纤维蛋白原偏高是怎么回事

纤维蛋白原偏高是怎么回事

“纤维蛋白原”是血栓形成的原料，如果把血栓比喻做面包的话，“纤维蛋白原”就相当于面。据流行病学调查，纤维蛋白原是血栓栓塞相关疾病的危险因素。

纤维蛋白原升高，除了与遗传和生活方式有关系以外，纤维蛋白原还是一种与炎症和应激有关的蛋白，风湿热等也可以导致纤维蛋白原升高，某些恶性肿瘤可以导致纤维蛋白原异常升高。

得了高纤维蛋白原血症以后，最重要的问题是不让纤维蛋白原变成血栓，应用抗血栓药物如阿司匹林或氯吡格雷就可以了。

纤维蛋白原偏高原理

血浆纤维蛋白原偏高怎么回事

1. 纤维蛋白原与肝脏疾病纤维蛋白原系肝脏合成,主要分布在血浆,亦存在于血小板和巨核细胞。正常血浆浓度为1.5～3.5g/L,因此当肝脏严重受损,使肝脏合成纤维蛋白原功能发生障碍,则血浆中纤维蛋白原浓度降低。纤维蛋白原是肝脏合成的一种血浆糖蛋白.可参与血栓及冠状动脉的形成和发展，是反映血栓状态一个指标，也是急性冠状动脉事件的独立预报因子之一。纤维蛋白原升高提示机体纤溶活性降低，促血栓形成。

2.纤维蛋白原与肾病综合征 ( NS) NS患者的凝血因子改变,以纤维蛋白原水平增高最为明显。纤维蛋白原水平增高可达10g/L,这是由于合成增加的结果,这种增高与其从尿中丢失的量成比

以上为大家来介绍了血浆纤维蛋白原偏高是什么，相信在这里看完了以上的这篇文章，大家对于血浆纤维蛋白原偏高 有了一定的认识，日常生活中，还是呼吁大家要多进行体检，注意身体。

纤维蛋白原减少与增加各有什么意义

纤维蛋白原的正常参考值为：2～4g/L

1.纤维蛋白原减少的临床意义

原发性纤维蛋白原减少的病例极少。先天性纤维蛋白缺乏症是极为罕见的遗传性疾病，通过常染色体隐性基因遗传，此患者肝脏不能合成纤维蛋白原。男、女两性均能发生，但以男婴为多见，患婴出生时，半数出现脐带出血。其血液凝固缓慢或只有部分凝固。

继发性血浆纤维蛋白原减少的原因是由于纤维蛋白溶解酶溶解纤维蛋白所致。如胎盘早剥，分娩时羊水进入血管形成血栓，引起弥漫性血管内凝血，激活医学教|育网搜集整理纤维蛋白溶酶原，使血中纤维蛋白溶酶活力增加，溶解纤维蛋白，消耗了体内原有的纤维蛋白原，使其含量减少。有时可降至0.5g/L以下。

严重的肝实质损害，如各种原因引起的肝坏死、慢性肝病晚期、肝硬化等都可出现纤维蛋白原的减少。此类疾病还常伴有凝血酶原及第七因子缺乏，往往是病情严重的先兆。

此外，严重的低纤维蛋白原血症也可见于肺及前列腺手术中。

2.纤维蛋白原增加的临床意义

纤维蛋白原是一种急性时相蛋白，其增加往往是机体的一种非特异反应，常见于下列疾病：

(1)感染：如毒血症、肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长期的局部炎症等。

(2)无菌炎症：如肾病综合征、风湿热、恶性肿瘤、风湿性关节炎等。

(3)其他：如外科手术、放射治疗、月经期及妊娠也可轻度增高。

3.纤维蛋白原异常

纤维蛋白原异常是一种遗传性疾病，是医学教|育网搜集整理常染色体显性遗传。患者纤维蛋白原含量可能在正常范围，但纤维蛋白原有质的异常。主要是纤维蛋白原分子的一个多肽上出现了一个异常的氨基酸，临床上可无症状或仅有轻度的出血倾向。

冻干人纤维蛋白原的说明书

1先天性纤维蛋白原减少血症、先天性异常纤维蛋白原血症，先天性纤维蛋白原缺乏症。

2处于下列原因造成的获得性纤维蛋白原减少症：

①由于严重的肝脏损害而致的纤维蛋白原合成不足。

②由于弥漫性血管内凝血和纤维蛋白原溶解过度而使得血管内纤维蛋白原消耗量增加。

大多数与纤维蛋白原缺失综合症有关的情况是：

产科并发症，因输血血型不合而引起的溶血或中毒，某些休克;创伤，外科手术;

肺、胰、子宫或前列腺恶性肿瘤;肝硬化和急性白血病。

用法用量:失去真空度，请勿使用。

【剂量】法布莱士的使用剂量随出血程度的差异而各不相同。一般说来，首次给药1-2克，如果需要还可以继续给药。大出血时，如胎盘早剥，需立即给药4-8克。

【用法】将装有法布莱士和灭菌注射用水的制剂瓶温热至30-37℃。撬开瓶上铝盖的中央部，露出橡皮塞。用消毒剂如酒精消毒橡皮塞暴露部分。瓶塞上勿残留消毒剂。将配制用针短的一端插入稀释液瓶的瓶塞中央。将其倒转并将配制用针的另一端插入纤维蛋白原制剂瓶的瓶塞中央。待稀释液被吸入产品瓶后，取下稀释液瓶，排气后拔取配制用针，并轻轻转动产品瓶直至产品完全溶解。切忌剧烈摇动以免蛋白变性。然后用带有滤网装置的输注器进行静脉滴注。滴注速度一般以每分钟60滴为宜。

禁忌:无已知纤维蛋白原禁忌症。

注意事项:1本品溶解后一般为澄清的略带乳光的溶液，允许有微量细小的蛋白颗粒存在，为此用于输注的器具应带有滤网装置。但如发现有大量或大快的不溶物时，则不宜使用。

2意先使制品和溶解液的温度升高到30-37℃，然后进行溶解，温度过低往往会造成溶解困难并导致蛋白变性。考虑到生理因素，输注时溶液温度应与人体体温接近。

3本品一旦被溶解后，因立即使用。

4专供静脉输注。

5在治疗消耗性凝血疾病时，需注意只有在肝素的保护及抗凝血酶Ⅲ水平正常的前提下，凝血因子替代疗法才有效。

6应在有效期内使用。如配置时发现制剂瓶内已失去真空度，请勿使用。

不良反应:纤维蛋白原通常不会引起不良反应，仅少数病例会出现过敏反应和发热

纤维蛋白原的临床意义

1.纤维蛋白原与肝脏疾病

纤维蛋白原系肝脏合成,主要分布在血浆,亦存在于血小板和巨核细胞。正常血浆浓度为1.5～3.5g/L,因此当肝脏严重受损,使肝脏合成纤维蛋白原功能发生障碍,则血浆中纤维蛋白原浓度降低。

纤维蛋白原是肝脏合成的一种血浆糖蛋白可参与血栓及冠状动脉的形成和发展，是反映血栓状态一个指标，也是急性冠状动脉事件的独立预报因子之一。纤维蛋白原升高提示机体纤溶活性降低，促血栓形成。

2.纤维蛋白原与肾病综合征

NS患者的凝血因子改变,以纤维蛋白原水平增高最为明显。纤维蛋白原水平增高可达10g/L,这是由于合成增加的结果,这种增高与其从尿中丢失的量成比例,但纤维蛋白原的分解代谢率则正常。NS患者的纤维蛋白原和胆固醇水平有显著相关性,而且两者与血清白蛋白水平呈负相关

3.纤维蛋白原与粥样硬化

纤维蛋白原和纤维素与粥样斑块形成的关系极为密切。已知纤维蛋白溶解机制受到多种因素影响,例如吸烟、糖尿病,尤其是高血清甘油三酯都能引起血浆纤维酶原激活物抑制剂升高,从而降低了纤溶酶原的合成。

胆固醇高是血脂稠吗

胆固醇高不是血脂稠。

胆固醇高也叫做高胆固醇血症，是指血液中的低密度胆固醇偏高，或者高密度胆固醇偏低的一种症状。

血脂稠的正确叫法是血液粘稠度高，是指人体血液的红细胞发生叠连、聚集、变形，血液中的胆固醇、甘油三酯及纤维蛋白原的含量增加，导致血液的粘稠度升高，血流阻力增大的一种症状。

遗传性异常纤维蛋白原血症常见检查

常见检查：血栓与止血检测、血清冷纤维蛋白原、血常规

一、检查

1、纤维蛋白原含量测定 测定结果随方法而异。用免疫法、盐析法和加热沉淀法测定的结果多正常。但是，由于异常纤维蛋白原凝固较慢，故用凝血酶测定法所得结果都偏低。

2、 125I纤维蛋白原寿命测定 Rw Mammen测定用125I标记的异常纤维蛋白原Bethesda Ⅰ、Ⅱ的半衰期，结果正常;在异常纤维蛋白原Philadelphia和Bethesda Ⅲ的患者输入同种异体的正常纤维蛋白原，其半衰期正常;然而患者自身的纤维蛋白原半衰期缩短。

3、葡萄球菌和纤维蛋白原聚集实验 SC Jack-Aaweiger报道以致病性葡萄球菌和纤维蛋白原分子发生的聚集现象来测定异常纤维蛋白原的存在。其原理是：纤维蛋白原的A 链和B 链的C端可与葡萄球菌发生亲和性结合，如异常纤维蛋白原的变异部位在C端，则本实验可协助检查。

4、免疫电泳和免疫扩散 异常纤维蛋白原一般无异常沉淀线出现，但是，异常纤维蛋白原Detroit的沉淀线增宽;异常纤维蛋白原Los Angeles则出现2条特殊的沉淀线。在免疫电泳中，向阳极泳动的异常纤维蛋白原有：Baltimore、Detroit、BethesdaⅠ、New York、Nancy、BethesdaⅡ、Buenos Aires、Paris Ⅱ、Caracas和Vancouver等;向阴极泳动的有Metz、Amsterdam和Cleveland Ⅰ等，其他免疫电泳正常。

5、聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE) 纯化的纤维蛋白原经还原后作SDS-PAGE检查的结果表明，大多数异常纤维蛋白原与正常纤维蛋白原的电泳谱相同，但是，异常纤维蛋白原Baltimore、Detroit、Metz、Montreal等的电泳带较正常分布更偏于阳极。在异常纤维蛋白原Poutoise中见到2条B 链，其中1条为正常的B 链;异常纤维蛋白原ParisⅠ中可见2条 链，1条为正常，1条为异常。

6、DEAE-纤维素层析异常 某些异常纤维蛋白原在DEAE-纤维素层析时表现出异常的层析现象，如Baltimore、Paris Ⅱ、Philadelphia、Nancy等。异常纤维蛋白原Paris Ⅰ和Paris Ⅱ、Nancy、Philadelphia的洗脱峰较正常出现为晚。

7、纤维蛋白凝块的鉴定 某些异常纤维蛋白原的血栓弹力图异常，如异常纤维蛋白原Paris Ⅰ和Paris Ⅱ、Cleveland Ⅰ、Detroit、Baltimore、Vienna、Manila、Marburg和Giessen等，主要表现为 值延长和Ma值减低等。电子显微镜检查见某些由异常纤维蛋白原构成的纤维蛋白凝块有形态的异常，如Giessen、Cleveland Ⅱ、Baltimore、Montreal、ParisⅡ和LosAngeles等。

8、糖类含量测定 异常纤维蛋白原的糖基化可发生异常，主要测定己糖、氨基己糖和涎酸。己糖降低的有：异常纤维蛋白原Cleveland Ⅱ、Detroit、Manila、Paris E、C1evelandⅠ等;氨基己糖降低的有：Cleveland Ⅰ、Manila、Nancy、Cleveland E等;涎酸增高的有：Paris Ⅱ、Nancy、Cleveland Ⅰ等。

根据病情、临床表现、症状、体征选择做B超、X线、CT及血尿便常规、生化等检查。

纤维蛋白原如何测定

现有的方法大体上分三大类：即(1)基于凝血酶的作用，形成纤维蛋白的方法;(2)物理化学测定法和(3)免疫学测定法。

第一类方法是一种功能测定法，所形成的纤维蛋白，又可再分为测重法，酚试剂比色法和紫外光度法、测氮法、浊度法和凝血酶凝固时间法等。这类方法的优点是测定的是有凝血功能的纤维蛋白原，又称为可凝固蛋白(clottable protein)，故特异性较好。方法可简可繁，常规使用中，多采用较简便的Von Clauss法。根据这种方法设计的商品药盒(kit)，已在一些国家广泛使用。据1975年美国CAP的调查，1939个临床化验室中，用此法者占1824家，即94%用了本法，其中Tan等采用了速率法。这类方法中由Ratnoff 和 Menzzie改良的酚试剂比色法，其曾被提出作为参考方法。近几年来，不少文献推荐用Jocobsson的改良法作为纤维蛋白原标准的定值方法。这类方法的缺点是，从理论上讲，有两方面可引起误差。一是所析出并测定的是纤维蛋白而非纤维蛋白原。已知纤维蛋白原变成纤维蛋白时会从α和β肽链上分别切下两个短肽，即A肽(FpA)和B肽(FpB)。这样纤维蛋白实际上比纤维蛋白原的质量少了10%。二是已知纤维蛋白旦形成，就会吸附一些凝血因子或纤溶因子，这样又会增加所测纤维蛋白原的量。此外，本法在操作中在获取纤维蛋白和洗涤(挤压)除去其它蛋白成份时，不仅比较麻烦而且也难以完全彻底，会造成其它蛋白污染。

第二类方法(物理化学测定法)在我国应用最广。这类方法又可分为盐析法(包括用亚硫酸钠、硫酸铵或氯化钠盐析，用蛋白质显色或比浊法测定)，热变性沉淀法和电泳法等几种。这类方法都比较简单、快速，尤其适于急诊检验，但缺点是本法的特异性不强。所测的不是有凝固功能的纤维蛋白原，可能包括部分的降解产物和/或其它蛋白。而电泳法又太繁琐，不适于常规工作。

第三类方法(免疫学方法)，是将纯纤维蛋白原作为抗原免疫动物，制成多克隆或单克隆抗体。然后用免疫胶乳、被动血凝或反向血凝、单向免疫扩散、火箭电泳以及ELISA等方法测定。优点是大部分方法简便，但缺点是所测的不仅是可凝固的纤维蛋白原，可能包括了它的降解产物(因为它们有共同抗原)，也可能包括了障碍性纤维蛋白原(dysfibrinogens即N端谷氨酸γ位未羧化的无功能的纤维蛋白原,又称缺维生素K引起的蛋白质，PIVKA)。但免疫法也有一个好处，就是可用来测定PIVKA。如果一个患者总纤维蛋白原(用免疫学测定结果)不低，甚至增高，而功能性(即可凝固性)纤维蛋白原却明显减少，即可判断为存在PIVKA。肝病、维生素K缺乏等均可导致PIVKA升高，有临床诊断价值。