腕管综合征注意事项

腕管综合征注意事项

(一)治疗期间，腕部避免用力和受寒。

(二)因骨折、脱位引起本病者，应在骨折愈合、关节复位后，再考虑给予推拿治疗。

(三)操作治疗中，作腕关节的拔伸牵引和被动运动，切忌强力、暴力，以免发生新的损伤。

(四)内分泌紊乱引起本病者，应结合病因治疗。

(五)嘱患者进行功能锻炼，拇指与各指轮流划圈及拇指压各指第二节，促进功能恢复。

[按语]

有人提出，本病84%的患者为女性，以中老年女性尤为多见。激素水平的变化、反复强迫性手臂的运动、手腕持续处于不适当的位置，以及其他不同因素与腕管综合征的发病有关。应注意许多病人的不适并非局限于正中神经分布区，感觉检查变化较多且不完全可靠。电生理检查显示为选择性的腕远侧段正中神经感觉、运动传导的异常。故此认为腕管综合征的诊断应根据病史、神经系统检查并结合电生理检查的结果。

病理研究发现腕横韧带下，正中神经的有髓纤维数量明显减少。腕以下段正中神经感觉和运动纤维传导减慢是本病典型的表现。

中医眼中的腕管综合征治疗

腕管综合征是近年来逐渐出现在人们视野中的手部疾病，生活中存在着很多诱发因素，比如电脑和手机的过度使用，甚至是频繁用手的工作，都有可能导致腕管综合征。那么腕管综合征的治疗方法如何呢?接下来就听听中医专家为大家讲解的中医治疗腕管综合征的方法吧!

中医治疗

去除外固定后可用八仙逍遥汤熏洗患手。

中药 1.内服药：舒筋活络为主，可用大活络丸。

2.外用药：可贴宝珍膏或万应膏。

针灸 取阳溪、外关、合谷、劳宫等穴，得气后留针15分钟，隔日1次，也可根据病情减少或增加。

推拿按摩 若为扭挫伤或劳损引起本病，可用手法治疗，以舒筋活络、舒通气血。术者可用拇、食指腹或指尖按压，按摩患者外关、阳溪、鱼际、合谷、劳宫及痛点等穴，然后将患手在轻度拔伸下缓缓旋转，屈伸腕关节。而后依次拔伸1、2、3、4指，以能发生弹响为佳。

通过以上介绍，相信大家对于腕管综合征的中医治疗都有了一定的了解。鼠标手若不及时治疗，就有可能导致严重的后果，轻者无法握拳穿衣，重者会发生手部残疾。希望患者都能够及时治疗，尽早恢复健康。

骨髓增生异常综合征的注意事项

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes, MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病(AML)转化。MDS治疗主要解决两大问题：骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言，MDS患者自然病程和预后的差异性很大，治疗宜个体化。

骨髓增生异常综合征注意事项：

1、骨髓增生异常综合征患者忌口多，骨髓增生异常综合征虚实夹杂，邪毒内壅，助火动风之品宜忌，特别是阴虚火旺，出血，痰湿交阻者尤要注意。

2、骨髓增生异常综合征注意事项还有，注意营养，合理调配饮食，对肉类、蛋类、新鲜蔬菜的摄取要全面，不要偏食。

3.肝气郁结与骨髓增生异常综合征的发病关系密切，有资料提出骨髓增生异常综合征发病前有长达半年以上的较严重的精神刺激。因此提倡虚怀若谷，胸襟开阔，提高修养，在疾病调治过程中亦非常关键。

骨髓增生异常综合征的注意事项

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes, MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病(AML)转化。MDS治疗主要解决两大问题：骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言，MDS患者自然病程和预后的差异性很大，治疗宜个体化。

骨髓增生异常综合征注意事项

1、骨髓增生异常综合征患者忌口多，骨髓增生异常综合征虚实夹杂，邪毒内壅，助火动风之品宜忌，特别是阴虚火旺，出血，痰湿交阻者尤要注意。

2、骨髓增生异常综合征注意事项还有，注意营养，合理调配饮食，对肉类、蛋类、新鲜蔬菜的摄取要全面，不要偏食。

3.肝气郁结与骨髓增生异常综合征的发病关系密切，有资料提出骨髓增生异常综合征发病前有长达半年以上的较严重的精神刺激。因此提倡虚怀若谷，胸襟开阔，提高修养，在疾病调治过程中亦非常关键。

​长时间操作电脑需时刻警惕腕管综合征

“腕管综合征”又称为“迟发性正中神经麻痹”，俗称“鼠标手”，是近几年医学上较为关注的职业病之一。一般是指人体的正中神经进入手掌部的经络中，受到压迫后产生的食指、中指疼痛、麻木，腕关节肿胀，动作不灵活，拇指肌肉无力感等症状。

到了晚上，疼痛会加剧，甚至会使患者从梦中痛醒。其主要原因是长时间使用电脑所致。若对这些症状长期置之不理，可能会导致神经受损，手部肌肉萎缩。

有数据显示，每100人中就有5-10人患有腕管综合征，其中30 - 50岁年龄段的记者、文案、教师等办公室一族是高发群体，女性发病率比男性高3倍。除了办公室一族，爱发微博的人也容易患腕管综合征。

因此，如果你长时间使用电子产品或伏案工作，中午趴在办公桌上休息或者长对间以不正确的姿势握方向盘，那就要小心腕管综合征了。

腕管综合征的日常保健

第一、控制自身饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于腕管综合征的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱，能迅速排除体内酸性物质，达到体液的酸碱平衡，从而预防和保养腕管综合征。

第二，要经常进行户外运动，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防腕管综合征的发生。

第三，保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防腕管综合征的发生。

第四，补充关节软骨成分。人体关节软骨在20岁过后将不再生长，逐年磨损。补充纯天然鲨鱼软骨粉可以恢复关节已经得到医学验证。

做这个动作可缓解鼠标手

“鼠标手”，也叫腕管综合征，是临床最常见的正中神经损伤，主要症状表现为麻木、疼痛、有烧灼感等。早期治疗和恢复相当关键，一旦察觉有这样的症状，应立即去正规医院就诊。

长期从事针线活、长时间使用鼠标、反复敲键盘等，或是不正确的击键方式容易导致腕管容积减小或腕管内容物增加，增加腕管内压力，挤压和激惹正中神经，最后导致腕管综合征。这类人群应在平时保持良好的操作姿势：常用电脑的人应将键盘放在身体正前方中央，键盘、鼠标的高度最好低于坐姿时的肘部高度;使用鼠标时，手臂不要悬空，避免用力敲打键盘，选用弧度大、接触面宽的鼠标。

曾发作过腕管综合征的人群，可以调整用力习惯以减轻症状，这里介绍一个人人都能掌握的方法———反向拧毛巾：原来习惯顺时针拧，则改用逆时针。

另外，经常提、拎重物的人，短时间负荷过重，也容易诱发腕管综合征，使手腕一翻到某个角度，就会触发刺痛感和麻木感。这些人应避免将重物长时间挂在手臂上，不要用手指去抓重物。

手腕按压疼痛没有肿胀 腕管综合征引起

腕管综合征的主要表现是腕部及手部疼痛，按压活动时痛疼明显，无肿胀感，这种病症很多时候是因为长期敲击键盘，或由于手腕的重复性动作及错误的姿势造成的。日常多叫做鼠标手，多发于25岁到80岁，且女性是男性的3倍，是一种键盘工作者，也就是利用鼠标多的人需要重度预防的疾病。

1、疼痛

腕管综合征起病较慢，起初仅表现为夜间偶尔疼痛和晨起疼痛，就像小针扎一样，白天很少感觉到疼痛，除了抓握物体(如书本、手机等)，活动一下手指便可明显缓解。

2、无力

腕管综合征进展会出现拇指、食指、中指的肌力减弱，握拳和抓物体受限，偶尔会出现握着的东西突然掉落的情况，使用筷子、系扣子等动作变得笨拙。

3、感觉障碍

手掌会有麻木的感觉，有人会感觉到手指肿胀，而实际上并没有，还会出现手部冷热交替的感觉。

日常在打字、发信息或者做其他重复性动作（如流水线装配）时，注意劳逸结合，让手腕多休息，平时经常甩手，揉揉腕部，如果疼痛不能缓解，那么一定要及时到骨科就诊。严重的腕管综合征可能需要手术治疗。

鼠标手是如何引起的

腕管是腕掌部的一个骨——纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。

腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。

引起腕管综合征的原因很多，大致可分为三类：

1.局部因素

如Colles骨折、Smith骨折、舟骨骨折及月骨脱位后畸形愈合，以及肢端肥大症等。

如脂肪瘤、纤维瘤、腱鞘囊肿、腕管内肌肉位置异常(指浅屈肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高)、非特异性滑膜炎、血肿。

2.全身性因素

如糖尿病、酒精中毒、感染、痛风等。

如妊娠、口服避孕药、长期血液透析、甲状腺功能低下。

3.姿势因素

用腕过度劳动者，如计算机操作人员、扶拐杖走路的残疾人，手指及腕关节反复屈伸。Gellman等人对77例截瘫患者调查发现，其中有38例(占49%)患有腕管综合征。

但需指出的是，有一部分患腕管综合征的患者病因不清楚。

鼠标手长期不治的危害

“鼠标手”非单纯使用鼠标所致

腕管综合征在病变的初期表现为正中神经的水肿和充血，逐渐由于压迫性缺血而造成神经内的纤维化，神经轴突压缩和髓磷脂鞘的消失，最后神经组织转为纤维组织，其神经内管消失并被胶原组织代替，成为不可逆的改变。

腕管综合征是伤病在手及腕部的症状表现，不少人以为是用鼠标产生的，因此称之为“鼠标手”，其实并不正确，使用鼠标不当只是诱发腕管综合征的一个因素，只要是手部和腕部劳动时，长时间保持同一个动作或姿势，都容易出现这一症状。

腕管综合征的主要表现是手指和手掌麻木，正中神经受压食指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛，白天劳动后夜间加剧，猛烈甩手后可减轻。麻木主要在食指，其次是中指、拇指和无名指，叩击掌部中心或掌根部腕管处都可引起手指麻木。局部性疼痛常放射到肘部及肩部，拇指外展肌力差，甚至有提物时突然失手的状况。少数患者可出现鱼际肌萎缩、麻痹，拇指处于手掌的一侧不能转动。若长期置之不理，可能会导致神经受损、手部肌肉萎缩。

女性发病率为男性的5倍

用腕过度劳动者，如计算机操作人员、扶拐杖走路的残疾人，手指及腕关节在日常生活中反复屈伸，成为腕管综合征的高发人群。此外音乐家、教师、编辑、记者、建筑设计师等职业人群都可能患此种病，30至50岁年龄段的办公室女性更易患此病症，发病率女性为男性的5倍，医生表示，这是因为女性手腕管通常比男性的小，正中神经容易受到压迫。

鼠标手长期不治的危害

腕管综合征看似小病，但越早治疗越易根治，延误治疗不仅错失治疗良机，严重者甚至有可能发展成永久性活动不便。不少人将腕管综合征归咎于肌肉劳累或劳损，认为休息便能缓解，其实不然，长期置之不理，会导致肌肉的萎缩，病症可能会越来越严重。医生表示，腕管综合征最常见的症状包括手掌、手指、手腕、前臂和手肘僵直、酸痛或不适，手部时常感觉到刺痛、麻木、冷，握力和手部各部位协同工作能力降低，夜间疼痛往往会更加厉害，疼痛往往迁延到胳膊、上背、肩部和脖子，出现这些症状应及早到医院检查。

“鼠标手”与“腕管综合症”



一、【鼠标手】

“鼠标手”，其症状类似“腕管综合症”。是指腕部重复性压力伤害。在腕管外近侧或腕横韧带处屡屡受到外在压迫所产生的正中神经、肌肉症状;其症状与“腕管综合征”殊途同归，即鼠标手压力来自腕管外界，而腕管综合征压力主要来自腕管内。但病理上两者相近，结果都会导致食指和中指疼痛、麻木与拇指肌肉无力感。因此，也有人把“腕管综合征”称“鼠标手”。

现代越来越多的人每天长时间的接触、使用电脑，这些上网族多数每天重复着在键盘上打字和移动鼠标，手腕关节因长期密集、反复和过度的活动，导致腕部肌肉或关节麻痹、肿胀、疼痛、痉挛，使这种病症迅速成为一种日渐普遍的现代文明病。有人将这种不同于传统手部损伤的症状群称为“鼠标手”。

广义的来说，一切因为使用鼠标而导致的上肢(手臂、手腕、手掌、手指)不适，都应该称之为鼠标手或是鼠标伤害，除了上述手指手部的症状，更包括肩部甚至颈部的不适，手腕和前臂的疲劳酸涨，手腕的僵硬，手掌的酸涩。

这些实质上是远伤病症状，也是由远伤病发生的，为何并不是所有用电脑的人都有鼠标手，就是这个原因。

二、【腕管综合征】

(一)症状： 腕管综合征典型症状会出现手部1、2、3指逐渐麻木、灼痛、腕关节肿胀、手动作不灵活、无力等症状，到了晚上，疼痛、麻木会加剧，甚至让患者从梦中痛醒，并不时甩手，有的患者大鱼际萎缩。

(二)解剖：腕管并不是一个独立的器官，特指在腕关节处，掌侧由腕横韧带，背侧由八块腕骨组成的一个近似管状的结构，通往手掌的血管神经大部分由此结构通过。据来自新加坡的调查，女性是腕管综合症的最大受害者，其发病几率比男性高3倍，其中以30岁至60岁者居多，这是因为女性手腕管通常比男性小，腕部正中神经容易受到压迫。

(三)病因病理：当然，腕管综合征多发生于腕管狭窄、腕管病变、水肿、骨折等。一般多见于 ：

1、局部因素：

(1)、引起腕管容积减小的因素：如Colles骨折、Smith骨折、舟骨骨折及月骨脱位后畸形愈合等。 (2)、引起腕管内容物增加的因素：如脂肪瘤、纤维瘤、腱鞘囊肿、腕管内肌肉位置异常(指浅屈肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高)、非特异性滑膜炎、血肿。

2、全身性因素：

(1)引起神经变性的因素：如酒精中毒、痛风、糖尿病或感染等。

(2)、改变体液平衡的因素：如口服避孕药、妊娠、长期血液透析、甲状腺功能低下。

3、姿势因素： 用腕过度劳动者，如计算机操作人员、扶拐杖走路的残疾人，手指及腕关节反复屈伸。Gellman等人对77例截瘫患者调查发现，其中有38例(占49%)患有腕管综合征。

(四)易感人群：另外，下列人员易患腕管综合征：

1、程序员、办公族、编辑记者、白领、教师、音乐家、建筑设计师等。

2、家庭主妇、砖瓦工、木工、修理工、矿工、司机等反复使用肘腕部劳作的人群。此类人群容易经常使用肘腕部劳作，故肘腕部受损机会增大，长久以往可使附着在肘腕关节部位的一些肌腱和软组织，发生部位分纤维撕裂，从而导致鼠标手的发病。

3、中老年人。此类人群因年龄原因，身体各项机能趋于衰弱，肌腱纤维退变、老化，损伤后往往不能很快恢复，故致发鼠标手的几率也较高。

4、长期从事电脑工作，绘图工作者也较为常见。

5、一些怀孕妇女、糖尿病、高血压、风湿性关节炎、甲状腺功能失调的人，也可能患上腕管综合症。

(五)体检：腕管综合征的检查：可叩击腕部掌侧正中，造成正中神经支配区的麻木、疼痛，此即Tinel征阳性。部分病人手腕关节极度屈曲60秒钟后手指感觉异常加重，此为Phalen试验阳性。

腕管综合征一定要手术吗

很多人一提起鼠标手就想到腕管综合征。首先，要纠正一个概念误区，鼠标手不等于腕管综合征。引起腕管综合征的原因有很多，如创伤、骨折未愈合、肿瘤等。而过度使用鼠标只是其中的一个原因。从临床上看，大部分过多使用鼠标造成的腕管综合征都不用手术，而其他原因导致的腕管综合征，特别是肿瘤引起的，一定要手术才能解决问题。而我们所说的鼠标手造成的手腕疼痛或感觉异常，只要在使用鼠标时加以注意，是完全可以避免和控制的。

因此，手腕出现疼痛或手指麻木等症状，最好去专科医院进行系统的检查，以排除其他诱因。如果确实是过度使用鼠标造成的，在疼痛初期，可以每天晚上用热水浸泡腕关节，水温以自己能够耐受为度。这样，在热量的作用下可以使紧张的韧带和关节囊尽可能的松弛，同时减轻腕管局部组织的水肿，以延缓病变和症状的进一步发展。

如出现手无力的症状，最好上医院做肌电图的检查，也可以打封闭针缓解局部滑膜水肿和减轻疼痛。同时，应用营养神经的药物，以改善神经的营养状况。如果症状严重，特别是出现了肌肉萎缩或症状长期不缓解，就免不了要挨上一刀了，这只是个小手术，一般一到两周即可出院。

需要注意的是，现在市面上鼠标的种类很多，大小各异，在选择时并不是大手配大鼠标，小手配小鼠标，一定要以感觉舒适为最好。在使用鼠标时，不妨加一个能垫起手腕的鼠标垫。每次使用鼠标半个小时左右，一定要活动一下手腕，如抓抓手，甩甩手。