便秘应该如何治疗和用药
便秘应该如何治疗和用药
1、一般治疗:
多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物,增加膳食纤维摄取量,养成定时排便习惯,加强锻炼。
2、积极治疗原发疾病,如肛周疾病等。
3、药物治疗:
交替使用各种泻药,并避免用强烈的泻药。酌情使用容积泻剂、润滑性泻剂(如石蜡油)、高渗性泻剂(乳果糖、山梨醇等)、刺激性泻剂(蓖麻油、蒽醌类药物)。
大便失禁多发于妊娠和产后女性吗
已有研究显示在妊娠和分娩过程中盆底肌肉结构的损伤是产后女性排便障碍的主要原因。因此,Ron Schey教授(来自费城斯坦福大学医学院)和同事们共同开展一项课题“探讨盆底生理和它在妊娠期受到的影响,以及如何扩大当前产后排便障碍的诊断和相应管理措施”。
便秘
据估计,约有40%的女性在妊娠期或分娩后都经历过便秘。根据2007年的一项研究,便秘率在妊娠前中期最高,分别为35%和39%,而在妊娠后期和分娩后分别下降到21%和17%。
妊娠过程中便秘的原因有很多,主要有以下几种:
脱水、激素、机械原因、药物、妊娠状态、 先天性疾病、慢性特发性便秘、肠易激综合征、先天性或后天性巨结肠、慢性特发性假性肠梗阻。
“关于分娩方式与产后便秘关系的数据在研究中出现相互矛盾的现象,因此还需要进一步研究以便更好地了解分娩方式与便秘率或排便共济失调发生之间的关系。”研究人员写道。
孕妇的便秘治疗同一般人群基本相似,包括情绪安抚,鼓励足够水分摄入,给予纤维素补充及渗透性泻药治疗。尽管这些措施已被广泛推广应用并被认为是安全的,但是聚乙二醇并不是FDA批准用于妊娠期间的治疗用药,并且在妊娠期间评为C级,而乳果糖评为B级。因此,患者在“妊娠期间服用这些药物应该被劝阻并告知其理论风险”作者写道。
长期便秘治疗偏方
长期便秘怎么调理?9个小偏方快速治疗便秘。调查显示,我国便秘患者总体就诊率低,大部分患者靠调节生活饮食或去药店买药来缓解便秘,仅有8%的患者会直接前往医院就诊。其实,便秘的危害很严重!如果药不对症,延误病情,将会引发多种身体疾病。
治疗便秘小偏方
长期便秘怎么调理 9个小偏方快速治疗便秘
1.生甘草治疗便秘:取生甘草2克,用15~20毫升开水冲泡服用。
每日1剂。本法专治婴幼儿便秘,效果满意,一般用药7~15天即可防止复发。
宝宝便秘治疗用药
宝宝便秘治疗【处方1】开塞露:
让宝宝侧卧,将开塞露的尖端封口剪开,管口一定要光滑,以免刺伤宝宝皮肤。将开塞露管口插入宝宝肛门,轻轻挤压塑料囊使药液射入肛门内,然后拔出开塞露空壳,在宝宝肛门处夹一张干净的纸巾,以免液体溢出弄脏衣服或床单。尽量让药液多在宝宝体内停留,以充分刺激肠道、软化大便,达到最佳通便效果。
宝宝便秘治疗【处方2】甘油栓:
将甘油栓的包装纸打开,缓缓塞入宝宝肛门,而后轻轻按压肛门,尽量多待片刻,让甘油栓充分融化后再鼓励宝宝排便。
宝宝便秘治疗【处方3】中成药:
1、偏于热积便秘者,可服小儿七珍丹、王氏保赤丸、通便灵等;
2、偏于体虚者,可备启脾丸、灵菇合剂等。
斑秃的治疗用药
治疗:
1.去除可能诱发因素,注意劳逸结合。需向患者解释,绝大多数斑秃在半年至1年内可自然痊愈。
2.对精神紧张、焦虑、失眠的患者可给予地西泮、谷维素等镇静剂。全秃、普秃患者可给泼尼松30~40mg, d,1~2月后逐渐减量维持。
3.皮损范围较小者,可用曲安西龙混悬液或泼尼松龙混悬液等长效糖皮质激素局部注射,2周1次,连续3~4 次。亦可外涂中、强效糖皮质激素制剂。
4.外用促进皮肤充血、改善局部血液循环、促进毛发生长的药物,如2%敏乐啶溶液或霜剂、盐酸氮芥溶液 等。
5.物理疗法8-甲氧补骨脂素外搽配合长波紫外线照射的光化学疗法。
6.中医治则为活血养血、扶风补。肾,可试服神应养真丹(羌活、木瓜、天麻、白芍、当归、川芎、茧丝子 、熟地)或首乌片等。
便秘可以用药物治疗吗
一、在饮食上要忌食那些易胀气、不易消化的食物:常见的有甘薯、土豆、洋葱等食物,这些食物在食入后就会产生胃肠胀气;加重便秘患者腹胀、腹痛症状。
二、便秘患者在日常饮食上要忌食柿子、莲子、高粱、石榴等收涩性食物:因为这些食物都比较收敛固涩,便秘患者食入后可使肠蠕动减弱,大便难以排出。
三、便秘患者在饮食上不要过多的食过甜的、乳类食物:因为食太多的糖能减弱胃肠道的蠕动,便秘患者食用过多,则大便更难以排出,加重病情;牛奶中含有钙质,饮用过多,会使大便于燥难以排出。
四、便秘患者在日常饮食上要注意禁忌饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料:因为各种酒类、咖啡都属温热性质,这些都可耗伤肠道津液。导致大便干结,加重便秘;而茶叶中所含的鞣酸有收敛作用,可使肠蠕动减弱,大便难以排出。
五、辛辣刺激、温热性食物也是便秘患者在饮食上禁忌的:常见的有辣椒、胡椒、花椒等辛辣刺激食物,还有羊肉、狗肉、牛肉、公鸡肉、海马、荔枝等温热性食物,进食后会加重胃肠燥热,伤津耗液,使大便更加干结,排便困难。
治疗便秘如何用药
过量使用刺激性泻剂,可导致脂肪和钾吸收不良,其病理机制还不清楚,可能与长期使用刺激性泻药有关。结肠黑变病是长期应用这些泻剂的常见后果。长期使用或滥用,容易产生依赖或耐药,引起泻药性结肠病变。所以,不主张将其作为治疗慢性便秘的常用药物。
膨松性泻药主要有麦麸、欧车前等,一般12~24小时起效。这类药可增加粪便的体积,保留水分,轻度刺激肠蠕动,一般不导致水、电解质紊乱,特别适用于老年人。服用时应多饮水。但欧车前为一�痔烊坏南宋兀梢鸩黾雍透拐汀2糠挚煞⑸艉拖炔涣挤从Α�
高渗性泻药主要包括不吸收的双糖类制剂(如乳果糖)、盐类泻剂和聚二乙醇4000(福松)。
乳果糖这类不吸收的双糖类制剂不良反应最小,因此可作为首选泻剂。盐类泻剂最常用的是硫酸镁,镁盐可吸收渗入小肠及结肠的水分,并引起肠壁收缩,加快肠道运动。但镁剂可引起脱水、电质紊乱,长期使用还可以增加高镁血症的危险性。
润滑性泻药国内常用石蜡油,它可以软化大便。不过,误吸可引起脂性肺炎,长期口服矿物油可引起脂溶性维生素吸收不良,并影响钙、磷的吸收。据报道,矿物油还可能引起渗出性大便失禁。
剌激性泻药葸醌类(如大黄、番泻叶、芦荟等)、多酚类(如果导片)、蓖麻油、脱氧胆酸等,是目前普遍使用的刺激性泻药。
灌肠剂和栓剂肥皂水及磷酸盐类灌肠剂可损伤肠黏膜,最好不用。甘油栓和开塞露可以增进胃肠反射,刺激直肠促进排便。
促肠动力药如5一H T4激动剂(如莫沙必利),对结肠通过缓慢型和排出阻滞型便秘均有一定的疗效。
六味安消胶囊被认为是我国自行研制的全天然中药,但其主要成分中含有大黄。
肠动力调节药如曲美布汀,主要通过协调胃肠道的运动,应用于便秘型肠易激综合征。
肠解痉药 主要应用于便秘型肠易激综合征。
肠道微生态制如丽珠肠乐、米雅BM片、金双歧等,可补充肠道大量活的双歧杆菌,纠正肠道的菌群紊乱,改善肠道的微生态环境,为便秘的辅助用药。
患上便秘应怎样用药呢,在上面的文中我们为大家列举了一些,大家一定要了解便秘,便秘的患病人群很广泛,每个人都有便秘症状的时候,我们一定要在生活中多吃水果和蔬菜等,多做运动,才能有效的防治便秘,患上便秘一定要谨慎治疗。
中草药治疗便秘的费用
检查费用。关于便秘的检查主要通过了视诊与触摸的方式,检查费用非常低廉,基本的肛门视诊、触诊以及直肠指检,三项费用不会超过一百元。
专家介绍,关于费用的问题,外界的因素有太多,便秘治疗好治,治愈却很难,所以总的来说还是要根据自己的条件而定。轻微便秘患者可以自行调理,多吃含有膳食纤维的食物、充足的蔬菜水果和饮水,可以很好的帮助肠胃的蠕动,最好有规律的生活,运动同样帮助治疗便秘。便秘患者不要吃辛辣的食物和刺激性食物,避免久坐。慢慢通过这样的调理可以达到治愈的,相对来说花费的价钱要少。
这些就是关于治疗便秘费用的,最好要及时治疗便秘,否则很可能会引发症状,严重的危害到病人的正常生活,和工作,其中检查的费用是必须,检查的作用就是确定病症的病因,以及确定治疗的方法。
宝宝便秘治疗用药
便秘是一种较常见的症状,便秘不仅会让宝宝身体不舒适,而且大便长时间存留在体内还会使毒素淤积,影响宝宝正常的新陈代谢,导致营养不良,抵抗力下降。
研究表明,经常性的便秘,宝宝会感到腹胀不适,注意力过多集中在便秘不适上,精力不集中,缺乏耐性,贪睡、喜哭,对外界变化淡漠,反应迟钝,不爱说话因而“呆头呆脑”。
绝大多数的小儿便秘都属功能性便秘。大多数经过饮食、生活作息等的调理可以痊愈。但较严重者需要适当用一些药物帮助宝宝治疗便秘。
宝宝便秘治疗【处方1】开塞露:
让宝宝侧卧,将开塞露的尖端封口剪开,管口一定要光滑,以免刺伤宝宝皮肤。将开塞露管口插入宝宝肛门,轻轻挤压塑料囊使药液射入肛门内,然后拔出开塞露空壳,在宝宝肛门处夹一张干净的纸巾,以免液体溢出弄脏衣服或床单。尽量让药液多在宝宝体内停留,以充分刺激肠道、软化大便,达到最佳通便效果。
宝宝便秘治疗【处方2】甘油栓:
将甘油栓的包装纸打开,缓缓塞入宝宝肛门,而后轻轻按压肛门,尽量多待片刻,让甘油栓充分融化后再鼓励宝宝排便。
宝宝便秘治疗【处方3】中成药:
1、偏于热积便秘者,可服小儿七珍丹、王氏保赤丸、通便灵等;
2、偏于体虚者,可备启脾丸、灵菇合剂等。
便秘治疗
由于生活不规律,心情压力大,减肥后留下的不良后果,还有那些不良的生活习惯喝水少,平时吃的太油腻这个导致人们患有便秘等症状,它虽然不是一种病,但是患了,会让人觉得不舒服,甚至会反感,那么便秘该如何治疗呢?
生活治疗
1.分析便秘的原因,调整生活方式。养成定时排便的习惯;戒烟酒;避免滥用药。有便意时需及时排便,避免抑制排便。长期、反复抑制排便可导致排便反射阈值升高、便意消失,导致便秘。
2.提倡均衡饮食、适量增加膳食纤维、多饮水。
1高纤维饮食:膳食纤维本身不被吸收,能吸附肠腔水分从而增加粪便容量,刺激结肠,增强动力。含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米、蔬菜、含果胶丰富的水果如芒果、香蕉等注意:未熟的水果含鞣酸反会加重便秘。?
2补充水分:多饮水,建议每天饮水可在1500ml以上,使肠道保持足够的水分,有利粪便排出。
3供给足量B族维生素及叶酸:用含B族维生素丰富食物,可促进消化液分泌,维持和促进肠管蠕动,有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。在蔬菜中,菠菜、包心菜,内含有大量叶酸,具有良好的通便作用。
4增加易产气食物:多食易产气食物,促进肠蠕动加快,有利排便;如洋葱、萝卜、蒜苗等。?
5增加脂肪供给:适当增加高脂肪食物,植物油能直接润肠,且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。干果的种仁如核桃仁、松子仁、各种瓜子仁、杏仁、桃仁等,含有大量的油脂,具有润滑肠道、通便的作用。
3.适量的运动以医疗体操为主,可配合步行、慢跑和腹部的自我按摩。
1医疗体操:主要是增强腹肌及骨盆肌力量。练习方法:站位可做原地高抬腿步行、深蹲起立、腹背运动、踢腿运动和转体运动。仰卧位,可轮流抬起一条腿或同时抬起双腿,抬到40°,稍停后再放下。两腿轮流屈伸模仿踏自行车运动。举双腿由内向外划圆圈以及仰卧起坐等。
2快步行走和慢跑:可促进肠管蠕动,有助于解除便秘。
3深长的腹式呼吸:呼吸时,膈肌活动的幅度较平时增加,能促进胃肠蠕动。
4腹部自我按摩:仰卧在床上,屈曲双膝,两手搓热后,左手平放在肚脐上,右手放在左手背上,以肚脐为中心,顺时针方向按揉。每天做2~3次,每次5~10分钟。
药物治疗
需在医生指导下使用。
1泻剂
① 容积性泻剂:主要包括可溶性纤维素果胶、车前草、燕麦麸等和不可溶性纤维植物纤维、木质素等。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全,故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效,但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。②润滑性泻剂能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出,使用方便,如开塞露、矿物油或液状石蜡。③盐类泻剂如硫酸镁、镁乳,这类药可引起严重不良反应,临床应慎用。④渗透性泻剂 常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施,是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。5刺激性泻剂:包括含蒽醌类的植物性泻药大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用,有的较为强烈,不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠,引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛,反而加重便秘,停药后可逆。
2促动力剂:莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用,普卡比利可选择性作用于结肠,可根据情况选用。
其他治疗
1.器械辅助
如果粪便硬结,停滞在直肠内近肛门口处或患者年老体弱、排便动力较差或缺乏者,可用结肠水疗或清洁灌肠的方法。
2.生物反馈biofeedback 疗法
可用于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者,其长期疗效较好。生物反馈治疗是利用专门的设备,采集自身生理活动信息加以处理、放大,用人们熟悉的视觉或听觉信号显示,让大脑皮层与这些脏器建立反馈联系,通过不断的正反尝试,学会随意控制生理活动,对偏离正常范围的生理活动加以纠正,使病人达到“改变自我”的目的。
生物反馈治疗可训练患者在排便时松弛盆底肌肉,使排便时腹肌、盆底肌群活动协调;而对便意阈值异常的患者,应重视对排便反射的重建和调整对便意感知的训练。训练计划并无特定规范,训练强度较大,但安全有效。
对于盆底功能障碍患者,应优先选择生物反馈治疗,而不是手术。
3.认知疗法
重度便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现,应予以认知疗法,使患者消除紧张情绪,必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗,并请心理专科医师协助诊治。
4.手术治疗
对严重顽固性便秘上述所有治疗均无效,若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗,但手术的远期效果尚仍存在争议,病例选择一定要慎重。在便秘这个庞大的病症群中,真正需要手术治疗的还是属于极少数。
这些治疗,让人们更加深刻的了解孰轻孰重,还是自己的身体健康重要,会产生那么严重的后果,就该好好保护自己的肠胃。采用积极治疗,这对于我们还年轻的朋友们及其警惕。
舌癌的治疗用药
1.辨证论治
【常证】
(1)火毒瘀结汪
治法:清心泄火,解毒散结。
主方:导赤散加减。
常用药:生地黄20g,黄连6g,川术通6g,生甘草6g,淡竹叶12g,山栀子12g,山豆根10g,麦冬15g,赤芍15g.丹皮15g,车前草15g,半枝莲各,红藤30g,白花蛇舌草30g,夏枯草30g。
若证见疼痛甚者,加白芷、川芎以活血止痛;溃疡出血者,加仙鹤草、白茅根以止血;大便干结者,加生太黄、枳实以通便泄热。
(2)火毒炽盛证
治法:清热泄火.解毒消肿。
主方:黄连解毒汤加减。
常用药:黄连6g.黄芩12g,黄帕12g,桃仁12g,山豆根12g,栀子12g,生甘草12g,野菊花15g,丹皮15g,赤芍15g,蒲公英30g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g,红藤30g,仙鹤草30g,薏苡仁30g,夏枯草30g。
若证见火毒炽盛甚者,加蚤休、虎杖、蒲公英;咽喉疼痛者.加山豆根、桔梗、射干、麦冬、玄参以滋阴降火、清咽利喉。
(3)火毒伤阴证
治法:养阴泄火,解毒散结。
主方:甘露饮加减。
常用药:黄芩12g,炙枇杷叶12g,茵陈15g,熟地黄15g,赤芍15g,天冬15g,麦冬15g,枳实15g,石斛15g,生地黄20g.栀子12g,川木通10g,生甘草6g,淡竹叶12g,半枝莲30g.白花蛇舌草30g,夏枯草30g。
若证见溃疡出血者,加仙鹤草、白茅根以止血;阴虚不足、虚火内生甚者,则加知母、玄参滋阴降火;大便干结者,加生大黄、枳实以通便泄热。
【变证】
(1)火毒窜结证
治法:理气消结,解毒泄火。
主方:海藻玉壶汤加减。
常用药:海藻15g,黄芩15g,昆布15g,浙贝母15g,白芥子15g,赤芍15g,法半夏12g,生牡蛎30g(先煎),黄连6g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g,红藤30g,猫爪草30g,夏枯草30g。
若证见项及颔下肿块疼痛甚者,加白芷、川芎以活血止痛;若证见火毒炽盛甚者,加蚤休、虎杖、蒲公英;若证见溃疡出血者,加仙鹤草、白茅根、地榆以止血;阴虚不足、虚火内生甚者,则加知母、玄参滋阴降火。
(2)火毒窜骨证
治法:通痹止痛,解毒散结。
主方:身痛逐瘀汤加减
常用药:秦艽10g.川芎15g,羌活15g,桃仁 12g.红花1 2g,甘草6g,没药10g,五灵脂10g,细辛6g,蜈蚣2条,骨碎补30g,续断30g.白花蛇舌草30g,红藤30g,夏枯草30g。
若证见毒窜颌骨疼痛甚者,加露蜂房、制川乌(先煎)、制草乌(先煎)以祛风止痛;若证见火毒炽盛甚者,加蚤休、虎杖、蒲公英:颈及颌下肿痛甚者,加赤芍、夏枯草、猫爪草,浙贝母、白芥子以加强散结之力:证见溃疡出血者,加仙鹤草、自茅根以止血;大便干结者,加生大黄、枳实以通便泄热。
(3)正虚邪实证
治法:扶正祛邪.解毒散结。
主方:金水六君煎加减
常用药:当归20g,熟地20g,生地20g,法半夏12g,茯苓15g,甘草6g,陈皮10g.白术20g,党参20g,黄芪20g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g。
若证见阴虚不足、虚火内生甚者.则加沙参、天冬、石斛、知母、玄参滋阴降火;或知柏地黄丸为主方加减。出血较甚,加仙鹤草、地榆以止血:火毒窜骨痛甚者.加细辛、蜈蚣2条、骨碎补30g。
以上分证,为舌癌演变之概况,所分证之间井无严格界线。其常证总以清热解毒,散结攻实为主.尤其是邪盛正不衰之初、中期;然本病的发生与正虚有关,病程日久易损正,故论治变证在祛邪之时,应加强护正。致祛邪而不伤正:苦寒之品易伤脾胃.故时时注意顾护正脾胃之气,切不可忽视。
2.中药成药:六神丸:每次服10~20粒,每日3次,或用3~5粒研细敷于溃疡面,用于热盛火毒瘀结证。
西黄丸:每次服3g,每日2次,吞服。用于热毒雍盛证。
3.药物外治:珍珠冰硼散:将药散吹撒于舌癌溃疡面。用于舌癌溃疡。
双料喉风散:将药散频频外敷于舌溃疡面及患处。用于舌癌表面糜烂,咽喉肿痛等。
4.针灸疗法:根据病情可应用体针.耳针,穴位激光等综合治疗。
便秘治疗护理
中医疗法:
针灸疗法
针刺大肠俞、天枢、支沟等穴。实秘用泻法;虚秘用补法;冷秘可加艾灸;热秘可加针刺合谷、曲池;气滞秘加针刺中脘、行间;气血虚弱加针脾俞、胃俞;冷秘可加灸神阙、气海。
耳针疗法,取穴:大肠、直肠下段、肝、心穴。方法:王不留行籽压迫,每周更换1次。
针刺疗法,取穴:足三里、三阴交、脾俞、阳关、中髎。方法:每次取2
针刺疗法,取穴:支沟、阳陵泉、足三里、大横穴。方法:每日1次,留针15分钟,用弧度提拉刮针,中等刺激手法。
按摩疗法
便秘的经历相信很多人都有过,虽然它看似一个小毛病,但给生活带来了不少烦恼。长期的便秘对于身体健康非常不利,可以引起很多疾病的发生,如痔疮、肛裂、结肠癌等,更严重的是可诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血等。可以说,便秘是危害中老年朋友健康甚至生命安全的一个潜藏杀手。所以,我们应该在日常生活中加强便秘的预防和治疗。
现在,您不妨用自己的双手,坚持以下自我按摩法,相信能起到通便的作用。
一、按摩腹部
1. 摩腹
仰卧于床上,用右手或双手叠加按于腹部,按顺时针做环形而有节律的抚摸,力量适度,动作流畅。约3~5分钟。
2. 按揉天枢穴
仰卧于床上,用中指指腹放在同侧的天枢穴上,中指适当用力,顺时针按揉1分钟。
3. 掌揉中脘穴
仰卧于床上,左手的掌心紧贴于中脘穴上,将右手掌心重叠在左手背上,适当用力揉按1分钟。 4. 推肋部
仰卧于床上,两手掌放在体侧,然后用掌根从上向下推两侧肋部,反复做1分钟。
5. 按揉关元穴
仰卧于床上,用一手中指指腹放在关元穴上,适当用力按揉1分钟。
6. 提拿腹肌
仰卧于床上,两手同时提拿捏腹部肌肉1分钟。
二、按摩腰骶
1. 推擦腰骶部
坐于床上,两手五指并拢,以掌根贴于同侧的腰骶部,适当用力自上而下地推擦数次,直至腰骶部发热为度。
2. 按揉肾俞穴
坐于床上,两手叉腰,两拇指按于两侧肾俞穴上,适当用力按揉1分钟。
三、按摩四肢
1. 按揉合谷穴
以一侧拇指指腹按住合谷穴,轻轻揉动,以酸胀感为宜,每侧1分钟,共2分钟。合谷穴是全身四大保健穴之一,也是清热止痛的良穴,可以有效缓解因便秘造成的头晕、饮食不振、情绪烦躁、黄褐斑、痤疮和腹痛等症。
2. 按揉支沟穴
以一侧拇指指腹按住支沟穴,轻轻揉动,以酸胀感为宜,每侧1分钟,共2分钟。支沟穴是治疗便秘的特效穴。
3. 按揉足三里穴
坐于床上,两膝关节自然伸直,用拇指指腹按在同侧的足三里穴上,适当用力按揉1分钟,感觉酸胀为度。
4. 按揉三阴交穴
坐于床上,两膝关节自然伸直,用拇指指腹按于同侧的三阴交穴上,适当用力按揉1分钟,感觉以酸胀为度。
以上的自我按摩法能调理肠胃功能,锻炼腹肌张力,增强体质,尤其适于慢性便秘的人。但必须坚持早晚各按摩一遍,手法应轻快、灵活,以腹部按摩为主。
西医疗法:
主要通过药物的治疗。
1、容积性泻药:也称为泻盐,因其不被肠壁吸收而又溶于水,故能在肠中吸收大量水分,使大便的容量增加,起到导泻作用。该类泻药的主要代表药是硫酸镁。但由于它不能使结肠张力增加,所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。
2、刺激性泻药:作用快、效力强,药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用,使肠蠕动增加。该类药主要有:果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意,此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛,并可能引起大肠肌无力,形成药物依赖,因而主要用于需要迅速通便者,不宜长期应用。
3、润滑性泻药:又称大便软化剂,此类药物的主要功能是润滑肠壁,软化大便,使大便易于排出,如液体石蜡等。这类药主要的缺点是口感差,作用弱,长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。
4、渗透性缓泻药:如乳果糖,它不被人体吸收,通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。糖尿病病人慎用。此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体,引起腹胀等不适感。
功能性便秘的治疗用药
(一)治疗原则
治疗的目的不仅仅是通便,应包括恢复正常的胃肠转运和排空、调节粪便性状、解除便秘引起的不适,建立正常的排便规律和排恒行为以及除去病因等。
(二)治疗计划
1.建立信心
治疗的重要步骤之一是让患者消除疑虑、确立信心,结肠活动及排便功能的生理性意义应对患者作充分解释,使患者既不要轻视便秘症状,也不要产生过多顾虑。对患者的排便频率与排便数量应详细询问,以免误导患者。造成滥用通便药;应避免将排便焦急者误为便秘患者进行治疗。应当鼓励患者将排便作为清晨起床后的第一件事,同时也要使一些2天或3天排便一次的患者相信这是无关大碍的。
2.调整生活方式
既往的观点认为,体力活动可以影响结肠的运动,从而改善便秘患者的结肠功能。Kinnunen等对老年住院患者的研究也表明,每天步行少于0.5 km、需扶持步行、坐轮椅及卧床者发生便秘的相对危险度分别为1.7、3.4、6.9及15.9。体力活动对结肠功能的影响,可能是有其他混淆因素如饮食和人格特点的影响。对于健康人群的研究也发现,中等程度的体力活动并不会影响肠道功能,像马拉松等剧烈运动才可以明显加快肠道蠕动。一定程度的体力活动对轻度便秘患者可能有一定帮助,但没有证据表明对严重的便秘患者亦有帮助。
3.心理支持
中、重度的便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现,应予以认知治疗,使患者消除紧张情绪,尤其是对于肠易激综合征伴便秘者。在应激或情绪障碍(如以律的性虐待)情况下,可能加重便秘,对这类患者应予以心理测定及心理测定及行为学治疗。
4.膳食
低纤维饮食可能并不是慢性便秘的直接原因,但是在部分患者的发病中起一定作用。饮食中增加纤维,可使正常人的大便重量呈比例增加,并增快口一肛通过时间,但并不能使便秘患者的大便量恢复正常,其作用重要是吸收水分,增加结肠允盈而刺激收缩。高纤维膳食的疗效往往并不理想,但增加膳食纤维的治疗仍不失为简单、天然及价廉的治疗方法。鼓励补充含有全麦面包类非淀粉多糖的膳食,但可引发腹胀等,在先天性巨结肠以及某些老年患者中可能会使症状加重。一般来讲,部分慢性便秘患者通过增加纤维饮食可使症状改善,但严重的患者在增加纤维饮食后可能加重症状。
5.液体摄入量
以往多鼓励患者多饮水,认为可避免因大肠对水、盐吸收过多而致大便干少。但最近有学者综合分析文献后认为,目前并没有证据支持,增加液体摄入量可以改善便秘症状,除非有脱水的情况存在。
6.生物反馈
生物反馈的目的是训练患者在有刺激的排便过程中,学会松弛其盆底横纹肌,能感觉到逐步变小的直肠扩张,有效地提高腹腔内压力,而有利于完成排便。对于确诊为出口梗阻型便秘者采用生物反馈行为训练,不少研究表明有确切疗效。但生物反馈对于慢传输型便秘则基本无效。
7.药物治疗
(1)聚乙二醇
是一种不被吸收和代谢的药物,由于它的渗透性作用,可用来通便。聚乙二醇是治疗便秘的有效性药物,优于乳果糖,副作用少。尽管其价格相对要高,但在效价比方面仍优于乳果糖。
(2)乳果糖
是一种不吸收性二糖,作为高渗性泻剂用于治疗便秘。乳果糖在治疗原发性便秘中是安全有效的,常见的副作用是腹胀和稀便。
(3)氢氧化镁
治疗便秘有效,但长期使用有引发高镁血症的危险。
(4)刺激性泻剂效果不如乳果糖。
(5)容积性泻剂
增加膳食纤维,可以改善大便频率、性状和排便时间。在一些研究中,发现麦麸与常规饮食相比,有一定的疗效。