腓骨骨折怎么办
腓骨骨折怎么办
1.手法复位小夹板外固定法
稳定性骨折(横断骨折):手法整复、夹板外固定、练功。
2.跟骨牵引复位外固定法
不稳定性骨折(短斜面、粉碎、一骨多折)用上述的方法,加跟骨牵引。
开放性骨折:伤口污染较轻,经彻底清创、缝合变为闭合性骨折,按不稳定性骨折处理,但夹板要缓上。伤口污染较严重或已经感染的,要清洁伤口,稍加整复,达到功能对位,用石膏管形开窗换药或拱桥式夹板外固定。
伴有严重软组织挫伤或骨折严重移位的稳定性骨折,虽在整复中达到解剖复位,也应结合跟骨牵引。
右腓骨骨折严重吗
一、稳定型胫腓骨折:包括靑枝骨折、裂纹骨折和横形骨折。不论骨折形态如何,一般移位不大,用中药外敷后,再用夹板固定治疗。
也可以用中药口服药进行治疗。
二、不稳定型胫腓骨折:如斜形骨折、螺旋形骨折复位后不易保持位置,应先行根骨穿针再复位,小夹板固定后,再牵引。用中药
口服药进行配合治疗。
三、开放性胫腓骨折:处理好伤口,再行复位。或钢板螺丝钉内固定,牵引治疗。在用接骨散口服药进行配合治疗。伤口好了,
在用小夹板固定。伤口好了,如果还有疼痛肿胀症状,可以用中药外敷治疗。
以上所描述的就是关于右腓骨骨折的相关问题,大家看看是不是觉得患有这类骨科疾病也非常的重要呢,希望各位朋友要爱护自己的身体,尽量不去做高难度的动作,希望这篇文章可以帮助到更多的人。
腓骨骨折康复训练方法
一.增加踝关节活动度训练坐立,伸直膝关节,作如下练习:踝关节背伸牵拉向后牵拉脚到极限并坚持15秒钟,复原,重复10次.踝关节跖屈牵拉向前牵拉脚到极限并坚持15秒钟,复原,重复10次.踝关节内翻牵拉向内牵拉脚到极限并坚持15秒钟,复原,重复10次.踝关节外翻牵拉向外牵拉脚到极限并坚持15秒钟,复原,重复10次.坐在椅子或床沿,膝关节屈曲作如下运动:“写字练习”用脚砪趾当做铅笔写字.
二.等长力量训练踝关节外翻等长力量训练坐姿,患足外侧抵住桌腿,墙面或门板,向外侧用力使肌肉收缩并坚持15秒钟,复原,放松10秒钟,重复5-10次.踝关节内翻等长力量训练坐姿,患足内侧抵住桌腿,墙面或门板,向内侧用力使肌肉收缩并坚持15秒钟,复原,放松10秒钟,重复5-10次.
三.抗阻力力量训练每个运动均需要使用橡皮筋如TheraBand,如果没有橡皮筋,使用毛巾自行手工加阻力也可以.踝关节背伸抗阻力力量训练伸直膝关节,运动踝关节使脚面向后抵抗橡皮筋的阻力并坚持15秒钟,复原,重复10次.
腓骨骨折的分类
直接暴力:由重物直接撞击或车轮辗轧,可引起横形、短斜形或粉碎骨折;胫骨及腓骨均有骨折时,往往均在同一水平面上。由于胫骨前内侧全都位于皮下,损伤时极易造成开放性骨折。
间接暴力:由高处跌下,强烈扭转或滑倒,可引起长斜形或螺旋形骨折。胫、腓两骨均折断时,腓骨的骨折面往往高于胫骨骨折面。骨端尖锐,很容易刺破皮肤,造成开放性骨折。因非直接暴力,软组织损伤较小,出血也较少。对这类骨折,必须拍摄包括腓骨上、下端的X线片,否则容易漏诊腓骨之折。
在诊断此类骨折时,局部肿、痛、畸形,异常活动及骨擦音等骨折特有症状均很明显。除诊断骨折外,尚应注意有无合并血管神经损伤以及骨筋膜室综合征等并发症,同时对周围软组织损伤程度进行检查和判断,这对制定正确的治疗方案有重要意义。X线摄片可明确显示骨折类型。
需根据骨折部位来定
1.肢体骨折:
锁骨骨折 70日;肩胛骨骨折 60;肱骨干骨折 90日;尺骨干或桡骨干单骨折 90日;尺桡骨双骨折 120日;桡骨远端骨折 90日;指、掌骨骨折 70日;腕骨骨折 130日;股骨颈骨折 270日~365日;股骨干骨折 120日;髌骨骨折 120日 ;胫腓骨骨折 120日;踝部骨折 120日。
2.胸部骨折:
一处肋骨骨折 30日~40日;多根;多处肋骨骨折 90日;胸骨骨折 90日。
3.脊柱、骨盆部骨折:
脊柱骨折 120日;骨盆稳定型骨折 90日~120日;骨盆不稳定型骨折 120日~180日。
4.颜面部骨折:
鼻骨线状骨折 30日;鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的 60日;上、下颌骨骨60~120日。
胫腓骨骨折发病机理
骨折的病因分外因和内因两方面
外因主要由于外来暴力作用所致。形成有直接和间接暴力等形式。
间接暴力:骨折发生在远离暴力接触的部位,即暴力通过传导、杠杆或扭转力量在着力点的远方折断。
直接暴力:多见为压砸、冲撞、打击致伤,骨折线为横断或粉碎型;有时两小腿在同一平面折断,软组织损伤常较严重,易造成开放性骨折。有时皮肤虽未破,但挫伤严重,血循不良而发生继发性坏死,致骨外露,感染而成骨髓炎。间接暴力多见为高处跌下,跑跳的扭伤或滑倒所致的骨折;骨折线常为斜型或螺旋型,胫骨与腓骨多不在同一平面骨折。
间接或直接暴力,均可造成两骨折断端重叠、成角或旋转畸形,直接暴力造成者多为胫腓双骨折,间接暴力可造成单一胫骨或腓骨骨折。前者多为横骨折、短斜骨折或粉碎性骨折,骨折缘多在同一平面上,且开放性较多。后者则易造成螺旋形、斜形或粉碎性骨折,骨折缘常不在同一水平缘上,多为闭合性,多见于运动伤或跌落伤。
小腿前面疼痛还能继续跑步吗
一部分跑友常问:跑步后会有小腿前面疼痛不适的症状,有这些症状后还能继续跑步吗?
如果一旦出现这些情况时,你可能是出现了胫腓骨疲劳性骨膜炎,严重者有可能是骨折。
什么是胫腓骨疲劳性骨膜炎与骨折?
胫腓骨肌肉附着处的骨膜长期受到牵扯或过多的应力作用于骨膜,引起胫腓骨骨膜炎,称为“胫腓骨骨膜炎”。在外力长时间持续作用,进而可产生骨折,又称“疲劳骨折”。
常见人群:
好发于跑跳过多的运动项目、长途行军的新兵、舞蹈演员等。有的是一次训练后发生,有的系逐渐劳损所致,更甚者会逐渐发生应力性骨折,又称“疲劳骨折”。
腓骨骨折鉴别诊断
结合临床及X线表现多可确诊,但疲劳性胫腓骨骨折有时需与骨样骨瘤及青枝骨折、局部骨感染、早期骨肿瘤等鉴别。
1.骨样骨瘤虽有骨皮质增厚及骨膜反应,但有较典型之瘤巢。
2.局部骨感染以骨膜反应骨皮质增厚为主,无骨小梁断裂及骨皮质切迹征,而临床上皮肤温度较高。
3.早期骨肿瘤以花边样或葱皮样骨膜反应为主,逐渐出现骨质破坏、瘤骨及软组织肿块等。
疲劳骨折与以上各种骨疾病虽有相同的局部骨膜反应、骨皮质增厚硬化等表现,但它仍有自身的特点,只要掌握X线特点及临床病史,即可对疲劳性骨折作出正确的诊断。
胫骨骨折要动手术吗
单纯的胫骨骨折一般来说是见于儿童,青壮年小腿的骨折,由于胫腓骨之间骨间膜的传导,胫骨骨折往往伴有腓骨骨折,如果说胫骨是一种没有移位的骨折,可以选择石膏或者支具外固定。如果说胫骨骨折,骨折线是一个稳定的,像是横行骨折线,可以选择手法复位,然后支具、石膏外固定,这样两种骨折都不需要做手术。如果说胫骨骨折合并有血管、神经损伤,以及肌膜高压的情况,或者是开放的胫骨骨折,这些骨折是都需要做手术的。
胫腓骨骨折如何进行治疗
一、无移位的胫腓骨干骨折:可采用石膏或小夹板固定。
二、有移位的横形或短斜行骨折:手法复位,石膏或小夹板固定。固定期间均应注意石膏和夹板的松紧度,并定时行X线检查,发现移位应随时进行调整,或重新石膏固定,六到八周可扶拐部分负重行走。
三、单纯胫骨干骨折:由于右完整腓骨的支撑,多不发生明显移位,用石膏固定六到八周后可扶拐部分负重行走。
四、单纯腓骨干骨折:若不伴有上、下胫腓联合损伤,亦不需要特殊治疗。为减少下地活动时疼痛,用石膏固定三到四周。
胫腓骨骨折的术后护理之法
胫腓骨骨折在全身骨折中是最为常见的。胫腓骨骨折在临床上也较为常见,约占全身骨折的13.7%,10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多,胫腓骨干双折次之,腓骨干单骨折最少。
胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼,腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼,并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处形态转变,易于骨折,胫量上1/3骨折移位,易压迫腘动脉,造成小腿下段严重缺血坏疽。胫骨中1/3骨折瘀血可关闭在小腿的骨筋膜室,增加室内压力造成缺血性肌挛缩成坏疽。
暴力的方向及小腿的本身重力是造成畸形的主要原因。胫腓骨骨折的临床表现较为明显,经X线检查,可明确骨折类型、部位及移位方向。
当保守治疗无效病情加重时,多采用手术治疗,手术创伤大,出血多、手术时间长且术后功能恢复较慢,所以,手术后护理工作的质量对于提高治疗效果、预防并发症有着重要意义。
心理护理:要消除手术前病人焦虑、恐惧的心理,根据临床观察表明,术前病人的焦虑程度对手术效果及术后恢复的快慢有很大的影响,此时的心理护理尤为重要。护士应主动用关切的语言与病人交谈,及时发观病人的所需并加以解决,鼓励其正确对待即成事实,采取积极态度,适应现实处境。达到心理平衡。
腓骨骨折饮食
食疗方法,可用三七、当归各10克,肉鸽1只。共炖熟烂,汤肉并进。每日1次,连续7~10天。
中期(伤后2~4周)此阶段患者食欲及胃肠功能均有所恢复。饮食上应从清淡转为适当的高营养补充,以满足骨骼生长的需要。可在初期的食谱上加上骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类以及动物肝脏等食物。适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。
食疗可用当归、续断各10克,骨碎补15克,新鲜猪排或牛排骨250克。炖煮1小时以上。汤肉共进,连用2周。
后期(伤后5周以上)饮食上无禁忌,可食用各种高营养食物及富含钙、磷、铁等矿物质的食物。此期食谱可再配以老母鸡汤、猪肾汤、羊肾汤、鹿筋汤、鱼汤等。
食疗方法,可用枸杞子、续断各10克,骨碎补15克,薏苡仁50克,将骨碎补与续断先煎15~20分钟去渣,再加入枸杞和薏苡仁煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3~5天,可用3~4个疗程。
此外,不能忘记的是,钙是构成骨骼的主要物质之一,患者在康复全过程中都必须积极补钙,并同时补充维生素D及锌、铁、锰等微量元素。