痛风患者在检查尿酸时的注意要点

痛风患者在检查尿酸时的注意要点

痛风疾病在我们的生活中很常见，高发于女性身上。痛风疾病并不是那么可怕，可怕的是痛风患者会忽视疾病的存在的，患上痛风的人们应该寻找属于自己的那一份快乐，相信痛风患者可以打败病魔的，痛风患者要注意检查，患者在进行尿酸检查之前，要注意以下的情况：

1、患者最好在清晨空腹状态下抽血送检。严格地说，病人在抽血的前3日即应避免吃高嘌呤饮食，如海鲜、动物内脏，并禁止饮酒、避免剧烈运动，如奔跑、快速登楼、负重或挑担等，因为剧烈运动可使血尿酸升高。

2、避免可导致尿酸假性增高的药物;暂停应用各种影响肾功能的药物;水杨酸类药物阿司匹林、降血压药、利尿剂、泰尔登等。检查后如果一次血尿酸测定结果偏高，最好再复查一次，因为尿酸受饮食和药物的影响很大。

关于痛风患者在进行尿酸检查之前的注意事项您了解了吗，希望大家能认真把握，专家提醒患者，一旦确诊患上痛风病，要积极的进行治疗，同时做好日常的护理，尤其是饮食方面，多吃碱性食物，多饮水，减少嘌呤物质的摄入，帮助身体早日恢复健康。

痛风患者为何要检査血脂

一些临床研究资料显示，半数以上的痛风患者伴有高脂血症，而在高脂血症患者中不少有血尿酸水平的异常。在肥胖、高甘油三酯血症及高血压病人中，痛风极其常见。肥胖者不仅有尿酸产量增多，而且存在尿酸排泄减少，从而引起高尿酸血症与痛风。若临床上这些疾病同时出现，有可能造成疾病不易控制。因此，在检查痛风时应该同时进行评估。

虽然尿酸是人体嘌呤代谢的最终产物，但涉及一些更为复杂的代谢过程。例如，由于3-磷酸甘油酰脱氢酶的活性降低，可使在糖酵解过程中的中间产物向5-磷酸核糖及磷酸核糖焦磷酸转移，导致血尿酸生成增多，导致高尿酸血症。同时，也使3-磷酸甘油积聚，致使血中甘油三酯增加，出现高甘油三酯血症。

而血脂异常是促进动脉硬化的重要因素之一，同时高尿酸血症导致结晶在血管壁沉积，直接损伤动脉内膜，诱发加重动脉粥样硬化。美国芝加哥心脏研究显示，高尿酸血症与多种心血管疾病的高死亡率相关。高尿酸血症的患者容易患动脉粥样硬化，可以加速发生动脉粥样硬化的进程。

综上所述，作为评估痛风患者相关合并疾病的一个血清指标，痛风患者非常有必要定期检查血脂。

尿酸易造成痛风

尿酸是人体嘌呤代谢产物，平常吃的肉类、动物内脏及海鲜等含有的嘌呤成分较高。嘌呤会在肝脏中合成为尿酸，大部分尿酸经肾脏随尿液排出体外，少部分通过粪便和汗液排出。在正常情况下，体内的尿酸处于平衡状态。如果进食过多高嘌呤食物，或者尿酸排泄机制退化，都会使体内尿酸过多。如果在软组织如关节膜里的尿酸结晶释出，就会导致免疫系统过度反应，而造成痛风。

痛风属于原发性高尿酸血症，另外，急慢性白血病、肾功能减退、中毒性肝病等引起的尿酸高，称为继发性的高尿酸血症。区分原发性还是继发性的主要指标就是尿尿酸值，如果尿尿酸值增高，则代表原发性高尿酸血症，反之则代表继发性高尿酸血症。另外，妊娠反应、剧烈活动及高嘌呤饮食后，也会使尿酸值增高。因此，尿酸值偏高，要先排除以上三点原因。

高嘌呤食物可以使尿酸值增高，因此在检查肾功能尤其是重点检查尿酸时，最好在清晨空腹状态下抽血送检，尤其要避免上述高嘌呤食物后抽血。严格来讲，病人在抽血的前一天就应避免吃高嘌呤食物，并禁止饮酒和剧烈运动。此外，如果以尿酸值诊断痛风，一些影响尿酸排泄的药物，如某些降压药，利尿药等药物最好在抽血前几日停用。血尿酸浓度有时呈波动性，一次增高并不代表患有痛风症。一般至少间隔3日复查1次即可。

痛风的检查项目有哪些

(1)血脂检查：包括血胆固醇、三酰甘油，高、低密度脂蛋白(HDL、LDL)及极低密度脂蛋白(VLDL)等，有条件者尚可做载脂蛋白测定。

(2)血糖：应做空腹血糖及餐后两小时血糖测定;必要时进行葡萄糖耐量度试验，以早期发现葡萄糖代谢紊乱和隐性糖尿病。

(3)肝肾功能检查：以确立有无痛风性肾病及肝脏病变。

(4)心血管及脑血管功能检查：可做心电图、超声心动图、心功能测定、脑血流图等常规检查，必要时行头颅CT或冠状动脉造影术以观察有无冠心病、脑动脉硬化等病变。此外，眼底检查观察有无眼底视网膜动脉硬化，亦可作为发现动脉硬化的简便方法之一。

(5)关节X线摄片：对有痛风性关节炎发作的病人，应做关节X线摄片。以了解关节病变的程度，并为痛风的诊断提供间接证据。

痛风的发作跟哪些因素有关

大家知道痛风的罪魁祸首是什么吗?答案是尿酸，也就是说，痛风的发作主要和血尿酸过高有关。绝大多数痛风患者都会至少在一段时期内表现出高尿酸血症。一般说来，血尿酸浓度愈高、持续时间越久，就越容易患痛风，痛风的症状也越重，比如有人统计发现血尿酸浓度持续高于540微摩尔/升，约70%～90%会出现痛风发作，因此，高尿酸血症是痛风的重要生化特征，血尿酸增高是诊断痛风的最重要根据。

另一方面，虽然大多数痛风发作患者的血尿酸值都明显超过正常(420微摩尔/升)，但并不是所有的高尿酸血症患者都会出现痛风症状，90%的高尿酸血症患者没有痛风发作症状，被称为无症状性高尿酸血症;而部分患者在痛风急性发作时血尿酸值在正常范围，甚至有报道血尿酸不高的痛风患者占所有痛风患者的一半以上。

因此，既不能因为血尿酸正常就排除痛风性关节炎的诊断，也不能把所有的血尿酸增高的患者诊断为痛风;应该结合患者的病史、症状、体征和其他检查结果，作出正确的判断。

特别值得注意的是，目前高尿酸血症的人很多，有些人可能因为其他原因引起关节肿痛，但其平时也有高尿酸血症，此时不能贸然就认为关节痛是痛风发作，应该结合其他表现，排除肿瘤、系统性红斑狼疮等疾病.。

附录-痛风早期诊断

1. 临床诊断急性痛风的标准：反复发作的急性关节炎，伴有血尿酸增高，秋水仙碱和痛风清治疗有效，即在关节炎急性发作的数小时内，每1～2小时秋水仙碱0.5～1mg，如果是急性痛风，一般在服药2～3次后，关节立即不痛，从寸步难行到可以行走。

2.美国风湿病协会提出的标准：关节液中有特异的尿酸盐结晶体，或有痛风石，用化学方法或偏振光显微镜观察证实有尿酸盐结晶。上述三项符合一项者即可确诊。具备下列临床、实验室检查和X线征象等12条中的6条者，可确诊为痛风：

⑴1次以上的急性关节炎发作。⑵炎症表现在1天内达到高峰。 ⑶单关节炎发作。 ⑷观察到关节发红。 ⑸第一跖趾关节疼痛或肿胀。⑹单侧发作累及第一跖趾关节。(7) 单侧发作累及跗骨关节。 ⑻可疑的痛风石。 ⑼高尿酸血症。⑽关节内非对称性肿大X线检查。 ⑾骨皮质下囊肿不伴有骨质糜烂。⑿关节发作期间，关节液微生物培养阴性。 ⒀典型的痛风足，即第一跖趾关节炎，伴关节周围软组织肿。

如何区分痛风与伪痛风

伪痛风和痛风的原因都是脚趾关节和膝关节内堆积了结晶。并且伪痛风患者出现的症状与痛风患者即为相似，大多为脚上的大拇指根部出现剧烈疼痛，因此临床上容易相互混淆，需要加以鉴别区分。

痛风与伪痛风都是产生膝痛的代表性原因。伪痛风是关节炎的遗传缺陷引起的疾病，主要是由于焦磷酸钙晶体双氢睾酮，或公共滑膜磷灰石沉积软周围的骨骼和皮肤，刺激组织，导致关节发炎。老年人的发病率高，可发生关节周围的皮下结节，部分患者可高血压，糖尿病。痛风患者的尿酸值偏高，而伪痛风患者的尿酸值则处于正常范围之内。

伪痛风和痛风区别要点：

1、伪痛风性关节炎主要影响大关节，脚后趾关节发病的方法是极为罕见。

2、伪痛风患者的尿酸，尿常规正常。

3、伪痛风性肾病和肾结石形成。

4、伪痛风结节或滑液内双氢咳嗽磷酸钙的焦点，或磷灰石晶体。在显微镜下观察，尿酸结晶形成痛风结节各不相同。为雪花或不规则片状，而不是针状晶体。

5、伪痛风联合X线检查关节软骨和滑膜周钙化周围的骨变化不大，穿凿状缺损的相关部分的主要特点。

6、秋水仙碱治疗痛风性关节炎疗效好。

土豆和龙虾可以一起吃吗 吃小龙虾不能喝什么酒

一般健康的人群，吃小龙虾喝点白酒或者啤酒都是可以的，但如果是痛风患者，或者是体检查出血尿酸偏高，那么吃小龙虾就不宜喝啤酒。

因为啤酒含大量的维生素B1、嘌呤和鸟苷酸，螃蟹含有大量的嘌呤和甘酸，二者同食会在血液生成大量的尿酸，而血尿酸偏高或者痛风患者，身体不能将这些尿酸完全代谢掉，就容易生成尿酸钠、尿酸钙等，若不能及时完全排出体内，会形成尿路结石或诱发痛风。

痛风吃什么食物最好 痛风患者的饮食原则

1、痛风患者平时在日常生活中应该限制食物中的总热能，正是因为痛风患者一般都比较胖，控制总热能可以控制肥胖。

2、痛风患者还要限制脂肪的摄入，因为脂肪能够阻止肾脏对尿酸的排泄，如果脂肪摄入过多的话，很有可能会导致尿酸在关节上面沉积导致关节疼痛。

3、痛风患者还要严格限制蛋白质的摄入，因为如果蛋白质摄入过多的话，很有可能会导致尿酸在体内沉积。不过像鸡蛋牛奶这样嘌呤含量低的高蛋白食物，可以随意使用。

4、痛风患者可以在常生活中多吃一点儿富含维生素b以及维生素c的食物，因为这些维生素可以促使组织中沉积的尿酸盐溶解。

5、痛风患者一定要避免使用一些神经系统兴奋的食物，比如说浓茶，咖啡等一些辛辣刺激性的食物，还有酒。

6、痛风患者还要多吃一些碱性食品，因为这些碱性食品，可以使尿酸在一个碱性的环境当中溶解。要知道，尿酸如果是处在一个酸性条件下的话，很容易会使尿酸沉积，所以痛风患者要多吃瓜果蔬菜。

高尿酸血症就是痛风吗

痛风是由于遗传性或获得性病因，引起嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特征是;高尿酸血症及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作，痛风石沉积，痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成，也可由尿酸结石引起急性肾功能衰竭。

一般认为，男性血尿酸值超过420微摩尔/升，女性超过357微摩尔/升，被称为相对性高尿酸血症。

众所周知，血中尿酸的增高，可以帮助诊断痛风。痛风患者也会在其病程中的某一阶段必将有高尿酸血症的存在。且血尿酸值越高，出现痛风症状的可能性也就越大。但高尿酸血症并非就是痛风。

这是因为，影响血尿酸增高具有很多因素，如进食高热量、高嘌呤的饮食、饥饿及饮酒、应用噻嗪类及氨苯蝶啶等利尿剂、小剂量阿司匹林药物等，都有可能使血中尿酸增高，故不能仅凭一次血尿酸值增高就诊断为痛风。

另外，即使血尿酸增高，也可为无症状性高尿酸血症，这种情况在痛风发作之前可长期持续存在，且绝大多数患者可终身不发作。这类无痛风发作的高尿酸血症患者，很可能是各种药物和饮食因素造成的暂时性高尿酸血症，只要清除掉这些因素患者就可以恢复正常。由此可见，高尿酸血症患者不一定都会发展为痛风。

所以，血尿酸检测应结合患者的症状、体征、X线、关节滑液检查尿酸盐结晶等加以综合分析，才能做出痛风的准确诊断。

痛风是一种比较复杂的疾病，为了降低其产生的危害，在患病之后一定要及时到正规的医院接受治疗，并且做好平时的保健护理措施，由于是慢性疾病，整个治疗过程中需要足够的耐心，调整好心态，应对每次的发作，争取能够获得最好的效果。

痛风患者足浴有好处吗

1患者在日常生活中还可以通过对饮食的控制来对疾病进行饮食治疗。饮食主要就是控制尿酸高，起到缓解病症，降低尿酸的作用。虽说其无副作用但治疗痛风的效果不加，且需要长时间坚持。

2目前我国在治疗此类疾病上大多还是采用手术的手段对其病症进行治疗，取出痛风石，清除溃疡内的尿酸盐结晶体，以及相应的关节融合术或关节切除术等。但其对自身损伤较大，建议谨慎尝试。

3一般对痛风患者选择药物来控制病情，像对于比较轻的痛风患者，也就是说检测血尿酸时，水平值轻微偏高的的患者，这类病人一般比较少出现夜间疼痛发作的现象，这时可以服用一些药物来控制升高。

注意事项：

根据国家卫生组织的调查显示，目前我国痛风发生有年轻化趋势，所以年轻的朋友同样也要引起重视，良好的生活习惯和饮食健康会对疾病起到预防的作用。

痛风化验尿酸的方法

1.人们常见的一些疗法基本上为药物治疗，平衡疗法，还有人去找一些所谓的偏方进行治疗。其实各有各的好处，药物治疗也有不少人选择，只有选择合适自己的治疗方法才能见到真正的效果。

2.对于早期的痛风患者，病情不严重，在这个阶段，可以选择有效的药物进行治疗，不一定非要采用最先进的技术，在更多的时候药物治疗更具有优势，不仅方便，而且很适合轻度痛风患者。

2.中期痛风选择治疗方向中期痛风在选择治疗上面需要根据患者的病情进行考虑，专家认为中期痛风治疗选择中医可能更为恰当一点，也不排除用更高技术进行治疗。中期痛风情况是很多药物没有办法解决的问题，这一点患者要认清楚，在痛风患者人群中间有多次出现反复发作的，基本上都是以中期代表为主。

3.晚期痛风的治疗方向晚期痛风选择治疗是关键的一步，晚期的痛风患者会出现痛风石，更严重的患者有肾衰竭现象，直接危及人的生命，晚期痛风的治疗一定要正规有效的方式，最好采用的是最新推出的三位一体中医平衡疗法进行治疗，短期内可以控制病情，在一定时间会基本清除痛风现象，后期的维护保养工作对于痛风患者来讲很重要。

4.痛风的治疗方向是一个很重要的问题，提醒痛风患者，在治疗痛风前期一定要经过正规的检查，了解自己的病情以后根据医嘱进行选择性较强的疗法

以上内容为我们介绍了痛风查尿酸的治疗方法，这些方法都是非常不错的方法，对于治疗痛风查尿酸非常有效，我们大家不妨运用以上的方法进行治疗，可以帮助我们更大程度的减轻疾病的威胁，过上自己想要的健康快乐的生活。

痛风性关节炎的错误认识有哪些

1、痛风发作时血尿酸一定会高

据统计，痛风在急性关节炎发作时，约有30%的人血尿酸值是在正常范围之内，但只要继续追踪检查尿酸值则发现大多会高起来。反过来，血中尿酸过高的人，有关节疼痛也不一定就是痛风性关节炎，应到正规医院进行诊治，以免误诊及治疗。此外尿酸在体内是一种动态平衡，每天尿酸值可能不同，应多测量几次，以判定是否真正尿酸过高。

2、痛风发作马上用降尿酸药

痛风急性发作，降尿酸药无法控制痛风性关节炎症，相反因为其降低血尿酸水平，使关节内痛风石溶解形成的晶体，会加重关节的炎症或(和)引起转移性痛风。故应该等急性期炎症控制后再用降尿酸药。

3、痛风发作需要抗感染治疗

痛风性关节炎是尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起的无菌性炎症反应，除非有合并感染，一般不需要用抗生素治疗。

4、红肿痛好了就不用再治疗了

其实痛风和糖尿病一样是一种慢性病，少数仅发一次或几次，大多数频繁发作。虽然不用像大多数糖尿病患者一样终生服药，但是也应该长期随诊，定期复查。特别是一些顽固性反复发作患者、合并有痛风结石、慢性肾病、高血脂、高血压、高血糖者，需要长时间规范用药，不然很容易发展致关节畸形和肾功能不全。

5、控制饮食就可以防止痛风

饮食确实是诱发痛风发作的一个重要因素。国内的统计报道，痛风诱因依次为：疲劳过度、进食高嘌呤食物、酗酒、感冒、关节外伤及过度运动。但是还应该关注真正同痛风发作关系密切的几个因素：如肥胖、合并其他疾病特别是高血压，高血脂以及小剂量阿司匹林，噻嗪类利尿剂的应用等。有数据表明，50%以上痛风患者体重超标，约3/4合并有高血压或(和)高血脂。所以单纯控制饮食是不够的，减轻体重、治疗并发疾病、避免使用利尿剂等尤为重要。