脑偏瘫的症状

脑偏瘫的症状

偏瘫是一种随意运动能力丧失的疾病，给患者的生活带来了极大的不便。但是最重要的是由于现在人们不怎么重视，因此容易患上偏瘫，这样就影响到了人的生活和一些运动的障碍。为了能够及早判断出是否是偏瘫，我们要了解偏瘫的一些症状。那么偏瘫有一些什么症状呢?

轻偏瘫：在偏瘫极轻微的情况下，如进行性偏瘫的早期，或一过性发作性偏瘫的发作间隙期，瘫痪轻微，如不仔细检查易于遗漏。

痉挛性偏瘫：一般的是由弛缓性偏瘫移行而来，其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显，肌张力显著增高，故上肢表现为屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲状态，被动伸直手有僵硬抵抗感。

偏瘫侧上肢肌萎缩及腱反射低，深浅感觉障碍，下肢肌张力腱反射高，病理反射阳性，深感觉障碍，见于下颈段椎间盘突出、椎管内肿瘤、脊髓肿瘤及外伤所致的颈膨大下段不完全性横断损伤、脊髓空洞症。

脑瘫的症状

(一)基本表现

1、运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少，患儿不能完成相同年龄正常小儿应有的运动发育进程，包括竖颈、坐、站立、独走等粗大运动，以及手指的精细动作。

2、肌张力异常。因不同临床类型而异，痉挛型表现为肌张力增高，肌张力低下型则表现为瘫痪肢体松软，但仍可引出腱反射;，而手足徐动型表现为变异性肌张力不全。

3姿势异常。受异常肌张力和原始反射消失不同情况，影响患儿可出现多种肢体异常姿势，并因此影响其正常运动功能的发挥，体检中将患儿分别置于俯卧位、仰卧位、直立位以及由仰卧牵拉成坐位时，即可发现瘫痪肢体的异常姿势和非正常体位。

4反射异常。多种原始反射消失延迟。痉挛型脑瘫患儿腱反射活跃，可引出踝阵挛。

(二)CP综合征四大临床类型：痉挛型，手足徐动型，共济失调型，以及混合型。

1、痉挛型综合征发生于大约70%的病例中。痉挛是由于上运动神经元受累引起的，可以较轻或严重影响运动功能，综合征可以产生偏瘫、截瘫、四肢瘫痪、两侧瘫。

受累肢体通常发育不良并且表现深反射增强和肌张力高，无力，挛缩倾向，有特征性的剪刀状步态和足尖走。在轻度受累的儿童中，可能仅仅有某些活动受损(如跑步)，伴随四肢瘫痪，常见有与皮质延髓相关的口、舌、腭运动的损伤，结果构音不良。

2、手足徐动或运动障碍综合征发生于大约20%的病例中，是基底节受累的结果。缓慢、扭动、无意识的动作可能影响四肢(手足徐动)或肢体近端部分和躯干(张力障碍型);可能发生突然、急促、大幅度的动作(舞蹈病型)动作，随情绪紧张而增加，睡眠时消失，存在严重的构音困难。

3、共济失调型综合征发生在大约10%的病例中，是由于小脑或其传导通路受累所致，虚弱、协调不良，意向性震颤产生的不稳定，蹒跚步态，快速精细运动困难。

4、混合型是常见的---最多见的，痉挛型和手足徐动型;较少见的共济失调型和手足徐动型。

脑偏瘫怎么预防

偏瘫是急性脑血管病最常见的后遗症，俗称半身不遂。偏瘫的原因是脑内病变，其中半数以上为急性脑血管病脑卒中，发生偏瘫的危险因素主要有高血压、心脏病、糖尿病、血脂代谢异常、血液粘滞综合症、吸烟及恶劣气候等。该病给患者的日常生活和工作带来很多的不利因素，因此，学会预防偏瘫，对于我们的身体健康来说是非常重要的。

预防偏瘫的有效措施：

1、定期体格检查。

年龄40岁以的人群，特别是有高血压、糖尿病或中风家族史的人，定期进行体格检查，及早发现及早治疗中风的危险因素，可以预防中风的发生。

2、加强身体锻炼：实践证明，体育锻炼有助于偏瘫。

⑴体育锻炼可以增强体质，提高抗病能力，延缓衰老。

⑵体育锻炼能够增强心脏功能，改善血管弹性，促进全身的血液循环，提高脑的血流量。

⑶体育锻炼能够降低血压，扩张血管，使血流加速，并能降低血液粘稠度和血小板聚集性，从而可以减少血栓形成。

⑷体育锻炼可以促进脂质代谢，提高血液中高密度脂蛋白的含量，从而可以预防动脉硬化。长期锻炼能降低体重，防止肥胖。

3、多吃蔬菜和水果：每天至少吃五种或更多，其中一定要有红萝卜。

每周吃五次或五次以上红萝卜的人，比每个月只吃一次或不到一次红萝卜的人，要少68%罹患中风的危险!这是哈佛大学追踪90,000位女护士长达八年之后，所得到的结果。另外，菠菜也是很有效的预防中风的食物。红萝卜和菠菜的保护功效是因为它们富含β-胡萝卜素的缘故。据研究指出，每天摄取15-20毫克β-胡萝卜素的人，和每天只摄取6毫克的人相比，二者的中风机率相差得很明显。

4、每周至少吃三次鱼：尤其是富含omega-3脂肪的鱼。

如果你的血液中含有大量omega-3脂肪酸，你中风的机会就比较少一点;而且即使中风，伤害也会比较小。荷兰最近的研究发现，年龄在60-69岁之间，每周至少吃一次鱼的人，那些不吃鱼的人，在往后十五年内中风的机会要少一半。

顺便一提的是，吃饱和动物性脂肪的作用恰恰相反，会使细胞膜变得更僵硬。因此，为了预防中风和心脏血管疾病，最好别吃这一类的脂肪。

5、控制盐的摄取量。

即使盐不会使血压上升，它也可能对脑部组织有害，引起微小的中风。曾有人用老鼠做实验，分别喂给它们高盐和低盐的饮食。吃高盐饮食的老鼠在十五周内，竟然全部中风死掉，虽然它们的血压并没有升高;而吃低盐饮食的老鼠只有12%因中风而死掉。吃高盐饮食致死的老鼠，则因一连串轻微中风，最后导致脑部组织坏死和动脉受损。

脑瘫的症状

1、强直型脑瘫

患儿肢体僵硬，原动肌和拮抗肌同时处于持久性、对等性的张力增强状态。被动活动患儿肢体时，伸屈肌向任何方向运动，在全关节活动范围内均有阻力。肢体肌肉僵硬且饱满、紧张。肢体持续地对抗被动活动的外力，活动在阻力对抗下进行。强直型脑瘫儿比较少见，多与痉挛型脑瘫儿混合出现。

2、手足徐动型脑瘫

手足徐动是指患儿肢体姿势不断地变换，手足持续不自主地活动，动作难以控制。患儿睡眠时，手足徐动可停止。患儿动作协调性差，自主动作有明显障碍。发作时手足等肢体远端不自主运动症状尤为显著，头、颈、躯干也可有不随意动作。

3、痉挛型脑瘫

痉挛是指骨骼肌被动拉长后，持续性张力增强的状态。痉挛型脑瘫儿运动发育迟缓，比同龄儿明显落后，骨骼肌肌张力明显增高，两下肢可交叉呈剪刀样，行走时为剪刀步态，足跟不能放平，足呈马蹄内翻状态。一侧肢体运动少，且不对称，呈偏瘫状态。检查时四肢可有“折刀样”感觉，出现膑阵挛、踝阵挛以及异常的原始反射等。

4、共济运动失调脑瘫

患儿的协调动作和控制能力丧失。这种脑瘫儿的症状是表现在身体的姿势、平衡和动作协调性丧失。走路时步宽加大，步态蹒跚不稳，不能沿直线走路，身体向患侧倾斜以及动作不协调，交替运动障碍和度量能力障碍等。

中风偏瘫症状

1.轻偏瘫

在偏瘫极轻微的情况下，如进行性偏瘫的早期，或一过性发作性偏瘫的发作间隙期，瘫痪轻微，如不仔细检查易于遗漏。

2.弛缓性偏瘫

表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下，随意肌麻痹明显面不随意肌则可不出现麻痹，如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。

3.痉挛性偏瘫

其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显，肌张力显著增高，故上肢表现为屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲状态，被动伸直手有僵硬抵抗感。

4.意识障碍性偏瘫

表现为突然发生意识障碍，并伴有偏瘫，常有头及眼各一侧偏斜。

脑中风患者如何做好家庭护理呢

在脑中风处于早期的时候，大概有百分之九十的患者都会偏瘫测肢体失去张力，表现为瘫痪状态，长时间的这样，肢体的张力也会逐渐的增强，导致手出现畸形或者是足出现下垂，也就是硬瘫症状表现，硬瘫症状出现以后，严重的影响脑中风患者的衣食住行，脑中风患者自己也不能够进行生活自理。

脑中风严重的患者出现硬瘫以后，就会影响以后治疗的功能的恢复，所以，脑中风护理要特别的注意患者的肢体保持功能位置。帮助其经常做手指、腕及肘关节和肩关节的被运动动。足要用枕头、托板使其保持正常位置，并经常做足背屈、踝、膝和髋关节的被动运动。同时，对瘫痪的肢体和肌肉每天应进行2次按摩，以防肢体挛缩畸形和肌肉废用性萎缩。

脑中风患者瘫痪以后，肌肉就会出现松弛，静脉血就会回流速度出现减慢，患者的血液的粘稠度也就会比较的高，故静脉血栓的发生率比较高。预防的方法就要定期翻身，抬高下肢，定期进行被动运动，并进行局部按摩。若病人突然出现肢体肿胀、疼痛及温度发生改变等，要警惕继发肢体动脉的柱塞。因脑栓塞的瘫侧感觉减退，患者可能无疼痛感觉，这就要求护理者注意观察病者肢体的颜色、温度及脉博，发现异常及时就医。

脑中风疾病处于早期的时候，肢体出现软瘫症状，张力消失，病变测的肩关节囊以及周围的肌肉也会松弛，受重力的牵拉容易造成肩关节脱位。因此在进行肩关节的被动锻炼时，应注意使其肩关节保持在功能范围，勿强拉硬拽，做超出正常关节活动范围的运动。

脑中风偏瘫患者有同侧感觉丧失的症状表现，这时因为神经营养以及血液循环不良造成的，脑中风偏瘫以后，就会出现肢体麻木等症状，所以，患者的家属要引起注意。脑中风偏瘫以后，患者的活动就会减少，消化就不不良，吸收功能也会减弱，形成顽固性的便秘，这些都是比较严重的症状，所以，家属更要做好护理工作。

脑梗塞症状

1.主要临床症状脑梗死的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷，死亡，如病变影响大脑皮质，在脑血管病急性期可表现为癫痫发作，以病后1天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见。

常见的症状有：(1)主观症状 头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。

(2)脑神经症状 双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹，如饮水呛咳和吞咽困难。

(3)躯体症状 肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。

2.脑梗死部位临床分类(1)腔隙性梗死 脑梗死的梗死面积小于1.5毫米，表现为：亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力，少数有饮水呛咳，吞咽困难;也可有偏瘫、偏身感觉减退，部分患者没有定位体征。

(2)中等面积梗死 以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒，偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。

(3)大面积梗死 患者起病急骤，表现危重，可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。

脑偏瘫护理四步走

晚期脑瘤引起偏瘫的患者，她需要接受手术、放疗、化疗等损伤性治疗，从心理上、生理上都受到非常大程度上的打击，不管是性格改变、能力改变、角色转换等都使他难以接受，此时他需要家庭的支持和鼓励。良好的家庭支持对疾病的康复起到非常重要作用。下面介绍的就是对晚期脑瘤造成偏瘫后病人家属应该进行的护理程序四步走：

一步走 、心理护理的重要性

多数患者在正常生活、由于疾病导致偏瘫和工作中忽然受伤等，此类患者的心理变化常表现为抑郁、愤怒、内疚，悔恨造成的本人及家庭悲剧。患者由于失去了独立 生活的能力，对个人生活、前途、工作和婚姻等会有很多顾虑。

因而家属要对她进行关心、安慰和鼓励，使其正确对待疾病、正确对待未来的生活和工作，对前途树立信心，发挥其主观能动性，以坚强的毅力配合各项康复治疗护理工作。

二步走 、肢体功能康复锻炼

出现偏瘫、卧床期间，家属协助作肢体被动功能锻炼。病情康复后鼓励作主动活动，如作站立练习。开始在有依靠下站立，如背靠墙、扶拐杖等，同时指导坐站练习、登台阶练习以改善下肢肌力。随着病情改善，从开始无依靠站立，渐渐过渡到步行。患侧上肢主要做各关节的主动练习，加强掌指关节活动与拇指的对指练习，以增进手功能顺利康复。

三步走 、生活自理能力练习

肢体乏力的患者，盼望获得独立生活。家属引导患者练习各种捏握方法，进而学习使用梳子、刷子，练习自己洗脸、用手摄入食物、洗澡等，使患者获得归属和感情上满足、以及生活自理的满足感。

四步走 、语言康复指导

首先要给病人足够的自信心，要有耐性，从简单的单音、双音到句子，每进步一点都要及时给予赞扬和鼓励。多在他身边回忆往事，多谈谈开心事情，要象大人哄小孩子一样对待她们，要有爱心并有尊重的意愿，使她们愉快地生活好每一天。

家庭护理四步走让病人轻松渡过生命中的低潮阶段，让病人在快乐中康复，重塑对生活的新信心。