两种手术摘除术治疗白内障
两种手术摘除术治疗白内障
现代囊外摘除术
手术时将晶状体前面的一层囊膜和中心的整个核一并去除,仅留下后面一层膜,然后植入人工晶状体。目前,我国大部分地区都采用此种手术,由于植入的人工晶状体通常为硬性的,故手术切口较大(8~10毫米),手术费用(不包括人工晶体费用), 在上海地区约2000元。
超声乳化术
该手术只需去除晶状体前面一层囊膜,然后利用超声波将混浊的晶状体粉碎后吸出,仍然保留后面的囊膜,无需将整个核取出,然后植入折叠式软性人工晶体。手术切口较小,为3~4毫米,伤口自身可闭合,不需要缝合,手术后引起散光少,视力恢复较快。由于这一手术技术要求较高,且设备比较昂贵,目前仅在上海、北京、广州等大城市开展,手术费用约4500元。
植入的人工晶状体按其软硬度可分为硬性人工晶状体和软性人工晶状体两种。前者不能被折叠,需要大切口植入,通常用于现代囊外摘除术,每一片价格为500~800元。后者即折叠式人工晶状体。植入前可一折为二,植入眼内后会自行展平。一般用于超声乳化手术后植入,每一片价格约2000元。
老年人轻微白内障两种治疗方法介绍
1、药物治疗:
可口服维生素C、维生素B2、维生素E等。也可用白内停、白可明、卡他林,法可林类眼药水滴眼。临床中治疗白内障的药物很多,但是目前没有一种疗效肯定的药物。
2、白内障手术治疗:
自从开展白内障显微手术以来,白内障摘除的方法不断改进。从传统的手术方法白内障囊外摘除术发展到先进的冷白内障超声乳化术,其间经历了从大切口到小切口的过渡。前者的切口大,后者的特点是切口小,术后散光小,手术后视力恢复快,术中及术后并发症发生率低,如术后发生意外受伤,不致于原伤口破裂。
治愈白内障需要用什么方法
1、白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术治疗白内障:为最佳首选白内障术式,白内障患者术后可迅速恢复视力,建立双眼单视和立体视觉。因人工晶体植入后物像放大倍率小,尤适于单眼白内障患者。
2、白内障囊内摘除术治疗白内障:白内障手术操作较简单,不需特殊设备,术后瞳孔区透明,不发生后发障。但玻璃体脱出、视网膜脱离等并发症较囊外摘除术多。有时发生玻璃体疝、继发性青光眼或角膜损害。在不具备显微手术设备及显微手术技术者仍应采用囊内摘除术。
3、中药治疗白内障:气血不足型白内障,益气补血。益气聪明汤(《东垣试效方》)加减。黄芪15g,党参9g,葛根15g,蔓荆子9g,炙甘草6g,当归9g,拘杞子15g。心虚惊悸,头晕少寐,加五味子、远志、茯神以养心宁神。若纳滞无味,加枳壳、焦三仙以利气和胃。
肝热上扰型白内障,清热平肝。石决明散加减。石决明12g,草决明12g,赤芍12g,青葙子12g,木贼12g,荆芥12g,麦冬12g,栀子9g,羌活9g,大黄6g。肝火不盛或脾胃不实者,酌去大黄、栀子。无外邪者,去荆芥,羌活。头痛目涩,生眵流泪,加蔓荆予、菊花、白芷以祛风止泪,清利头目。急躁易怒加柴胡、制香附以疏肝理气。
老人白内障怎么办
1、药物治疗
很多老年白内障患者在治疗的时候都抱着少花钱的心态,觉得反正已经上了年纪,不能给家里带来更重的负担,所以大多都选择了药物治疗,其实药物治疗的效果目前还没有什么确切效果,但是能帮助老年白内障缓解症状。
2、手术治疗
白内障囊内摘除术是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术,此手术需要较大的手术切口,因手术时晶状体囊一并被摘除,故不能同时植入后房型人工晶状体,是有效治疗白内障的方法之一;白内障超声乳化术使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快;白内障囊外摘除术:与老式的白内障的治疗囊外摘除术不同,它需在手术显微镜下操作,切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊,后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视力功能。
白内障的治疗方法
第一种:药物治疗。临床中治疗白内障的药物很多,但是目前尚无疗效肯定的药物。早期白内障可口服维生素C、维生素B2、维生素E等,也可用一些药物延缓病情发展,如:可视明,卡他林,莎普爱思等滴眼液滴眼。
第二种:手术治疗。手术治疗是目前世界公认的、白内障唯一确切有效的治疗方法。尤其是对于中、晚期白内障,尚无特效药物能使浑浊的晶体恢复透明,手术仍是治疗白内障的主要方法。
手术治疗方法主要包括三种:⑴白内障囊内摘除术;⑵白内障囊内摘除人工晶体植入术;⑶白内障超声乳化摘除人工晶体植入术。其中白内障超声乳化摘除人工晶体植入,是目前世界上最先进、最理想、技术最完善、治疗效果最好的治疗方法。
白内障的治疗
白内障一经确诊,因引起重视,即可开始治疗。目前治疗的方式主要有药物治疗和手术治疗。其中手术治疗又包括白内障超声乳化术、白内障囊外摘除术和白内障囊内摘除术。
药物治疗:白内障药物治疗没有确切的效果,目前国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障,用药以后病惰可能会减慢发展,视力也稍有提高,但这不一定是药物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障,药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种,有眼药水或口服的中西药,但都没有确切的治疗效果。
手术治疗:
1.白内障超声乳化术:为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软,适合做超声乳化手术。其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快。
2.白内障囊外摘除术:与老式的囊外摘除术不同,它需在手术显微镜下操作,切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视力功能。因此,白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。
3.白内障囊内摘除术:是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口,因手术时晶状体囊一并被摘除,故不能同时植入后房型人工晶状体。
白内障手术的过程介绍
白内障手术治疗第一步:吸出白内障
由于晶状体内容物出现硬化,导致光线无法射入眼底,从而导致患者视力下降。因此,手术治疗白内障的第一步便是摘除晶状体内变硬的内容物。最初,传统上用于临床的白内障手术为白内障囊内摘除术,其方式是将晶状体包括囊膜一并摘除;术后并不植入人工晶状体;随着科技的发展,白内障手术方式和设备也得到了很大改善。目前,超声乳化术以切口小、创伤小、恢复快等特点,成为国际上公认的先进可靠的白内障治疗方法。在眼睛上做一个2.8毫米左右的小切口,通过这个小切口,医生插入一个超声针头,将混浊、变硬的晶状体分成小块,使之变成乳糜状液体,再通过负压吸引的方式将这些小块吸出,这个过程则被称为超声乳化或Phaco,还有人称之为“激光治疗白内障”。
白内障手术治疗第二步:注入人工晶体
在整个治疗白内障手术过程当中,人工晶体植入术是“画龙点睛”之笔。术后视力好与不好,除与手术本身有关外,还与人工晶体的种类和质量有关。目前,随着人工晶体技术和生物材料的不断提高,同以前的人工晶体相比,现代人工晶体具有更多的临床优势。人工晶体的发展从非折叠到折叠,使得超声乳化手术切口从植入硬晶体所需的6mm减小到3mm,甚至更小。患者术后视力恢复更快,散光更小。将白内障吸出后即可进行人工晶体植入术了。植入前,首先将可折叠人工晶体放入注射器内折叠好,然后将注射器的顶端轻轻插入切口,将整个人工晶体缓慢注入晶体囊袋内,折叠的人工晶体自行慢慢展开,再将人工晶体的位置调正,植入手术即算成功了。
治疗白内障手术让很多白内障患者重见光明,且手术效果甚好。对于无其他眼病的白内障患者,术后95%的人恢复视力等于或高于0.5,甚至达到1.5。有关数据显示,目前,全球每年有数以千万计的白内障患者通过手术获得了令人满意的视力。
得了白内障滴眼药水没用手术才能根治
“电视里有很多能根治白内障眼药水的广告,这些眼药水可信吗?”温医大附一院眼科主任孔丽萍表示,白内障的病情发展不可逆,眼药水只能辅助延缓其进展,想要根治白内障,还得靠手术治疗。
白内障可致盲 只能延缓不可逆
孔丽萍介绍说,老年性白内障是一种老化现象,是目前世界上主要的致盲眼病之一。人眼的瞳孔后面,有个两面凸的如同凸透镜样的晶状体(简称晶体),正常的晶体是透明的,当晶体受到某种先天或后天因素的影响,引起混浊并影响视力时,通常就称为“白内障”。
白内障属不可逆疾病,得了老年性白内障以后,首先要注意调养,以使早期白内障停留在某一个阶段,不再发展,保持现有视力。其次,可以适当进行一些非手术治疗,包括药物治疗(如滴眼药水)和配戴眼镜等,以延缓白内障的发展或暂时提高部分视力。
根治白内障只能通过手术治疗
但是这两种处理方法都不能根治白内障。孔丽萍说:“电视广告中的眼药水五花八门,很多白内障病人希望不用手术而是用眼药水治疗白内障。其实眼药水治疗白内障是不科学的,它最多只能起到阻止白内障恶化的作用,想要根治,只能通过手术治疗。”
白内障在老年人中的发病率较高,占老年致盲性眼病的49.7%,但真正去做手术的人不多,原因是很多人害怕在眼睛上“动刀”。
孔丽萍介绍,其实,白内障手术在眼科手术中只是个“小意思”,成功率很高。在美国,白内障手术已经是一种非常普遍和安全的手术,每年都要施行100多万例,成功率达到98%,视力恢复良好。在我国,凡是县以上有眼科医生的医院一般都能进行白内障摘除术,个别条件较好乡镇卫生院也能进行。
老人不要因为害怕,一拖再拖错过手术的最佳时间。自测感到阅读不方便,工作和生活有困难时即可行手术。随着显微手术的开展,即使未完全成熟的白内障也可手术摘除,以便及时解除病人的痛苦。特别是双眼都有老年性白内障的老人,即使白内障还未成熟,也应行手术,并安放人工晶体。
延伸阅读
你为什么会患白内障?
老年性白内障的促发因素有以下几种:居住在高原地带、在阳光下暴露时间过多、高温下作业、环境中缺氧、某些维生素和微量元素缺乏、全身性疾病(如糖尿病患者除本身可并发白内障以外,还会加速老年性白内障的发展)和遗传因素等。
先天性白内障并有高度近视能做超声浮吗
因为药物治疗尚未取得什么成效,目前白内障一般采用手术治疗的方法,如白内障超声乳化术,其使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后再连同皮质一起吸出,这种手术治疗方法,切口小时间短,并且视力恢复较快。
2 除超声乳化术外,还有囊外摘除术和囊内摘除术两种,囊外摘除是目前治疗白内障常用的常规方式,而囊内摘除需要较大的切口,手术时晶状体囊要一并被摘除,因此手术中无法植入后房型人工晶状体。
3 手术治疗没有什么年龄限制,只要视力低于正常,即使同时伴有全身性疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等都是可以实施手术治疗的,只要血压血糖等在正常的范围内。白内障患者应当尽早进行手术治疗,这样会取得较好的效果。
青年白内障怎么治疗
1.非手术治疗:在白内障初发期可滴眼药水,以控制发展。
2.手术治疗:白内障视力在0.3以下,只要眼底情况好,全身病症状不明显,都可行手术治疗。 手术方式有几种?目前我们多采用两种手术方式:一种是白内障囊外摘除术,术后配戴一付眼镜;另一种是目前国际上最先进的手术方式:白内障囊外摘除术+人工晶体植入术;术后马上就可以恢复以前的正常视力。目前我院引进了国际上最先进的设备和仪器,具有国内一流的眼科专家,白内障手术切口小,行超声乳化,2~5分钟就可以完成手术。我院为8000多白内障病人植入了人工晶体,使他们重见光明。90%以上的病人术后视力都达到1.0以上。 高龄老人患白内障能否手术?白内障手术不分年龄,只要是身体条件好,90岁以上的老人也可施行手术。因术后重见光明,心情舒畅,更可延年益寿。
3白内障治疗的药物一般有以下几类:
①辅助营养类药治疗。
②与醌类学说有关的药物等。
③抗氧化损伤药物等。
④其他类中医中药对部分患者的视力提高有一定的效果。
白内障治疗见效又快又好的方法
超声乳化吸出术:白内障超声乳化吸出术是利用超声波将硬的晶体核粉碎,使其呈乳糜状,并通过小切口将之吸出。此种手术角巩膜切口小(仅为通常切口的1/3左右,约3毫米),伤口愈合快,术后白内障患者产生的角膜散光小,视力恢复快,如以后受到外伤不致发生原切口处破裂。而且切口小缩短手术时间,为发达国家普遍采用的手术方法。在门诊即可开展,患者不需住院,所以深受欢迎,最大的优点是白内障患者不需要经过漫长的条件等待期,就能够接受手术治疗了。凡事有利也有弊。这种手术不利的方面是超声波能造成眼组织的损害。一般手术中使用超声波的时间应控制在1分钟左右,这要求医师的技术必须十分娴熟,手术时间过长,就易损害组织(如角膜),造成术后视力障碍。因此,过于成熟的白内障由于晶状体的核比较坚硬,短时间内不容易用超声波破碎,做超声乳化不是很合适。建议此类患者接受传统的手术方法。
药物治疗:白内障药物治疗没有确切的效果,目前国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障,用药以后病情可能会减慢发展,视力也稍有提高,但这不一定是药物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度未能改善。近成熟期的白内障,药物治疗更无实际意义。目前临床上常用的药物有眼药水或口服的中西药。
白内障囊内或囊外摘除术:这两种手术方法仅摘除白内障,术后需配戴1000-1200度眼镜。单眼术后不能配戴眼镜,术后眼视力一般最好只能看到1米远的手指头。双眼白内障术后可以配戴眼镜,但除了戴眼镜不方便之外,还可产生环形暗点、视野受限等。
白内障手术时间需要多久
一般只有手术才能治疗白内障。由于手术显微镜、显微手术器械和人工晶状体的应用,缝线材料和局部麻醉方法的改进,近30年来白内障手术取得了重大的进展。目前多采用白内障摘除术治疗,术后在眼内植入人工晶状体 或 配戴眼镜 或角膜接触镜以矫正视力。
白内障的最好的治疗办法是手术治疗加人工晶体植入术。像平时点白内停眼水只是进展的较慢点。一般白内障初期到成熟可以是3年或5年,进展很慢的。可以注射,在颞下方。疗效一般。一般注射四五次才感觉到疗效。但最好办法成熟时做手术治疗。
左眼是玻璃体混浊白内障能做手术吗
一般只有手术才能治疗白内障。目前多采用白内障摘除术治疗,术后在眼内植入人工晶状体或配戴眼镜或角膜接触镜以矫正视力.
白内障咋治能痊愈
一、白内障的手术治疗。白内障囊内摘除术是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口,因手术时晶状体囊一并被摘除,故不能同时植入后房型人工晶状体。
二、白内障的药物治疗。这一治疗方式没有确切的效果,目前国内外都处于探索研究阶段。一些早期白内障,治疗后病情可能会减慢发展,视力也稍有提高,但这不一定是药物治疗的结果。因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,就需要及时使用药物进行控制。
三、患者在治疗的同时要做好日常护理,有助于轻微白内障的康复。要注重生活起居规律:科学合理安排日常工作和生活,常锻炼身体,增强体质以缓解工作压力。多做有氧运动:慢跑、快步走、登山,跳绳、打太极拳等,都会让全身各个部位活动起来,促进血液循环。一定要注意科学合理的保暖,睡觉前喝牛奶软化血管,促进新陈代谢。多喝白开水,多吃清淡食物和水果青菜,食品要多吃一点润心肺的物质大枣、莲子、坚果、百合等以起到利尿通便、清热解毒的作用。