骨盆骨折的护理常规
骨盆骨折的护理常规
1急救护理措施。
(1)迅速建立两条静脉通路，加压输血、输液，必要时静脉切开，确保有效的静脉通路。
(2)迅速止血、止痛是抢救的关键。多数骨盆骨折的病人是失血性休克，因此，必须有效的止血，及时进行骨折复位固定，可以减少骨折端的活动，防止血管的进一步损伤，同时可以减轻疼痛，为下步治疗提供条件。
(3)密切观察生命体征及时改善缺氧。
每15min观测体温、脉搏、呼吸、血压1次，留置导尿，详细记录，及时汇报医生，为抢救提供有力的依据。骨盆骨折休克的病人均有不同程度的低氧血症，因此，应给予低流量吸氧，以改善机体缺氧状态，提高抢救成功率。
2合并尿道损伤的护理。
(1)妥善固定导尿管，防止脱落。导尿管及尿袋应置于低体位，引流管及尿袋每日更换1次，防止感染，尿管每周更换1次。
(2)保持引流通畅，每日进行膀胱冲洗1次，根据病情选择不同的冲洗液，防止血块及分泌物堵塞尿管。
(3)鼓励病人多饮水，以利排尿。
(4)每日用新洁尔灭棉球清洗尿道外口2次，用温水擦洗会阴部，防止感染。
骨盆骨折是怎样造成的
骨盆骨折90%是因为暴力因素。暴力直接作用于骨盆，从而造成骨质的完整性破坏，引起骨盆骨折，直接暴力引起的骨盆骨折成为骨盆骨折的主要原因。此外，挤压暴力所致的骨盆骨折多见于交通事故和塌方。骨盆骨折后局部肿胀、疼痛、皮下瘀斑，常有尿道损伤，可出现尿道口滴血，排尿困难，会阴部有血肿，膀胱破裂，血尿 腹痛，恶心，呕吐等并发症状。
发病机制
骨盆骨折多为直接暴力撞击，挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致，运动时突然用力过猛，起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩，亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折，低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定，治疗上相对容易，但是，中、高能量损伤，特别是机动车交通伤多不仅限于骨盆，在骨盆环受到破坏的同时常合并广泛的软组织伤，盆内脏器伤或其他骨骼及内脏伤，因此，骨盆骨折常为多发伤中的一个损伤，多发伤中有骨盆骨折者为20%，机动车创伤中有骨盆骨折者为 25%～84.5%。
骨盆骨折是机动车事故死亡的三大原因之一，仅次于颅脑伤和胸部损伤，损伤后的早期死亡主要是由于大量出血，休克，多器官功能衰竭与感染等所致，在严重的骨盆创伤的救治中，防止危及生命的出血和及时诊断治疗合并伤，是降低病死率的关键。
骨盆骨折怎么进行护理
1.不影响骨盆环完整的骨折
(1)单纯一处骨折，无合并伤，又不需复位者，卧床休息，仰卧与侧卧交替(健侧在下)。早期在床上做上肢伸展运动、下肢肌肉收缩以及足踝活动。
(2)伤后1周后半卧及坐位练习，并作髋关节、膝关节的伸屈运动。
(3)伤后2～3周，如全身情况尚好，可下床站立并缓慢行走，逐渐加大活动量。
(4)伤后3～4周，不限制活动，练习正常行走及下蹲。
2.影响骨盆环完整的骨折
(1)伤后无合并症者，卧硬板床休息，并进行上肢活动。
(2)伤后第2周开始半坐位，进行下肢肌肉收缩锻炼，如股四头肌收缩、踝关节背伸和跖屈、足趾伸屈等活动。
(3)伤后第3周在床上进行髋、膝关节的活动，先被动，后主动。
(4)伤后第6～8周(即骨折临床愈合)，拆除牵引固定，扶拐行走。
患者在饮食方面也应该有所注意，酸辣等刺激性较强的食物对于病情的恢复不利，应该尽量少吃或者不吃，病情恢复的阶段应该多吃一些营养丰富的食物，除了保证身体的营养还能够帮助身体的尽快恢复健康，家人也应该对患者的饮食多加调理。
骨盆骨折疼痛的诊断
骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。
骨盆骨折的诊断可根据外伤史，症状和体征及X线检查，易于诊断，但更应注重合并损伤的及时诊断。
(一)A型骨折若为单纯耻骨支骨折，疼痛位于腹股沟区及会阴部，合并内收肌痛。髂前上、下棘撕脱骨折常有皮下淤血和伸屈损关行疼痛。髂骨骨折表现为局部肿胀及压痛。
(二)B型骨折耻骨联合分离4A女及间隙增大及压痛。因骨盆旋转不稳定，翻身困难，尤其伤侧下肢移动时更为明显。外旋型损伤时，常见下肢外旋畸形。
(三)C型骨折常出现双侧下肢不等长和骨盆倾斜，髋臼骨折时锻关节活动障碍。骨盆骨折应常规行肛指检查，骨盆侧方或前后方挤压分离试验可引起骨折部副痛，X线检查可明确诊断反分型。
骨盆骨折疼痛的诊断
骨盆骨折是一种非常严重的骨折现象，危害性很大，受伤者务必要及时地诊断及时地治疗才行，以免严重后果的产生。了解骨盆骨折怎么诊断，不但可以使大家更好地认识这种现象，还可以使受伤者更好地治疗。
骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。
骨盆骨折的诊断可根据外伤史，症状和体征及X线检查，易于诊断，但更应注重合并损伤的及时诊断。
(一)A型骨折若为单纯耻骨支骨折，疼痛位于腹股沟区及会阴部，合并内收肌痛。髂前上、下棘撕脱骨折常有皮下淤血和伸屈损关行疼痛。髂骨骨折表现为局部肿胀及压痛。
(二)B型骨折耻骨联合分离4A女及间隙增大及压痛。因骨盆旋转不稳定，翻身困难，尤其伤侧下肢移动时更为明显。外旋型损伤时，常见下肢外旋畸形。
(三)C型骨折常出现双侧下肢不等长和骨盆倾斜，髋臼骨折时锻关节活动障碍。骨盆骨折应常规行肛指检查，骨盆侧方或前后方挤压分离试验可引起骨折部副痛，X线检查可明确诊断反分型。
通过文中的简单介绍，大家对于骨盆骨折怎么诊断是否有一个简单地了解了呢?一旦发生骨折现象会给生活带来很大的不便，大家在生活中务必要做好预防工作。
骨盆骨折的康复训练要做什么
骨盆骨折除了要积极治疗之外，其康复训练也很重要，那么，骨盆骨折的康复训练要做哪些呢?下面就为患者朋友们介绍一下骨盆骨折的康复训练项目。希望可以帮助患者快速恢复运动功能。
扩胸锻炼
骨盆骨折患者长期卧床，肺活量减少，肺呼吸功能障碍，易发生坠积性肺炎。故要指导患者每日行上肢扩胸运动，鼓励患者深呼吸咳嗽咳痰，定时给患者翻身叩背，可有效避免肺部感染。
肠功能训练
对于采用腹带进行包裹式治疗的较轻患者，应指导其进行腹式深呼吸，并做提肛运动，用手在腹部脐周围进行环行按摩，以促进肠蠕动，同时鼓励患者多饮水，多食富含纤维素的蔬菜水果。
排尿排便指导
骨盆骨折急性期时疼痛较明显，患者多不敢排尿排便，放置便盆较困难。故每次放便盆时，应指导家属将床头稍摇高，将臀部平托再放置便盆，可减轻患者排便排尿疼痛，且患者易接受。
下肢功能锻炼
骨盆及下肢制动时，可行躁部锻炼，防止足下垂。疼痛好转1周后，指导患者进行股四头肌锻炼;4一6周拍片若骨盆骨折愈合则行膝关节锻炼;8一12周后行直腿抬高练习;去掉骨盆兜牵引后，可坐起，拄拐站立或行走。
以上就是为患者朋友介绍的骨盆骨折的康复训练，希望对患者朋友有所帮助。
心理护理
骨盆骨折的患者心理压力大，害怕自己不能恢复正常。护理人员应关心体贴患者，多与之沟通，使其在短时间内尽快接受护理指导，积极配合治疗。
皮肤护理
由于患者长期卧床，或进行骨盆兜悬吊牵引，使局部受压后血循环不畅，易出现褥疮。对此可采用褥疮气垫间歇性解除压迫，给予局部按摩以防止摩擦力和剪切力，促进血液循环。护理人员应亲自指导并教会患者家属进行局部按摩，并定时督促检查。
扩胸锻炼
骨盆骨折患者长期卧床，肺活量减少，肺呼吸功能障碍，易发生坠积性肺炎。故要指导患者每日行上肢扩胸运动，鼓励患者深呼吸咳嗽咳痰，定时给患者翻身叩背，可有效避免肺部感染。
肠功能训练
对于采用腹带进行包裹式治疗的较轻患者，应指导其进行腹式深呼吸，并做提肛运动，用手在腹部脐周围进行环行按摩，以促进肠蠕动，同时鼓励患者多饮水，多食富含纤维素的蔬菜水果。
排尿排便指导
骨盆骨折急性期时疼痛较明显，患者多不敢排尿排便，放置便盆较困难。故每次放便盆时，应指导家属将床头稍摇高，将臀部平托再放置便盆，可减轻患者排便排尿疼痛，且患者易接受。
下肢功能锻炼
骨盆及下肢制动时，可行躁部锻炼，防止足下垂。疼痛好转1周后，指导患者进行股四头肌锻炼;4一6周拍片若骨盆骨折愈合则行膝关节锻炼;8一12周后行直腿抬高练习;去掉骨盆兜牵引后，可坐起，拄拐站立或行走。
出院指导
患者各项功能基本恢复后，嘱其出院后继续进行功能锻炼，加强拄拐行走练习，多进营养丰富的食物，定期来院复查。
骨盆骨折有哪些类型
骨盆骨折是骨折的一种，骨盆骨折又可以分为很多的种类。引起每一种骨盆骨折的原因有所不同，治疗方法也有不一样的地方，只有清楚的知道了骨盆骨折的一些类型才能够在不幸患病后选择更有效的治疗方法。下面就为大家介绍一下骨盆骨折的常见类型有哪些。
骨盆骨折的类型主要有以下三类：
1.骨盆弓无断裂骨折 这类骨折不影响骨盆的完整性，病情轻。如耻骨一支骨折、骸前上或下棘骨折、坐骨结节骨折、能骨骨折、尾骨骨折或脱位。
2.骨盆环单弓断裂骨折 这类骨折影响到骨忿环，但末完全失去连接，基本保持环状结构的完整。如一侧或双侧耻骨上支和下支骨折、耻骨联合分离、一侧能够关节脱位或一侧既然关节附近的髂骨骨折。
3. 骨盆双弓断裂骨折这类骨折多为强大的挤压暴力所致。由于骨折移位明显和常伴有脱位，往往导致骨盆的完整性遭到破坏，损伤盆腔内的脏器和血管、神经，产生严重后果。如一侧耻骨上、下支骨折合并同侧骶髂关节脱位或骸骨骨折;耻骨联合分离合并一侧骶髂关节脱位或骸骨骨折;骨盆环多处骨折。
上面介绍的就是骨盆骨折常见的三种类型。相信看过了上面的介绍大家对于骨盆骨折这种疾病应该有了更深入的一些了解。只有清楚的知道了这种疾病才能够更好的做好这种疾病的预防工作，希望上面的介绍能够对你有一定的帮助。
骨盆骨折的护理
在日常生活中骨盆骨折的患者应该在日常做好相应的护理工作，最好能够在医生的指导之下进行护理工作。首先能够给患者进行一段时间的病情观察，如果出现什么症状最好及时通过医生来治疗。
一、护理
(一)急救
患者入院后迅速建立有效的静脉通道，必要时2个或多个通道，且输液通道应建立在上肢或颈部，而不宜在下肢，以免液体不能有效进入血液循环。
(二)病情观察
骨盆骨折后，骨折断端可大量渗血，与骨折严重程度成正比，渗血不易止住，医学教`育网搜集整理易发生休克。骨盆壁及邻近软组织撕裂出血，盆腔内静脉丛损伤、脏器损伤及骨盆内血管损伤出血等，均是引起休克的主要原因。故早期应严密观察生命体征的变化，如有异常及时报告医生予以处理。检查时可发现肛门有血迹，阴道有流血，肛指检查可触及到骨折端，指套上有新鲜血迹。轻度损伤可出现尿后滴血或血尿，并有尿痛、小腹痛症状。重度损伤时，患者排尿困难，因尿液不能排出而致尿潴留。若导尿时发现膀胱空虚，仅有极少血性尿液，应想到膀胱破裂并有尿外渗的可能，应及时告知医生。如尿潴留伴导尿插入障碍，则应考虑尿道损伤，不宜勉强插入，应及时报告医师处理。严密观察患肢足趾活动、足背动脉搏动、毛细血管反应、皮肤颜色、皮肤感觉等情况，如果臀肌、胭绳肌和小腿腓肠肌肌群的肌力减弱、足下垂、小腿后方及足外侧感觉丧失，必须立即报告医生。
如果身边出现了骨盆骨折的患者应该及时的送往医院，本文也罗列了骨折患者的一些日常护理要点。所以我们在能够给患者陪伴。如果通过长时间的观察还没有康复应该及时的接受医生的全面检查，避免病情的耽搁。
骨盆骨折术后护理
骨盆骨折患者压疮的预防，骨盆骨折患者入院后多数要求绝对制动，因此，护理上则不能像其他科室患者一样进行每2小时一次的翻身、侧卧，这就给压疮的预防带来的较大的难度。笔者在压疮的预防上，首先积极与医生沟通，尽可能采取措牵引、止痛药等减轻患者的疼痛，并了解患者骨折点，与患者充分沟通后使其了解小角度翻身、按摩的意义，以更好地配合，措施上笔者除采取防压疮气垫床，用手掌紧压床垫为患者进行骶尾按摩外，应用床单折叠4~6层垫于其一侧腰臂下，在不影响骨折制动的情况下，减轻压迫，促进皮肢排泄及循环。此方法较好地预防骨盆骨折患者骶尾部压疮的预防，受到临床医生和患者的欢迎。
对于骨盆骨折无特殊的预防措施，预防骨盆骨折主要是注意生产生活安全，避免创伤。而术后的功能锻炼对病人较为重要，应向病人及其家属介绍功能锻炼的意义与方法。功能锻炼方式依骨折程度而异。
对不影响骨盆环完整的骨折，单纯一处骨折，无合并伤，又不需复位者，卧床休息，仰卧与侧卧交替(健侧在下)。预防骨盆骨折早期在床上做上肢伸展运动、下肢肌肉收缩以及足踝活动。伤后1周后半卧及坐位练习，并作髋关节、膝关节的伸屈运动。伤后2-3周，如全身情况尚好，可下床站立并缓慢行走，逐渐加大活动量。伤后3-4周，不限制活动，练习正常行走及下蹲。
对影响骨盆环完整的骨折，伤后无合并症者，预防骨盆骨折可卧硬板床休息，并进行上肢活动。伤后第2周开始半坐位，进行下肢肌肉收缩锻炼，如股四头肌收缩、踝关节背伸和跖屈、足趾伸屈等活动。伤后第3周在床上进行髋、膝关节的活动，先被动，后主动。伤后第6-8周(即骨折临床愈合)，拆除牵引固定，扶拐行走。伤后第12周逐渐锻炼，并弃拐负重步行。
骨盆骨折常伴有严重并发症，有时可较骨盆骨折更为严重，应当引起重视。应严密观察骨盆骨折患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸;血红蛋白变化;有无血尿、无尿或急性腹膜炎症状，及时发现和处理并发症。
骨盆骨折会影响走路吗 骨盆骨折护理常规
出现了骨盆骨折，首先要判断骨盆骨折是否合并有泌尿系统以及直肠的损伤，如果说合并泌尿系的损伤的时候，还要做一些尿道的修复，留置尿管，如果说直肠损伤的时候还要做一些直肠的造瘘，骨盆骨折以后因为需要卧床一段时间，首先要活动踝关节，锻炼踝泵，避免下肢血栓的形成，同时如果合并有尿道的损伤，还要注意尿道的护理消毒，如果说老年病人同时合并有肺的疾病，还有勤翻身，多咳嗽，防治肺内的感染。 为了利于排尿，还叮嘱老人多喝水，不要憋尿，防止泌尿系的感染。
骨盆骨折疼痛的典型症状
骨盆骨折这种严重的骨折现象，大家都了解吗?一旦发生骨盆骨折现象，不但会给生活带来极大的不便，还会给受伤者带来难以忍受的疼痛，使患者生活在痛苦与不便之中。了解骨盆骨折的典型症状，可以使大家更好地认识骨盆骨折现象，减少骨盆骨折的认识误区。
骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。
对于骨盆骨折的典型症状，简单地介绍如下：
1.骨盆边缘骨折：骨折部疼痛、肿胀，局部压痛明显。患侧下肢活动受限。
2.骨盆环单弓断裂无移位骨折：有外伤史。骨盆前侧或后侧疼痛。患者不能站立及及行走。
3.骨盆环双弓断裂移位骨折：有外伤史。骨盆前侧或后侧疼痛，活动受限。患者不能站立及及行走。
文中对于骨盆骨折的典型症状的简单地介绍，希望会对大家更好地认识骨盆骨折现象有所帮助。骨盆骨折的危害很大，一旦发生此现象，务必要及时地治疗才行。
鼻骨骨折的护理注意事项
骨科疾病的一些知识的问题，骨科专家提醒广大患者和家属：在患病期间要积极的配合医生的治疗，同时，在日常生活上注意自己的身心健康。
1、注意休息，忌直接头部吹风，这是鼻骨骨折护理的注意事项之一。
2、戴眼镜者，暂除去，这是鼻骨骨折护理的注意事项之一。
3、因鼻腔呼吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空气的新鲜与湿润，这是鼻骨骨折护理的注意事项之一。
4、如患有咳嗽、过敏性鼻炎者，尽量控制咳嗽和喷嚏。
5、饮食方面，骨折初期，因肿痛剧烈，发烧及食欲不振，所以饮食不宜过量，菜肴不宜滋腻。后期，肿痛已逐步缓解，胃纳也渐渐恢复正常，可加强营养以促进愈合，这也是鼻骨骨折护理的注意事项之一。
骨盆骨折的护理
1、不影响骨盆环完整的骨折：
①单纯一处骨折，无合并伤，又不需复位者，卧床休息，仰卧与侧卧交替(健侧在下)。早期在床上做上肢伸展运动、下肢肌肉收缩以及足踝活动。
②伤后1周后半卧及坐位练习，并作髋关节、膝关节的伸屈运动。
③伤后2-3周，如全身情况尚好，可下床站立并缓慢行走，逐渐加大活动量。
④伤后3-4周，不限制活动，练习正常行走及下蹲。
2、影响骨盆环完整的骨折：
①伤后无合并症者，卧硬板床休息，并进行上肢活动。
②伤后第2周开始半坐位，进行下肢肌肉收缩锻炼，如股四头肌收缩、踝关节背伸和跖屈、足趾伸屈等活动。
③伤后第3周在床上进行髋、膝关节的活动，先被动，后主动。
④伤后第6-8周(即骨折临床愈合)，拆除牵引固定，扶拐行走。
⑤伤后第12周逐渐锻炼，并弃拐负重步行。
盆骨骨折的骨折康复训练有哪些
扩胸锻炼
骨盆骨折患者长期卧床，肺活量减少，肺呼吸功能障碍，易发生坠积性肺炎。故要指导患者每日行上肢扩胸运动，鼓励患者深呼吸咳嗽咳痰，定时给患者翻身叩背，可有效避免肺部感染。
肠功能训练
对于采用腹带进行包裹式治疗的较轻患者，应指导其进行腹式深呼吸，并做提肛运动，用手在腹部脐周围进行环行按摩，以促进肠蠕动，同时鼓励患者多饮水，多食富含纤维素的蔬菜水果。
排尿排便指导
骨盆骨折急性期时疼痛较明显，患者多不敢排尿排便，放置便盆较困难。故每次放便盆时，应指导家属将床头稍摇高，将臀部平托再放置便盆，可减轻患者排便排尿疼痛，且患者易接受。
下肢功能锻炼
骨盆及下肢制动时，可行躁部锻炼，防止足下垂。疼痛好转1周后，指导患者进行股四头肌锻炼;4一6周拍片若骨盆骨折愈合则行膝关节锻炼;8一12周后行直腿抬高练习;去掉骨盆兜牵引后，可坐起，拄拐站立或行走。
心理护理
骨盆骨折的患者心理压力大，害怕自己不能恢复正常。护理人员应关心体贴患者，多与之沟通，使其在短时间内尽快接受护理指导，积极配合治疗。
皮肤护理
由于患者长期卧床，或进行骨盆兜悬吊牵引，使局部受压后血循环不畅，易出现褥疮。对此可采用褥疮气垫间歇性解除压迫，给予局部按摩以防止摩擦力和剪切力，促进血液循环。护理人员应亲自指导并教会患者家属进行局部按摩，并定时督促检查。
扩胸锻炼
骨盆骨折患者长期卧床，肺活量减少，肺呼吸功能障碍，易发生坠积性肺炎。故要指导患者每日行上肢扩胸运动，鼓励患者深呼吸咳嗽咳痰，定时给患者翻身叩背，可有效避免肺部感染。
肠功能训练
对于采用腹带进行包裹式治疗的较轻患者，应指导其进行腹式深呼吸，并做提肛运动，用手在腹部脐周围进行环行按摩，以促进肠蠕动，同时鼓励患者多饮水，多食富含纤维素的蔬菜水果。
排尿排便指导
骨盆骨折急性期时疼痛较明显，患者多不敢排尿排便，放置便盆较困难。故每次放便盆时，应指导家属将床头稍摇高，将臀部平托再放置便盆，可减轻患者排便排尿疼痛，且患者易接受。
定期复查
患者各项功能基本恢复后，嘱其出院后继续进行功能锻炼，加强拄拐行走练习，多进营养丰富的食物，定期来院复查。