人的膀胱能装多少尿
人的膀胱能装多少尿
膀胱容量是指有尿意、急欲排尿时的膀胱内尿液的量。正常情况下,一次排出的尿量即为膀胱容量。残余尿是指排尿后,膀胱内未能排出的残余尿量。有残余尿时,排出的尿量不等于膀胱容量。此时,膀胱容量=一次排出尿量十残余尿量。正常膀胱的容量约400m1左右。膀胱炎症时,膀胱容量在200m1以下。结核性膀胱的容量可小至10m1。
女性憋尿的过程及方法
憋尿的过程
膀胱好比一个容器，有弹性的容器，它本身就有一定的容积，大约200-300mL的样子，因人而异。当里面小便到达200mL左右的时候，我们感觉有尿意，其实那时候容器根本没装满。有尿意是提醒我们，准备找厕所吧，别等满了再束手无策。
等膀胱装满了，大约300多毫升，就真的急迫了。因为膀胱压力开始上升，刺激就强烈了。其实这时候，膀胱还没被涨大，仍然是以前的容器，没怎么变形。所以，虽然感觉很急了，但如果只是憋到这程度就去厕所，完全不算憋尿。
一来感觉马上就去厕所，其实并不健康。患膀胱炎的病人，一半是从来不憋尿的，一来尿意迅速跑厕所的同志。生病往往是因为意外情况，不得不憋尿。从来没被涨大过的膀胱，稍微一憋，轻则发炎，重的血尿。
膀胱充盈后，如果继续憋，膀胱只好涨大，膀胱壁变薄。神经也会疯狂刺激大脑，尿急难耐。就像吹气球的时候，最费劲的是，从瘪到开始鼓的时候，一旦吹鼓，就省劲多了。
膀胱和吹气球一样的，憋尿最痛苦的是，从膀胱刚刚满，还没用涨大，到刚刚开始张大的时候，因为膀胱壁比较厚，涨大膀胱压大，所以那时候感觉特别急，特别难受，膀胱涨的疼。
一般人憋到那时候，要真找不到厕所，多半就尿裤子了，很少能继续坚持的。
但要是坚持过去了，膀胱一旦被涨大了，膀胱壁越来越薄，膀胱压反而下降，而且人的痛觉神经也开始慢慢麻痹了，尿急会慢慢减轻的。人和人不一样，有的人比较明显，甚至可以憋到没什么感觉的地步。
膀胱不可能无限扩大的，当膀胱壁被拉伸到极限，再涨大就困难了，这时候膀胱压力会快速增加，当然人那时候就真的受不了了。如果不是特殊原因，比如被结石堵住尿道，那时候一定会失禁的。所以大家不用担心憋破膀胱。
憋尿的方法
如果你穿着裤子,确保它保持宽松,尽量解开它们或伸展出来,以避免压迫你的膀胱区域。
如果你站着,交叉双腿,把你的脚并在一起。如果你是坐着,用力夹紧双腿，挤压阴部。
如果你穿着裙子,会更加困难。如果你松开裙子,它会脱落。所以尽量避免跳跃、摇晃或者突然的移动。如果移动要尽量非常缓慢，并同时使用你的肌肉挤压你的阴部。
不断对自己说：你不需要厕所,你完全可以控制你的身体。
不要将你的腿分开。这将导致疼痛或失禁。确保你的腿交叉很紧,你的脚并在一起。
憋尿的时候也一定要保持补充适当水分,如果憋尿的时间太长，应该定期喝少量的水,但是要避免任何不必要的水分补充。
通过阅读或观看分散自己的注意力。这是一个最好的方法。如果真的无处可去洗手间，在接下来的时间里最好的情况是试图忘掉你的不舒服的物理状态。捡起你的阅读材料或打开一个视频，足够让你忘掉你的尿意来缓解你的膀胱。
尿失禁的分类
1，充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。这类患者的膀胱呈膨胀状态。治疗需要从解除下尿路梗阻入手。
2，无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。大多是由于尿道括约肌功能丧失引起，如根治性前列腺切除后尿失禁，治疗需安装人工括约肌等。
3，反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁)，排尿没有感觉。
4，急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。可以通过盆底锻炼及服用M受体阻滞剂缓解，严重者需安装膀胱起搏器等。
5，压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、下楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。压力性尿失禁主要与盆底肌和尿道括约肌松弛、闭合不全有关。轻度患者可以通过盆底锻炼获得缓解，中重度患者可以施行微创吊带手术治愈。
神经源性膀胱尿道功能障碍的康复治疗
神经源性膀胱并非是单种疾病的名称，而是一类由神经性病变导致膀胱、尿道功能失常，由此而产生一系列并发症的疾病的总称。其涉及多种神经系统疾病，包括中枢性疾病、外周性神经病变、手术和外伤等造成神经系统损伤，以及一些累及神经系统的感染性疾病等。膀胱、尿道功能的改变对人体的影响千差万别，对其进行准确的评价和及时正确的处理，可以有效避免肾功能损坏等不良并发症，提高患者的生活质量。
神经源性膀胱的康复治疗原则
一“平衡膀胱”的概念及神经源膀胱治疗目的
在对神经源膀胱处理过程中，保护上尿路功能是治疗的重点，其中建立及维持对上尿路无损害威胁的“平衡膀胱”(balanced bladder)是治疗的最主要目标。在很多情况下，神经源性膀胱患者不能恢复正常的排尿功能，但必须在治疗的基础上建立“平衡膀胱”，后者基本含义是指通过调整达到一种膀胱尿道在功能上的新的平衡，其基本的要求为膀胱能低压储尿并有较大的膀胱容量，能在不用尿管下排空膀胱，无尿失禁，上尿路功能不受损害。与恢复膀胱尿道功能不同，“平衡膀胱”并不一定是恢复生理上的平衡，而指是强调在功能上的平衡，如降低尿道阻力以适应逼尿肌收缩无力，获得膀胱排空;用人工尿道括约肌替代关闭不全或功能亢进的尿道括约肌等[1-5]。
二、尿动力学检查结果作为选择治疗方案依据
尽管神经源膀胱的临床表现都是排尿功能障碍，但因神经损伤的部位及病程的差异，膀胱尿道解剖及功能的病理变化迥异。所以在处理神经源膀胱的过程中，我们不能完全以神经损伤的病史、查体及影像学检查作为治疗依据。尿流动力检查是对膀胱尿道功能变化的检查，如同时增加同步影像检查还可以发现膀胱尿道的解剖异常，如膀胱输尿管返流、膀胱憩室及内括约肌功能失调等。尿流动力检查结果亦是神经源膀胱分类的重要依据，神经源性膀胱的处理时必须依照尿动力检查的发现，而不是仅仅参考神经系统的病史及检查。
三、积极治疗原发病，定期随访
对原发性神经病变可治愈和可恢复者，可在保证膀胱处于一种相对安全“平衡膀胱”状态下，对原发病进行治疗，继而促进膀胱尿道功能恢复。
因为导致神经源性膀胱的神经性疾病往往是动态变化的，变化方向也是非恒定的，有些疾病可以好转，甚至自行治愈，更多的神经性病变向恶化方向发展。这种走势决定了神经源性膀胱的状态也是动态变化的，因此需要对每一个神经源性膀胱患者进行严格的追踪随访，以根据患者的当时情况决定是否需要相应更改治疗方案，或了解是否有新出现的需要治疗的并发症。
四、预防和治疗并发症，改善患者生活质量
保护逼尿肌功能，积极预防和治疗肾积水和膀胱输尿管返流等上尿路并发症，治疗常见的尿路感染、泌尿系结石等并发症，采用合理的排尿或集尿等辅助装置，维持正常的个人生活和社会生活，减轻痛苦，提高患者生活质量。
神经源性膀胱的康复治疗方法
神经源性膀胱的康复治疗是十分重要的治疗手段，具有经济、实效和副作用少等优点，各类保守治疗的手段和理念应终生贯穿于神经源性膀胱患者的各个处置阶段，但应严格掌握指征。
一、行为疗法
行为疗法(Behavioral Therapy)即通过患者的主观意识活动或功能锻炼来改善膀胱的储尿和排尿功能，从而达到下尿路功能的部分恢复，以便减少下尿路功能障碍对机体功能的损害。行为疗法包括盆底锻炼、生物反馈和膀胱训练等。
盆底锻炼(Pelvic Floor Exercises，PFEs)，又称“Kegel锻炼”，指患者有意识地对以提肌为主的盆底肌肉进行自主收缩以便加强控尿能力，可作为基本锻炼方法或作为其他治疗的辅助锻炼方法。采用生物反馈(Biofeedback)的方法，即采用模拟的声音或视觉信号来反馈提示正常及异常的盆底肌肉活动状态，以使患者或医生了解盆底锻炼的正确性，可以加强盆底锻炼的效果。
二、排尿功能的管理
男性尿失禁的症状及治疗
男性尿失禁的症状
溢出性尿失禁
因膀胱过度膨胀，膀胱逼尿机能减退而引起。常见于神经性膀胱症或膀胱出口阻塞。
尿急性尿失禁
病人尿急时，通常是因为膀胱逼尿肌机能过强或过渡敏感所致。
应力性尿失禁
主要为尿道括约肌机能不全，当腹部用力或咳嗽时，会有不自主的滴尿。在男性，前列线手术后最容易发生。
续性尿失禁
病人不论躺着、站着或走路皆会滴尿。
机能性尿失禁
泌尿道以外的原因所造成的，例如精神官能症及慢性卧床病人等。
男性尿失禁的治疗方法
逼尿肌反射亢进
有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治疗原则是用药物(如异搏定)，骶神经阻滞，骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。
大量残余尿
可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术(膀胱颈部或尿道外括约肌切开)降低尿道阻力以减少残余尿。
括约肌功能不足
这类患者残余尿。治疗原则是用药物(如麻黄碱，心得安等)或手术等方法增加悄道的阻力。无阻力性尿失禁患得可种植人工尿道括约肌装置，尿道延长术。
女性憋尿的过程及方法
膀胱好比一个容器，有弹性的容器，它本身就有一定的容积，大约200-300mL的样子，因人而异。当里面小便到达200mL左右的时候，我们感觉有尿意，其实那时候容器根本没装满。有尿意是提醒我们，准备找厕所吧，别等满了再束手无策。
等膀胱装满了，大约300多毫升，就真的急迫了。因为膀胱压力开始上升，刺激就强烈了。其实这时候，膀胱还没被涨大，仍然是以前的容器，没怎么变形。所以，虽然感觉很急了，但如果只是憋到这程度就去厕所，完全不算憋尿。
一来感觉马上就去厕所，其实并不健康。患膀胱炎的病人，一半是从来不憋尿的，一来尿意迅速跑厕所的同志。生病往往是因为意外情况，不得不憋尿。从来没被涨大过的膀胱，稍微一憋，轻则发炎，重的血尿。
膀胱充盈后，如果继续憋，膀胱只好涨大，膀胱壁变薄。神经也会疯狂刺激大脑，尿急难耐。就像吹气球的时候，最费劲的是，从瘪到开始鼓的时候，一旦吹鼓，就省劲多了。
膀胱和吹气球一样的，憋尿最痛苦的是，从膀胱刚刚满，还没用涨大，到刚刚开始张大的时候，因为膀胱壁比较厚，涨大膀胱压大，所以那时候感觉特别急，特别难受，膀胱涨的疼。
一般人憋到那时候，要真找不到厕所，多半就尿裤子了，很少能继续坚持的。
但要是坚持过去了，膀胱一旦被涨大了，膀胱壁越来越薄，膀胱压反而下降，而且人的痛觉神经也开始慢慢麻痹了，尿急会慢慢减轻的。人和人不一样，有的人比较明显，甚至可以憋到没什么感觉的地步。
膀胱不可能无限扩大的，当膀胱壁被拉伸到极限，再涨大就困难了，这时候膀胱压力会快速增加，当然人那时候就真的受不了了。如果不是特殊原因，比如被结石堵住尿道，那时候一定会失禁的。所以大家不用担心憋破膀胱。
尿失禁的治疗方法有哪些
1.大量残余尿
可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术(膀胱颈部或尿道外括约肌切开)降低尿道阻力以减少残余尿。
2.逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱
可引起急迫性或反射性尿失禁，有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治疗原则是用药物(如异搏定)，骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。
3.括约肌功能不足
这类患者残余尿，治疗原则是用药物或手术等方法增加尿道的阻力。无阻力性尿失禁患者可种植人工尿道括约肌装置、尿道延长术、尿道夹(女性)或阴茎夹。
排尿困难护理方法有那些
1.尿潴留尿液存留在膀胱内不能排出者称尿潴留。当尿潴留时，膀胱容积可增至3000-4000ml，膀胱高度膨胀至脐部，下腹部膨隆、疼痛及压痛。排尿困难。见于尿道或膀胱颈部阻塞，如前列腺肥大、肿瘤;排尿神经反射障碍，如膀胱肌肉麻痹，直肠或盆腔内手术后等;以及某些心理方面因素所引起。病人十分痛苦，应针对病因，实施有效的处理。如属机械性梗阻，给予对症处理，如属非机械性梗阻，可采用以下护理措施。
(1)安慰病人，消除焦虑和紧张情绪。
(2)取适当体位，病情许可应协助病人以习惯姿势排尿，如扶病人坐起或抬高上身。
(3)按摩、热敷下腹部，以便解除肌肉紧张，促进排尿。
(4)利用条件反射，诱导排尿，如听流水声或用温水冲洗会阴。
(5)针炙治疗;针刺中极、曲骨、三阴交穴。
(6)对某些手术前或须绝对卧床休息的病人，应训练其床上排尿，避免术后不习惯卧床排尿造成的尿潴留而增加痛苦。
(7)经上述处理无效时，可采用导尿术或耻骨上膀胱穿刺术。
2.尿失禁膀胱内尿液不能受意识控制而随时流出者称尿失禁。可分为：真性尿失禁，尿道括约肌损伤或神经功能失常，充盈性尿失禁，膀胱内积有大量尿液，当膀胱压力超过尿道阻力时出现。应力性尿失禁，见于经产妇，当咳嗽、喷嚏、提举生物等造成腹内压力增时出现。应根据病情不同，采取相应的护理措施。
(1)做好心理护理，待病人热情，提供必要的帮助，消除病人羞涩、焦虑、自卑等情绪。
(2)保持病人会阴部清洁干燥，做好皮肤护理。应用接尿装置：女病人可用女式尿壶紧贴外阴接取尿液，男病人可用阴茎套连接集尿袋，接取尿液，但此法不宜长期使用。
(3)指导病人进行收缩和放松会阴部肌肉的锻炼，加强尿道括约肌的作用，恢复控制排尿功能。每2-3小时送一次便器以训练有意识的排尿。
(4)排尿时采取正确体位，指导病人自己用手轻按膀胱，并向尿道方向压迫，将尿液排空。
(5)对夜间尿频者，晚餐后可适当限制饮水量。
(6)长期尿失禁病人，必要时可留置导尿管。
膀胱结石如何冶疗呢
膀胱结石的治疗原则是取净结石，纠正结石成因。膀胱感染严重时，应用抗生素治疗。小的结石可经尿道自行排出，较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术，对合并有膀胱感染者，应同时积极治疗炎症。
1.体外冲击波碎石(ESWL)膀胱碎石方法
患者排空膀胱后，内注入生理盐水100ml，膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液，取俯卧位，碎石后去除固定装置。让患者左右活动，观察粉碎情况，碎石颗粒<0.5cm即可。术后3天，肌注速尿20mg，2次/天，增加饮水量，口服抗生素1周。
2.膀胱镜大力碎石方法
骶麻成功后截石位，尿道注入石蜡油5ml，在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎，反复操作，直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。
3.膀胱镜液电效应碎石方法
方法同大力钳碎石，只是操作时保证电极距离膀胱镜2cm以上，并保证电极距结石低于0.5cm，样既可有效碎石，又可避免损坏膀胱镜。
4.耻骨上膀胱切开取石术
于硬膜外麻醉成功后，逐层切开直至膀胱取净结石后，合并严重感染，患者耻骨上膀胱造瘘。本术是传统的开放手术方式。