怎样防止膀胱癌复发
怎样防止膀胱癌复发
等，长的可达几十年。为了防止膀胱癌的复发，需要做哪些的保健呢?
膀胱癌手术后容易复发，为了防止复发，西医一般要放疗化疗，由于放疗化疗没有辨别能力，所以需要重复放化疗，多次放化疗以后，患者免疫功能下降，抵抗力降低，容易转移，建议在西医治疗的时候，及时采取中医，针对患者体质，采取免疫治疗，和西医营养支持治疗。
树立坚定的信心，保持乐观的情绪是膀胱癌自我调养和康复的关键。有些病人患病后，经不起精神和体力上的打击，从此一厥不振，而另外一些人则精神乐观，勇于面对现实，积极配合医生采取有效的治疗措施，支撑自己渡过难关。膀胱癌和所有癌症一样，需要有较长时间的治疗和康复期，且在治疗过程中，有局部易复发及发生远处转移的特点，笔者曾医治一膀胱癌患者，虽及时发现作了局部手术。然在三年内局部反反复复多次出现复发病灶，由于患者积极配合治疗，予手术、电灼、局部灌注化疗等多种治疗手段，最终获临床痊愈。
患者首先要树立战胜癌症的信心和具备同癌症作斗争的毅力。这就好比是参加一场马拉松赛跑，需要信心和毅力，当你克服一切困难，调动一切力量，坚持跑完全程，胜利便属于你。
卡介苗灌注治膀胱癌效果不错
目前，临床上90%～95%的膀胱癌为移行上皮细胞癌，患病初期多表现为表浅癌。对表浅膀胱癌的治疗主要依靠经尿道切除或电烙。但是，表浅膀胱癌尿道切除后，近期肿瘤复发率高达50%～90%，远期复发率几乎是100%。手术后用卡介苗膀胱灌注，是治疗和预防膀胱癌复发的有效办法。
1976年，摩拉里斯(Morales)医生首次将卡介苗直接注入膀胱治疗复发性浅表膀胱癌获得成功。随后各国医生对用卡介苗治疗和预防表浅膀胱癌进行了大量临床观察和研究，结果表明，卡介苗灌注治疗术后残存膀胱癌的完全缓解率为50%～90%(平均70%)，有效降低了膀胱癌复发率，推迟肿瘤复发和病情进展时间。由于卡介苗灌注治疗和预防膀胱肿瘤复发的效果显著，价格低廉，使用方便，没有一般抗癌药物常见的副作用(如白细胞减少、贫血、恶心、厌食、脱发等)，深受病家和医生的欢迎。
影响卡介苗灌注治疗和预防膀胱癌效果的因素有：①病人的免疫反应能力。病人对分枝杆菌抗原的免疫反应能力越强，治疗效果越显著。卡介苗与其他抗癌药物不同，不是直接杀伤癌细胞。由于卡介苗与膀胱肿瘤有相同的抗原，所以卡介苗是通过激活病人体内的单核巨噬细胞系统，增加淋巴细胞的细胞毒作用和产生抗肿瘤抗体，使之有针对性地破坏肿瘤组织，达到治疗膀胱癌的目的。因此，凡是结核菌素试验阳性的病人，多数对治疗膀胱癌有良好的反应和治疗效果。②卡介苗的活菌数量。研究发现，卡介苗含活菌数在7.5×108个以上疗效较好，少于此数的制剂疗效较差。③用药次数。一般认为，用药8次以上者治疗效果较好，少于8次治疗效果较差。有些病人由于各种原因被迫停药，很难取得预期效果。④肿瘤的类型和大小。卡介苗灌注只对表浅膀胱癌复发以及治疗残留癌、原位癌有效，对浸润肌层的膀胱癌疗效不佳。癌体直径在0.5cm以下者，治疗效果显著。如果肿瘤体积过大，会破坏人体免疫能力，使体内缺乏足够的免疫活性细胞而影响治疗效果。另外，瘤体过大使卡介苗难于与肿瘤广泛密切接触，致使部分肿瘤组织得不到炎症的刺激作用，失去了卡介苗增强免疫功能的效果，影响疗效。
卡介苗膀胱灌注的用法：在膀胱肿瘤手术切除后，用100～150mg卡介苗，灌注时加50～60ml生理盐水稀释，每周灌洗1次，共6次。以后每月灌洗1次或2次，视病人情况而定，共8～12次。灌注后病人应取坐姿，使药物在膀胱内充分与癌细胞作用，保留两小时，然后排尿。卡介苗灌注后常见的副反应有：尿道刺激症状、发热、寒战、食欲减退和血尿等。另外，有些人可发生附睾结核、膀胱挛缩及尿道周围肉芽肿等。绝大多数副反应均为自限性。严重并发症在停药后或加用抗结核药后，大部分可治愈。据报道，如能在灌注卡介苗当天开始口服异菸肼，连服3天，则可预防上述多数刺激症状和并发症。
膀胱癌患者在饮食上应该注意什么
1、在生活中膀胱癌的饮食我们应该注意：膀胱癌的饮食要定时，定量，少食多餐对消化道癌症病人更合适。多吃含维生素A，C，E的食品，多吃绿色蔬菜和水果。常吃含有能抑制致癌作用的食品，如苤蓝，包心菜，胡萝卜，油菜，蒜，植物油，鱼等。膀胱癌不能吃什么，不吃盐腌，烟熏，火烤和油炸的食品，这些都是膀胱癌的饮食。其次，坚持低脂肪饮食，膀胱癌患者常吃些瘦肉，鸡蛋及酸奶。膀胱癌不能吃发霉变质的食品。保持大便通畅，便秘病人应吃富有纤维素的食品及天天喝一些蜂蜜。
2、注意饮食，生活规律。癌症病人大多是酸性，少吃肉，腌熏，辣椒，辣椒，发霉的食物，多吃蔬菜和水果等基本食物，这样身体的酸碱平衡，戒烟，保持良好的心态。其中增加了群众防止膀胱癌的意识，膀胱癌远离刺激注意血尿是主要的未知，除了注意多喝水，多吃含有维生素E的食物等也是膀胱癌预防的关键。术后膀胱饮食确实更重要，如果没有控制的饮食，可能加重病人的状况，有些会导致更严重的后果。如果饮食适当，可以有效缓解这种情况，一些会在辅助治疗中发挥更好的作用。
3、吃饭时一定要细嚼慢咽，减少饮用碳酸饮料，食用流质饮食时利用吸管，可可避免吃下太多空气产生腹部胀气，而影响其它食物的摄取。保持良好的口腔卫生，促进食欲也有帮助。应咨询医生的治疗可以刷牙，如刷牙，请使用软尼龙羊毛牙刷，也可以使用纱布垫代替牙刷，并使用稀释盐水漱口，不要使用含酒精的漱口液以避免酒精刺激口腔粘膜。
为何膀胱灌注治疗后会出现尿频尿痛
膀胱灌注治疗在临床上非常常见，它主要是借助导管将药物直接灌注到膀胱、输尿管、尿道、直肠而起到治疗和预防的作用。这一方法主要用于膀胱癌、慢性膀胱炎、间质性膀胱炎等的治疗。
由于膀胱灌注的药物有些是有毒性的，灌注入膀胱后，在杀伤的同时对正常的膀胱黏膜也有损伤作用，同时对于未愈合的伤口更是有一定的杀伤力。因此在膀胱灌注后很容易形成黏膜损伤，容易产生膀胱炎症，从而会出现尿频、尿急和尿痛等表现。这时，必须立即进行抗感染治疗，多饮水。如果反复发作膀胱炎症则必须停止膀胱灌注，待炎症好转后再进行灌注或者更换毒性小的灌注药物。在感染急性期一般禁止膀胱灌注。因此灌注后出现上述症状，必须立即治疗，以免耽误病情。
早期膀胱癌的治疗
膀胱癌早期的情况一般是采取手术的治疗，对病灶进行手术的切除，手术后可以联合其他的治疗方式，膀胱癌对放化疗的效果一般，手术后早期一般是采取中药治疗的方式。防止膀胱癌的复发和转移。膀胱癌大多数一经发现已为中晚期，对中晚期已有局部或远处转移的膀胱癌患者，临床上缺乏有效的治疗措施，手术难度大，即使勉强手术切除往往预后也较差，中晚期的情况很难进行手术的治疗，虽然膀胱癌的主要治疗方式是手术的方式，这是会采取化疗的方式，根据转移的情况会选择合理的化疗方案及配合放疗的使用，临床上灌注化疗是常用的治疗方式，对膀胱癌患者的减轻症状，提高生活质量的效果还是不错的。
膀胱癌发展快，浸润性强，远处转移早，手术、放疗、化疗等作为经典有效的方法，在治疗上取得了无庸置疑的辉煌成就，然而遗憾的是这些有效的疗法因其对身体的伤害而存在极大的临床局限性，即使采用化学药物进行膀胱灌注也不能从根本上解决肿瘤的转移和复发。
膀胱癌复发症状
膀胱癌比照明显的前期表现是血尿，而且发作率很高。血尿又分两种，一是肉眼血尿，二是显微血尿。肉眼血尿是指双眼可直视的带血色的尿，显微血尿是指在显微镜下可发现尿在有红细胞。膀胱癌血尿多为无痛性和间歇性，多数是全程血尿，少量是终末血尿，伴尿频、尿急的血尿则较少见。那假设医治后再次呈现尿血就要好好留心是不是复发了。
大多数膀胱癌以无痛性的肉眼或者是血尿或显微镜下血尿为首发表现，病人表现为间歇性、全程血尿，有时可伴有血块。因而，在临床上间歇性无痛肉眼血尿被认为是典型表现;
若膀胱肿瘤伴有感染，或肿瘤发作在膀胱三角区时，则尿路影响表现能够较早呈现，此外还必须警觉尿频、尿急等膀胱影响表现，或许提示膀胱原位癌的或许性。因而，但凡短少感染依据的膀胱影响表现病人，应选用活跃全部的查看方法，以保证前期作出确诊。晚期可发作盆底周围润泽或远处转移。
如何预防膀胱癌复发
注意卫生
膀胱癌多数都是因为长期的尿道慢性感染而成，每次方便时尽可能的将尿液排空后用乐瑞洁身器进行局部和尿道的清洗，这款智能洁身器专门针对男士、女士、小孩、老人等不同人群的人理特征，设定了独特的清洗方式，清洗时更方便更卫生，便前便后用智能马桶盖冲洗一遍，可避免细菌长时间寄生在阴道和内裤中。
2常吃碱性食物
癌细胞通常在酸性的机体才会扩展，机体PH酸性值越高，癌细胞扩散速度就越快。常吃碱性的食物降低机体酸性，能够降低中和中性体质，葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、天然绿藻类可以说是碱性食物代表，多吃这类食物能有效调整酸性体质。所以平时常感到劳累、疲乏、浑身酸痛的话，不妨多吃这类食物。保持身体PH值为弱碱性那么体内的癌细胞就不会扩散，癌症就能够保持不恶化，甚至会好转。
3拒绝烟酒
酒精和尼古丁会促进癌细胞的生长，并且酒精和尼古丁还有含有致癌物，这些致癌物会直接通过肺、胃、等重要器官侵袭人体，引发癌变。癌症研究专家曾说过，如果世界禁烟5年，全世界癌症将会减少三分之一。不喝酒5年，全世界癌症患病率将减少八分之二。可想而知，烟酒的致癌率是多高。
4多喝水不憋尿
多喝水有利于冲洗掉肠胃中的毒素，尽量不要憋尿，减少毒素和病菌在膀胱里滞留的时间，长时间憋尿会导致毒素和病菌逆流、感染和扩散到其他部位。还有记得每次上完洗手间后要用洁身器清洗彻底清洗和烘干一遍哦。
晚期贲门癌患者能够活多久
贲门癌发展到晚期癌肿细胞多已扩散到身体其他地方，无论在诊断或治疗上均是一大难题，制定科学合理的治疗方案，是患者活的长期生存期、提高生活质量的一个重要前提。手术切除是目前治疗原位癌最有效方法之一，但对晚期的贲门癌患者却很难取得理想效果，这时手术治疗效果较差，放化疗等局部疗法对癌细胞很难清除干净，患者经放化疗治疗后易复发，且毒副作用大，容易损害患者各功能脏器，不利于化疗的如期进行。
贲门癌晚期患者的治疗方法是影响贲门癌晚期能活多久的一个主要因素，在临床上贲门癌晚期的治疗方法主要有手术、放疗、化疗、中医中药治疗以及生物诊疗，其中放射治疗对于癌细胞有比较直接的杀灭作用，和化疗联合应用于贲门癌晚期的治疗当中，能够有效提高贲门癌的治疗效果，局部或全身的减轻膀胱癌细胞的负荷，延长患者的生存期。
但是长期使用放化疗的治疗方法易造成癌细胞的转移和复发，产生恶心、呕吐、脱发等症状，造成人体免疫功能的损伤，手术治疗能够快速切除患者体内的膀胱癌组织，见效快，但是它无法彻底根除膀胱癌细胞，易转移、复发，加速癌细胞在人体内的扩散速度，导致患者身体健康状况的下降。
中医中药治疗不但可以起到减轻贲门癌手术后或化学治疗后身体虚弱，还能增强抵抗力。使化疗后毒副反应降低。还可以防止膀胱癌的复发和转移，起到了治疗膀胱癌的目的。
膀胱癌的复发率
膀胱癌的复发几率往往是比较高的，不过只要您在日常生活多加的注意，不论是生活上还是饮食上都按照医生的叮嘱，并且定期到医院进行复查，往往是可以起到降低复发几率的效果。不过若感到身体不适，要马上到医院进行治疗，以免延误治疗造成巨大的危害。
5年内的复发的可能性都是比较高的，5年后没有复发，可以不用去检查，但是出现身体不适还是要立即去检查是什么原因，防止复发和转移，在康复期间是可以服用中药，服用人参皂苷Rh2是可以减少复发的可能性，它能直接抑制癌细胞的增殖，诱导凋亡与分化，提高 患者的生活质量。
膀胱怎么治疗呢
膀胱肿瘤的治疗方法有很多，具体到每一个患者，采用哪一种治疗方法进行治疗，都要根据患者所患肿瘤的组织类型、病例分级、全身情况、患者的意愿、医院的条件、医师的技术以及相关的社会、文化、经济背景等，给予具体的考虑。
由于篇幅有限，只介绍最常见的几种治疗方法。
经尿道膀胱肿瘤电切术(简称膀胱电切术或TURBt)：这是国际上一致公认的治疗浅表性膀胱肿瘤的标准手术方式。浅表性肿瘤是指临床分期为Ta或T1期的肿瘤，这类肿瘤仅限于粘膜和粘膜下层，并未侵犯肌层，因此淋巴和血行转移的概率极低，5年的生存率大于80%，而且其中只有10%~15%的患者最终需要其他更为积极的治疗。
膀胱电切术也适用于侵润性膀胱癌，甚至5cm的肿瘤也可以通过电切切除，同时，膀胱肿瘤初次的电切术也是判断膀胱肿瘤浸润深度的最可靠的方法，但尽管如此，分期的准确性仍然只是相对的，对一个特定的病理，不同的病理学家会得到不同的分期结论。
分化良好，局限于上皮层的肿瘤电切后发生肌层浸润的概率并不高，但对于浸润到固有膜切分化不良的肿瘤发生肌层浸润的概率可高达46%，因此T1期肿瘤，特别是分化不良的Tis肿瘤应当认识到潜在的进展趋势。
对已T1期肿瘤常见的情况是肿瘤在手术时未被完全切除干净，虽然进行电切的医师认为肿瘤切除得很彻底。在德国有一个研究报道指出，有超过40%的T2期肿瘤在第一次电切术后6周再次电切会发现有肿瘤的组织残留，膀胱癌电切术后进行预防性膀胱灌注治疗所显示出来的疗效也从另一个侧面佐证了电切术后残余肿瘤的存在。
膀胱部分切除术：膀胱部分切除术已经有100多年的历史，在TURBt手术开展之前被广泛应用，本手术较简单，能保留膀胱功能，易为患者所接受。
适应证：主要为瘤体较大、瘤蒂较宽或TURBt不易切除的浅表膀胱癌，无远处转移的局部浸润性膀胱癌，膀胱憩室癌和肿瘤虽属T2、T3a期浸润性膀胱癌但患者拒绝膀胱全切者
相对禁忌症：原位癌、复发或多发肿瘤、肿瘤超出膀胱壁、侵犯膀胱颈或前列腺、肿瘤切除后膀胱容量太小(小于正常的1/3)以及患者身体情况极差等。
一般膀胱部分切除术5年生存率T2、T3a期患者为60%~75%，术后肿瘤种植转移的发生率为1%~3%。
全膀胱切除术：膀胱全切术的适应证主要包括
1、侵润性膀胱癌(T2及T3)，特别是当肿瘤直径>3cm、多发、有输尿管梗阻、前列腺受侵犯、膀胱基底部肿瘤。
2、多发的乳头状肿瘤(Ta及T1)，反复复发的浅表膀胱癌伴有严重粘膜病变，合并广泛的原位癌、复发快且恶性程度有增高趋势。
膀胱切除术后的盆腔淋巴洁清除术可以明确膀胱癌的分期以估计预后，因为当有盆腔淋巴结转移时，多有远处转移。
膀胱全切术要配合尿道改道手术进行，手术风险较大，切容易发生术后感染并发症、术前要充分评估患者身体情况，切术后一般的方法是挂尿袋，患者需要一定时间的适应过程。
膀胱癌不治疗患者会自己康复吗
临床上，很多的膀胱癌患者都会抱有侥幸心理，认为这种疾病不治疗也会自己康复，其实事实并不是这样，专家告诉膀胱癌患者，及时有效的治疗对于患者来说是很重要的，如果膀胱癌疾病拖得时间越长，治疗起来的难度就越大，所以早发现早治疗非常关键，下面我们就来详细的介绍一下膀胱癌的治疗方法。
治疗膀胱癌的中医疗方：金钱草、白毛藤、土茯苓、薏苡根、白花蛇舌草，蛇莓。每日1 剂，水煎服。解毒利湿通淋，对膀胱癌有效。白花蛇舌草、蛇莓、蛇六谷、土茯苓、龙葵、白英、土大黄。水煎服，每日1 剂。清热解毒，利湿消肿，适用于膀胱癌尿血。当归、赤芍、生地、木通、滑石、海金砂，半枝莲、二蓟炭、茅根、薏苡仁、白花蛇舌草、金钱草，知母、黄柏、炒木鳖子仁，银花，天花粉，乌贼骨。每日1剂，水煎服。活血利湿解毒，对膀胱癌有效。
治疗膀胱癌的运动疗法：膀胱癌患者练气功有助吞噬癌细胞，国内外大量医疗实践证明，气功治疗晚期癌症可收到西医用手术、化疗、放疗治癌无法取得的良好效果。膀胱癌患者散步运动量小而且简便可行，可使人心情恬静、精神愉快、气血冲合。尤其适合于刚手术后，放化疗期间及体弱年老患者的锻炼。膀胱癌患者太极拳能够很好地调理患者气血运行，达到强身健体、防癌治癌的目的，不过需要平心静气坚持锻炼。膀胱癌患者要适当地进行登山活动，对于提高身体素质、放松精神，开阔视野，克服悲观情绪，树立与癌症拼搏的顽强意志都极为有益。
治疗膀胱癌的手术治疗：外科手术治疗是膀胱癌的治疗中最为主要的方法，具体的膀胱癌的手术范围和方法要根据膀胱癌的肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。但手术治疗只能切除肉眼看得见的实体瘤，无法防止膀胱癌的癌细胞的转移，也无法消灭体内血液中的癌细胞。
膀胱癌患者术后灌注治疗可减少复发
绝大多数膀胱癌患者都要进行手术治疗，比如手术治疗完了以后，或者治疗前后需不需要一些其他治疗?
还是分为非浸润性肿瘤和浸润性肿瘤两方面来谈。
对于非浸润性肿瘤，第一电切是主要的，第二复发是很大的问题。所谓膀胱癌的复发，经常我们看到在膀胱右边长了一个瘤子，这次电切完以后，过了一段时间又长了，但是并不是原来的位置，可以长在其他地方。膀胱癌复发的原因很多，并不是切不干净，主要是膀胱癌本身的多灶性，多元性发病特点造成的。有些患者还应该查查上尿路有没有肾盂，或者输尿道肿瘤，合并的机会会有。
表浅性膀胱癌的复发治疗或者预防非常重要。现在用的或者临床上被证实最有效方法就是膀胱灌注，就是往膀胱里面灌一些药物。灌注的药物分为两种，现在国内普遍用的是各种化疗药物，另外卡介苗也有效果，但是目前我们国家用于灌注治疗的卡介苗还没有。
基本上所有的膀胱癌患者都需要灌注，除了分化特别好，介于良恶性之间的肿瘤。现在比较强调早灌，即术后24小时以内即刻灌注。如果有条件的，手术顺利，出血也不多，一般会给病人在24小时以内做一次化疗灌注，叫做即刻灌注。
警惕膀胱癌
膀胱癌是我国泌尿外科最常见的肿瘤之一，发病率近些年呈现升高趋势，我国男性膀胱癌的发病率位居全身恶性肿瘤的第七位，大约是11/10万，男女比例为3：1，城市地区发病率及死亡率明显高于农村。
膀胱癌的发生是复杂的、多因素的、多阶段的病理变化过程，既有内在的遗传因素，又有外在的坏境因素。吸烟和长期接触工业化学产品是导致膀胱癌发病的危险因素。约30%-50%的膀胱癌患者有吸烟史，吸烟可使膀胱癌的危险率增加2-4倍，其危险性和吸烟的强度及时间成正比。长期接触工业化学产品的职业危险因素是最早获知的膀胱癌致病危险因素，约有20%的膀胱癌是由职业因素引起的，比如说印染、橡胶化工、油漆、燃油废气等，近些年的空气污染日益严重，人们对于饮食方面的不注意和以及各种食品添加剂等也是膀胱癌发病的危险因素。因此为了减少膀胱癌发病，首先要做到戒烟、避免与化学性比较强物质，比如油漆等，以及食品添加剂和勾兑的饮料等，注意劳动保护。同时，也要保证每天的饮水量，使每天的尿量在1500--2000毫升以上，饮食中注意多增加些新鲜的蔬菜水果都是有益的。
血尿是膀胱癌最常见的症状，而且常常是不伴有疼痛的肉眼血尿，也有部分病人为显微镜下红细胞增多。一旦出现这种情况，医生通常要给患者行进一步检查，比如尿找瘤细胞、超声、膀胱镜等。确诊后，
医生通常会给出一个肿瘤分期，也就是通常所谓的早期或晚期，膀胱癌大致分为表浅性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌两类，其中表浅性膀胱癌约占70%，这类患者一般通过一个小的微创手术就能取得很好的疗效，而肿瘤侵犯到膀胱肌肉层的患者治疗起来相对比较复杂，手术也比较大。总体来说膀胱癌的治疗效果还是满意的，尤其是早期表浅的膀胱癌更是如此，只要得到合理规范的治疗，预后通常良好。但是，膀胱癌的复发率较高，有些类型的膀胱癌复发率高达60%左右，因此术后为了减少复发，医生会给患者的膀胱内规律的灌注一些药物，具体灌注药物要根据不同患者的病情而定的。
任何肿瘤的治疗都不是一蹴而就的，都需要长期的随访，也就是定期去医院复查看医生。膀胱癌也是如此，尤其是手术后前3年，通常需要每3-6个月到医院复查一次。医生会在病人出院时给出一个详细的定期复查时间表。当然患者本人也要认识到复查的重要性，配合随访。