乳腺癌不过腋下没发现淋巴结这是好事吗
乳腺癌不过腋下没发现淋巴结这是好事吗
根据你的描述只要诊断为乳腺癌就不是什么好事,腋窝没有淋巴结增大只是说明还没有淋巴结转移的情况。建议您尽快联系有手术条件的医院做乳腺癌根治手术,然后配合化疗,放疗等综合治疗方法进行治疗。
乳腺超声检查有什么好处
乳腺的超声检查在我国日益广泛,由于超声简单易行,安全无创,无放射性,可重复检查,病人易于接受。
超声检查应用于乳腺小叶增生、炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病,可以发现早期的乳腺癌,以及腋窝、锁骨上有无肿大淋巴结,鉴别乳腺肿块的良恶性以及追踪观察病变的演变。近年来我国乳腺癌的发病率逐年上升,已占女性恶性肿瘤的第二位,其治疗效果及预后取决于对病变发现的早晚,而彩超检查可以提高对乳腺肿块良恶性判断的正确率。
1、乳腺肿块的形态:乳腺癌多呈浸润性生长,而且多数以多中心性发生,即在同一个腺体导管系统内先有多个病灶,再发展浸润,相互结成更大的病灶。因此,浸润状的边界是乳腺癌的主要特征,在超声显示上有蟹足状、毛刺征、边缘角征;而边界清晰或形态规则者仅占少数。由于乳腺癌呈不规则性和膨胀性生长,肿块的生长常脱离正常组织平面而导致前后径增大,因此病变的纵横比值>1(前后径大于横径),这一原因造成肿块后方回声衰减,而后方回声衰减被认为是恶性肿块的标志性特征之一。
2、锁骨上和腋窝淋巴结情况:正常的情况下这两个部位的淋巴结是不肿大的,而且淋巴结质地比较软。如果发现乳腺肿块,同时发现淋巴结肿大,又找不出其他原因,就要怀疑乳腺肿块是恶性的。
3、中块内的钙化声像:钙化对乳腺癌的诊断具有重要价值。癌细胞内有丰富的钙、磷元素,细胞代谢旺盛,有氧和无氧糖酵解比正常细胞活跃,生化过程中钙盐很容易在腺泡和导管内沉积。乳腺癌的钙化特征为针尖样或泥沙样微小钙化,并以成簇分布较多,也可散在性分布。由于彩超的高分辨率,很容易发现肿块内的钙化情况。
4、肿块内和周围的血流情况:乳腺癌可刺激机体生成一种肿瘤血管生成因子,刺激血管生成丰富的血管网络。这些血管数目多、不规则、粗细不均、壁薄、缺乏肌层,易形成动静脉瘘。彩超上的表现是在肿块内或周围有较多的血管,有时候可以发现肿块内的穿支血管,尤其是动脉血管。结合声像图表现,这些特征更具有临床价值。
有经验的彩超医生还可以结合临床上的肿瘤特征(如有无乳头的异常溢液,肿瘤表面皮肤是否有桔皮样改变,以及触及肿块的硬度和活动程度,等因素),可以提高对乳腺肿块良恶性的判断率。
男性患乳腺瘤是怎么回事
男性乳腺肿瘤患者的年龄多数在50岁以上,一般比女性发生乳腺癌的年龄约迟6-8年。患者自己发现的第一个症状,是乳晕下无痛性肿块,单侧性、质地比较硬,界限不清,活动度较差,肿块生长较快,半数以上病例可表现皮肤变红、瘙痒、乳头湿疹和退缩现象。肿块可与皮肤粘连固定,并乳晕出现卫星结节,表明癌已扩散。腋下淋巴结肿大,有的乳头可流血水。
超声检查应用于乳腺小叶增生、炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等乳腺疾病,可以发现早期的乳腺癌,以及腋窝、锁骨上有无肿大淋巴结,鉴别乳腺肿瘤的良恶性以及追踪观察病变的演变。
1、乳腺肿瘤的形态:乳腺癌多呈浸润性生长,而且多数以多中心性发生,即在同一个腺体导管系统内先有多个病灶,再发展浸润,相互结成更大的病灶。因此,浸润状的边界是乳腺癌的主要特征,在超声显示上有蟹足状、毛刺征、边缘角征;而边界清晰或形态规则者仅占少数。由于乳腺癌呈不规则性和膨胀性生长,肿瘤的生长常脱离正常组织平面而导致前后径增大,因此病变的纵横比值>1(前后径大于横径),这一原因造成肿瘤后方回声衰减,而后方回声衰减被认为是恶性肿瘤的标志性特征之一。
2、锁骨上和腋窝淋巴结情况:正常的情况下这两个部位的淋巴结是不肿大的,而且淋巴结质地比较软。如果发现乳腺肿块,同时发现淋巴结肿大,又找不出其他原因,就要怀疑乳腺肿瘤是恶性。
3、中块内的钙化声像:钙化对乳腺癌的诊断具有重要价值。癌细胞内有丰富的钙、磷元素,细胞代谢旺盛,有氧和无氧糖酵解比正常细胞活跃,生化过程中钙盐很容易在腺泡和导管内沉积。乳腺癌的钙化特征为针尖样或泥沙样微小钙化,并以成簇分布较多,也可散在性分布。由于彩超的高分辨率,很容易发现肿瘤内的钙化情况。
4、肿瘤内和周围的血流情况:乳腺癌可刺激机体生成一种肿瘤血管生成因子,刺激血管生成丰富的血管网络。这些血管数目多、不规则、粗细不均、壁薄、缺乏肌层,易形成动静脉瘘。彩超上的表现是在肿块内或周围有较多的血管,有时候可以发现肿块内的穿支血管,尤其是动脉血管。结合声像图表现,这些特征更具有临床价值。
男性乳腺癌更难发现
男性也会患乳腺癌,虽然发病率较女性小很多,但是一旦发现则可能比女性患者奉为凶险,这是由于男性和女性的乳房结构差异所决定的。
由于男性乳腺生理解剖特点,乳腺癌多表现为无痛性乳块,常常被忽略而延误就诊,等到出现肿块、僵硬或者触摸时有疼痛感基本已经到达晚期。
而一些男性由于肥胖或者饮酒等导致的雌激素产生增多或代谢减少等原因,也可能摸到乳房有无痛的硬块,因此,更需要注意区分和辨别。若发现无痛硬块就好及时到医院就诊,查明原因。
乳腺肿块是男性乳腺癌早期症状的自发症状,病人可发现乳晕下有无痛性肿块。由于其易侵犯皮肤及乳头,并可出现溃疡。一般为单侧,左右发病均等,少有双侧,副乳亦可发生。最初在乳头及乳头下出现较小的及界限不清的无痛性肿块,约半数病人可出现皮肤发红、瘙痒、乳头回缩及乳头湿疹等现象。随着病变进展,肿物可以和皮肤粘连、固定,并出现“卫星”结节。
此外,由于男性乳腺癌体积小和其中淋巴管较短的解剖学特点,54%~80%的病人较早期即出现淋巴结转移。尤其男性乳晕区距内乳区淋巴结较近,易累及内乳区淋巴结。此亦为男性乳腺癌早期症状预后要比女性乳腺癌差的原因之一。
早期乳腺癌并发症
1,乳腺癌患者少数在早期可有不同程度的触痛或乳头溢液。
2,乳腺癌肿块生长速度比较迅速。乳房可有“桔皮样”改变,肿瘤表面皮肤凹陷,乳头偏向肿瘤所在的方向,乳头内陷等。而到乳腺癌晚期通过淋巴转移和远处转移可以并发其他一系列的症状。
3,乳腺癌患者到中晚期可出现“肿瘤食欲不振—恶病质综合征”。食欲不振既是恶病质的原因,又是恶病质的临床表现。可出现食欲不振、厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等症状,严重者可引发生命危险。
4,乳腺癌后期可出现淋巴转移,同侧腋窝淋巴结肿大,而且肿大的淋巴结数目不断增多,互相粘连成团,少数患者可以出现对侧腋窝淋巴转移。乳腺癌后期还可以出现远处转移。
乳腺淋巴结肿大与乳腺癌是否有关联
乳腺癌患者有淋巴结肿大症状出现。那么出现了淋巴结肿大是不是一定是乳腺癌的症状表现呢?
专家告诉我们:发现淋巴结肿大一定不要有过大的心理压力,腋下淋巴结肿大不一定与乳腺癌有关,我们要做的是到医院查明病因。、腋下淋巴结肿大症状是否与乳腺癌有关?对于淋巴结肿大症状和乳腺癌的关系专家作出了以下介绍:
乳腺癌逐步发展,可侵及淋巴管,向其局部淋巴引流区转移,因为淋巴转移部位多是同侧腋下淋巴结。所以腋下淋巴结肿大的症状出现了。淋巴结常由小逐步增大,淋巴结数目由少逐步增多,起初,肿大的淋巴结可以推动,最后相互融合,固定。
腋下淋巴结肿大症状如果侵犯、压迫腋静脉常可使同侧上肢水肿;如侵及臂丛神经时引起肩部酸痛。检查腋窝淋巴结时,应使患侧上肢尽量放松,这样才可扪及腋顶。若能触及肿大淋巴结尚需注意淋巴结的数目、大小、质地、活动度及其表面情况,以和炎症、结核相鉴别。
乳腺癌可向同侧腋窝淋巴结转移,还可通过前胸壁和内乳淋巴网的相互交通,向对侧腋窝淋巴结转移,发生率约5%左右。此外,晚期乳腺癌尚可有同侧锁骨上淋巴结转移,甚至对侧锁骨上淋巴结转移。
乳腺癌有腋下淋巴结肿大的症状出现,但是腋淋巴结肿大是否与乳腺癌有关?要通过详细的检查才能判断。所以一旦出现有此症状一定要经过详细的检查后再下结论。
如果乳房内未及肿块,而以腋下淋巴结肿大为第一症状而来就诊的比较少,当腋窝淋巴结肿大,病理证实是转移癌时,除仔细检查其淋巴引流区外,尚要排除肺和消化道的肿瘤。
乳房胀痛检查有哪些
1.乳房肿块。一般多出现在单侧乳房,质地较硬,增大的较快,可以活动,如果侵及胸肌或胸壁则活动性差或固定。
2.皮肤改变。乳腺癌侵犯皮肤会造成皮肤的特异性改变,用桔皮来比喻最形象;还有一种特殊类型的乳腺癌,主要表现为乳房皮肤的炎症性改变,皮肤颜色由浅红色到深红色,同时伴有皮肤水肿、增厚,表面温度升高,可以由局部扩大到全乳房。
3.乳头改变。肿瘤侵犯乳头会造成乳头内陷。如果肿块较大,会造成一侧乳房肿大,使得两侧乳头不能保持同一水平。
4.乳头溢液。如果未发现明显肿块,只是出现乳头血性或液性溢液也应及时就诊,警惕乳腺癌的发生。
5.浅表淋巴结肿大如果发现腋窝,锁骨上出现淋巴结肿大,尤其是质地较硬,活动性较差(也可以是活动性)的,应怀疑乳腺癌的可能。女性肥胖,初潮较早,绝经过晚,有家族病史等的人群为乳腺癌高发人群,如出现上述表现更应该加以注意。
为什么会得颈部淋巴结炎
淋巴结肿大很常见,平时也许有过这样的体验:当脚长疖肿或受伤后发炎,腹股沟处也会觉得疼痛。仔细一摸,会在皮肤下触到一个或几个如蚕豆大小的“小疙瘩”,又硬又痛,那就是淋巴结。当细菌从受伤处进入你的血管内时,淋巴结这个“御敌哨兵”首先对细菌进行还击,以防止“敌人”深入。随着每一个淋巴细胞“吃掉”大量细菌后,它的“肚子”便越来越大,整个淋巴结会肿大疼痛。所以说,淋巴结是身体重要的免疫器官。淋巴结还是人体内的一个报警装置,淋巴结肿大可能是某种疾病的外在表现。
细菌感染:如口腔、面部等处的急性炎症,常引起下颌淋巴结的肿大,肿大的淋巴结质地较软、活动度好,一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。
病毒感染:麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值,如风疹,常引起枕后淋巴结肿大。
淋巴结结核:以颈部淋巴结肿大为多见,有的会破溃,有的不破溃,在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别。确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查,并找出结核原发病灶。
淋巴结转移癌:这种淋巴结很硬,无压痛、不活动,特别是胃癌、食道癌患者,可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大。乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结,以判断肿瘤是否转移。
白血病:该病的淋巴结肿大是全身性的,但以颈部、腋下、腹股沟部最明显。除淋巴结肿大外,病人还有贫血、持续发热,血液、骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现。
淋巴瘤:淋巴结肿大以颈部多见。淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤,同时有一些淋巴结以外的病变,如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏等处的损害。
淋巴结的肿大还可出现红斑狼疮等结缔组织疾病。再如过敏反应性疾病及毒虫蜇伤等。所以,对淋巴结肿大不容忽视,特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治。
淋巴结肿大可分为疼痛性及无疼痛性两种。疼痛性肿大多见于急性化脓性感染时,感染处得到正确处理后即可消除。引起无痛性肿大的疾病往往较顽固且难以发现,危害较大。一般多见于结核菌感染、淋巴瘤、肿瘤转移至淋巴结、血液病(如白血病)等。
淋巴结遍布全身,只有在比较表浅的特殊部位才可触及。如颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟最易摸到。女性患乳腺癌时在乳房周围及腋窝可摸到肿大的淋巴结。
乳腺超声检查的作用
乳腺彩超的重要意义
临床上,超声检查主要用于检查乳腺小叶增生、炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病,尤其在鉴别乳腺肿块的良恶性,发现早期乳腺癌,检查腋窝及锁骨上有无肿大淋巴结方面,能为临床诊断及治疗提供可靠的依据。
超声显像技术的日益完善,尤其是彩色多普勒超声技术的出现,使乳腺肿块的内部结构、大小、形态、边缘、内部血管多少、血流分布情况,及其与周围组织的关系等情况,都能清晰地显示出来。医生可根据这些检测出的数据,初步判断肿块的性质。简而言之,但凡发现乳腺有肿块者,均可通过彩超检查初步明确肿块性质。
乳腺彩超的作用
1、观察乳腺肿块的形态。乳腺癌的肿块在超声显示上往往边界不清晰或形态不规则。
2、观察锁骨上和腋窝淋巴结情况。正常的情况下这两个部位的淋巴结是不肿大的,如果发现乳腺肿块,同时发现这两个部位淋巴结肿大,又找不出其他造成淋巴结肿大的原因,就要怀疑乳腺肿块可能是恶性的,而且可能有转移。
3、肿块内的钙化声像。乳腺癌的钙化特征为针尖样或泥沙样微小钙化,由于彩超的高分辨率,很容易发现肿块内的钙化情况。
4、肿块内和周围的血流情况。乳腺癌可产生肿瘤血管生成因子,刺激血管生成,在肿瘤内外形成丰富的血管网络。彩超能发现在肿块内或周围有较多的血彩。
乳腺癌会以哪种形式出现
1、乳腺外形改变:乳腺癌的早期症状可见肿块处皮肤隆起,有的局部皮肤呈橘皮状,甚至水肿、变色、湿疹样改变等。
2、身体出现不适状:乳腺癌的早期症状之部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块,但常有局部不适感,特别是绝经后的女性,有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适,或一侧肩背部发沉、酸胀不适,甚至牵及该侧的上臂。
3、出现淋巴结:区域淋巴结肿大,以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。
4、乳房有肿块:早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块,较硬,可活动。乳腺癌的早期症状一般无明显疼痛,隐痛、钝痛、刺痛。
5、乳头溢液:对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。
乳房淋巴结是怎么回事
乳腺癌患者有淋巴结肿大症状出现。那么出现了淋巴结肿大是不是一定是乳腺癌的症状表现呢?专家告诉我们:发现淋巴结肿大一定不要有过大的心理压力,腋下淋巴结肿大不一定与乳腺癌有关,我们要做的是到医院查明病因。
腋下淋巴结肿大症状是否与乳腺癌有关?对于淋巴结肿大症状和乳腺癌的关系专家作出了以下介绍:
乳腺癌逐步发展,可侵及淋巴管,向其局部淋巴引流区转移,因为淋巴转移部位多是同侧腋下淋巴结。所以腋下淋巴结肿大的症状出现了。淋巴结常由小逐步增大,淋巴结数目由少逐步增多,起初,肿大的淋巴结可以推动,最后相互融合,固定。
腋下淋巴结肿大症状如果侵犯、压迫腋静脉常可使同侧上肢水肿;如侵及臂丛神经时引起肩部酸痛。检查腋窝淋巴结时,应使患侧上肢尽量放松,这样才可扪及腋顶。若能触及肿大淋巴结尚需注意淋巴结的数目、大小、质地、活动度及其表面情况,以和炎症、结核相鉴别。
乳腺癌可向同侧腋窝淋巴结转移,还可通过前胸壁和内乳淋巴网的相互交通,向对侧腋窝淋巴结转移,发生率约5%左右。此外,晚期乳腺癌尚可有同侧锁骨上淋巴结转移,甚至对侧锁骨上淋巴结转移。
乳腺癌转移到淋巴结
(1)淋巴转移:腋淋巴结和内乳淋巴结是乳腺癌转移的第1站。乳腺癌病人腋下淋巴结转移率很高,临床报道乳腺癌患者就诊时有50%~70%已有腋淋巴结转移。腋淋巴结转移情况与原发肿瘤大小有关,肿瘤体积越大,腋淋巴结转移率越高,转移数越多。
内乳淋巴结转移率与病灶部位及病期有关。据报道,病灶位于外侧的乳癌其内乳淋巴结转移率为129%,病灶位于中央者其转移率为22%,病灶位于内侧者转移率为219%。有腋淋巴结转移的病人其内乳淋巴结转移率亦增高。
锁骨上淋巴结是乳房淋巴引流的第2站,其转移主要是经腋淋巴结或内乳淋巴结,多数是同侧的,也可转移到对侧锁骨上淋巴结。
肿瘤细胞还可通过逆行途径转移到对侧腋窝或腹股沟淋巴结。
(2)血行转移:乳腺癌细胞可直接侵入血管而引起远处转移。远处转移的发生率与原发肿瘤的大小、淋巴结转移数目和病理分级有关。
最常见的远处转移为肺,其次为骨、胸膜、肝、脑、肾上腺等
腋窝淋巴结核症状是什么
腋窝淋巴结核症状①前群:位于胸大肌外缘下,紧贴胸廓侧面,是乳癌最早转移的腋淋巴结。
腋窝淋巴结核症状②内侧群:位于腋窝内侧壁,收集前胸壁淋巴。
腋窝淋巴结核症状③外侧群:在腹静脉周围,收集上肢淋巴。
腋窝淋巴结核症状④后群:在肩胛下肌表面,收集背部淋巴。
腋窝淋巴结核症状⑤ 中央群:在腋窝中央,收集上述各群淋巴。
触诊腋淋巴结是乳房检查的重点之一,尤其是乳腺癌。因此正确触诊腋下淋巴结是非常必要的。
前群:在乳房外侧,沿胸大肌外缘下触诊。
腋窝淋巴结核症状,内侧群:患者坐位,上臂高举。检查者的手掌朝内,手指尽量伸入其腋窝最高点。即尖部,压着不放。然后患者手放下,搁在检查者的前臂上。检查者在腋窝的手,即可沿胸侧壁自上而下进行滑动触诊,检查有无淋巴结肿大和乳房尾部有无肿块。
腋窝淋巴结核症状是什么
后群:检查者站在患者的后面,患者上臂前平举和稍外展。或患者坐位,前臂搁在桌上即可。检查者的手指伸入其肩胛下肌表面触诊。
触诊时,如发现淋巴结,应注意淋巴结的数目、大小、软硬度、活动度以及有无粘连或融合。
乳腺癌的危害有什么
乳腺癌严重威胁着女性朋友的健康,这是因为乳腺癌导致的死亡率非常高,而且患者会在治疗的过程中不断的受到疾病的折磨。乳腺癌早期不易发现也是因为人们在生活中不注重乳腺癌的危害而造成的。下面就来看下肿瘤治疗专家对乳腺癌的危害的具体介绍。
一:乳腺癌患者可出现“肿瘤食欲不振-恶病质综合征”。食欲不振既是恶病质的原因,又是恶病质的临床表现。可出现食欲不振、厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等症状,严重者可引发生命危险。
二:乳腺癌还可出现淋巴转移,同侧腋窝淋巴结肿大,而且肿大的淋巴结数目不断增多,互相粘连成团,少数患者可以出现对侧腋窝淋巴转移。乳腺癌后期还可以出现远处转移,乳腺癌会转移到肺部,出现胸痛、胸水、气促等症状。脊椎转移可以出现患处剧痛甚至截瘫等,肝转移可以出现黄疸、肝肿大等。
三:乳腺癌患者少数在早期可有不同程度的触痛或乳头溢液。乳腺癌肿块生长速度比较迅速。可引起肿瘤表面皮肤凹陷,乳头偏向肿瘤所在的方向,乳头内陷等。而到乳腺癌晚期通过淋巴转移和远处转移可以并发其他一系列的症状。