异型淋巴细胞的相关疾病

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异型淋巴细胞的相关疾病

异型淋巴细胞数量增多不一定就是淋巴细胞白血病。比如，有一种叫作“传染性单核细胞增多症”的疾病，就可以出现血液中异型淋巴细胞增多，甚至达20%～30%。(参考值为<10%)。这种病为EB病毒感染，多数是经唾液感染，可以通过检查血液中EB病毒的抗体来证实感染的存在。其他病毒的感染有时也会出现同样的反应，有的药物也会引发淋巴细胞的应激反应，所以出现几个异型淋巴细胞时不必草木皆兵。但是，如果异型淋巴细胞数量持续增多，则不能大意，还应该再做一些其他的检查，比如淋巴细胞免疫分型、细胞化学染色等，以排除淋巴细胞白血病。

异型淋巴细胞偏高是什么情况

异型淋巴细胞镜下异性淋巴细胞，而淋巴细胞不是终末细胞，它还可以发生一些变化，比如原始细胞化和幼稚细胞化(俗称“返祖现象”)。这样的变化通常是由病毒或者药物引起的应激反应，在显微镜下可以看到其细胞体积变大，细胞核体积也增大，细胞浆颜色加深，出现空泡等。这与正常淋巴细胞形态有明显不同。这时候，就应报告发现异型淋巴细胞。

以上就是异型淋巴细胞偏高所带来的一些状况，当然在很严重的状况下也会导致淋巴细胞的白血病，这对我们身体是十分不利的，直接影响了我们的身体健康甚至严重的状况下还会危害我们的生命，所以日常生活当中，一定要养成一个良好的生活习惯，抵御各种病毒的入侵。

腮腺炎和淋巴结肿大的区别血象不同

腮腺炎：腮腺炎患者的血象会发现明显的白细胞增多，中性粒细胞增多。

淋巴结肿大：淋巴结肿大有两种情况，其中之一和腮腺炎一样，白细胞和中性粒细胞会明显增加，但若是病毒性感染，白细胞总数会低于正常值；另外真菌感染等还可能出现异型淋巴细胞增多、嗜酸性粒细胞增多等血象。

分分钟掌握异常淋巴细胞形态

I型(泡沫型或浆细胞型)

最多见。胞体稍大于正常淋巴细胞，呈圆形、椭圆形或不规则形。胞质嗜碱性强，呈深蓝色，含空泡或呈泡沫状，无颗粒或有少数颗粒。胞核偏位，呈椭圆形，肾形或分叶形，染色质粗糙，呈粗网状或成堆排列。正常血液不见、骨髓中偶见。

II型(不规则型或单核细胞样型)

胞体较大，形态不规则，胞质丰富，浅灰蓝或灰蓝色，边缘深染，一般无空泡，偶见天青胺蓝颗粒，胞核呈圆形或不规则形，染色质均匀或粗疏。正常血液不见、骨髓中偶见。

III型(幼稚型或幼淋巴细胞样型)

胞体较大，形态不规则，胞质呈蓝色，偶见空泡，一般无颗粒，胞核圆形或卵圆形，可见1个～2个核仁，染色质粗颗粒状，核大，较规则。正常血液不见、骨髓中偶见。

异型淋巴细胞III型

异型淋巴细胞增高为传染性单核增多症的重要特点，通常可作为诊断依据，但必须注意与病期的关系，异型淋巴细胞于疾病第4、5天开始出现，第7天～10天达高峰，大多超过20%。一般异型淋巴细胞大于10%即具有诊断意义。

恶性滤泡性淋巴表型特征

T细胞和NK细胞淋巴瘤

(1)前体T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)：此型淋巴瘤TDT，CD7，cCD3表达最具特征。同时还可表达CD38，CD2，CD5，CD10;LCA，CD3常阴性。髓系相关抗原CD13和/或CD33在此型中常有表达。

(2)T前淋巴细胞淋巴瘤(T-PLL)：表达T细胞相关抗原，约60%病例CD4+/CD8-，而CD4+/CD8+或CD4-/CD8+较少，不表达TDT，CD10可与T-LBL区别。

(3)成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATLL)：表达T细胞相关抗原，绝大部分病例呈CD4+/CD8-，通常不表达CD7，特征为几乎全部病例CD25阳性，粒酶B，TIA-1阴性。

(4)NK-T细胞淋巴瘤：瘤细胞表达CD56、CD3，多数病例表达粒酶B、穿孔系，约90%以上病例表达细胞毒性颗粒相关蛋白TIA-1。一般不表达CD4/CD8、CD25、CD57，B细胞和组织细胞分化抗原阴性。

(5)血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AILT)：CD45R0、CD3阳性，通常CD4阳性细胞多于CD8+，滤泡树突状细胞标记物CD21阳性，常可异常表达CD5、CD7。

(6)外周T细胞淋巴瘤(PTL)：T细胞相关抗原阳性，但常有部分丢失，尤以CD7、CD5多见，以大细胞为主者，可见CD30+/-，但ALK、EMA阴性可与ALCL区别。

(7)间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)：特征性肿瘤大细胞表达CD30，多数表达EMA，约10-20%表达CD15，须注意与HL区别。60-80%表达ALK，据报导此标记物阳性表达者5年生成率可达80%，儿童常ALK、EMA共表达，成人多为 ALK+/EMA-或ALK-/EMA+。ALCL在多数情况下仅表达少数T细胞相关抗原，通常CD45R0，CD2、CD4阳性，而CD3、CD5、CD7常不表达。

儿童风疹通过什么检查能确诊

一、血常规

外周血象白细胞计数减少，淋巴细胞相对增多，并出现异型淋巴细胞和浆细胞。

二、血清特异性抗体测定

方法有血凝抑制试验、补体结合试验、免疫荧光试验及酶联免疫吸附试验等，其中以血凝抑制试验最常用，因其具有快速、简便、可靠的优点。特异性抗体此抗体IgM出现最早，但维持时间较短;IgG抗体出疹后2~3天即可升高，约2~4周达高峰，以后逐渐下降，仍能保持一定水平达终生。

三、病毒分离

出疹前1~2日至出疹后2日内取鼻咽部分泌物作组织培养，可分离到风疹病毒。

异型淋巴细胞简介

人体血液中存在着几种血液细胞。红细胞和粒细胞等被称之为终末细胞，意为它们的生命没有回头路，必须一直走下去，直至死亡。这样的细胞除了行使各自的功能，不再进行任何形式的改变。

而淋巴细胞不是终末细胞，它还可以发生一些变化，比如原始细胞化和幼稚细胞化(俗称“返祖现象”)。这样的变化通常是由病毒或者药物引起的应激反应，在显微镜下可以看到其细胞体积变大，细胞核体积也增大，细胞浆颜色加深，出现空泡等。这与正常淋巴细胞形态有明显不同。这时候，就应报告发现异型淋巴细胞。人体异性淋巴细胞正常值为0-2.0%。

异型淋巴细胞(abnormallymphocyte)是一种形态变异的淋巴细胞，免疫表型显示多属T淋巴细胞。其形态变异是病毒或某些过敏原等因素刺激，T淋巴细胞反应性增生甚至发生母细胞化所致。正常人血片中偶可见到异型淋巴细胞。某些病毒感染，如EB病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、肝炎病毒等均可见淋巴细胞增高，并出现数量不等的异型淋巴细胞。其中以EB病毒感染导致的传染性单核细胞增多症表现尤为显着，异型淋巴细胞10%，对其诊断具有一定价值。

病毒性脑膜炎检查

1、周围血白细胞计数及分类检验

白细胞计数正常或降低或轻度升高，淋巴细胞比例上升，常有异型淋巴细胞。

2、脑脊液检查

脑脊液无色透明，压力正常或增高，细胞数轻度增加，可达(10～1000)×10/L，早期以多形核细胞为主，8～48小时后以淋巴细胞为主，糖和氯化物含量正常，蛋白略升高，涂片和培养无细菌发现。

3、病毒学检查

一部分患者脑脊液病毒核酸检测阳性，病毒培养及特异性抗体测试阳性，恢复期血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。

4、影像学检查

脑部CT或MRI一般无异常。

5、脑电图

脑电图只能提示异常脑功能，不能证实病毒感染性质。以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征，少数伴有棘波，棘慢综合波。值得注意的是，某些患者脑电图也可正常。

对身体进行相关的检查之后，要如何诊断是否病毒性脑膜炎呢?病毒性脑膜炎诊断主要根据急性起病的全身感染中毒症状、脑膜刺激征、CSF淋巴细胞轻、中度增高，除外其他疾病等，确诊需CSF病原学检查。

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