乳腺肿块切片活检的注意事项
乳腺肿块切片活检的注意事项
1、临床怀疑乳房肿块是乳腺癌时，为了进一步确诊定性而采取这种方法;
2、切除范围要大于肿块，至少要超过肿块1厘米以上;
3、必须完整地切除肿块，尤其是对那些分叶状肿块，切忌残留肿瘤组织在体内;
4、切除肿块要作病理快速冰冻检查，如果是阳性，必须尽快作乳腺癌根治性手术;
5、严格掌握切除方法的指征，不要轻易采用此法。有人报告，切取活检的乳腺癌病人5 年生存率为47. 5%，而切除活检的乳腺癌病人生存率为70.9%。
科普：得了乳腺癌怎么办？ 进一步确诊
第一尽可能确诊。乳腺癌检查项目包括验血、超声、钼靶、磁共振等，最精准的确诊是指细胞或者组织学的病理诊断，通常由肿块穿刺或者肿块切除活检得到。第二需要及时住院治疗，由医生判断病情早晚及能否手术，因为有些病情适合直接手术，而有些术前需要先辅助治疗，尽早确定治疗方案。
乳腺肿块是否一定为恶性
乳腺肿块是乳腺疾病的常见体征。临床上查到的乳腺肿块绝大多数都是良性病变，如乳腺腺病、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症、脂肪坏死、异物性肉芽肿和乳腺结核等。乳腺癌患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。明确诊断需要结合乳腺X线检查（钼靶照相）和乳腺彩超的结果，必要时行穿刺活检。
乳腺纤维腺瘤比较适宜手术治疗
对于乳腺纤维腺瘤，一般均主张应该手术治疗，切除肿瘤。
首先，手术可以明确乳腺纤维腺瘤的诊断，一般肿块切除之后，医师都要将其进行快速冰冻切片和普通石腊切片，进而了解肿块的性质，准确地讲，这也才是真正意义上的确诊;
第二，手术将肿块完全切除之后，可以防止肿瘤的继续增长，同时这对防止肿瘤的癌变也具有积极的意义;
第三，至今为止，对于乳腺纤维腺瘤来说，放疗、化疗、内分泌治疗以及其它任何中、西药物治疗都没有可靠的疗效，手术被认为才是唯一可信的治疗方法;
了解乳腺癌早期症状表现
早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。
1.乳腺肿块。80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液。非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。
上文介绍的是乳腺癌的症状表现了，一旦出现这样的症状就要马上就医，在医师地协助下查明病因尽早治疗以免导致很大的危害，然而，乳腺癌的危害是什么呢?
乳腺癌的危害有很多，而且都是比较严重的，所以女性朋友一般提前乳腺癌都有种恐惧感，乳腺癌会造成上肢及手部肌肉萎缩，常因手术时损害臂丛神经或其鞘膜所致，多见有小鱼际肌的萎缩。
另外，会导致出血，流血是术后多见的合并症之一，在行包块切除或根治性切除术后，均会有这种合并症的出现。皮瓣坏死，皮瓣坏死亦是乳腺癌术后多见的并发症。
如何检查乳腺肿块的良性或恶性
如何检查乳腺肿块的良性或恶性?乳房肿块是女性常见的不同乳腺疾病症状表现，发病率较高，年龄也越来越低龄化。所以女性朋友必须高度警惕，在平时的生活中定期做好乳腺检查，对于及早发现病情和及时采取有效的治疗措施很重要。
乳腺肿块的良性或恶性判断，主要有以下方法：
触诊：医生的体检对于判断乳腺肿块的良恶性是极其重要的，女性朋友们应养成定期体检的习惯。
超声波检查：比较适合用于判断囊性肿块以及肿块的定位测量，但是对于判断乳腺肿块的良恶性不是很准确。
活检：一般来说，活检的诊断是最为可靠的，但损伤太大，都不太建议采用这种方法，只有在其他诊断都无法判断的情况下才采用。
红外线扫描：有时有一定的准确性，但很多情况下也是无法作出准确的判断，主要利用人体不同结构的软组织对红外线的吸收率不同而进行诊断的，其优点是价格低廉，对人体无损伤。
专家指出临床上引发乳房肿块的原因有很多，乳房肿块是不同乳腺疾病的征兆，危害较大。所以广大女性朋友要引起重视，及早治疗。以免造成乳腺癌!
乳腺癌如何检查
1、自我检查
(1)检查时间：每月月经结束后的第5到10天之间，这时乳房组织最柔软疾病检出率高;绝经妇女可在每月固定一天做检查。
(2)检查方法：
双手自然下垂，站立在大型镜子前，观察乳房外形和大小是否产生变化;两手举高置于头后方，挺胸并观察乳房表面有没有下凹或皱缩的情形。左右转动身体，分别从正面、侧面等不同角度观察乳房;观察乳头时以拇指和食指轻捏。对某些妇女而言，少量的白色分泌物为正常现象，如果出血或者分泌物异常，立刻请教医师;于平坦的地方躺下来，在一侧的肩下垫上小枕头或折叠的毛巾，并将同侧的手枕于脑后，另一只手触压乳房检查是否有肿胀或肿块，检查范围必须到腋下为止。另一侧以同样的步骤重复一次。
2、定期体检
定期体检是指到医院，让专职从事乳腺疾病诊治工作的有经验的医师再次全面触诊检查。按年龄，建议20到50岁的女性每年定期做一次检查，50岁以上的女性则每半年应做一次乳房检查。
3、辅助检查
乳腺检查最常用的方法有乳房钼靶摄片、超声波检查、ct乳腺导管造影、乳管镜、刺穿活检肿块及切片活检等。具体应根据病情需要，由医师决定检查项目。
哪些乳腺增生患者建议手术治疗
乳腺增生病是乳腺的良性增生性病变,一般主张药物保守治疗。但约2 %～3 %的患者会发生恶变,与乳腺癌关系密切。所以当乳腺增生病有以下情况时,建议患者接受手术治疗:
①乳腺增生病变局限在单侧乳房的某一象限,特别是在乳房的外上象限;肿块体积较大、质地较硬,经保守治疗效果不明显者。
②年龄 >35 岁,具有母系乳癌家族史,且乳房肿块呈结节状,经各种治疗未见明显缩小者。
③原有的增生性乳房肿块在短时间内迅速增大者。
④原有的乳腺增生病在观察、治疗过程中,近期症状及体征有所加重,钼靶X线摄片等影像学检查及针吸细胞学检查结果与前次检查相比,病变有进展,提示有恶变可能者。
⑤绝经后的老年妇女新近出现的“乳腺增生”,如乳房疼痛、腺体增厚等。
⑥乳腺增生病患者经针吸细胞学检查或活检证实乳腺上皮细胞增生活跃,甚至开始有异型性改变者,应做增生肿块切除术或乳腺单纯切除术。必要时,进行术中冰冻切片病理检查。
乳腺肿瘤怎么治疗好
对于乳腺纤维腺瘤，一般均主张应该手术治疗，切除肿瘤。
第一、一般肿块切除之后，医师都要将其进行快速冰冻切片和普通石腊切片，进而了解肿块的性质，准确地讲，这也才是真正意义上的确诊;
第二、手术将肿块完全切除之后，可以防止肿瘤的继续增长，同时这对防止肿瘤的癌变也具有积极的意义;
第三、至今为止，对于乳腺纤维腺瘤来说，放疗、化疗、内分泌治疗以及其它任何中、西药物治疗都没有可靠的疗效，手术被认为才是唯一可信的治疗方法;
第四、已经确诊为乳腺纤维腺瘤，在观望的过程中，肿块可能会生长加速，如果排除了哺乳、妊娠因素，医师则要考虑为肿瘤的粘液变或恶性变，到那时切除了乳房，损失会更为惨重;
第五、如果乳腺纤维腺瘤发生在副乳腺中，手术还可以将其一并切除，这样就可以使两种疾病都得到了合理的治疗。
乳腺肿瘤虽然是一种很麻烦的疾病，但是临床上还是有很多的方法可以治疗的。需要患者朋友注意的是，对于乳腺肿瘤这种疾病，越早发现，治愈率就越高。所以，患者如果想更快的摆脱疾病困扰的话，在病发初期就应该积极去医院检查和治疗，以免病情恶化。
女性得了乳腺瘤能治好吗
在妇科临床上，有些女性被诊断出患上了乳腺肿瘤之后，会很紧张和害怕，不知道该如何治疗比较好。那么，现如今临床上治疗乳腺肿瘤有什么比较好的方法吗?不幸感染了乳腺肿瘤这种疾病该怎么治疗好呢?相信很多患者都迫切想治疗有效的治疗方法，那就看看下面专家的介绍吧。
对于乳腺纤维腺瘤，一般均主张应该手术治疗，切除肿瘤。
第一、一般肿块切除之后，医师都要将其进行快速冰冻切片和普通石腊切片，进而了解肿块的性质，准确地讲，这也才是真正意义上的确诊;
第二、手术将肿块完全切除之后，可以防止肿瘤的继续增长，同时这对防止肿瘤的癌变也具有积极的意义;
第三、至今为止，对于乳腺纤维腺瘤来说，放疗、化疗、内分泌治疗以及其它任何中、西药物治疗都没有可靠的疗效，手术被认为才是唯一可信的治疗方法;
第四、已经确诊为乳腺纤维腺瘤，在观望的过程中，肿块可能会生长加速，如果排除了哺乳、妊娠因素，医师则要考虑为肿瘤的粘液变或恶性变，到那时切除了乳房，损失会更为惨重;
第五、如果乳腺纤维腺瘤发生在副乳腺中，手术还可以将其一并切除，这样就可以使两种疾病都得到了合理的治疗。
乳腺肿瘤虽然是一种很麻烦的疾病，但是临床上还是有很多的方法可以治疗的。需要患者朋友注意的是，对于乳腺肿瘤这种疾病，越早发现，治愈率就越高。所以，患者如果想更快的摆脱疾病困扰的话，在病发初期就应该积极去医院检查和治疗，以免病情恶化。
常用的乳房辅助检查包括哪些
专家指出，一般对病人无创伤性检查有：近红外线扫描、远红外线热像图、超声检查、钼靶X线摄像、导管造影内镜检查、CT、磁共振(MRI)，还有脱落细胞学检查;有创伤性检查有：穿刺针吸细胞学检查，切除病灶切片检查等，以上检查往往可以联合使用，以弥补其不足。
【检查】
1.乳房视诊①受检者姿势：患者坐位，面对光线。②乳腺外型：观察乳腺是否对称、发育情况如何、乳腺各处有何异常表现(如隆起、下陷、乳腺轮廓异常等)。③乳腺皮肤情况：乳腺皮肤色泽如何、有无皮肤粘连、凹陷(癌肿或脂肪坏死累及Cooper韧带引起，亦称“酒窝征”)、水肿、发红或破溃等。④乳头：乳头的部位、大小、有无凹陷(先天性或由于癌肿、炎症引起)、裂口、溃破等，有无溢液，乳头的大小、颜色深浅，有无发红、水肿、糜烂等。⑤注意观察腋窝、锁骨上下是否膨满，有无副乳腺。
2.乳腺触诊①受检者姿势：坐位或仰卧位。②乳房检查：先自健侧开始，而后检查患侧;检查顺序为乳房外上、外下、内下、中央各区，有时需详记肿块部位、大小、表面情况、质地、边界及活动度。③检查腋窝淋巴结方法：(以检查左侧为例)面对病人，将其左上肢放松置于检查者左前臂上，以右手指掌面轻按揉、滑动检查腋顶、胸大肌旁。
【腋窝淋巴结】
分组
为中央组、胸肌组、肩胛下组和锁骨下组。
【乳头溢液】
由乳房周围向乳头轻按压，而后挤压乳晕、乳头，注意有无液体排出，须观察其量、色泽、是否清亮，有无血性溢液(提示为乳腺导管内乳头状瘤或乳癌)。
【特殊检查】
1.物理检查方法包括乳腺红外线扫描、乳腺B超、乳腺液晶热图像。
2.乳腺X线检查①乳腺钼钯检查：分型为致密型、透明型、导管型、混合型。恶性病变表现：不规则或呈分叶的高密度影，其中有钙化点小而密集，边缘有毛刺，邻近皮肤有凹陷，还可显示腋窝淋巴结情况。另外钼钯下乳腺导管造影及立体定位穿刺能发现早期的乳腺恶性病变。②乳腺干板静电摄影：具有“边缘效应”使密度相近的各种乳腺结构清晰显示，也可显示腋窝淋巴结情况。
3.病理检查乳腺溢液图片细胞学检查;乳腺肿物细针穿刺细胞学检查;乳腺肿物切除组织学检查。
乳房检查的最佳时间为月经干净后一周内，或理解为月经干净至排卵期前。
乳房X线检查
如有妇女在查体或自查时摸到乳房包块，质地偏硬，活动度欠佳时，应做乳房X线检查。由于X线穿透性较弱，故便于区别乳房内各种密度的组织，并观察肿块的形态和结构。乳房良性肿块密度均匀，周围常有一透亮度较高的脂肪圈显示，乳房恶性肿瘤，块状影多为不规则或分叶状，中央区密度较高，边缘区呈毛刺状，对医生判断肿块性质有较大帮助。
乳房红外线检查
利用病变组织与正常组织对红外线吸收程度不同的原理来筛查乳腺疾病。红外线对乳房的腺体、脂肪、血管及结缔组织有较高的穿透力。通过扫描乳房组织，对肿块、结节、腺体的透光度、灰度、肿块边缘形状，血管分布变化等方面给医生提供更多的诊断信息，正常的乳房组织透光度良好，如为乳腺增生则可显示出“云雾状”或“披纱状”影像，乳腺恶性肿瘤组织，对红外线透光性很差，灰度亦低，肿块边界不清晰，欠光滑，呈分叶状，血管分布紊乱，这些都是一些恶性肿瘤的特征性影像。
乳房肿块活检切片检查
肿块切片组织病理检查是乳房疾病确诊的重要手段，它可分为乳房细针穿刺取少量病灶组织，或切除乳房肿块及周围组织的检查。医生可以通过光学显微镜，放大病理组织切片的图像，详细观察乳房肿块组织细胞的形态，核分裂相，有无浸润性生长等，是医生给病人确诊疾病不可缺少的重要检查。
怎样才能查出乳腺癌
1.乳房临床检查：能了解一个肿块的大小、硬度、活动度和与周围组织的关系，良性肿块和癌肿是不同的。
2.近红外线乳腺扫描：是乳腺癌的一种初筛方法，在中国常用于乳腺癌的普查、确诊则需进一步检查。
3.乳腺B超扫描检查：高频探头能鉴别良恶性肿瘤，准确率可达90%，对实性和囊性肿块最有鉴别价值，适合于各年龄的妇女。
4.乳腺X摄片：能给医生提供乳腺肿块的重要信息，但各年龄组的敏感性不同，50岁以上妇女敏感性最高达94%，40—49岁为87%，30—39岁为77%。所以、50岁以下妇女配合乳腺B超扫描才能提高敏感性。
5.乳管内视镜检查：是一种微型内镜，主要用于乳头溢液的病因诊断，我院率先在省内开展此项检查，诊断乳管内肿瘤的准确性达09%以上。上面的检查属于无创伤检查，医生依据上述检查结果决定是否进一步或治疗，通常采用以下检查确诊：
6.针吸细胞学检查：用一只细针抽取一点肿块的组织送病理科检查是否为癌肿，液体不一定送检。这是一种较安全的检查，确诊率高，剑伤小、现在已广泛使用，不会造成癌肿转移。
7.乳腺穿刺活检：用一种特殊的针。通过x线或B超定位，穿刺一些乳腺摄片上有异常的组织送病理科检查是否为癌肿，有一定的创伤。
8.外科手术活检或冰冻切片检查：由外科医生切除肿块或异常组织送病理检查，是最准确的检查方法，如果是良性肿块也可达到治疗目的，冰冻切片检查则可使肿瘤一次手术达到治疗目的。
乳腺结节怎样治疗好
乳腺结节是一种症状，常见于乳腺增生（可形成乳腺囊肿）及乳腺肿瘤性疾病，包括乳腺良性肿瘤（如乳腺纤维瘤、分叶状肿瘤等）以及乳腺恶性肿瘤（乳腺癌）。 发现乳房肿块之后最重要的是及时到乳腺外科就诊，由医生经过检查判断肿块是由什么原因引起的。
如果是感染引起的肿块，需要进行抗感染治疗，必要时，进行切开引流； 如果是单纯的增生性肿块，跟月经周期的关系较大，如果患者心理负担较重，影响正常生活，可以进行肿块切除。
如果是囊肿，或者其他良性的肿块，可以根据患者的需求，进行不同方式的手术切除； 如果怀疑恶性的肿块，需尽早明确性质，进行手术，或其他治疗。
什么样的乳腺增生需手术治疗
1、年龄在35岁以上，具有母系乳腺癌家族史，且乳房肿块呈结节状，经各种治疗未见明显缩小者。绝经后的老年妇女新近出现的“乳腺增生”，如乳房疼痛，腺体增厚等需要手术治疗乳腺增生。
2、乳腺增生病患者经针吸细胞学检查或活检证实，乳腺上皮细胞增生活跃，甚至开始有异型性改变者，应做增生肿块切除术或乳腺单纯切除术，必要时进行术中冰冻切片病理检查。
3、乳腺增生病变局限在单侧乳房的某一象限，特别是在乳房的外上象限;肿块体积较大、质地较硬，经保守治疗效果不明显者需要手术治疗乳腺增生。
4、手术治疗乳腺增生还有原有的增生性乳房肿块在短时间内迅速增大者。原有的乳腺增生病在观察、治疗过程中，近期症状、体征有所加重，钼靶X线摄片等影像学检查及针吸细胞学检查结果与前次检查相比，病变有进展，提示有恶变可能者。
如何自己检查乳腺癌
1、自我检查
1检查时间：每月月经结束后的第5到10天之间，这时乳房组织最柔软疾病检出率高;绝经妇女可在每月固定一天做检查。
2检查方法：
a双手自然下垂，站立在大型镜子前，观察乳房外形和大小是否产生变化。
b两手举高置于头后方，挺胸并观察乳房表面有没有下凹或皱缩的情形。左右转动身体，分别从正面、侧面等不同角度观察乳房。
c观察乳头时以拇指和食指轻捏。对某些妇女而言，少量的白色分泌物为正常现象，如果出血或者分泌物异常，立刻请教医师。
d于平坦的地方躺下来，在一侧的肩下垫上小枕头或折叠的毛巾，并将同侧的手枕于脑后，另一只手触压乳房检查是否有肿胀或肿块，检查范围必须到腋下为止。另一侧以同样的步骤重复一次。
2、定期体检
定期体检是指到医院，让专职从事乳腺疾病诊治工作的有经验的医师再次全面触诊检查。按年龄，建议20到50岁的女性每年定期做一次检查，50岁以上的女性则每半年应做一次乳房检查。
3、辅助检查
乳腺检查最常用的方法有乳房钼靶摄片、超声波检查、CT乳腺导管造影、乳管镜、刺穿活检肿块及切片活检等。具体应根据病情需要，由医师决定检查项目。
以上相关的内容就是对“乳腺癌如何检查”的详细介绍，也希望广大女性朋友能够对此引起重视，定期自检、体检，做到早发现早治疗，以免造成没必要的后果，最后小编祝愿大家健康生活每一天。