返流性食管炎的临床表现有哪些

返流性食管炎的临床表现有哪些

(1)胸骨后烧灼感或疼痛：胸骨后或心窝部疼痛，重者为剧烈的刺痛。常放射到后背、胸部。甚至耳后。症状多在饭后 1小时左右发生，剧烈运动、半卧位等可诱发，过热、过酸食物可使之加重。反流性食管炎属于食管源性胸痛，易与心绞痛相混淆。缺血性心脏病的胸痛与食管源性胸痛有很多类似之处，疼痛症状可被硝酸甘油缓解，在饱餐后加重。因此要详细询问病史、症状、结合实验室检查等手段，加以区分。胃酸缺乏者，烧灼感主要是由 胆汁反流所引起的，因此服用制酸剂效果不显。如果反流性食管炎病人出现持续性胸骨后痛，甚至放射到颈部，则提示有穿透性边界溃疡或同时伴有食管周围炎。

(2)吞咽困难：吞咽困难也是反流性食道炎的常见症状。早期吞咽困难为间歇性发作，因炎症刺激引起食管痉挛所致。后期则可由于食管瘢痕所致的狭窄，出现持续性吞咽困难。吞咽困难的程度取决于狭窄的长度和口径大小。正常食管管径约20mm，一般情况下对硬食出现持久咽下困难，其管径约减少1/2。较大的食团可嵌塞在狭窄段，产生突然的疼痛和完全不能下咽。饮水或食管镜下取出食团方可缓解。这种良性狭窄，很少对流食产生咽下困难，但狭窄段变硬过长能发生对液体咽下困难。

(3)出血：反流性食道炎患者常有轻度出血及间歇性大便潜血阳性。因长期少量失血而有贫血的表现，但急性大出血者少见。儿童的慢性贫血和大便含潜血可能是反流性食管炎的唯一表现。

胃食道反流治疗方法是什么

一、概 述

返流性食管炎主要是由于胃酸反流所致的，直接因素是胃酸的侵蚀;而慢性浅慢性胃炎的病因复杂，可能同时有幽门螺旋杆菌、饮食不当、应激、药物损伤等原因，但最终的致病因素也是胃酸的侵蚀，因此，返流性食管炎与慢性浅表性胃炎可相伴产生，但不知情的患者往往苦恼二者合一该如何治疗，其实这二者是可以同时治疗的，下面我便介绍一下关于返流性食管炎与慢性浅表性胃炎的共同治疗措施。

二、步骤/方法：

1 关于返流性食管炎的病因，目前主要集中认为是由于各种原因是导致的食管下端括约肌功能失调引起的胃酸反流侵蚀所致。因而关于其治疗可考虑抑制胃酸分泌的药以及改善括约肌功能状态等方面。而慢性浅表性胃炎尚可能合并有幽门螺旋杆菌感染、胆汁逆流等情况，治疗上也可采用抑制胃酸和改善胃肠蠕动的方法，另外可加用抗幽门螺旋杆菌的药物。

2 由于二者的直接因素是胃酸侵蚀，故均可采用一直胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、西米替丁等，也可采用粘膜保护剂，如硫糖铝等;针对胃肠蠕动的药物则有吗叮啉、西沙必利等药物;如果合并有幽门螺旋杆菌感染的话则需要合并使用抗生素。

3 这两种疾病均不是容易根治的疾病，因为，我们的胃肠道无时无刻不在运转，负荷较大，短期的治疗往往只能起到控制的作用，关键还是日常的防护，如饮食清淡、避免酗酒和刺激性食物、少吃多餐、不要吃完便睡等。另外，如果是老年人同时服用阿司匹林的话，则尽量减少用量或者不用。

三、注意事项：

这两种疾病均是慢性病，治疗的关键在于日常保健上，睡觉时可尽量将枕头垫高、多吃易消化的食物、避免胡吃海喝;也不要过多的给自己增加心理负担，因为，应激状态下可损害人的免疫力以及胃肠功能。

以上这些都是对反流性食道炎慢性浅表性胃炎相关介绍，希望大家看完后能对反流性食道炎慢性浅表性胃炎有一个新的认识，然后就是有胃病不可怕，可怕的是大家对这病的错误认识，而影响到病情。然后自己在饮食上多注意些，不管什么样的胃病都不是是问题，只要坚持都会健康。

返流性食管炎的原因

1.抗反流屏障的破坏

食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3～5cm范围内的高压区。该处静息压为15～30mmHg，构成一个压力屏障，起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。

正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射，使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能引起有力的LES收缩反应者，则可导致GER。

胆碱能和β-肾上腺素能激动剂药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴胺、安定、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等多种与食物因素均可影响LES功能，诱发GER。

另外，当女性处于妊娠期或者是口服含有黄体酮的避孕药以及处于月经周期后期而导致血浆黄体酮增高，这些都是会增加返流性食管炎的病发。

2.食管酸廓清功能的障碍

正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和两部分。当酸性胃内容物反流时，只需1～2次(10～15秒)食管继发性蠕动即可排空几乎所有的反流物。残留于食管黏膜陷窝内的少量酸液则可被唾液(正常人每小时有1000～1500ml，pH为6～8的唾液经食管入胃)中和。

食管酸廓清的功能在于减少食管黏膜浸泡于胃酸中的时限，故有防止反流食管炎的作用。夜间睡眠时唾液分泌几乎停止，食管继发性蠕动亦罕见有发生，夜间的食管酸廓清明显延迟，故夜间GER的危害更为严重。

3.食管黏膜抗反流屏障功能的损害

如果患者的防御屏障受损伤的时候，则也是会引起返流性食管炎的。而且研究发现，如果食管上皮细胞增生以及修复能力削弱的话，则是引起返流性食管炎的主要原因之一。

食管炎饮食注意

(1)慢性食管炎饮食治疗的关键是低脂饮食。要防止进食过硬、过热的食物，避免进食过快，减少食管黏膜损伤。少量多餐，避免增加胃部压力，同时采用干稀搭配的进餐方法，避免能量摄入不足。

(2)治疗期间防止刺激食道黏膜，饮食以流质和半流质清淡食物为主。慢性食管炎病人应避免精神刺激，宜少食多餐，采用低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物;

(3)急性食管炎初期或者慢性食管炎急性期不能经口进食者，可通过鼻胃管实施肠内营养或者静脉输液以补充营养。

(4)对慢性食管炎病人，尤其是返流性食管炎病人，注意选择增加食管下段括约肌压力的食物，如脱脂牛奶，以避免食管返流，减少对食管的刺激;而含脂肪较高的全脂牛奶、巧克力、橘子汁、番茄汁等可降低括约肌压力，应避免选用。禁用一切含酒精的饮料和食物。

(5)不宜吃过饱，特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡，餐后不可平卧，睡眠时应把枕头垫高，以防止胃酸的返流。要注重膳食平衡，禁烟、酒和避免过冷、过热、过辣等食物刺激。

烧心、呕吐是反流性食管炎吗？

反流性食管炎症状是什么呢?有些什么表现呢?反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高，而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。那么它的具体症状是什么呢?

疾病症状

1、食管炎的严重程度与反流症状无相关性。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状，但也可无任何反流症状，仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。

2、典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响病人睡眠。

3、疾病后期食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻，但出现永久性咽下困难，进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。

4、严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

中医治疗

药物组成

丹皮 栀子 降香 苏梗 白芍 古方疏肝散

制剂用法每日1剂，水煎2次，取汁300ml，分2次卧位徐徐服之。3周1疗程。

适应病证反流性食管炎。症见胸骨下灼热疼痛、嘈杂泛酸、咽下不利、恶心呕吐、口干口苦、急躁易怒，多疑善虑、舌红苔黄、脉弦数。

评价：反流性食管炎的病机是肝郁日久化火、肝火犯胃、胃失和降。治以疏肝泻热、和胃护膜。方中苏梗、白芍、枳壳、降香理气和血，其中苏梗、降香配合使用，对胸骨下疼痛有较好疗效;丹皮、栀子清肝泻肝;大黄、代赭石、竹茹清热降逆和胃。大黄泻火通便对本病慢性少量出血有较好疗效;阿胶、白及、海螵蛸护膜止血、生肌、制酸，其中阿胶如重用则滋养阴血，、防止郁热伤阴、护膜疗效甚佳。全方合用，有养血和血、清肝泻火、降逆和胃的功效。

反流性食管炎的预防

1、肥胖者应该减轻体重，因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液返流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善返流症状。

2、保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。

3、就寝时床头整体宜抬高10厘米～15厘米，对减轻夜间返流是个行之有效的办法。

如何治疗食道糜烂？

反流性食管炎可能大。主要是由于胃内容物反流入食管，刺激食管粘膜而引起的炎症;正常人食管下端括约肌在不进行吞咽活动的时候是紧闭的，防止胃内容物向食管返流，但在一些诱因的作用下，此处括约肌不能正常地关闭，从而导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管，并刺激、腐蚀食管粘膜，就引起反流性食管炎。

建议应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物;不宜吃的过饱，特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。

另外建议口服兰索拉唑，胶体果胶铋胶囊，克拉霉素，西沙比利，应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。

食管糜烂的原因大多是因炎症，消除致炎因素是重要的，如返流性食管炎，除局部消炎治疗外，要用抑制胃酸分泌的药物控制胃酸过多，保护食道粘膜。具体的你的主治医生会为你制定方案，你遵医嘱就可以了。

反流性食道炎治不好会带来什么危害

反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外，反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明反流性食管炎与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛都有关。反流性食管炎的危害是很大的，如不及时到医院进行治疗，可危及患者生命。推荐阅读：反流性食管炎有哪些危害

反流性食管炎患者应养成良好的生活习惯，定时定量进食，清淡饮食，对远离胃食管反流病至关重要。

反流性食管炎会造成食管末端总有炎症，造成瘢痕狭窄，吃不了东西了。比如食管裂孔疝严重的，胃疝到胸腔来，造成胸痛，对心脏的压迫。还有好多反流性食管炎造成的咽喉部的一些改变，叫食管外的一些改变，比如有的哮喘，是由于反流性食管炎造成的，有的慢性咽炎，慢性咳嗽，有一大部分都是由反流性食管炎引起的。推荐阅读：反流性食管炎严重吗

随着生活水平的提高，大家对反流性食管炎的认识逐渐增加了，就是好多哮喘的病人，咳嗽的病人，通过治疗反流性食管炎就把这个疾病治好了。反流性食管炎若不积极治疗，会产生哪些并发症呢?长期的慢性炎症刺激，短食管，就是食管下端应该是鳞状上皮，通过炎症时间长了以后，变成线一样的细胞了，叫做短食管综合征，这个是反流性食管炎的一种并发症。很容易使短食管发生癌变。反流性食管炎可致食管狭窄、上消化道出血、食管粘膜上皮组织化生等并发症，尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎。另外，将反流物吸入呼吸道，会引起吸入性肺炎。可见，反流性食管炎的危害是很大的，如果出现反流性食管炎的症状，应及时到医院进行诊断并治疗。

食管炎要控制体重

食管炎是较常见的食管疾病。主要是由于胃内容物返流入食管，刺激食管粘膜而引起的炎症;正常人食管下端括约肌在不进行吞咽活动的时候是紧闭的，防止胃内容物向食管返流，但在一些诱因的作用下，此处括约肌不能正常地关闭，从而导致酸性的胃液或碱性的肠液返流入食管，并刺激、腐蚀食管粘膜，就引起返流性食管炎。食管炎的一般治疗应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物;不宜吃的过饱，特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸返流的机会。

反流性食管炎的注意事项

反流性食管炎一般容易出现在肥胖的人身上，反流性食管炎的患者一般都是中年人，预防反流性食管炎我们就要戒烟和戒酒才行。

反流性食管炎的饮食注意事项是有哪些

一、避免睡前进食，吃完就睡很容易引发反流的症状，可加重食管返流。不食用辛辣刺激食物，由于此类食物可加重粘膜的炎症反应，所以不要食用。

二、忌吃过凉、过烫和坚硬粗糙的食物，因为过烫食物会刺激或烫伤食管粘膜，过冷食物导致食管粘膜血管收缩、缺血，坚硬粗糙食物易使食管粘膜受磨擦而加重损伤，因此不宜食用。

三、忌饮用咖啡、巧克力、酒类，因为这些饮品容易使胃酸分泌增加，加重返流液对食管粘膜刺激，所以不宜饮用，另外吸烟可使胃酸分泌增加，也会加重病情

反流性食管炎饮食忌

一、忌吃高脂肪食物，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流。

二、忌酒戒烟，由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返流;酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一。

三、平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油。

四、忌吃油炸食品。

五、少用刺激性食品，少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物，如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。

上文我们介绍了什么是反流性食管炎。我们知道反流性食管炎最近几年在我们中国的患者是越来越多，所以我们要懂得如何护理反流性食管炎的病人。我们在什么的文章中给出了反流性食管炎的注意事项。

睡前几个习惯让你食物返流

一般来说出现的这种情况就是胃酸及胃中食物的返流，这种情况严重时会导致返流性食管炎，这病又是什么呢，它是由于胃部和十二指肠内的容物反流入食管，从而进一步引起食管黏膜炎症、糜烂等疾病问题，因为胃部食物返流会带来胃酸，而胃酸会破坏食道黏膜，从而引起食道疾病，而返流性食管炎就是最为典型和常见的疾病。所以这小小的现象并不是小事情，而这一切都是由于我们那每天都会重复的睡眠造成的，只是你看似一切平常照旧，但是早已埋下祸根。比如睡前的这些习惯会让你产生胃酸返流的现象：

在吃完饭之后，立刻到头入睡，尤其还是平躺入睡，由于胃部的食物还没有消化，所以在立刻睡觉之后，胃部的消化蠕动会顺着食道流进嘴中，尤其是平躺的时候，枕头还比较低更容易形成一种高度差，头低的现象会加快胃酸和食物的返流。所以，吃完饭之后应过三个小时左右再睡觉。

食道炎吃什么药_

食管炎吃什么药?返流性食道炎、胃炎的人多数脾气较急，引起肝气犯胃导致的，平常还伴有胃胀，打嗝、排气后会舒服、胸痛、背痛，常在生气后症状加重.反流性食管炎是一个会反复发作的疾病.尤其是饮食不当，饮酒、吸烟、吃生冷、辛辣刺激的食物

慢性食管炎大部分是返流性食管炎.治疗主要从几个方面：禁食烟酒辣等剌激性食物;以易消化的流汁半流汁饮食为主;平时少食生冷,甜食及容易产酸的食物;药物治疗1)胃动力药物如吗叮啉,胃复安;2)抗酸剂如氢氧化铝凝胶剂,氢氧化铝片剂,复方氢氧化铝,胶体次枸橼酸钮;3)抑酸剂如西咪替丁,法莫替丁,奥美拉唑,雷尼替丁;4)胃粘膜保护剂：硫糖铝

孕妇烧心是怎么回事

孕妇在妊娠后期，常于胸骨后、心窝”处出现烧灼感、重压感或烧灼样疼痛，且常上升至喉咙。多发生在睡眠后。当体位从坐位、立位转变为卧位时，或在咳嗽、屏气用力排便时，也易诱发。吃酸性食物、辛辣刺激性食物后，烧心感可加重。常伴有嗳气、反胃、中上腹闷胀不适等症状。

孕期发生这种烧心感，是由于随着妊娠月份增大，腹内压升高，食管返流所致。食管返流时，酸性胃内容物可刺激胃粘膜，甚至引起返流性食管炎。由于妊娠中、后期，孕激素分泌增加，可影响食管蠕动，减缓食管返流胃内容物的清除，从而使返流性食管炎加重。

卧位时横膈抬高，咳嗽、屏气用力排便时，腹内压升高，都可使胃内容物向食管返流增加，症状加重。

酸性饮食、辛辣刺激性饮食，可刺激炎症的食管粘膜，自然也可使症状加剧。饮食过饱时，胃内压升高，易诱发食管返流。

肥腻饮食、巧克力、浓茶、咖啡及芳香性食物，都可降低食管下段平滑肌张力，使食管返流加重。