虚假的信念很坚定)，那么可以附加妄想性障碍的诊断。