百日咳有什么后遗症吗 百日咳治疗不当会有并发症
百日咳有什么后遗症吗 百日咳治疗不当会有并发症
为最常见的并发症,多为继发感染所致,可发生在病程中任何时期,但以痉咳期多见。发生支气管肺炎时,阵发性痉咳可暂时消失,而体温突然升高,呼吸浅而快,口唇发绀,肺部出现啰音,外周血白细胞升高,以中性粒细胞升高为主,X线胸片检查可见肺炎病变。
肺不张是由支气管或细支气管被黏稠分泌物部分堵塞,多见于肺中叶和下叶,可能与中叶分泌物引流不畅有关。
由于痉咳及分泌物阻塞,可导致肺气肿,当肺泡高压,肺泡破裂可引起肺间质气肿,通过气管筋膜下产生颈部皮下气肿,通过肺门可引起纵隔气肿,通过胸膜脏层可产生气胸。
这是最严重的并发症,发生率2%~3%,主要发生于痉咳期,表现为反复抽搐,意识障碍,高热,甚至出现脑水肿、脑疝而危及生命。发生机制是由于痉咳而引起脑血管痉挛,导致脑缺氧,脑出血所致。
这是百日咳杆菌中的内毒素会引起中毒性的脑病或者是中枢神经系统的后遗症,比如说癫痫、记忆力下降,如果是在痉咳期的话,它的临床表现为反复抽搐、意识障碍、高烧持续不退,严重的话会出现脑出血、脑缺氧等。
原有较严重心血管疾病可引起心力衰竭。原有结核病可致活动。此外,由于长期经常性呕吐、厌食造成营养不良。舌系带与下切齿磨擦而致舌系带溃疡,由于剧咳时腹腔压力增高,可致脐疝、腹股沟疝、直肠脱垂等。
百日咳有哪些并发症
多见于小儿,成人中少见。
1、支气管肺炎:为最常见的并发症,多为继发感染所致,可发生在病程中任何时期,但以痉咳期多见,发生支气管肺炎时,阵发性痉咳可暂时消失,而体温突然升高,呼吸浅而快,口唇发绀,肺部出现Up音,外周血白细胞升高,以中性粒细胞升高为主,X线胸片检查可见肺炎病变。
2、肺不张:肺不张是由支气管或细支气管被黏稠分泌物部分堵塞,多见于肺中叶和下叶,可能与中叶分泌物引流不畅有关。
3、肺气肿及皮下气肿:由于痉咳及分泌物阻塞,可导致肺气肿,当肺泡高压,肺泡破裂可引起肺间质气肿,通过气管筋膜下产生颈部皮下气肿,通过肺门可引起纵隔气肿,通过胸膜脏层可产生气胸。
4、百日咳脑。
百日咳不会百日自愈
百日咳一年四季都会发病。而春秋季是发病高峰,尤其是9月,更要预防百日咳,病情严重的患者要用呼吸机。夏末初秋,天气忽冷忽热,抵抗力差的儿童容易患上百日咳。9月正是开学季,百日咳有一定的传染性,通过咳嗽时带出的飞沫传播,孩子们聚集在一起,很容易相互传染。
“很多家长认为,百日咳就是咳嗽一百天就会不治而自愈,这是非常错误的。”专家提醒,婴儿的气管较细,排痰能力弱,常并发肺炎、严重者会导致呼吸衰竭等并发症,病死率比较高。因此,必须及早治疗。
剧咳带有鸡鸣声
百日咳的初期症状与感冒极为相似,患儿会出现咳嗽、流涕,有时还会伴有低热。家长要辨别宝宝是普通咳嗽还是百日咳,以免耽误最佳治疗时机。
“患有百日咳的婴儿常出现痉咳,以阵发性呼吸暂停、紫绀为主要表现。”专家介绍,百日咳俗称鸡咳,在剧咳之后会出现特殊的高音鸡鸣声,同时还会有大量的黏液或脓痰由小儿气管排出,有时还会伴有呕吐的发生。而普通感冒咳嗽是间歇性的,排出呼吸道分泌物或异物后,咳嗽会减缓或消失。
百日咳咳嗽起来不分昼夜,有时晚上的咳嗽会稍显厉害;普通感冒咳嗽症状比较轻。百日咳病程相对比较长,可达数周甚至2个月左右,普通感冒病程多较短。
如家中有人感冒或有咳嗽症状时,应及时查明病因进行治疗,避免与婴幼儿接触。如果婴幼儿反复咳嗽且时间较长,更要及时就诊。能够在早期进行恰当的干预,可使百日咳的病程缩短,并减轻并发症。
预防接种是关键
专家表示,小于6个月的宝宝是感染百日咳的高危人群,接种疫苗是保护宝宝的最好选择。按照国家免疫规划流程,0~3个月的宝宝还未接种百白破(百日咳、白喉、破伤风三合一)疫苗,体内缺乏相应的抗体,因此,3个月以下婴儿是百日咳高发人群,家长应做好以下的预防措施:
少到公共场所活动。对于接触外人机会少的新生儿来说,亲密接触的家人一定要保证自身的健康,最好不要在呼吸道传染病高发时期带孩子到公共场所,对于前来探望新生儿的人,也要注意他们是否带有传染性疾病。
保持居室内空气新鲜。不要吸烟,以免刺激病儿痉咳发作。很多有新生儿的家庭,一到冷天就会紧闭门窗,殊不知这样一来空气不流通反倒利于病菌的传播。最好能定期开窗通风,以预防疾病。
百日咳患儿应在痉咳后进食为宜,食物温度要适宜,过凉过热的饮食都可以导致病儿咳嗽和呕吐。病儿呕吐时要把头转向右侧,以免呕吐物呛入气管。患儿痉咳时,家人应协助患儿侧卧或坐起,轻拍患儿背部,帮助其将痰液排出。
百日咳真的要咳一百天吗
有一种小儿咳嗽与一般的咳嗽不同,一发起来就出现成串的紧接不断的咳嗽,连续十几声以至几十声,脸憋得通红,之后,喉咙中发出一种鸡叫样的回声,长出一口气,吐出痰涎或食物后,方才暂时停歇。这种咳嗽昼轻夜重,迁延难愈,有些患儿会出现面部浮肿及眼球上出血斑,甚至发生肺炎、脑病等并发症。
这种咳嗽称为百日咳。说起百日咳,有人会问:那不是要咳一百天才能好吗?其实不必过分担心。百日咳病程长的确实是要咳上2~3个月,不过,如果采取了适当的治疗措施,是完全可以缩短病程,早日康复的。
百日咳传染性很强,而常用的抗生素治疗效果均不满意,所以要做好预防工作,给孩子作百日咳菌苗接种,对确诊和疑似患儿应及时隔离。已经患病的孩子在痉咳期间,应尽量减少对患儿的一切不良刺激,如惊吓恐惧、煤气烟尘、辛辣生冷食品等。
百日咳的多发季节
冬季小儿百日咳高发季
自从进入冬季以来,各大医院的儿科门诊就挤满了咳嗽的孩子。一咳就是两三周甚至更长时间的小患者最近在门诊经常会碰到,他们当中的一部分有可能是感染了百日咳杆菌而引起的急性呼吸道传染病——百日咳。据WHO估计,2003年全世界约有1760万百日咳病例,其中90%发生在发展中国家,约27.9万人因此死亡。
专家表示,到了秋冬季节要尤其防范小儿百日咳高发,因为这种传染病具有很好的伪装性,发病初期症状很像感冒,比如流鼻涕、打喷嚏、轻微咳嗽或发烧等,如果按照普通感冒来治疗并不对症。百日咳杆菌感染后,经7至10天的潜伏期,患者最初出现咳嗽等咳痰症状。
在1-2周之内,会出现有阵发性的痉挛咳嗽,并且这个时候会伴有典型的鸡鸣样的尾声。百日咳典型的病例是在夜间的时候咳嗽声会特别的严重。咳嗽之后还会伴有呕吐的症状。
婴幼儿百日咳可只引起呼吸暂停和发绀,而青少年和成人,不典型的、持续性咳嗽可能是疾病的唯一表现。有5%至6%百日咳患者会出现并发症,多发生在<6个月的婴幼儿。支气管肺炎(5.2%)是最突出的问题,死亡率相对高。
百日咳的临床表现症状有哪些
很多人都想了解百日咳的临床表现症状有哪些,为此,医学教育网编辑特别整理了这篇关于百日咳的临床表现症状的文章,具体如下:
百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,自从广泛实施百日咳菌苗免疫接种后,本病的发生率已经大为减少。百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重,呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声,病程长达2~3个月,故有百日咳之称。
1.潜伏期
潜伏期5~21天,一般7~14天。
2.分期
典型患者全病程6~8周,临床病程可分为3期:
(1)卡他期从发病开始至出现痉咳,一般1~2周。开始症状类似感冒,除咳嗽外,可有流涕、喷嚏、低热,也可只有干咳。当其他症状逐渐消失时,咳嗽反而加重,日轻夜重,渐呈痉咳状。
(2)痉咳期一般为2~4周或更久(数天至2个多月)。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。发作时咳嗽成串出现,咳十余声或数十声,直到咳出痰液或吐出胃内容物,紧跟着深长吸气,发出鸡鸣样吸气吼声。咳嗽剧烈时,可有大、小便失禁,双手握拳屈肘、双眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流,头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等,表情极其痛苦。轻者一日数次,重者一日数十次,以夜间为多。当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发。发作前一般无明显预兆。
(3)恢复期一般1~2周,咳嗽发作次数减少,程度减轻,不再出现阵发性痉咳。但若遇到浓烟等刺激,或有呼吸道感染时,可以重复出现阵发性痉咳。
3.新生儿和幼婴儿百日咳
新生儿和幼婴儿常无典型痉咳,往往咳嗽数声后即出现屏气发绀,易致窒息、惊厥。呼吸动作可停止在呼气期,心率先增快,继而减慢乃至停止。若不及时行人工呼吸、给氧等积极抢救,可窒息死亡。
4.成人百日咳
近年来青少年和成人百日咳有增多趋势。一组经细菌培养证实的成人百日咳,平均年龄为35岁,有典型症状与痉咳后呕吐,但也可仅有数周干咳,罕有并发症。多数患者仍可坚持工作,本人虽无多大痛苦,但可作为传染源,尤其威胁小儿,应予重视。
百日咳能引发哪些疾病
(1)呼吸系统并发症:以气管炎、支气管肺炎最多见。多为继发感染,病原菌常为呼吸道的常见细菌,该并发症可发生于病程的各个时期,但以痉咳期为多。严重的肺炎还可并发心力衰竭。除此以外,还常合并肺不张、肺气肿、支气管扩张、纵隔气肿。原有结核病患儿在患百日咳时,可激起重新活动或结核扩散,导致恶化。
(2)神经系统并发症:百日咳杆菌的内毒素可引起中毒性脑病及一系列中枢神经系统后遗症,如癫痫、智力减退等。百日咳脑病主要发生在痉咳期,临床表现为:反复抽搐、意识障碍、高热,甚至可出现脑水肿、脑疝,危及生命。有的由于剧烈痉咳引起脑血管痉挛、脑缺氧、脑出血以及手足抽搐症等。
(3)心血管系统并发症:严重的心血管系统障碍可引起心脏扩大、甚至心力衰竭(多见于身体虚弱的幼婴或原有心脏病的患儿)。虚弱的新生儿可有皮下出血、脑内点状出血,甚至耳内出血。严重者有咯血、呕血、便血,因此可引起急性循环衰竭。
(4)消化系统并发症:由于百日咳常伴呕吐及厌食,可导致营养不良。剧咳时,腹压增高可引起疝气和脱肛。
成人百日咳怎么治疗
成人百日咳怎么治疗这个问题在现代的社会是非常的普遍的,而且很多人也是比较在乎这样的问题的,这其实主要不过是人们对于健康追求的一个体现而已。但是对于一般的人来说都是不知道成人百日咳的治疗方法的,那么下面就来仔细谈谈这个问题。
近年来青少年和成人百日咳有增多趋势,可占流行时总病例的10.2%。一组经细菌培养证实的成人百日咳,平均年龄为35岁,有典型症状与痉咳后呕吐,但也可仅有数周干咳,罕有并发症。大多数仍可坚持工作,本人虽无多大痛苦,但可作为传染源,尤其威胁小儿,应予重视。
1.休息与饮食:保持室内安静,空气新鲜和适当的温度与湿度,以使患者安静休息。注意营养,避免诱发痉咳因素。
2.药物治疗:早期可用抗菌剂,首选红霉素, 30~50mg/kg/日,也可用氯霉素,30~50mg/kg/日,增效联磺片也有效。控制痉咳可酌选皮质激素、维生素K1,对百日咳脑病抽风,可用苯巴比妥钠5mg/kg肌注,或安定每次0.1~0. 3mg/kg静脉注射,另用甘露醇或山梨醇每次1~2g/kg静脉注射,地塞米松静脉点滴以降低颅内压。
3.祛痰止咳剂如氯化铵等。沙丁胺醇(舒喘灵)0.5mg/kg能减轻咳嗽症状。氯丙嗪等可减少夜间咳嗽,有利睡眠。幼婴窒息时应即刻行人工呼吸,给氧,必要时给予止痉排痰。可用普鲁卡因静脉滴注,每日1~2次,连用3~5天,以减少窒息或惊厥,需同时注意心率和血压。百日咳脑病时可用脱水剂。有低钙、低血糖等时,予以对症治疗。