糖尿病对孕妇有什么影响吗

养生健康

糖尿病对孕妇有什么影响吗

首先是女性糖尿病病人怀孕机会减少，而流产的可能增加。

其次，妊娠糖尿病妇女血糖波动较大，怀孕早期可因妊娠呕吐而发生低血糖症或者是空腹时出现酮症。

胎盘能分泌多种对抗胰岛素、升高血糖的激素，使病人对胰岛素的需要量大大啬随着妊娠的继续，病人胰岛素的用量逐渐增多，直至分娩前，胰岛素用量达到高峰。分娩后，由于胎盘的影响消失，身体对胰岛素的需要求急剧下降，有的病人甚至可完全不打胰岛素而维持血糖正常。以后血糖又逐渐升高，胰岛素的用量也逐渐增加至妊娠前的水平。

第三是妊娠并发症机会增多，糖尿病病人羊水过多的发生率比非糖尿病者高20倍、达到10%-30%的水平，妊娠中毒的发生率也明显增多，约为非糖尿病者的5倍，这都给糖尿病妇女的病情控制带来困难。妊娠给糖尿病带来的第四个变化是使病人肾糖阈下降，血糖不高或不很高时尿糖即阳性，所以糖尿病孕妇不能用尿糖来监测血糖的变化，而只能用血糖测定来观察病情。

糖尿病影响怀孕吗糖尿病对孕妇的影响

孕妇容易发生妊娠并发症，其发生率较一般孕妇高4到8倍，子痫及并发症发生率也高。

孕妇在孕期及生产时容易发生泌尿系统感染，甚至发展成败血症。

产妇常发生产程延长或产后因宫缩不良导致产后大出血。

使感染增加，如真菌性阴道炎，宫内感染，肾盂肾炎及产褥感染等，常较难控制，并易诱发酮症酸中毒。

产生不明原因的羊水过多，羊水过多的发生率高达8%到30%，羊水过多容易发生胎膜早破，导致早产。

糖尿病患者为什么要做孕前咨询

1、患糖尿病的女性发生不孕症的几率约为2%，流产率可达15%~30%;

2、糖尿病妊娠高血压疾病的发生率较非糖尿病孕妇高数倍，月13%~30%，同时有糖尿病血管病变时则更容易发生，可达68%;

3、羊水过多的发生率为非糖尿病孕妇的20~30倍，而羊水骤增可致孕妇心肺功能不全;

4、剖腹产的机会显著增加;

5、产后出血的发生率也较非糖尿病产妇高;

6、糖尿病孕、产妇较非糖尿病者更易继发感染，而且产后感染常较严重;

7、糖尿病孕妇容易生产巨大儿，巨大儿可使分娩受阻，胎儿缺氧;

8、围生儿死亡率为5%~10%，多发生在孕36~38周;

9、糖尿病孕妇的胎儿及新生儿畸形率为非糖尿病孕妇的4~10倍。

如果患有糖尿病的育龄妇女决心要一个小孩，建议在怀孕前向相关医生进行咨询，在先使用避孕工具避孕3个月，严格控制代谢紊乱，使血糖保持正常或接近正常，然后再考虑妊娠，妊娠后2~10周尽可能控制血糖，有助于减少畸胎可能。但是如果是已合并糖尿病心血管病变及糖尿病肾病、增值性视网膜病变或玻璃体积血时，建议患者应尽量避孕，怀孕者以终止妊娠为宜。

高血脂可以怀孕吗高血脂怀孕对孕妇有影响吗

高血脂怀孕对孕妇有影响的。临床发现，高血脂的孕妇发生妊娠糖尿病和妊娠糖耐量降低的概率增高，且高血脂的产妇出现羊水过多、胎儿宫内窘迫的几率也明显增多。

妊娠期糖尿病护理要点

(1)平时多看点儿糖尿病以及怀孕、生产和哺乳方面的知识，武装自己的头脑，以利于应付不同的情况;

(2)要坚持一定量的运动：糖尿病孕妇也必须坚持锻炼身体，这对避免体重过度增加，对顺利分娩都是有好处的，当然运动的方式和总量要符合妊娠的特点;

(3)全部用胰岛素治疗：除了只使用饮食控制就能把糖尿病控制很好的病例外，只要需要用药，一律使用胰岛素，原用口服降糖药的病人应一律停药，改用胰岛素治疗，以避免口服药可能造成的不良影响，如畸形、新生儿低血糖症及新生儿乳酸性酸中毒等等;

(4)以血糖为指标来观察病情控制：33%的孕妇尿糖阳性而血糖正常，更多的患者尿糖显得过分敏感，容易让人以为血糖很高而采取不必要的措施，所以糖尿病孕妇应该采用血糖监测法;

(5)饮食的量可以放宽：糖尿病妇女是一张嘴吃两个人的饭，每天摄入的热量应该比非妊娠妇女为多，特别是富含蛋白质类的食品;

(6)多去医院检查：糖尿病孕妇有糖尿病和妊娠是不同的两种情况，比单一的糖尿病或者单一的妊娠要复杂得多，所以随着孕期的进展，要逐渐增加就医的次数，增加产前检查的次数。

糖尿病对母婴的影响

糖尿病对妊娠的影响：

1、糖尿病妇女易引起闭经及月经不调，生育能力降低。

2、糖尿病孕妇妊娠高血压综合征和妊娠剧吐发生率增高，使糖尿病更复杂且严重。

3、糖尿病孕妇的流产、习惯性流产、早产和死胎发生率高。

4、糖尿病孕妇羊水过多的发生率增高，可伴有胎儿畸形。羊水骤增可致心肺功能衰竭。

5、糖尿病孕妇的宫内、尿路、皮肤、肺部及产褥期细菌真菌和结核菌感染发生率增高，且感染后病情严重。

6、糖尿病产妇围生期死亡率增高。

7、糖尿病可引起胎盘早期剥离，脑血管意外的发生率增高。

8、糖尿病产妇的胎儿比一般大而重，容易引起胎头与骨盆不称。因此，剖腹产增加。

9、糖尿病产妇分娩时子宫收缩乏力，使产程延长，又易发生产后大出血，危及产妇生命。

妊娠糖尿病对胎儿的影响：

1、糖尿病孕妇早产发生率增加。

2、糖尿病产妇娩出巨大儿的发生率高。

3、糖尿病产妇围产期胎儿死亡率较普通的高出4-5倍。

4、糖尿病孕妇胎儿畸形发生率达14%-25%，比非糖尿病孕妇高2-3倍，多为中枢神经系统和心血管畸形，且多并羊水过多。

5、重症糖尿病合并微血管病变的孕妇，易引起胎儿宫内发育停滞和低体重儿增多。

6、糖尿病孕妇的胎儿易发生低血糖症。

7、糖尿病孕妇易发生死胎，多发生在妊娠36周后。

妊娠期糖尿病对新生儿的不良影响：

1、糖尿病产妇的新生儿出现呼吸窘迫综合征是非糖尿病产妇的5-10倍，且病死率极高。

2、糖尿病产妇的新生儿先天性畸形高达5%-15%，主要为心血管病、先天性心脏病及神经管畸形。

常见的妊娠糖尿病

1、糖尿病前期，这类孕妇有糖尿病的家族史，但孕妇则无明显糖代谢紊乱，可在妊娠后出现类似糖尿病孕妇的并发症(巨大胎儿、畸形儿及羊水过多等)。若干年后多数将出现显性(临床)糖尿病。

2、潜在糖尿病，此类孕妇妊娠前后均无糖尿病的临床表现，但糖耐量异常，经过一定时间后，可能发展成显性(临床)糖尿病。

3、显性糖尿病，孕妇有糖尿病的临床表现(三多一少)，空腹血糖升高，尿糖阳性，糖耐量减低。其中部分孕妇在妊娠前已患有糖尿病，经治疗后受孕。部分孕妇则在妊娠后才发现患有糖尿病，分娩后糖尿病继续存在。

4、妊娠期糖尿病，妊娠前无糖尿病的临床表现，糖代谢功能正常。妊娠后出现糖尿病的症状和体征，部分孕妇出现糖尿病并发症(妊娠高血压综合征、巨大胎儿、死胎及死产等)，但在分娩后糖尿病的临床表现均逐渐消失，在以后的妊娠中又出现，分娩后又恢复。这部分患者在数年后可发展为显性(临床)糖尿病。

B超未必能检查出所有胎儿畸形

“并非所有的胎儿畸形都能通过超声检测出来。”超声检测设备并非万能，对于微小的器官畸形、视觉障碍等，目前的超声技术仍难以检出。

孕妇在产前定期进行超声检查十分必要，特别是以下5种孕妇更应加强检测，包括：遗传性高危因素的孕妇，如35岁以上孕妇;有胎儿畸形家族史或以前分娩过畸形儿者;夫妇本身患有先天性缺陷;夫妇患有糖尿病;孕期尤其是孕早期接触过导致胎儿畸形的物质，如农药等。

妊娠期糖尿病常见的类型有哪几种

糖尿病前期：这类孕妇有糖尿病的家族史，但孕妇则无明显糖代谢紊乱，可在妊娠后出现类似糖尿病孕妇的并发症(巨大胎儿、畸形儿及羊水过多等)。若干年后多数将出现显性(临床)糖尿病。

潜在糖尿病：此类孕妇妊娠前后均无糖尿病的临床表现，但糖耐量异常，经过一定时间后，可能发展成显性(临床)糖尿病。

显性糖尿病：孕妇有糖尿病的临床表现(三多一少)，空腹血糖升高，尿糖阳性，糖耐量减低。其中部分孕妇在妊娠前已患有糖尿病，经治疗后受孕。部分孕妇则在妊娠后才发现患有糖尿病，分娩后糖尿病继续存在。

妊娠期糖尿病：妊娠前无糖尿病的临床表现，糖代谢功能正常。妊娠后出现糖尿病的症状和体征，部分孕妇出现糖尿病并发症(妊娠高血压综合征、巨大胎儿、死胎及死产等)，但在分娩后糖尿病的临床表现均逐渐消失，在以后的妊娠中又出现，分娩后又恢复。这部分患者在数年后可发展为显性(临床)糖尿病。

妊娠糖尿病如何处理

(1)饮食：少量多餐，三餐变成五餐，日摄入总量不变，要保证胎儿生长发育所需。另外、定时定量进餐很重要。早、中、晚的能量控制在10-15%、30%、30%;加餐或水果的能量控制在5-10%。

(2)运动：餐后进行30分的低-中等强度的有氧运动，如步行等，对母儿无伤害。

(3)饮食+运动治疗3～5天，如效果不好，需要应用胰岛素并严密监测血糖，根据血糖结果调节胰岛素用量。

妊娠糖尿病的危害有哪些

出生后低血糖

产妇高血糖促使胎儿分泌过多的胰岛素，但分娩后，孕妇的血糖已不能进入婴儿身体内，但新生儿仍然分泌大量胰岛素，造成低血糖发生。因此，如果孕妇患有妊娠期糖尿病，在新生儿出生后的几小时内医师会检查血糖。

感染机会增加

妊娠期糖尿病发生感染的机会大大增加，尤其是会阴部、生殖道、膀胱尿路感染等。一旦发生感染，抗生素治疗是最好的方法，但许多抗生素会对胎儿的发育产生不良影响，因此不要自作主张，擅用抗生素，而应该在医师指导下选用副作用小的抗生素。

难产或剖宫产

当孕妇血糖被有效控制时，胎儿体重就会接近正常，因此妊娠期糖尿病孕妇也会顺利分娩，但若血糖未能有效控制，出现巨大儿，易发生相对头盆不称，不能正常分娩，只好采取剖宫产，虽然在目前医疗条件下，剖宫产是安全的，但任何手术都会带来并发症，尤其是患有糖尿病的孕妇。

妊娠高血压综合征

妊娠期糖尿病的孕妇可能出现严重的妊娠并发症，即妊娠高血压综合征，此时孕妇的血压增高，全身水肿，对孕妇和胎儿都会产生严重不良影响。一旦出现妊娠高血压综合征，不仅要有效控制血糖，而且必须到医院就诊，积极治疗，包括住院及卧床休息，相应药物治疗。

妊娠结束后的糖尿病

对于妊娠期糖尿病的孕妇来说，一种较为严重的后果是分娩后糖尿病仍旧存在。约2%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后糖尿病并未消失。约8%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后糖尿病好转，但出现“糖耐量异常”，即血糖较正常高，但还没达到糖尿病的标准。约60%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后症状消失，血糖正常，但在以后的岁月里还可能发生糖尿病，尤其是肥胖者。

巨大儿

妊娠期糖尿病孕妇血液内过多的葡萄糖会经过胎盘进入胎儿体内，使得胎儿产生大量胰岛素以降低血糖，高血糖及高胰岛素导致胎儿体重增加，因而出现巨大儿，分娩的难度增大，往往需要剖宫产。

黄疸

新生儿出生后皮肤会微微发黄，这是由于一种称为胆红素的物质未能及时排除造成的，在正常妊娠分娩的新生儿，黄疸一般不会造成严重后果，但在妊娠期糖尿病的孕妇分娩的新生儿，由于新生儿的肝脏发育不理想，因而不能及时清除胆红素，黄疸会非常明显，并逐渐加重，有时会造成严重后果。

死胎或早产

妊娠期糖尿病还会造成死胎或早产，如果孕期血糖控制好，宝宝出生后发生糖尿病的可能性并不比正常妊娠出生的宝宝大。

妊娠糖尿病孕妇有哪些食谱

1、妊娠糖尿病孕妇的经典食谱1

早餐:豆腐脑250克、杂粮馒头50克、水煮鸡蛋一个50克。早点:苏打饼干25克。午餐:盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克。午点:黄瓜汁150克。晚餐:青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭(稻米和小米)100克。晚点:牛奶220克。其他:色拉油25克、盐4克。

2、妊娠糖尿病孕妇的经典食谱2

早餐:牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克。早点:咸切片面包。午餐:炒苋菜150克、冬瓜肉片汤125克、莴笋炒肉片125克、二米饭100克。午点:黄瓜150克。晚餐:红烧豆腐50克、清蒸鱼100克、蔬菜水饺200克。晚点:西红柿150克。其他:色拉油25克、盐4克。

3、妊娠糖尿病孕妇的食谱有标准粉馒头

标准面粉100克,面肥少许,食用碱少许,清水约50克(若用鲜酵母可不用面肥和碱)。先用水把面粉和面肥和好,放与温暖处,待面发起后,加入食用碱(食用碱可调成液状)。将加好碱的面团揉匀,揉成底平面圆的馒头形,上屉蒸半小时即成。营养成品成分:热量354千卡,蛋白质10克,脂肪2克,碳水化合物74克。

妊娠糖尿病的8大危害

难产或剖宫产

感染机会增加

妊娠高血压综合征

妊娠结束后的糖尿病

巨大儿

出生后低血糖

黄疸

死胎或早产

妊娠期糖尿病还会造成死胎或早产，如果孕期血糖控制好，宝宝出生后发生糖尿病的可能性并不比正常妊娠出生的宝宝大。

警惕妊娠糖尿病的8大危害

1、难产或剖宫产

2、感染机会增加

3、妊娠高血压综合征

4、妊娠结束后的糖尿病

5、巨大儿

6、出生后低血糖

7、黄疸

8、死胎或早产

妊娠期糖尿病还会造成死胎或早产，如果孕期血糖控制好，宝宝出生后发生糖尿病的可能性并不比正常妊娠出生的宝宝大

妊娠晚期糖尿病要注意几点

妊娠是一个女性即将成为母亲的幸福时期，但对糖尿病妇女来说则是一个困难且有一定危险性的阶段。

糖尿病妇女妊娠，首先要考虑的是对妊娠的处理。发病年龄小、病程长、病情控制差或并发症重的患者应建议终止妊娠，否则对大人和胎儿都十分不利。可以继续妊娠的妇女在治疗中至少应该注意以下几方面：

1.多学习糖尿病以及怀孕、分娩和哺乳方面的知识，以利于应付不同的情况。

2.饮食控制可适当放宽，每天摄入的热量应比非妊娠糖尿病妇女多，特别是富含蛋白质类的食品。

3.要坚持适量的运动，避免体重过度增加，但运动的方式和强度都要适合妊娠的情况。

4.全部用胰岛素治疗。除了仅用饮食控制就能把糖尿病控制很好的病例外，若需要用药，一律使用胰岛素。原用口服降糖药的病人应一律停药，改用胰岛素治疗，以避免口服药可能造成的不良影响，如畸形、新生儿低血糖症及新生儿乳酸中毒等。

5.以血糖为指标观测病情，1/3的孕妇尿糖阳性而血糖正常，更多的患者尿糖显得过分敏感，容易让人以为血糖很高而采取不必要的措施。所以，糖尿病孕妇应采用血糖监测法。

6.勤到医院检查。糖尿病孕妇有糖尿病和妊娠两种情况，比单纯的糖尿病或者单纯的妊娠要复杂得多。所以，随着孕期的进展，要逐渐增加就医的次数。

糖尿病对孕妇有什么影响吗