“瘀血”与“血瘀”辨析

“瘀血”与“血瘀”辨析

血瘀或瘀血理论是中医理论重要的组成部分， 从70年代开始， 不少学者将血瘀或瘀血理论与现代 疾病结合起来， 血瘀理论得到新的发展， 微观辨证 的发展使活血化瘀法应用范围也大大扩展， 但人们 也逐渐认识活血化瘀法的应用并未获得预期的治疗 效果， 为了更好地理解与运用血瘀理论， 有必要对 “血瘀” 与 “瘀血” 这两个概念进行深入研究。

瘀血、血瘀的关系

关于血瘀与瘀血概念内涵， 目前有这样几种观 点： ①瘀血与血瘀一致， 二者为表述差异。 《中医大 辞典》解释 “瘀血” 为 “血液瘀滞体内， 包括溢出经 脉外而积存于组织间隙的， 或因血液运行受阻而滞 留于经脉内以及瘀积于脏腑器官” 。 “血瘀” 为 “病 证名。 血液瘀滞的各种病证……详瘀血条” [1] 。 此处 认为瘀血和血瘀可相互解释， 二者一致。 ②瘀血为 病因， 血瘀为病机。 古称血液运行迟缓， 流行不畅为 血郁， 血液瘀结停滞成积为血瘀。 今统称血瘀， 不予 严格区分……瘀血是血瘀病变的病理产物， 但是， 在 瘀血形成之后， 又能阻滞脉道成为血瘀病变的形成 原因” ( 《中医药常用名词术语辞典》 ) [2] 。 此部辞典 对瘀血与血瘀的逻辑关系进行了阐述。 指出瘀血是 血瘀的病理产物， 瘀血又可成为血瘀成因。 ③瘀血分 广义、 狭义。 狭义瘀血指血瘀， 广义瘀血包含血瘀。 此观点认为狭义的瘀血 (血瘀)是指积血、 留血、 恶 血、 蓄血、 干血、 死血、 败血， 血液运行不畅而停滞。 广义的瘀血包括了狭义的瘀血， 更泛指由于痰浊、 食滞、 瘟疫、 暑热、 寒湿、 情志刺激等因素导致血液流 行不畅， 或积于脉内， 或溢于脉外， 或形成血栓， 以 及性质、 成分发生改变者。 因瘀血而出现的一系列临 床证候群称为血瘀证 [3-4] 。 ④血瘀与瘀血内涵不同， 二者有异。 此观点认为瘀血的产生是血瘀日久， 凝滞 瘀结而成。 血瘀证在一定条件下是瘀血证的先期病 变， 血瘀证可演变发展为瘀血证。 血瘀证较瘀血证 轻浅， 而瘀血证则较血瘀证深重 [5] 。 什么是 “瘀” ? “瘀” 字最早出于《楚辞》 “形销 铄而瘀伤” ， 《说文解字》曰： “瘀， 积血也” 。 从字 面来理解， 瘀血者为 “瘀之血” ， 血瘀者乃为 “血之 瘀” [6] 。 应该说， 血瘀和瘀血都为 “瘀” ， 它们代表了 瘀的两种不同状态， 分别代表着疾病在发生发展过 程中两种不同的病变程度， 两者之间有着病理改变 轻重不同的差异 [5] 。 从血瘀的形成看， 血瘀的形成主要有以下几个 方面： 气滞日久不能行血， 血运难行; 气虚推动无 力， 血行滞缓; 阴虚血少或邪热熬灼， 血液黏稠， 流 行不畅; 阳虚寒浸， 血液凝滞; 以及外伤溢血内留， 滞而为瘀等。 因而， 可以说血行滞缓和血液黏稠时为 血瘀， 若病情进一步发展， 血瘀日久， 血行滞缓和血 液黏稠发展为凝滞瘀结而不散， 成为凝血、 死血， 便 是 “瘀血” 。 血瘀是气滞、 气虚、 阴虚、 阳虚以及外伤 所致的血运失常， 血行滞缓， 但尚未到凝滞不动的程 度， 是瘀血的前期状态。 而瘀血是凝滞不动之血， 是 “静止之血” ， 以及由瘀血内阻所致的组织的变性、 积聚、 成块等。 清代名医王清任曰： “血受寒则凝结 成块， 血受热则煎熬成块” ， 其中 “块” 就是所说的 “瘀血” 。 据此， 笔者提出血瘀是瘀血的 “液相” ， 瘀 血是血瘀的 “固相” 。 血瘀是 “瘀” 相对较轻的状态， 瘀血是 “瘀” 较严重的状态。 血瘀与瘀血是不同的概 念， 两者不可混为一谈。 血瘀进一步发展可致瘀血， 瘀血内阻， 致肿、 致痛、 致积聚肿块、 致肌肤麻木不 仁， 反过来， 瘀血内阻又可影响气血津液运行， 致气 滞血瘀， 湿聚痰生， 互相影响， 互为因果。

从瘀血和血瘀二者的临床关系而言， 血瘀不一 定产生瘀血， 但瘀血一定由血瘀发展而来。 血瘀日 久， 或血瘀形成， 治疗不当， 血液滞缓和血液黏稠进 一步加剧， 血液凝滞不行， 便成为瘀血。 瘀血的形成 反过来影响血液运行， 致血行缓慢， 致血瘀。 瘀血和 血瘀二者相互影响， 可同时存在。

​中医治疗糖尿病足老年糖尿病足的中医疗法

一、中医辨证分型治疗糖尿病足

中医根据患者全身和局部表现进行辨证论治。糖尿病足的中医辨证应重视局部辨证，兼顾全身辨证。局部辨证主要从皮肤温度、皮肤颜色和溃疡的情况来综合分析：

1、肤温降低，这类属于阳气不足或是气血瘀滞。

2、肤温升高属热邪为患，但有实、虚之分，实者多为湿热下注所致，其虚者则是阴虚所生。

3、皮肤苍白无力，多属血虚，发红则属热证，可分为实热和虚热。

4、皮色紫红或青紫为瘀血，压之褪色者多为瘀在脉管，压之不褪色者多为瘀在脉外。

5、黑色多为死肌之色。创面溃破腐烂，肉色不鲜，脓水恶臭，灼痛剧烈，夜间尤甚，多属热毒伤阴证。

6、创面污浊不清，脓液伴有臭味，并易出血，创周紫暗，多为湿热瘀滞，其中热盛者，脓液稠厚，湿盛者，创面渗液较多，肉芽水肿。

7、溃疡久而不愈合，脓液少而清稀，多为气血两虚，肉芽呈灰白色。

二、糖尿病足的中医疗法

内治法

1、血瘀阻络型

证候：多见于坏疽前期。下肢无力、怕凉，间歇跛行。皮肤瘙痒、干而无汗，双足皮肤干燥、龟裂、骈胝形成，足部皮色苍白或发暗有瘀斑，毫毛脱落，趾甲增厚。肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，脚踩棉絮感或异物感。舌质淡暗，苔薄白，脉沉细或沉涩。

证候分析：素患消渴，气阴两虚，气虚无力推动血脉运行，阴虚血燥，气血不畅、血脉瘀阻，经络不利，肌肤筋骨失养，故出现以上诸症。舌质淡暗，苔薄白，脉沉细或沉弦为气虚血瘀之象。

处方：黄芪60g，桑桂枝各l0g，当归15g，赤芍15g，川芎15g，丹参30g，生地15g，川牛膝15g，生地龙15g，鸡血藤30g，白僵蚕l0g。加减：若麻木较重者，可加丝瓜络、络石藤等通络之品，若肢体无力感突出可加重健脾强肾之品，如党参10g、白术10g、云苓15g、桑寄生25g。方剂：补阳还元汤加味。

治法：益气通脉，活血化瘀。

2、阳虚阴寒型

证候：肢体发凉，足趾麻木疼痛，喜温恶寒，遇寒加重。局部皮肤苍白或瘀紫，行走后症状加重。舌质淡，苔薄白，脉沉迟或沉细。

证候分析：消渴日久，阴损及阳，阳虚生内寒，不能温煦四末，故见肢体发凉。气血运行不畅，不通则痛，故见局部皮肤苍白或瘀紫，行走后症状加重，肢体麻木疼痛。寒为阴邪，易伤阳气，故见喜温恶寒、遇寒加重。舌质淡、舌苔薄、脉沉迟或沉细均为阳虚阴寒内盛之征。

处方：熟地30g，鹿角胶10g，肉桂3g，姜炭3g，白芥子10g，麻黄3g，甘草3g。加减：气血瘀阻可加鸡血藤、鬼箭羽。如局部有脓肿形成可加生黄芪、皂角、穿山甲益气脱脓。方剂：温阳汤。

治法：温阳散寒，兼以通脉。

3、瘀毒阻络型

证候：多见于缺血性坏疽期。肢端坏疽，多有疼痛，色暗不鲜，坏死组织色黑，界限不清，有少量脓腐，舌质暗红或绛红，苔薄黄，脉细数。

证候分析：脉络瘀热，结聚不散，经络闭塞，肌肤筋骨失于濡养，热盛肉腐，溃败成毒，故见坏疽疼痛，脓腐乃气血化生，局部气虚血少，热毒轻微局限，故脓腐少量，正气不足，瘀毒阻络，正邪交争未见分晓，故坏死组织界限不清。舌质暗红或绛红，苔薄黄，脉细数为血瘀蕴热之象。

处方：当归20g，赤芍15g，丹参30g，牛膝15g，双花藤30g，玄参15g，花粉15g，虎杖15g，红藤15g，生甘草6g，穿山甲15g，制乳没各10g，生黄芪30g。方剂：四妙活血汤加减。

治法：化瘀解毒，通络止痛。

血瘀体质如何辨别

血瘀体质常表现为：面色晦黯，皮肤粗糙呈褐色，色素沉着，或有紫斑，口唇黯淡，舌质青紫或有瘀点。在对外界环境适应能力上：血瘀体质的人不宜受风、受寒。易患疾病：冠心病、脑血管疾病、下肢静脉曲张、肝硬化、神经衰弱、痛经、黄褐斑、老年斑等。

血瘀体质易得什么病 血瘀体质

体内有血液运行不畅的潜在倾向或瘀血内阻的病理基础，以血瘀表现为主要特征的体质状态。

血瘀体质常见的症状，主项：平素面色晦暗，皮肤偏暗或色素觉着，容易出现瘀斑、歇患疼痛，口唇暗淡或紫，舌质暗有点、片状瘀斑，舌下静脉曲张，脉象细涩或结代。副项：眼眶黯黑，鼻部暗滞，发易脱落，肌肤干，或有出血倾向、吐血，女性多见痛经、闭经，或经血中多凝血块，或经色紫黑有块、崩漏。

血瘀体质的主要表现于瘀阻在上焦，偏于血瘀阻滞在脑窍。还会表现在下焦。老少男女都常见。气郁气滞，推动无力了，血液就会黏在血管壁上，一点一点，缓慢地，如同瘀泥一样，越积越多，最后就形成瘀血，阻塞在血管里。形成血瘀的另外一个主要原因是寒凝血瘀。还有血热也会形成血瘀。

中医学诊断痔疮的重点依据

1、湿热下注

证候：肛缘肿物隆起，灼热疼痛，便于或溏，舌红，苔黄腻，脉滑数。辨证：中医认为湿热下注为肛肠疾病常见的病因，外痔亦无例外。饮食不节，过食辛辣，酒色过度等各种原因，均可致湿热内生，下注大肠、肛门，以致肠道气机不利，经络阻滞，浊气瘀血凝滞而生肛缘肿物。热结肠道、肛门，则肛门灼热疼痛;湿邪浸淫，则生便溏;湿热相搏，则见舌红、苔黄腻，脉滑数。

2、气滞血瘀

证候：肛缘肿物突起，排便时可增大，有异物感，可有胀痛或坠痛，局部可触及硬性结节。舌暗红，苔淡黄，脉弦涩。辨析：热结肠燥，湿热积聚，壅塞而血凝;或气虚，气滞，血行无力，均可致气滞血瘀，壅阻于肛门而成癥瘕症状。可见肛缘肿物突起，有异物感，排便时肛缘肿物可增大。血液瘀阻于肛门，则见肛门局部胀痛或坠痛，可触及硬性结节;气滞则脉弦涩，瘀血内停，故见舌紫，苔淡黄。

3、脾虚气陷

证候：肛缘肿物隆起，肛门坠胀，似有便意，神疲乏力，纳少便溏，舌淡胖，苔薄白，脉细弱无力。辨析：先天禀赋不足，或后天失养，或肺脾肾的功能失调而致气的生成不足，或劳倦内伤，久病不复，均可致中气不足，气虚下陷，无力提升，而出现肛门坠胀，似有便意，肛缘肿物隆起，神疲乏力，细少便溏，舌淡胖，苔薄白，均为气虚之具体表现。气虚则血液生化无源或日渐衰少;气血两虚，故脉细弱无力。

气色差为肝气郁结吗

面色黄、气色差为肝气郁结，严重到一定程度可能出现口苦、头晕、睡眠不好、神经衰弱等病症。

中医讲“气行则血行，气滞则血瘀”，肝气郁结时间长了容易导致气滞血瘀，脸色不好的女性中，大部分都是血瘀引起的。

有很多女性有子宫肌瘤、卵巢囊肿，甚至乳腺增生和甲状腺疾病，按中医理论，这些疾病的源头就是气滞血瘀。

中医强调辨证，调养气色也应具体情况具体分析。上面提到的脾虚、肝郁、肾虚、血瘀引起的面色异常有不同的养生调养方案。

气滞血瘀的解读

气滞血瘀，是指因气的运行郁滞不畅，导致血液运行障碍，出现血瘀的病理状态。

气滞血瘀多因情志内伤，抑郁不遂，气机阻滞，而致血瘀。肝主疏泄而藏血，肝气的疏泄作用在气机调畅中起着关键作用，因而气滞血瘀多与肝失疏泄密切相关。临床上多见胸胁胀满疼痛，瘕聚、症积等病证。肺主气，调节全身气机，辅心运血，若邪阻肺气，宣降失司，日久可致心、肺气滞血瘀，而见咳喘、心悸、胸痹、唇舌青紫等表现。

气滞可导致血瘀，血瘀必兼气滞。由于气滞和血瘀互为因果，多同时并存，常难以明确区分孰先孰后。如闪挫外伤等因素，就是气滞和血瘀同时形成。但无论何种原因所致的气滞血瘀，辨别气滞与血瘀的主次则是必要的。

血瘀放血能化瘀吗

能。

血瘀是指血液运行不太通畅而引起的一系列表现，血瘀最常见的症状就是刺痛，因为中医认为不通则痛，所以血瘀出现后就会有刺痛或者痛有定处的表现。

而放血是中医中的一种物理疗法，通过针刺穴位还进行放血，放血后能有效改善血瘀的症状，并且，放血还能帮助调理阴阳、疏通经络、调和气血，还能帮助改善经络中气血运行不畅的症状，但是血瘀的人想要放血的话一定要在专业意思的指导下进行。

经期可不可以吃芒果 经期吃芒果会导致闭经吗

从中医辨证论治的角度分析，女性出现闭经主要是由于肾虚、脾虚、血虚、气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞等六种原因引起。而从芒果的性味我们可以了解到，芒果性微寒的食物，即使是经期女性正常量食用芒果，也不足以导致女性出现寒凝血瘀而导致闭经的现象；另外，芒果味酸而甘，酸甘既济，功能协同，敛阴不留浊，益气不伤阴，气血调和，则经血以时下。

中医诊断耳鸣

1.肝肾阴虚

证候

耳鸣、耳聋，鸣声尖细。入夜尤甚，听力渐减，房劳则重。伴头晕眼花，腰膝痠软。舌红少苔，脉细数。

辨析

①辨证：以耳鸣耳聋，鸣声尖细，房劳则重，头晕眼花，腰膝痠软，舌红少苔，脉细数为辨证要点。

②病机：精血亏虚，肝肾不足，耳窍生养，故耳鸣，听力渐减;入夜阴气主事，阴虚则阳旺，病于阴虚，阳气盛上而跃，故鸣声尖细，入夜更著;房劳耗精，故鸣聋加重。全身及舌脉所见为精血不足，肝肾亏虚，髓海不充，虚热内生之象。

2.肾阳亏虚

证候

久病耳鸣、耳聋，鸣声细弱，入夜明显。并见腰痛或腰膝痠软乏力，面色淡白或晄白，畏冷肢凉，阳萎或阴寒，月事不调，小便清长。夜尿频数，或尿有余沥。舌质淡胖，脉沉迟。

辨析

①辨证：以久病耳鸣耳聋，腰膝痠软，畏冷肢凉.小便清长，舌淡胖，脉沉迟为辨证要点。

②病机：阳虚火衰，耳失温养，功能失司，故耳鸣耳聋;腰为肾之府，肾阳衰微，府失温煦，故腰膝痠软;全身及舌脉所见，均为肾阳亏虚、邻门火衰之证。

3.肺脾气虚

证候

耳鸣耳聋反复发作，逐年加重。并见倦怠乏力，少气懒言，面色不华，食欲不振，易感冒。舌质淡，脉细缓无力。

辨析

①辨证：耳鸣反复发作，倦怠乏力，少气懒言，食欲不振，舌淡，脉细缓无力为辨证要点。

②病机：肺脾气虚，清阳不升，气血难以上输，耳窍失养，故见耳鸣、耳聋;若将息得所，气血和畅，则症状略减而聋鸣有所好转;若病情进展，气血日衰，则聋鸣逐年加重。全身及舌脉所见为肺脾气虚之证。

4.心脾血虚

证候

耳鸣、耳聋，每于蹲位起立时突然加重，或觉头部、耳内空虚发凉感，或于劳后加重。兼见面色萎黄无华，倦怠少力，失眠多梦，心悸不宁，或心神恍惚。舌质淡，脉细或弦细。

辨析

①辨证：耳鸣聋干起立时加重，倦怠少力，心悸不宁，舌淡脉细为辨证要点。

②病机：心脾血虚，耳夫所养，故耳鸣耳聋;蹲位起立时，气血趋下，头部空虚，故耳鸣加重或伴头部、耳内空虚发凉感。全身及舌脉所见，为心脾亏虚之证。

5.瘀血阻络

证候

久病耳鸣、耳聋，聋鸣程度无明显波动，或呈缓慢加重，全身或兼见其他虚证，但按其他证治疗效果至微，舌质黯或有瘀点、瘀斑，脉弦细或涩。

辨析

①辨证：凡久病耳鸣耳聋者均应考虑久病入络，瘀血阻滞而缠绵难愈。

②病机：瘀血痹阻耳窍络脉，则气血不得畅行，故久病耳鸣耳聋;瘀血有形，非易消长。故聋鸣程度较稳定无明显波动;瘀血阻滞，治当化瘀通络，故按他证治疗效果至微。

血瘀怎么调理 血瘀可以放血吗

可以。

血瘀的人一般是可以进行放血治疗的，因为放血是中医当中的一种物理疗法，通过刺激穴位来缓解血瘀的症状，放血对血瘀不仅有很好的改善效果，有时候对于一些疾病可能还会有立竿见影的效果，放血之后可能会立即感觉到局部放松、疼痛消失。

气郁血瘀和气滞血瘀一样吗 气郁血瘀会发胖吗

长期气滞血瘀会有发胖的情况。

如果身体长期出现气滞血瘀的症状，是会容易导致发胖的，因为此时身体中的经络不同，都是堵塞状态，血液循坏不畅，就时候身体也会容易因为代谢不畅而发胖，可以通过运动来改善气滞血瘀的症状，也可以疏通全身经络还调理气郁血瘀。

硬皮症一般能治吗

⒈风寒痹络症状：恶寒微热，皮肤发硬，肌肉关节酸痛，或见咳嗽痰白。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

证候分析：风寒袭表，营卫失和，则恶寒发热;

肺失宣肃测咳嗽痰白;邪痹络脉，气血不利，则皮肤发硬，肌肉关节酸痛;舌淡红，苔薄白，脉浮紧，均为风寒袭表，肺卫痹阻之征。

⒉热毒郁络症状：发热，咳嗽，气促，肌肉关节疼痛、麻木，指趾端湿性或干性坏死。舌红，苔黄燥或少苦，脉数。

证候分析：热毒侵袭，先入肺卫，肺气失宣，则发热、咳嗽、气促;邪郁肌络，热毒内迫，气血运行不利，则肌肉关节疼痛、麻木;邪入营血，热毒内迫，瘀热化腐测指趾端湿性或干性坏死;舌红，苔黄燥或少苔，脉数，均为热毒内郁，入营伤津之征。

⒊气郁血瘀症状：面色黧黑，肌肤消瘦，皮肤板硬，张口吞咽困难。舌紫黯，苔薄，脉细弦。

证候分析：气主血行汽郁则血瘀，肌络瘀阻，失于儒养，则见面色黧黑，肌肤消瘦，皮肤板硬;气主动，气机郁滞，则张口吞咽困难;舌紫黯，苔薄，脉细弦，均为气郁血瘀之征。

⒋寒凝血瘀症状：畏寒肢冷，关节疼痛，肌肉发紧肿胀，木硬似蜡。舌淡胖而黯，苔灰滑，脉沉细。

证候分析：阳气虚弱，寒凝经脉，血行瘀滞，则畏寒肢冷，关节疼痛，肌肉发紧肿胀;血瘀致虚，肌肤失荣，则术硬似蜡;舌淡胖而黯，苔灰滑，脉沉细，均为阳虚寒凝血瘀之征。

⒌正虚邪恋症状：形瘦肢倦，心慌气短，头晕面白，肌肉疼痛，皮肤薄如硬纸片，肤色枯萎，脱发。舌淡，苔薄，脉细弱。

证候分析

邪恋日久，正气大亏汽血两虚，五脏失养。心主血，肺主气，心肺失养则面白、心慌气短;脾主肌肉，主四肢，肾主藏精，生髓充脑，脾肾失养，则形瘦肢倦，头晕脱发;因虚而瘀，皮肤肌肉长期失于气血濡养，则肌肉疼痛，皮肤薄如硬纸片，肤色枯萎;舌淡，苔薄，脉细弱，均为正气大亏，气血两虚之征。

在治疗硬皮症的时候就可以选择这些中医方法来给自己治疗，不过在治疗疾病的时候选择中医治疗的时候必须要做中医辨证，辨证看看自己是属于中医哪一种类型，在治疗硬皮症的时候一定要避免自己的局部受寒，也要避免手冷水的刺激，这样硬皮症是会加重的。

中医如何应对糖尿病坏疽

1、寒凝血瘀，脉络阻滞证：

临床表现：肢端坏疽，颜色发黑，创面渗出物较少，肢体发凉怕冷，疼痛麻木，感觉迟钝，皮肤苍白，舌苔薄白，舌暗红，脉沉细弱。

辨证分析：本病为寒凝血瘀，脉络阻滞，由于淤血痹阻脉络，肢端缺血，肢端坏疽，颜色紫暗，肢体发凉怕冷，疼痛麻木，感觉迟钝，皮肤苍白，舌苔薄白，舌暗红，脉沉细弱。

中医认为此为寒凝血涩肌肤证，采用温经活血法，给予内服黄芪桂枝五物汤加减，肢端厥冷者加制附子9g，水蛭1g，红花9g，以温通血脉。

2、湿热下注，瘀血内阻证：

临床表现：肢端坏疽，溃烂肉腐，颜色紫红，疮面渗出物较多，肢体肿胀，疼痛剧烈，皮肤发红，小便黄赤，舌暗红，苔黄腻，脉濡数。

辨证分析：本证病机为湿热下注，瘀血内阻，由于湿热血瘀，脉络不通，局部失养，肢端坏疽，溃烂肉腐，颜色紫红，疮面渗出物较多。湿热下注，故患者肢体肿胀，疼痛剧烈，皮肤发红，小便黄赤，舌暗红，苔黄腻，脉濡数。

红肿者可加菊花15g，蚤休10g，地丁15g，以清热解毒;舌暗红、苔黄腻或燥者加黄连5g，以燥湿。

3、热毒炽盛，阴伤血瘀证：

临床症状：肢端坏疽，肉腐糜烂，灼热肿痛，疮面有脓性渗出，明显紫黑，伴有高热，神昏，口渴多饮。舌紫暗，苔黄燥，脉细数。

辨证分析：本病机为热毒血瘀，淤血内阻，故肢端坏疽，疼痛剧烈，热盛内腐，故肉腐糜烂，热毒炽盛，故口渴多饮。灼热肿痛，疮面有脓性渗出。热盛阴伤，故舌紫暗，苔黄燥，脉细数。

脓淡者去皂刺加当归15g，白芍15g，以养阴活血;口渴者加生地黄20g，玉竹20g，以滋阴止渴;舌紫暗有瘀斑者加桃仁10g，延胡索10g，枳壳10g等，以活血化瘀止痛。

4、气阴两虚，精伤血瘀证：

临床表现：肢端溃烂，新肉不生，愈合迟缓，患者皮肤干燥，肌肉萎缩，或头晕，乏力，口干，目涩，舌暗淡，脉细弱或细涩。

辨证分析：本证为坏疽后期，气阴两伤，精伤血瘀证，由于气阴两虚，淤血内阻，肢端溃烂，正气大衰，精血不足，故新血不生，新肉不长，愈合迟缓，皮肤干燥，肌肉萎缩。气血两虚，吐头晕，乏力，口干，目涩。正虚血瘀，气阴两伤，故舌暗淡，脉细弱或细涩。

皮肤皲裂苍白者加当归10g，熟地黄10g，川芎5g，以养血补血。

无论何种证型都存在一个共通的问题，血液的PH值降低。在治疗过程中根据辩证的结果选择既能降糖、又能调节PH值偏低的药物。是目前最佳的治疗方案

气郁血瘀和气滞血瘀一样吗

不一样。

气郁血瘀和气滞血瘀是不同的症状，因为气滞和气郁是不一样的，气滞主要是气的不顺畅或者阻滞，多是因为饮食邪气或者情志郁结导致的。

而气郁指的时肝气郁结，而导致气郁的主要原因是情志郁结，气滞血瘀一般会出现，经络不通，脾胃虚弱，胀气，情绪波动比较大。