血小板减少的护理

血小板减少的护理

①使用糖皮质激素治疗者，用药一段时间后往往食欲增强，需注意饮食适当，不要过食，防止身体过于发胖。用药后，往往出现向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮等外观的变化，但停药后，会慢慢恢复，对此要有心理准备。

②防止感染 用激素治疗后可诱发和加重感染，所以病人要采取措施，防止感染。已患感染性疾病者，如结核病等，要及时告知医生，以便同时采取抗感染等治疗措施，或必要时停用激素药。

③应用该药还可引起低钾血症、消化道溃疡和出血、高血压、糖尿病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死、精神失常等副作用，患有以上疾病者，应慎用或禁用。

④长期、连续用糖皮质激素的病人，如果减量过快或突然停药，会导致原病复发或加重，还可引起许多不良反应。所以要严格按医生要求按时按量用药。

血小板减少的护理

1、消化道出血。对于护理血小板减少这一问题，大家一定要注意观察记录病人腹痛、恶心、呕吐次数、呕吐物及大便颜色、性状。特别注意定时测血压、脉搏、呼吸，观察神志变化等情况。及时发现出血性休克的早期表现，通知并配合医师抢救，并做好输血的准备工作。呕血量大时，应及时通知医师和病人家属，并陪伴在旁，用盆接血，并行之有效时地用纱布擦净口唇。注意使病人头侧向一侧，以免因突然呕血被呛入呼吸道引起窒息。大呕血病人口腔腥嗅，呕血停止后必须给病人漱口，并加强口腔护理，以免引起口腔及肺部并发症。

2、颅内出血。严密观察与颅内出血有关的剧烈头痛、呕吐、视物模糊、颈项强直、意识障碍等表现，如有，则及时通知医师，头部给予冷敷，建立静脉通道，并做好抢救准备，而血小板减少症护理这一问题，大家一定要特别的重视。

3、鼻衄。执行造血系统疾病护理血小板减少常规中有关部分。

关于血小板减少性紫癜发病原因

血小板减少性紫癜，是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，轻、中度血小板减少可无出血表现，重度血小板减少常有皮肤、黏膜瘀点、紫癜、瘀斑、鼻出血、口腔血疱等。严重者会发生颅内出血，是主要死亡原因。

血小板减少性紫癜在治疗过后的护理方面，只要正确的饮食，就能对病情的康复有帮助，具体的来说药要按时吃，饭也是要正确的吃，不该吃的不张嘴，该吃的再难吃也要吃，为了自己的身体。另外患者要特别注意的是，饮食只能辅助性的治疗疾病，要想真正治疗好疾病，还是要选择一个科学的治疗方法，才能将疾病彻底治疗好，大多数患者都会选择中医治疗血小板减少性紫癜。

血小板减少的日常护理

(1) 病情严重时，要注意卧床休息，配合治疗。

(2) 缓解阶段可以适当参加一些锻炼，如散步、慢跑、打太极等，以增强体质。

(3) 饮食要有规律，主副食应以高蛋白、维生素为主，如：小麦、玉米、小米、糯米、豆类、瘦肉、蛋类等，多吃新鲜水果和蔬菜如：橘子、红枣、核桃、红皮花生、菠菜、白菜。忌食：辛辣油腻及不易消化的食物，烟、酒等刺激性物品。

(4) 尽可能避免使用引起血小板减少的药物，如利福平，阿司匹林、奎宁、头孢菌素、洋地黄毒甙等。

(5) 平时要保持心情舒畅，避免精神过度紧张，要保持个人卫生，预防各种感染和感冒，防止外伤。

血小板减少食疗

等，患者可在医生指导下选择服食。

1.花生衣红枣汁

原料：花生米50g，红枣30g。

用法：将花生米在温水中浸泡半小时，取皮，红枣洗净后温水泡涨，以浸药之水煮花生衣及红枣半小时，加适当红糖。此为1日量，分3次饮汁共吃枣和花生。

功效：该药膳有补血止血的功效。适用于血小板减少性紫癜，各种失血及血虚、肿瘤经放疗、代疗后血象异常等。

2.羊脊骨汤

原料：羊脊骨(连尾)1条，肉苁蓉10g，菟丝子10g，葱、姜、盐适量。

用法：将羊脊骨碎成块;肉苁蓉酒浸一夜，刮去粗皮;菟丝子酒浸3日晒干，捣末，用水适量，放入羊脊与苁蓉，同炖至熟透，调入菟丝子末及调味品。此为1日量，分2次空腹食之。

功效：该药膳有补肾阳、益精血、健脾胃的功效。适用于肾精不足型血小板减少性紫癜。

血小板与血小板减少

人体血液里有一种称为“血小板”的成分，形如圆盘状小体。正常人每立方毫米血液中大约含有10～30万个血小板。血小板是由骨髓中的巨核细胞产生的，它的寿命平均为8～12天。

当人体受到外伤而碰破血管时就要出血，血小板随着血液流出。这时由于破损了的创面组织上的胶原纤维暴露出来，与血小板接触，在1至2秒钟内即可粘附在伤口表面上，随即发生凝集、形成一种白色血栓。这种血栓能初步堵塞血管上的伤口，使出血暂时停止。同时血小板又释放出凝血因子，形成血块而堵住伤口，由此可见，血小板具有帮助止血的功能。

当血小板减少时，特别是少于每立方毫米5万以下时皮肤和粘膜就容易自动出血，如鼻出血，牙龈出血，口腔粘膜出血，胃肠道也可出血、还可出现月经血量多、血尿等。皮肤上可出现大小不等的出血点或淤斑，多见于四肢，以下肢最常见，称为“紫癜”。医学上把这种病叫作“血小板减少性紫癜”。

血小板减少的原因很多，可以因为缺乏某些生成血小板的成分而使血小板产生不足;也可因为自身免疫功能异常、化学损伤、放射线或某些药物(如抗菌素、磺胺类)破坏了大量的血小板;使用一些化学物质如苯和某些染发剂，也可使骨髓造血功能受到抑制，各种血细胞均有减少。

治疗原发性血小板减少性紫癜，可首选免疫抑制剂(如强的松)控制出血。作用于血小板的药物如利血生、肌苷、氨肽素、三磷酸腺苷、辅酶A、核苷酸等，可促进血小板生成。用于皮肤粘膜出血的药物如安络血、止血敏、维生素C等，可达到止血目的。也可行脾切除术，还可向体内输入血小板，具体治疗方法要由医生根据情况决定。当前使用中药如小蓟、茅根、生地等治疗此病，对于缓解出血，提高血小板数量也收到了良好效果。

预防各种原因引起的血小板减少是最重要的。如，不要滥用药物，特别是抗菌素(氯霉素、头孢菌素)和某些止痛药如消炎痛、保泰松、阿斯匹林等。防止某些化学毒品或有害因子的影响，防止或减少电解辐射，预防各种感染，加强体育锻炼，注意营养，这些都对维持正常免疫功能、预防血小板减少有所帮助。

血小板减少紫癜护理常规

血小板减少性紫癜(ITP)包括了原发性血小板减少性紫癜和继发性血小板减少性紫癜。原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura，ITP)，一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。

(1)一般护理出血严重者应卧床休息，给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。根据病情具体指导，如有牙龈出血时，食物温度不宜太高，多吃蔬菜、水果，纺织便秘，禁吃坚硬、多刺、辛辣食物，最好提供半流质和饮食。

(2)预防和避免加重出血1减少活动，血小板过低是应卧床休息，避免一切能造成身体受伤害的因素，如剪短指甲以防抓伤皮肤，禁用牙签剔牙活硬牙刷刷牙，保持皮肤清洁，穿棉质宽松衣服，避免皮肤受刺激引起出血。2避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛、保泰松等。3便秘、剧烈咳嗽会引起颅内压增高，有可能引起颅内出血，要积极预防并及时处理。

(3)病情观察注意观察皮肤、黏膜有无损伤出血，注意出血部位和出血量。监测血小板计数、出血时间。血小板低于20×109/L时要卧床休息。严密观察病人生命体征及神智变化，若有烦躁不安、嗜睡、头痛、呕吐、甚至惊厥，颈项抵抗，提示颅内出血。颅内出血时出现呼吸变慢不规则，双侧瞳孔大小不等，提示合并脑疝。消化道出血时常有腹痛、便血。血尿、腰痛提示肾出血。面色苍白加重，呼吸脉搏增快，出汗、血压下降提示失血性休克。

(4)用药护理1长期服用糖皮质激素者想病人解释该药可引起医源性库欣综合症，易诱发或加重感染。2长春新碱可引起骨髓造血功能抑制、末梢神经炎。3环磷酰胺可致出血性膀胱炎。4使病人了解药物的作用及不良反应，以自动配合治疗。5用药期间定期检查血压、血糖、尿糖、白细胞计数，并观察药物疗效。6发现可疑药物不良反应，应及时配合医师治疗。

(5)心理护理鼓励病人表达自己的感受，耐心倾听病人说出恐惧的原因，向病人解释疾病的发展过程、治疗及预后;尽量避免病人接触预后不良病人，列举有关好转病例，从而鼓励病人树立战胜疾病的信心;多与病人接触，给病人以安全感

巨大血小板综合症护理

1、注意患者的心理护理。因血小板减少想紫癜有出血的倾向，患者很容易产生紧张、忧虑等心理反应。因此，应让患者对其有所了解，使其保持心情平静，配合治疗。

2、注意休息并适当限制活动。对于出血严重的血小板减少性紫癜患者来讲，则需卧床休息，以防内脏出血的发生。

3、合理的饮食，是血小板减少性紫癜的护理方法之一。在饮食方面，应遵循患者的病情选用流质、半流质或正常饮食，并避免刺激性的食物，防止消化道出血。

4、当患者的皮肤粘膜出现出血症状时，需注意观察出血部位和范围;当患者的内脏出血时，则要严密观察出血量和出血是否停止。这也是血小板减少性紫癜护理方法之一。

5、另外，还要做好应急措施，避免内脏出血的发生。对伴有便秘、剧烈咳嗽的血小板减少性紫癜患者来讲，应及时处理，以防颅内压升高，导致脑出血的发生。

血小板减少的危害

1、会引起胃肠道大量出血

和中枢神经内出血可危及生命。血小板减少若长期不愈,就会引起粘膜渗血致便血,尿血,呕血等,甚至心脏粘膜出血。

2、引发内脏出血

血小板太低时就会引发内脏的出血，像消化道大出血，颅内出血等，威胁生命。

3、手术后大出血

因为患者的止血以及凝血功能不全的原因，则会导致患者在手术后出现大出血的症状。而且女性月经时候的月经量也变多，甚至严重的患者会出现呕血以及便血的症状。

血小板减少的症状

1、便血咳血

首先大家要知道血小板减少疾病是一种免疫性综合病征，更是常见的出血性疾病;其中血小板减少疾病的特点是血小板显著减少，同时人们的血循环中存在抗血

小板抗体，会使血小板破坏过多，同时还会伴有皮肤粘膜紫癜情况，严重一些的患者还会有其它部位出血，如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯

血、便血、尿血等症状，更会引发颅内出血而威胁到生命。

2、眼结合膜下出血

急性血小板减少患者大多数都是10岁以下儿童，两性无差异，而血小板减少疾病的症状主

要就是起病急骤，还会有发热问题出现，会让人们有皮肤、粘膜出血以及皮肤出血呈大小不等的瘀点、分布不均情况出现，这些情况通常是以四肢为多;一些患者更

会有粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡情况;而且消化道、泌尿道出血、眼结合膜下出血、少数视网膜出血、脊髓或颅内出血都是比较常见的症状，更会

因为这些情况的存在而引起下肢麻痹或颅内高压症状危及生命。

3、自发性出血

慢性型血小板减少患者大多数都是青年女性，女性为男性的3～4倍，而且此类型血小板减少患者多数都是起病隐匿，症状较轻不易被大家发现，而出血会以反

复发作以及每次出血持续数天到数月，其中出血程度与血小板计数有关，血小板>50×109/L还会为损伤后出血;血小板在(10～50)×109

/L之间会有不同程度自发性出血，血小板小于10×109/L之后就有严重出血，病人除出血症状外全身情况良好。

血小板减少性紫癜

此病患者血中的血小板数目异常减少。原发性血小板减少性紫癜是儿童最常出现的一种血小板疾病。目前此病病因尚不清楚，但它通常发生在病毒感染后的2周内。

原发性血小板减少性紫癜的症状，是由于血小板数目过低所造成的异常出血所致。血小板是血液凝固不可缺少的因素。其症状包括：

1、因血液渗流至皮肤形成广泛、平坦的紫色皮疹，指压不退色。

2、轻压后出现癜斑。

3、因肾脏出血而使尿中含血。

父母带孩子去医院后，医生会安排病儿住院，以便能够检验，确认是否是原发性血小板紫癜，并排除其它可能产生相同症状的疾病。

大多数的患儿都不需要治疗。然而在症状消退之前，患儿应该避免进行激烈的运动。假如患儿出现鼻出血、口腔出血或血小板数目过低等症状，他应该住院治疗。医生也可能让患儿服用短程类固醇药品或注射丙型球蛋白。经过治疗后，多数患儿的症状可在2周之内消退。然而，也有少数患儿的血小板可能需要6个月或更长的时间，才能完全恢复正常。