口腔检查的目的牙周病

口腔检查的目的牙周病

口腔检查的目的牙周病

怀孕期间，孕妇的雌激素分泌增加、身体免疫功能下降、牙菌斑菌落生态改变，这些变化会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，牙周组织对牙菌斑的局部刺激反应加重，从而出现血管增生等发炎症状，还会发生其他牙周问题，如牙周浮肿、牙齿松动、肿疡等。

龋齿

由于孕期饮食习惯和身体状况的改变，加上很多孕妇容易忽略口腔卫生，没有及时清理附着在牙面上的食物残渣，导致口腔内细菌增多，而且食物残渣中的碳水化合物发酵产酸，会导致牙齿脱钙，形成龋齿。孕前若有龋齿，常常因为怀孕而加重蛀牙的发展。如果孕前未填充龋洞而发展至深龋或急性牙髓炎，剧痛会令人辗转反侧，夜不能眠，严重影响母胎健康。

阻生智齿

阻生智齿是指口腔中最后一只磨牙(俗称后槽牙)，如果不能完全萌出，部分牙体被牙龈所覆盖。若怀孕前有阻生牙未拔除，再加上牙菌斑堆积，阻生牙四周的牙龈就会发炎肿胀，随时会导致冠周炎发作，伴随的组织间隙感染，令孕妇腮部肿胀，张口困难，无法进食。假如炎症控制不及时，还会出现海绵窦静脉炎。因此，在做孕前口腔检查时，如发现阻生智齿，一定要尽早拔除，以免后患。

残根、残冠

如果怀孕前有残根、残冠而未及时处理，怀孕后容易因其周围的炎症而出现牙龈肿痛。因此，备孕时若有残冠、残根或以前已做根管治疗而明显地有根尖病灶的牙齿，都应该及早治疗，或拔牙、或补缀，以避免怀孕期间疼痛。

口腔检查方法颌面部检查

检查下颌和面部，观察有无肿块、畸形、瘘管和组织缺损等。此外，还需观察上下唇和唇红部的外形，前牙位置与唇的关系等。

颞下颌关节检查

通过受检者做开闭口运动、下颌前伸运动、侧颌运动来检查颞下颌关节的功能是否正常，有无骨关节疾病等。

牙龈检查

观察牙龈色泽、有无充血肿胀、溃疡、溢脓，牙龈有无增生或萎缩，有无牙根暴露、牙齿松动、牙周瘘管等。

牙齿检查

观察牙列有无异常，以及上、下牙列的咬合关系是否正常;牙齿的颜色、光泽、形态、大小、数目及缺损情况;牙齿残根及数目;有无牙石、有无叩痛及疼痛的程度等。

舌头检查

观察舌质、舌苔、舌的大小、舌的活动状态、伸舌是否居中，有无震颤;同时查看上腭、舌和舌下有无红肿、溃疡、肿块等。

涎腺检查

检查腮腺、颌下腺、舌下腺有无肿大与压痛，腮腺及颌下腺导管口处有无脓性分泌物等。

淋巴结检查

通过对颈部和头面部的浅表淋巴结检查，根据淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及有无粘连等情况，判断口腔内是否存在炎症或肿瘤。

口腔检查注意事项1.检查牙齿是否洁净。要确保牙齿的洁净，否则怀孕后可能会因牙斑菌、牙结石过多而导致牙齿问题。最好是能洗一次牙，把口腔中的细菌去除掉，保护牙龈。

2.检查是否有牙龈炎、牙周病等，及时诊治。女性在孕期时，雌激素会迅速增加，免疫力低，牙龈中的血管会发生增生，血管的通透性增强，牙周组织变得更加敏感。原本不太严重的牙龈、牙周疾病等，会更加严重，导致牙齿松动、牙周肿胀等，易引发早产或导致新生儿低体重，所以应在孕前就消灭这些潜在的隐患。

放松心情，必要时求助 牙齿，避免牙周病上身

身体潜在性的发炎都有可能引发早产，而孕期牙龈发炎引发的牙周病，就是一个潜在的危险，不得不注意。

孕期荷尔蒙的变化会让孕妇的牙龈产生充血的现象，再加上怀孕初期孕吐频繁以及孕妈咪嗜吃酸性食物，都会让原本就已经牙龈浮肿的口腔更容易发炎；

此时妈咪的口腔若是长时间处于酸性的环境，就会让牙齿的珐琅质崩解、容易蛀牙，上述这种状况如果没有改善，已经发炎的牙龈就有可能演变成牙周病，严重的牙周病会伴随骨头的破坏而让牙齿脱落。

所以，建议孕妇孕吐后一定要漱口，饮食过后一定要确实刷牙与用牙线清洁，也可使用冲牙器来协助清洁口腔；

如果不方便漱口或刷牙，也可先用无糖的口香糖做初步的洁牙，出现发炎现象则不要拖延就医，要立即找牙医师检查诊治。

建议计划怀孕的女性在怀孕前半年应先做个全面的口腔检查、洗洗牙将牙结石清理干净，发生问题的地方赶紧诊治，让口腔保持良好的状态，可以减少怀孕时牙齿出问题的机会。

老掉牙是牙周病所致的吗

健康水平较高的国家对牙的健康标准是“8020”，即80岁的老人至少应该拥有20颗功能牙，能够正常咀嚼食物。

对于日常生活中人们俗称的“老掉牙”，其实“老掉牙”是一种错误的观念，现代临床医学研究表明，牙齿并非“老”掉的，而是被各类牙周病“吃”掉的。

人们吃各种食物时，会在牙面上留下菌斑和软垢，单靠每天早晚刷牙是难以将它们清除干净的，加之缺乏良好的口腔卫生习惯，久之钙化就形成了顽固、无法自行清楚的牙垢(即牙结石)，其表面的细菌和毒素是引发牙周病的主要原因。

牙周病引起牙龈发炎、出血和口腔异味，严重时使患者的牙齿松动、移位甚至脱落，所谓“老掉牙”就是由此引起的。

对于预防牙周病，重点在于日常生活中要注意保持口腔卫生。首先是饭后漱口、睡前刷牙，及时清除牙面、牙缝中的菌斑和食物残渣;定期到医院洗牙对每个人来说都很重要，洗牙是去除牙石、防止菌斑附着的好方法，最好每半年就去洁一次牙。

定期进行口腔检查，牙周病在早期没有明显的自觉症状，早期患者多无自觉症状或症状较轻，易被患者所忽视，任其继续存在自行发展，当患者症状明显而就医时，牙周病往往已进入晚期，所以，只有定期进行口腔检查才能做到早发现、早治疗。

口腔保健的六大误区

误区1 人人都爱去洗牙

牙结石是造成牙周病的主要因素，而“洗牙”是去除牙结石的重要方法之一。

专家指出，经研究1克牙结石中含有大约1百亿个细菌微生物，在牙周病的预防和治疗中清洁牙周的牙结石等则是首选方案之一。不过，专家强调，洗牙并非人人必需。根据临床观察，由于每个人的饮食习惯、卫生保健习惯不同，口腔健康状况也存在着明显的差异。

即便同一个人，牙结石的沉积情况也不能单纯用固定的时间周期来判定。专家举例，临床上经常见到有的人几年不洗牙，牙周很干净，有的人刚刚洗牙半年左右，牙周就又有大量结石软垢沉积，所以说并不是所有人都必须要在固定的时间周期内洗牙，即所谓的“定期洗牙”。

不过，专家强调，定期到有资质的正规口腔医疗机构进行牙齿健康检查还是非常必要的，由口腔专业医生根据牙周健康状况来决定是否有必要进行洗牙， 同时还能早期发现是否有没有症状的蛀牙，进行早期治疗。因此，提倡定期进行口腔检查，而不要单纯强调“定期洗牙”，以避免把口腔健康保健的概念引入误区。

误区2 能不拔牙坚决不拔

专家指出，牙齿出现问题，尽早尽可能的治疗和保留牙齿是基本原则，但是，有些人在牙周病呈进行性破坏达到拔牙适应证的情况下，仍坚持保留牙齿是不利于牙周口腔健康的，尽早拔牙反而有利于口腔健康的恢复。

专家指出，有的牙周病患者牙周袋比较深，特别是糖尿病人，在经过多次牙周治疗，仍然不能控制牙周症状，出现明显松动时，建议尽早拔除符合拔牙适应证的牙齿，避免牙周袋进一步加深，牙槽脊(即通常所说的“牙床子”)出现严重吸收，这种情况下牙周袋内不易清洁，造成的炎症很容易形成恶性循环，促使牙槽脊大量吸收，牙槽脊高度会越来越低，将来会影响到总义齿(就是常说的“全口假牙”)的固位效果。

专家提醒有上述问题的患者，出现问题牙齿符合拔牙适应证时就要尽早拔牙，如果该拔的牙不拔也会造成口腔病灶，该拔的牙不拔不仅使口腔卫生恶化还会引发其他疾病，如除呼吸道以及胃肠道疾病外国外研究还发现心脏病与牙周病具有相关性，所以拔牙也是保证口腔健康的治疗手段之一。

什么情况下需要洗牙

1、牙周健康的人群，应当每半年到一年去正规的医院作超声洁牙，以预防牙周疾病的发生。

2、有了牙周疾病，如刷牙出血、牙床肿胀等症状，应随时去专科医院作治疗，医生会根据每个病人不同的病情，作洁牙及一些其他的治疗。治疗后的牙周病患者，为保证疗效和预防疾病的复发，应定期作牙周的维护性治疗，这其中就包括洁牙。

3、准备生小宝宝的妇女，妊娠前应先到口腔医院或综合医院的口腔科，检查口腔情况，根据检查情况决定是否需要作洁牙，以保证孕期口腔牙周健康。

4、矫正牙齿前及正畸中，应道口腔牙周科检查牙周情况，决定是否需要作洁牙。

5、牙齿缺失需要镶假牙者，修复工作开始前，有必要到口腔牙周科检查一下牙周情况，决定是否需要作洁牙及其他的牙周治疗，以保证假牙的正常使用，同时也是维持牙周健康必不可少的条件。

6、糖尿病患者由于全身的抵抗力降低，常常出现牙龈流血、牙龈肿胀、牙齿松动等症状，因此建议有此种疾病的患者，应去医院座一下口腔检查，作洁牙及其他的牙周治疗。

洗牙会伤害牙釉质吗

为什么会出现这种观念呢?实际上如果不定期做口腔检查，牙齿上菌斑堆积，慢慢形成牙石，牙石的机械刺激加上菌斑的刺激，造成牙周病变。牙周病变一个会破坏牙周组织，造成牙槽骨退缩，还有牙周和牙龈退缩，牙石在上面盖着，他自己是不会有感觉的。

而这时他如果去洗牙，把牙周炎的致病因素——牙石洗掉的话，牙石下面实际上已经是破坏了的牙周组织，菌斑和牙接触会造成牙齿的脱矿，牙齿会比较敏感，就会觉得牙缝也大了，吃冷的也难受了。

为什么会感觉牙釉质被破坏呢?只是他有这种感觉，实际上是通过洗牙把牙周病变的后果显现出来了，错误的给归结到洗牙上。

牙周病对早产有着潜在影响

临床上患有牙周病的孕妇，其胎儿早产的几率为正常孕妇的4-7倍。由于孕期孕激素水平上升，容易出现牙齿松动、牙龈增生等现象，因而，孕期患牙周病的几率本身就比较大。

研究显示，大约有70%-80%的孕、产妇患牙龈炎、牙龈出血等牙周疾病，但愿意去医院就诊的人数不到两成。大多数孕妇在得知自己患有牙周病时，为防止药物对胎儿的影响，都会选择拒绝就医。

医生强调，孕期牙周病对胎儿有着严重的危害，较轻的会引发宫缩等反映，严重的可以导致宫内感染、流产、早产等，给孕妇和胎儿带来痛苦。

但准妈妈们也不必过于慌乱，专家表示，虽然牙周病对早产有着潜在的作用，但并非不可逆。如果女性已有孕育计划，应该提前进行口腔检查;而怀孕后发现牙周病应该及时就医。因为，临床治疗表明，在孕期治疗牙周病是安全而且有效的，通过改善女性口腔卫生将可能存在的风向降到最低。

孕前准妈妈应做好口腔检查

此外，研究表明，牙周病治疗不及时，不仅会导致牙齿脱落，增加胎儿早产的几率，还可能诱发糖尿病和心血管疾病等系统性疾病。因此，孕前及时对龋齿、牙周疾病、残根残冠、阻生牙等口腔疾患进行治疗，尽可能不要将其带入妊娠期。孕后如果发现相关口腔疾病症状时应该及时就医。

孕期常见的牙周病症状包括：牙齿过敏、牙龈发红或肿胀、刷牙或吃东西时牙龈出血、牙龈剥落、口臭及牙齿松动等。孕妇如果出现这些症状，切勿掉以轻心。研究表明，如果母亲患有龋齿，孩子患龋齿的几率也会增加。

因而，出于对孕妇自身及宝宝的的健康，准妈妈应该明确认识到小小牙病可能隐藏的风险，在出现牙病时，要及时就医，确保将危险降到最低。

如何预防牙齿缺损现象

一、青少年时期：

儿童比较好使用儿童防龋牙膏，做好防龋，口腔卫生护理工作。因为牙根龋齿也会导致牙齿脱落。当然带孩子定期做口腔检查也很重要。在饭前饭后都要进行漱口，饮食过后漱口可以减少牙菌滋生的环境，对于一些小孩子来说更要如此，有松动的牙齿，则每次漱口的力量都不宜过大，否则很容易造成松动牙齿牙龈部位发炎。

二、成年时期：

1、针对如何预防牙齿缺损这个问题，专家指出在平时的生活中一定要养成良好的生活习惯，尽量去除引起牙周病的内因因素。如消除压力、合理营养、减肥戒烟等。做好日常口腔护理。一天至少早晚两次刷牙，饭后养成漱口习惯，不让细菌堆聚成斑，使用牙签清除牙间牙垢。

2、除了养成良好的生活习惯外，还有定期到正规医院进行口腔检查，同时也要在间隔一年的时候洗一次牙齿，洗牙是很好的牙齿保健方式，不仅能够有效的清除牙周病的牙石、顽固污垢，从而很多的预防牙齿脱落。

冷光美白操作步骤 第一步：口腔检查

冷光美白操作开始之前，牙医先进行口腔检查，并与美白患者交流，16岁以下人士、孕妇与严重的牙周病患者将不适合这类牙齿美白。

牙齿如何保健

”现代医学研究，据有关牙周病与肾虚的动物实验结果报道，发现肾虚症大白鼠的牙龈炎症明显，牙周纤维排列紊乱，牙槽骨吸收造成牙骨质细胞不活跃，证实了肾虚与牙周病间的因果关系。用了补肾药物治疗后，动物的造牙骨质细胞活跃度增加，牙周膜主纤维排列清晰，成纤维细胞活跃，说明药物有利于牙周组织再生作用。

由此看来防治牙周病，首先要注意口腔卫生保健，必须认真刷牙或漱口，做到每日刷牙或漱口四次(清晨及每餐后)，每次时间不少于3分钟。同时，调养肾精治疗肾虚也至关重要。人到中老年，肾亏精损，服用某些补肾固齿类中药方剂，可以扭“亏”为“盈”，起到防治牙周病、坚固牙齿的效果。其次，定期作口腔检查、定期洁牙。只要治疗及时，方法得当，效果还是很好的。这样到老了还会有健康、稳固的牙齿。

世界卫生组织倡导保护牙齿的“8020”运动，要求人们到80岁时仍然保留20颗牙齿，目的在于通过延长牙齿的寿命来保证长寿和提高生命质量。由此看来，“老掉牙”是可以避免的，爱牙护齿从现在做起，老来可有满口好牙;既使已经掉了几颗牙的人，“亡羊补牢犹未晚”，只要积极治疗牙周病，剩下的牙还可以发挥咀嚼功能。

牙周疾病的自我觉察与治疗

牙周病就是支持牙齿稳固的组织牙龈、牙周膜、牙槽骨受到损害，不能紧密的抱住牙齿，出现牙龈流血，溢脓，牙齿松动移位等症状，是成年人失牙的主要原因之一。

1、牙周病的自我察觉

刷牙时刷毛上有血迹，咬食物时食物上有血迹，说明有牙龈炎;照镜子看看，如果有牙龈红肿，一碰就出血，说明有牙龈炎;牙齿有不同程度的松动，牙根暴露或牙龈红肿、有脓，说明已发展到牙周炎;有口臭说明可能有牙周炎。

轻微的牙龈出血是早期牙龈炎的指征，此时不应停止刷牙而应用软毛保健牙刷认真刷牙，一般都可以使牙龈出血得到控制。如果一周后还有牙龈出血现象，就应及时找口腔医生检查和治疗。

2、定期检查

定期进行口腔检查，最好每半年1次;

定期进行洁治，即洗牙，请医生用特殊器械清除牙石，每年一次。

3、早期诊断，早期治疗

牙周病的治疗主要是保持口腔清洁和去除病因，消除牙周炎及增强身体抵抗力。在治疗过程中，注意口腔卫生是很重要的，应坚持每天早、晚刷牙，以消除口内污物，减少口内细菌。

对于牙周脓肿，可在牙龈处切开排脓，配合口服抗菌药物，或给予清热泻火的中药汤剂都可以缓解症状，使急性炎症消退，疼痛消失。但不能认为已治愈，因为尚有慢性炎症存在。

洁治术及刮治术是应用器械刮除掉牙齿周围的牙石，牙石除去后应以3%的双氧水棉球拭洗牙周，清洁后再涂以碘甘油溶液或浓酊。

牙周病以初期及早治疗的效果为好，末期则常需拔除牙齿后以假牙修复。若对患有严重牙周病的牙齿过分姑息保留，不予拔除，常常形成身体内的病灶，而成为关节炎、风湿热及肾炎等过敏性疾患的感染源。

松动牙齿治疗的方法

牙周病是一种慢性进行性牙齿支持组织的破坏，主要涉及的组织有牙龈、牙槽骨、牙周膜，牙周病不容易彻底治愈，应重视预防和早期治疗，牙周病的发病原因较复杂。

对于松动的牙齿不要轻言拔除，而应该查明病因，妥善治疗。通过治疗，多数松动的牙可以得到保留，越早期就诊，其疗效越佳。

1对牙周病引起的牙齿，若轻度松动，通过有效的牙周病治疗，多会恢复正常;若中度松动，在治疗牙周病的同时，还应该把松动牙与相邻的才结扎固定在一起，用以降低松动牙的负荷，阻止牙齿松动的加重，这时松动的牙齿多数还不能恢复;若重度松动，即指牙齿松动Ⅲ”，也就是说牙齿无论上下左右均明显松动，这时多采用拔除患牙的方法，避免加重相邻牙齿不必要的负担。

2牙齿松动是因外伤造成时，若轻度松动，可服用消炎药(螺旋霉素、林可霉素等)，一但炎症消退，牙齿即可自动恢复稳固状态;若松动严重或脱位、移位时，就应把牙齿复位，然后结扎固定于相邻的牙齿上，并服用消炎药，保持口腔卫生，短期内禁用此牙等等，过l～2个月此牙即可恢复正常。

3牙周炎或根尖周炎急性发作时出现的牙齿松动，治疗主要是控制炎症，一旦急性炎症缓解，牙齿松动情况也能减轻或消失.

4个别牙咬合力量过大或咬合关系异常时出现的牙齿松动，一般经医生调整咬合后，消除咬合创伤，牙槽骨能自我修复，牙齿也可恢复稳固状态。

牙齿松动是一种慢性疾病，治疗过程通常比较长，治疗的方法也是多方面的。牙周病与缺钙无关。我们应该定期做口腔检查，每天坚持早晚正确刷牙，预防牙齿疾病。牙齿松动的患者应该提高机体的抵抗力，增加营养，增强体质。

这6种人需要洗牙

1、矫正牙齿前及正畸中，应到口腔牙周科检查牙周情况，决定是否需要作洁牙。

2、牙周健康的人群，应当每半年到一年去正规的医院作超声洁牙，以预防牙周疾病的发生。

3、准备生小宝宝的女性，妊娠前应先到口腔医院或综合医院的口腔科，检查口腔情况，根据检查情况决定是否需要作洁牙，以保证孕期口腔牙周健康。

4、有了牙周疾病：如刷牙出血、牙床肿胀等症状，应随时去专科医院作治疗，医生会根据每个病人不同的病情，作洁牙及一些其它的治疗。治疗后的牙周病患者，为保证疗效和预防疾病的复发，应定期作牙周的维护性治疗，这其中就包括洁牙。

5、牙齿缺失需要镶假牙者，修复工作开始前，有必要到口腔牙周科检查一下牙周情况，决定是否需要作洁牙及其它的牙周治疗，以保证假牙的正常使用，同时也是维持牙周健康必不可少的条件。

6、糖尿病患者由于全身的抵抗力降低，常常出现牙龈流血、牙龈肿胀、牙齿松动等症状，因此建议您有此种疾病的患者，应去医院作一下口腔检查，作洁牙及其它的牙周治疗。