鼻癌治疗

鼻癌治疗

鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌，病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。

1.放射治疗

(1)鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证①根治性放疗的适应证全身状况中等以上者;颅底无明显骨质破坏者;CT或MRI示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者;颈淋巴结最大直径小于8cm，活动，尚未达锁骨上窝者;无远处器官转移者。②姑息性放疗的适应证肿瘤KSP分级60分以上;头痛剧烈，鼻咽有中量以上出血者;有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。经姑息放射后如一般情况有改善，症状消失，远处转移灶能控制者，可改为根治性放射治疗。③放射治疗禁忌证肿瘤KSP分级60分以下;广泛远处转移者;合并急性感染病者;放射性脑脊髓损伤者。④再放疗原则放射治疗后复发再放疗原则，具有下述情况者不宜再放射治疗：同一靶区包括鼻咽及颈部靶区放疗后复发时间未满一;放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病;鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程，颈部靶区不宜超过两个疗程。

(2)放射线的选择因鼻咽癌原发灶位置深在，周围有重叠的骨质包围，故应选择穿透力强，皮肤量低，吸收少的高能放射源如[60] 钴或直线加速器的高能X线。这两种设备中，又以加速器为优，因其产生的半影甚小，深部剂量较高而且均匀，周围正常组织受损小，疗效较佳。对于外照射后的残存肿瘤，可以用X线体腔管或后装腔内作补充治疗。

(3)放射剂量和时间外照射可采用连续法或分段法进行。虽两种方法的远期疗效近似，但前者总的时间较短，而放疗后反应较重;后者总的放疗时间较长，但放疗后反应较轻。

(4)放射野的设计每个病例的照射野都需要将鼻咽部及其邻近窦腔、间隙、颅底以及颈部包括在内。但是各照射野之间勿使剂量重叠或遗漏。原则上各部位同时开始照射，但患者如有严重头痛、鼻出血等，可以先用小野进行照射以减轻症状，然后按全面的布野照射。

(5)近年来放疗新技术①腔内近距离放疗常用的放射源有[192] 铱、[137] 铯等，近距离放疗的最大优点为既可增加靶区的局部放射剂量，又可减少周围正常组织的放射损伤。近距离放疗通常作为外照射的补充放疗。近年来的临床研究表明，对鼻咽部局限性浅表病灶，局部控制率比常规的单纯外照射有一定提高。③伽马刀治疗伽马刀是一种三维立体定向高能聚焦的多束伽马射线治疗装置。将肿瘤精确定位后，可用大剂量的射线一次性将肿瘤摧毁。而对周围正常组织损害很小。放射治疗后复发的鼻咽癌病例适合于伽马刀治疗。对于初发的鼻咽癌病例应慎用伽马刀治疗，因其治疗鼻咽癌的远期效果尚需进一步观察。③三维适形放疗三维适形放疗是近年来肿瘤放射治疗的最重要进展之一，它可以根据肿瘤的不同形状，将放射剂量较均匀地分布于靶区。④适形强调放疗适形强调放疗是近几年发展的一项崭新的放疗技术。此技术可根据不同肿瘤的大小、形状和生物学行为特性授予不同的靶区不同的照射剂量，同时对肿瘤周围的重要器官有独特的保护优势。

(6)放疗并发症①全身反应包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变，尤其是白细胞计数减少。虽然程度不同，但经对症治疗，一般都能克服，完成放射治疗。必要时可服用维生素B1、B6、C，胃复安等。如白细胞计数下降低于3×10[9] /L时应暂停放疗。②局部反应包括皮肤、黏膜、唾液腺的反应。皮肤反应表现为干性皮炎甚或湿性皮炎，可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏。黏膜反应表现为鼻咽和口咽黏膜充血、水肿、渗出及分泌物积存等，可局部使用含漱剂及润滑消炎剂。少数患者腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀，2～3天逐渐消肿。当照射40Gy时，唾液分泌明显减少，同时口腔黏膜分泌增加，黏膜充血、红肿。患者口干，进干食困难。因此腮腺应避免过量照射。③放疗后退症主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善办法，对症处理和支持方法有一定帮助。要严格避免重要组织器官的超量照射。

2.化学药物治疗

主要用于中、晚期病例。放疗后未能控制及复发者，所以是一种辅助性或姑息性的治疗。常用的给药方式有三种：

(1)全身化疗可口服、肌肉注射、静脉注射。常用药物有氮芥、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、博来霉素、塞替派等。可单独用一种药物或联合用药。

(2)半身化疗是压迫腹主动脉，暂时阻断下半身血液循环，从上肢静脉快速注射氮芥的疗法，氮芥注入体内2～3分钟后便产生效应，15分钟后药力可减少一半，这样既可以提高上半身药物浓度，又可以保护下半身骨髓造血功能。

半身化疗的禁忌证：高血压，心脏病患者;年老、体弱、肥胖者;上腔静脉受压者;肝硬化、肝肿大者;肝肾功能严重损害者;白细胞计数低于3×10[9] /L者。

(3)动脉插管化疗可增加鼻咽部药物浓度，减少全身副作用。采用颞浅动脉或面动脉逆行插管，注入抗癌药物。对于早期(I、II期)包括有单个较小的颈深上组淋巴结转移病例，晚期有脑神经受累的病例，或者放疗后鼻咽部局部残存或复发病例，均有一定的近期疗效。常用的抗癌药物有5-氟尿嘧啶、平阳霉素、顺铂等。

3.放疗与化疗联合治疗

对于晚期鼻咽癌可用放射与化学药物联合治疗。有文献报道：联合治疗的效果明显优于单项治疗。

4.手术治疗

(1)适应证非主要治疗方法，仅在少数情况下进行。其适应证如下：鼻咽部局限性病变经放疗后不消退或复发者。颈部转移性淋巴结，放疗后不消退，呈活动的孤立性包快，鼻咽部原发灶已控制者，可行颈淋巴结清扫术。

(2)禁忌证有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，脑神经损害或远处转移。全身情况欠佳或肝肾功能不良者。有其他手术禁忌证。

5.免疫治疗

有干扰素诱导剂，植物血凝素—瘤苗等。目前仍处于探索阶段。

鼻腔癌治疗

过去通过手术的方法做患侧上颌骨全部切除，有时也摘除眼球。但是，最近可通过用放射疗法、化学疗法、肿瘤减量手术等联合应用的方法，尽量地保存上颌。

根据各医院的情况，治疗方法也多少有不同。一般情况下，每周4~5次放射疗法和化学疗法联合使用。在这期间，上颌窦内坏死组织一旦被确认，可以进行吸引清除。如果肿瘤完全消失，可以不必做任何处理。若是肿瘤有少许残留，可以做部分切除。

但是，如果用肉眼或CT能够清楚地看到肿瘤，有必要行扩大再建手术。再建方法根据手术范围的大小有所差异。连眼球也摘除时，仅仅覆盖缺损部位是不够的，行骨移植、安装义眼这样的再建术就是必要的了。另外，肿瘤向颅底进展的时候，不仅可用过去的从颅外进行手术的方法，最近，在得到脑外科和成形外科的协助后，可从颅内作一块状切除。

偏方治疗鼻咽癌

任何疾病都有很多对于的治疗方法。因此大家得了疾病不要惊慌。人们乐于使用的一种方法就是偏方。其实很多偏方的治疗效果还是不错的，但是大家一定要在医生的指导下进行治疗，不要自行治疗。接下来就一起来了解鼻咽癌的治疗偏方吧。希望能帮到您!

偏方一：芪补汤。生黄芪60克，红人参10克(党参30克)，仙茅15克，仙灵脾15克，补骨脂30克，骨碎补15克，焦杜仲20克，枸杞子20克，女贞子30克，料姜石60克。用法：水煎服，每日1剂，日服2次。治法：补肾固本。辨证：气血双亏。

偏方二：白英菊花饮。白英30克，野菊花30克，臭牡丹30克，三颗针15克，苦参15克，白头翁15克，七叶一枝花15克，白花蛇舌草20克。用法：水煎服，每日1剂，日服2次。治法：清热解毒。辨证：毒热型。

偏方三：加减八珍汤。黄芪30克，党参30克，淮山药30克，半枝莲30克，牡蛎30克，茯苓15克，当归15克，大小蓟15克，赤芍15克，淡海藻15克，淡昆布15克，白术 10克，陈皮10克，地龙10克，仙鹤草20克，元参20克，甘草3克。用法：水煎服，每日1剂，日服2次。治法：补益气血，和营解毒，软坚散结。辨证：气血两虚，血瘀毒凝。

偏方四：二参三子方。元参30克，北沙参30克，麦冬15克，知母12克，石斛25克，黄芪25克，白术25克，女贞子15克，紫草25克，卷柏15克，苍耳子15克，山豆根10克，辛夷15克，白芷5克，淮山药10克，石菖蒲 10克，菟丝子15克。用法：水煎服，每日1剂，日服2次。治法：滋阴清热，益气利咽。辨证：阴液亏损，邪毒未尽。

通过以上内容对鼻咽癌的治疗偏方的介绍，您一定已经有所了解了。偏方虽然有一定的效果，但是患者要在医生的指导下进行治疗，不要延误病情，导致疾病的恶化。祝您早日康复!

慢性鼻炎会转变为鼻癌吗

慢性鼻炎会转变为鼻癌吗?目前恶性肿瘤已成为危害人类健康的常见病，晚期癌症的死亡率正在逐年增加。根据国内资料统计，耳鼻咽喉的恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的20%~25%，其中发生于鼻腔及鼻窦者占20%，男女发病的比例为3：1。

鼻部的恶性肿瘤因为部位隐蔽容易被忽视，所以早期发现、早期诊断和早期治疗，更具有重要的意义。只要做到“三早”，一般是可以避免并提高其治愈率的。

有人担心慢性鼻炎会转变为鼻癌，这种顾虑是有道理的。因为慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、有害气体刺激等是鼻癌的诱发因素。但也不必过分担心，因为鼻癌和慢性鼻炎的症状还是有区别的，只要对比以下区别，是可以做到早发现、早诊断的。

1、 鼻癌虽然也会出现鼻塞症状，但其轻重程度与癌变部位有关，鼻癌一般开始为一边鼻塞，随着癌变部位的不断增大，鼻中隔被挤向对侧而出现双侧鼻塞。鼻癌的鼻塞呈进行性、持续性。而慢性鼻炎的人有经常感冒的病史，鼻塞呈交替性、间歇性，并与体位有关系，侧卧时下侧鼻塞加重，另一侧通气较好。

鼻癌如何治疗

一般说来，那些处在复发期的鼻咽癌患者预后是非常不理想的，所以，患者朋友应该采取临床上可靠的疗法进行治疗，包括中医中药治疗，外科手术治疗，外部放射疗法结合腔内放射治疗，适形调强外放射治疗或伽马刀放射治疗。由于患者以前接受过放射性疗法，所以复发期的放射治疗方法合剂量和治疗范围会受到很大的局限。放疗肿瘤专家需要使用专门放射技巧，才能对以前经受过放射性治疗的部位进行二次放射性治疗。复发期鼻咽癌病患也因该考虑参加临床实验治疗。

在鼻咽癌复发的阶段，患者朋友整个身体素质都有待提高，患者朋友应该注意保持平和的心态，在平时积极的进行饮食调养。癌症现在已经不是不治之症，所以患者不要悲观失望，当然也没有哪种方法是可以保证癌症可以绝对的不复发，所以带癌生存，提高生活质量，以及在精神上战胜鼻咽癌是至关重要的。

1、鼻咽癌晚期中医中药治疗：晚期鼻咽癌患者由于肿瘤消耗及扩散转移症状和并发症的出现导致身体状况急剧下降，中药治疗鼻咽癌晚期可有效改善机体免疫功能，提高身体素质，有效抑杀癌细胞。稳定病情，有效控制鼻咽癌晚期癌细胞继续扩散转移，改善临床症状，并可在一定程度上提高患者生存质量，延长生命。

中医中药在鼻咽癌晚期治疗中弥补了手术及放、化疗的不足，在鼻咽癌的综合治疗中体现了绝对的优势，得到广泛应用。

2、鼻咽癌晚期中医中药治疗与放、化疗相结合：鼻咽癌晚期中医中药治疗即可单独应用，也可与放、化疗联合应用，具有可靠疗效。鼻咽癌晚期联合化疗合并放疗可直接杀死局部癌细胞及微小转移灶，短期疗效可靠。

但同时也对人体正常组织细胞造成严重的损害，合并中医中药可明显减轻放、化疗带来的副反应，有效提高机体免疫和骨髓造血功能，治疗骨髓抑制，增强放、化疗疗效，提高治愈率。

鼻炎会演变成鼻癌吗

鼻腔癌变可侵入筛窦与眼眶，引起眼球移位，视力减退等等;眼睛、咽部等口腔疾病的某些症状可能是鼻腔及鼻窦癌变的一部分;而某些原发于鼻窦、眼部的癌变也可以进入鼻腔。

鼻炎是一种十分常见的耳鼻喉科疾病，很多患者都是由于各种原因而患上这个顽疾。这个疾病不仅发病率异常高，而且十分难根治。这令鼻炎患者们都感到很苦恼。更有甚者还因此而患上鼻癌。那么，鼻炎真的会演变成鼻癌吗?下面我们就一起来看看吧。

在我们身边，经常会碰到一些慢性鼻炎患者，鼻炎就如同流行感冒一样普遍，是一种很常见

1、由于鼻腔与鼻窦、咽部、眼睛、硬腭、牙齿为邻，以上疾病常常相互影响。鼻腔癌变可侵入筛窦与眼眶，引起眼球移位，视力减退等等;眼睛、咽部等口腔疾病的某些症状可能是鼻腔及鼻窦癌变的一部分;而某些原发于鼻窦、眼部的癌变也可以进入鼻腔。

2、鼻癌有鼻出血，早期表现为鼻涕中带血丝或有少量的血液从鼻孔中滴出，随着病情的发展，出血量渐增，同时，鼻腔中带有一种特殊的臭味。因此，特别是40岁以上的人出现鼻出血拌有单侧鼻塞、鼻涕恶臭时，应考虑到鼻癌的可能。

3、鼻癌虽然也会出现鼻塞症状，但其轻重程度与癌变部位有关，鼻癌开始为一边鼻塞，随着癌变部位的不断增大，鼻中隔被挤向对侧而出现双侧鼻塞。鼻癌的鼻塞呈进行性、持续性。而慢性鼻炎的人有经常感冒的病史，鼻塞呈交替性、间歇性，并与体位有关系，侧卧时下侧鼻塞加重，另一侧通气较好。

以上文章为您详细介绍的内容就是有关鼻炎与鼻癌的相关内容，希望以上内容能给您带来一定的帮助。若发现不幸患上鼻炎，患者们一定做到早发现、早诊断和早治疗，以免慢性鼻炎演变成鼻癌。

鼻咽癌早期常见症状有哪些

1、鼻咽癌早期症状之耳鸣、听力下降：耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病，以致耽误治疗。

2、鼻咽癌早期症状之头痛：初诊鼻癌时，大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。

3、鼻咽癌早期症状之颈部淋巴结肿大：不少鼻癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大，常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的颈部肿块，尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块，需要及时就诊。

4、鼻咽癌早期症状之涕血：涕血是鼻癌的早期症状，表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是鼻炎或鼻窦炎，或被当作咯血到内科就诊。

5、鼻咽癌早期症状之鼻塞：鼻塞是鼻癌另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。

鼻咽癌的治疗

鼻咽癌并不是不能治愈的。虽然目前很多人对于一涉及到“癌”这个字还是充满了无限的恐惧。医学技术的迅速发展使得很多疾病从无法治疗到轻易攻克。那么，具体来说，鼻咽癌患者应该怎么治疗呢?到底有哪些治疗方法呢?

(一)放射治疗

放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法，因为多数鼻咽癌为鳞癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易一同照射……目前最有效和最肯定的方法是用Co60远距离治疗机。

(二)手术治疗

手术的适应症为：①分化较高的鼻咽癌如腺癌鳞癌I、Ⅱ级，恶性混合瘤的早期病例。②放射治疗后鼻咽局部复发病灶局限于顶后壁或顶前壁或仅累及咽隐窝边缘而无其他部位浸润、无张口困难体质尚好者。③放疗已给予治疗剂量，鼻咽原发灶尚未消失或出现抗放射现象者，休息一个月后可行手术切除。

(三)化学治疗

鼻咽癌化疗的指征:(1)Ⅳ期患者以及Ⅳ期有明显淋巴转移者;(2)任何病人怀疑有远处转移者;(3)颈部区域淋巴结巨大块状转移作放疗前诱导性化疗;(4)作为放疗前增敏作用的化疗;(5)作为放疗或手术治疗后辅助性化疗。

(四)免疫治疗

上个世纪70年代美国提倡了一种概念，即以修饰人体的生物学反应的物质来提高对肿瘤的抵抗力，这种方法被称为BRM疗法或免疫疗法。70年代末以来，云芝多糖、裂褶菌多糖、香菇多糖在日本，桑黄多糖在韩国先后被批准作为免疫抗肿瘤药物，由此奠定了菇类多糖类在BRM疗法中的地位，同时也极大地推动了菇类生物活性成分的研究和应用。近期研究发现，从舞茸中提取的最有效活性成分-舞茸D-fraction是最有效的抗癌防癌活性成分。

生活处处有希望。就算是鼻咽癌也是可以慢慢恢复甚至是治愈的。因为治疗方法很多，现代医学很发达。