如何治疗青光眼睫状体炎综合征
如何治疗青光眼睫状体炎综合征
1.药物治疗
在发作期间局部应用皮质激素,可控制炎症发展。高眼压需要口服碳酸酐酶抑制剂。服用吲哚美辛(消炎痛)可以抑制PG的生物合成,对治疗本症可达到部分降压效果。氟灭酸不仅能抑制PG的生物合成,并可直接对抗PG的生物效应,故较消炎痛郊果更好。局部应用肾上腺素、噻吗洛尔亦有助于降低眼压。药物治疗不能预防本病的复发,皮质激素类药物亦不应延长使用,以免引起皮质激素性青光眼。
(1)糖皮质激素 在患者出现眼压升高时,通常应给予糖皮质激素滴眼剂点眼治疗,可选用0.1%地塞米松或1%泼尼松龙滴眼剂,3~6次/天,在眼压恢复正常时,则应迅速降低点眼频度或停药。
(2)非甾体消炎药 对一些患者可给予非甾体消炎药,如吲哚美辛口服,也可给予非甾体消炎药滴眼剂如普南扑灵点眼治疗。
(3)降眼压药 可选用β受体阻断剂(如0.5%噻吗洛尔滴眼剂)或0.1%肾上腺素、1%阿可乐定等降眼压药物点眼治疗。通过药物点眼治疗,患者的眼压通常于短期内即恢复至正常水平。
2.手术治疗
患者的眼压升高一般不宜行抗青光眼手术治疗,手术不能预防疾病的复发。但应严密观察,长期随访,若与原发性或继发性开角型青光眼合并存在时,视功能有遭受威胁之可能,应考虑手术治疗。
眼睛为什么突然无缘故的内出血
眼睛发红是充血的表现。眼睛为什么会充血?怎样对待充血的眼睛?下面就谈一谈这个问题。
眼部的充血发红是眼科患者常见的体征之一。常说的红眼是一个笼统的概念,泛指眼结膜充血与睫状充血。结膜充血病变仅限于结膜疾病或有关的表浅刺激,而睫状充血则包括角膜、巩膜、前色素膜的疾病,常有一定严重性。有的病例可以两种充血同时存在,这种情况称混合充血。
表现为结膜充血与睫状充血的疾病有哪些?
表现为结膜充血的疾病有:①弥漫充血性结膜炎包括:急性细菌性结膜炎,急性流行性出血性结膜炎,过敏性结膜炎(包括春季结膜炎),急性滤泡性结膜炎,沙眼急性感染,电光性眼炎;②局限充血性结膜炎包括:泡性结膜炎,疱疹性结膜炎,损伤性结膜炎,刺激性结膜炎(如倒睫、异物),眦角性结膜炎,结节性结膜炎;③综合征有:Reiter综合征,Parenaude综合征,Klauder综合征,Jacobs综合征;④慢性结膜炎;⑤蚊虫叮咬、异物刺激。
表现为睫状充血的疾病有:①角膜炎;②巩膜炎与表层巩膜炎;③色素膜炎,包括虹膜炎、睫状体炎、虹膜睫状体炎及脉络膜炎;④青光眼,以急性闭角性青光眼为明显,甚至表现混合性充血,其次为慢性闭角性青光眼,青光眼睫状体炎综合征等;⑤眼球伤,不论眼球挫伤或创伤,均可显示睫状充血,重者可见混合充血,有外伤情况可作参考。
健康人的口唇和面颊,颜色总是红扑扑的。这是因为口唇、面颊部的毛细血管非常丰富的缘故。然而我们眼睛的白眼珠(医学上称为“巩膜”)上面覆盖着的一层结膜,虽然毛细血管也十分稠密,但它却呈现出洁净的瓷白色,好像一丝血管也没有。如果用手指撑开眼皮仔细观察,黑眼珠(角膜)的周边部球结膜上,也稀疏地分布着少数毛细血管,其数目仅占整个球结膜血管的1%左右。奇怪的是,一旦眼睛遭到某种刺激,巩膜马上变得通红,待刺激因素消除后,通红的眼球又变得洁白。那么这种魔术般的变换是怎样形成的呢?
原来正常情况下,球结膜的血管都是瘪着的,处于“沉睡”状态,血管内并没有血液通过,因而巩膜总是显得那样洁白无瑕。当遇到细菌、病毒等入侵时,“沉睡”着的血管会马上被“惊醒”,继而扩张。于是红色的血液从四面八方蜂拥面至,巩膜也就红起来了。发炎的眼睛最醒目的症状就是眼红,如患有急、慢性结膜炎、各种角膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼、眼部化学烧伤等,都可有不同程度的眼充血。
青光眼的冷冻治疗方法
睫状体冷冻治疗才得到较广泛的应用。睫状体冷冻治疗有许多优点:操作简单、易掌握,可以重复,不需要在结膜、角膜和巩膜上作任何切口。
与其它手术比较,并发症较少,是一种治疗青光眼的有效方法。由于睫状体解剖的个体差异,不同青光眼病人房水引流机制和睫状功能变异,眼组织对低温易感性及操作者手法的差异,故眼压控制的比例有很大出入。如在新生血管性青光眼病人,睫状体冷冻治疗后,眼压控制的比例为80%、30%及0。因此,对睫状体冷冻治疗结果作出正确的估价,需要考虑多方面的因素。
如今生活水平好了,但是在生活中出现的疾病却是越来越多了,很多的人们在生活中出现了一些眼部疾病,当让常见的就是我们说的青光眼,会严重影响到我们正常生活的,那么青光眼治疗的一项技术就是冷冻治疗,相信很多人们可以通过上述的介绍进行详细了解的,也能帮助到治疗青光眼。
继发性青光眼引发原因竟有5种
(1)继发于虹膜睫状体炎:①急性虹膜睫状体炎时房水一过性增多,系炎细胞、渗出物阻塞房水通路或滤帘肿胀,回流受阻,合并周边广泛前粘连,瞳孔闭锁或膜闭所致。②虹膜异色性睫状体炎,小梁硬化或小梁间隙阻塞。③青光眼睫状体炎综合征。
(2)继发于晶体改变:①晶体脱位刺激睫状体、压迫房角。②晶状体溶解性青光 眼,见于过熟期白内障。③老年性白内障膨胀期。
(3)外伤性青光眼:①眼挫伤后前房积血或房角后退,继发青光眼。②穿孔伤后眼 内容嵌顿、晶体皮质溢入前房或眼内异物存留,纪发青光眼。
(4)全身或眼内出血性疾患:①新生血管性青光眼,见于糖尿病性网膜病变、视网 膜中央静脉阻塞、视网膜静脉周围炎或眼外伤后。②溶血性青光眼,为玻璃体出血后红细胞破坏产物及含血红素的巨噬细胞阻塞小梁,引起急性眼压升高。
(5)继发于眼内肿瘤:眼内容积增加、压迫阻塞房角。
慢性闭角型青光眼这些治疗方法很管用
一.虹膜膨隆型
(1)治疗原则早期手术。
(2)常规治疗手术方式选择同急性闭角型青光眼。
二.高褶虹膜型
(1)早期手术手术方式的选择与急性闭角型青光眼相同。
(2)高褶虹膜综合征需长期滴用毛果芸香碱。如需散瞳检查眼底,可用肾上腺素能药物,而不使用睫状肌麻痹剂。
三、鉴别诊断
1.虹膜膨隆型
与急性闭角型青光眼鉴别,无急性发作史。
2.高褶虹膜型
(1)与急性闭角型青光眼鉴别:慢性开角型青光眼无急性发作史及相应体征。
(2)高褶虹膜综合征应与下述情况鉴别:①未切通的虹膜切除伴房角关闭:可见虹膜切除区未切通。②残余周边前粘连所致IOP升高:前房轴深浅,虹膜膨隆。③多发睫状体囊肿而致房角关闭:散瞳后可见睫状体囊肿。④散瞳后而致IOP升高而无房角关闭。
到底哪些是常见的青光眼的症状
1、青光眼睫状体炎发作性眼压升高且反复性发作,间隔时间可数月至1~2年。眼压可高达5.33~8.0kPa(40~60mmHg),每次发作高眼压持续时间一般1~14天,可自行恢复,少数延续一个月,罕有延续两个月者。发作时无自觉症状,仅有轻度不适,即使在发作高峰时也没有像急性闭角型青光眼那样头痛、眼痛等明显症状。
2、角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼:眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅,或瞳孔粘连,小梁网阻塞,房水无法正常排出引起眼压升高。这些都是青光眼的症状。
3、屈光不正继发青光眼:由于屈光系统调节失常,睫状肌功能紊乱,房水分泌失恒,加之虹膜根部压迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼压升高,此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适,戴眼镜无法矫正视力,易误诊,故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时考虑青光眼。
青光眼与急性结膜炎的区别
急性闭角型青光眼急性发作时容易与急性虹膜睫状体炎、急性结膜炎相混淆。
一般青光眼的症状较重,同时伴有全身的一些反应。而急性虹膜睫状体炎的症状较轻,急性结膜炎患者开始有较多的分泌物。
通过认真的眼部检查,青光眼较易与急性结膜炎鉴别,而与急性虹膜睫状体炎有时不太容易区别,尤其是虹睫炎患者经过阿托品散瞳后,其眼部改变与急闭青光眼有很多相似之处。
慢性闭角型青光眼和开角型青光眼的多数患者无任何症状或只有胀痛感,有时眼压升高明显时出现虹视。
常见的是青光眼与白内障并存时,容易出现漏诊青光眼的情况。有些白内障患者因视力严重下降前来准备手术时才发现青光眼已经进展至晚期。
眼部充血的病因
1.结膜充血
可由多种因素刺激引起,包括感染、化学性烟雾、风沙、紫外线辐射和长期局部用药等,是急性结膜炎最常见的体征。
表现为结膜充血的疾病有:
(1)弥漫充血性结膜炎:包括急性细菌性结膜炎、急性流行性出血性结膜炎、过敏性结膜炎(包括春季结膜炎)、急性滤泡性结膜炎、沙眼急性感染、电光性眼炎。
(2)局限充血性结膜炎:包括泡性结膜炎、疱疹性结膜炎、损伤性结膜炎、刺激性结膜炎(如倒睫、异物)、眦角性结膜炎、结节性结膜炎。
(3)综合征:Reiter综合征、Parenaude综合征、Klauder综合征、Jacobs综合征。
(4)慢性结膜炎。
(5)蚊虫叮咬、异物刺激。
2.睫状充血
表现为睫状充血的疾病有:
(1)角膜炎。
(2)巩膜炎与巩膜外层炎。
(3)葡萄膜炎,包括虹膜炎、睫状体炎、虹膜睫状体炎及脉络膜炎。
(4)青光眼,以急性闭角性青光眼尤为明显,甚至表现混合性充血,其次为慢性闭角性青光眼、青光眼睫状体炎综合征等。
(5)眼球外伤,不论眼球挫伤或创伤,均可显示睫状充血,重者可见混合充血,有外伤情况可作参考。
3.混合充血
多见于重度的结膜炎、虹膜睫状体炎、眼外伤角膜实质炎或青光眼。
4.结膜下出血
可见于外伤、小儿剧烈咳嗽、某些结膜炎症、高血压、动脉硬化、肾炎、血液病、某些传染病等。
青光眼手术怎么样
青光眼是眼科中比较常见的疾病之一,大致可分为开角型青光眼和闭角型青光眼两种。临床上,青光眼手术治疗方法有以下几种:
一、建立新的眼外引流手术
此方法包括巩膜咬切术、小梁切除术、非穿透性小梁切除术、眼内硅胶管植入术等。用于中、晚期青光眼及难治青光眼。
青光眼手术治疗方法有哪些
二、解除瞳孔阻滞的手术
其包括周边虹膜切除术、激光虹膜切开术。一般用于早期闭角型青光眼。
三、减少房水生成手术
包括睫状体冷冻术、睫状体光凝术等。多用于晚期青光眼、新生血管性青光眼、眼外伤后已多次手术的难治性青光眼、视网膜玻璃体手术后的青光眼等。
四、疏通原房水途径的手术
包括房角切开术、外路小梁切开术、房角分离前房成形术。一般用于先天性青光眼、青光眼术后无前房等。
五、一次能解除多种阻滞的联合手术
包括青光眼白内障联合手术、难治性青光眼联合手术。一般用于恶性青光眼、晶体脱位后继发青光眼等。
以上就是关于手术治疗青光眼有哪些方法的一个介绍,我们选择用手术治疗青光眼的目的就是能够降低眼压,这样可以更好的保护我们的视力功能,上文介绍的几种青光眼的手术都是能够达到这种目的的,所以大家不用太过紧张,要以积极的心态来面对。
青光眼与急性结膜炎的区别
易与青光眼混淆的疾病
急性闭角型青光眼急性发作时容易与急性虹膜睫状体炎、急性结膜炎相混淆。
一般青光眼的症状较重,同时伴有全身的一些反应。而急性虹膜睫状体炎的症状较轻,急性结膜炎患者开始有较多的分泌物。
通过认真的眼部检查,青光眼较易与急性结膜炎鉴别,而与急性虹膜睫状体炎有时不太容易区别,尤其是虹睫炎患者经过阿托品散瞳后,其眼部改变与急闭青光眼有很多相似之处。
慢性闭角型青光眼和开角型青光眼的多数患者无任何症状或只有胀痛感,有时眼压升高明显时出现虹视。
常见的是青光眼与白内障并存时,容易出现漏诊青光眼的情况。有些白内障患者因视力严重下降前来准备手术时才发现青光眼已经进展至晚期。
青光眼的临床症状都有哪些
1、有时候青光眼睫状体炎发作性眼压升高,但是还会反复性发作,在一般情况下间隔时间可数月至1~2年。有的眼压可高达 5.33~8.0kPa(40~60mmHg),每次发作高眼压持续时间一般1~14天,可自行恢复,少数延续一个月,罕有延续两个月者。发作时无自觉症 状,仅有轻度不适,即使在发作高峰时也没有像急性闭角型青光眼那样头痛、眼痛等明显症状。
2、有另外一种情况就是角、葡萄膜炎继发青光眼:具体内容就是眼内炎症引起房水混浊、角膜水肿、甚至是房角变浅,或瞳孔粘连,小梁网阻塞,房水无法正常排出引起眼压升高。这些都是青光眼的症状。
3、屈光不正继发青光眼:由于屈光系统调节失常,睫状肌功能紊乱,房水分泌失恒,加之虹膜根部压迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼压升高,此类患者 的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适,戴眼镜无法矫正视力,易误诊,故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时考虑青光眼。