诊断梅毒需要取皮肤作组织病理活检吗

诊断梅毒需要取皮肤作组织病理活检吗

诊断梅毒一般根据病史、症状及抽血化验即 可作出诊断，但是当一些患者症状不典型，化验 检查弱阳性，患者又不能提供出病史，这时作出 诊断较困难，大夫有时需作组织病理检查，即进 行皮肤活检。皮肤活检是十分简单的，只需用皮 肤活检钻钻取黄豆大小的皮肤，然后经过一系列 实验室技术作成石蜡切片，置于显微镜下看组织 的变化。具体地讲，梅毒的组织病理变化有如下 的特征：硬下疳表面常有溃疡形成，其下真皮内为致密、弥漫以浆细胞为主的浸润，嗜银染色在表皮 及真皮乳头血管周围常可见梅毒螺...

外阴溃疡的检查项目有哪些

外阴溃疡是发生在女性外阴的一种急性皮肤疾患，是张家港妇女外阴部皮肤粘膜在细菌、病毒的刺激下，或者是因梅毒、性病淋巴肉芽肿及癌症而引起皮肤破溃。单纯疱疹性病毒是外阴溃疡最常见的病因。约有1/3的外阴癌，在早期表现为溃疡。

应根据病史及溃疡的特点，必要时作分泌物涂片、培养、梅毒血清学实验等以明确诊断。

对生殖器疱疹行脱落细胞学检查、酶联免疫测定法。

对软下疳分泌物涂片检查、分泌物培养、伊东-雷斯特纳反应等可查到病原体。

性病性淋巴肉芽肿的辅助检查：血清补体结合试验，稀释16～64倍为阳性;涂片找细胞内包涵体;鸡胚和细胞培养分离衣原体等。

梅毒病原体检查，即暗视野检查。在一期梅毒的硬下疳可取少许血清渗出液或淋巴穿刺液放于玻片上，滴加生理盐水后置暗视野显微镜下观察，依据螺旋体强折光性和运动方式进行判断，可以确诊。

感染性疾病进行基因诊断：用聚合酶链反应(PCR)诊断生殖器感染具有快速、准确和灵敏度高的特点。

软下疳作组织病理检查：软下疳有时同时感染梅毒、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、阴道疱疹等，可检出相应致病微生物。

梅毒血清学检查：此类检查主要是检测患者有无抗心质抗体(反应素)存在。密螺旋体抗原血清试验，测定血清特异性抗体。

喉癌诊断鉴别

诊断

详尽的病史和头颈部的体格检查，间接喉镜，喉断层X线拍片，喉CT,MRI检查等可以确定喉癌肿物病变的部位、大小和范围。

间接喉镜或纤维喉镜下取病理活检是确定喉癌的最重要的方法，必要时可在直接喉镜下取活检。病理标本的大小视部位有所不同，声门上区的喉癌可采取较大的活检标本，而声门型所取标本不宜过大，以免造成永久性声带损伤。

鉴别诊断

1、喉结核早期须与之相鉴别，喉结核多位于喉的后部，表现为喉粘膜苍白，水肿，多个浅表溃疡。喉结核的主要症状为声嘶和喉痛，胸片、痰结核菌检查等有利于鉴别诊断，但最终确诊需要活检。

2、喉乳头状瘤表现为声嘶，也可出现呼吸困难。其外表粗糙，呈淡红色，肉眼较难鉴别，尤其成人喉乳头状瘤是癌前病变，须活检鉴别。

3、喉淀粉样瘤非真性肿瘤，可能是由于慢性炎症、血液及淋巴循环障碍、新陈代谢紊乱所致喉组织的淀粉样变性，表现为声嘶，检查可见喉室、声带或声门下暗红色肿块，光滑，活检不易钳取。需病理检查以鉴别。

4、喉梅毒病变多位于喉的前部，常有梅毒瘤，继而出现深溃疡，愈合后有瘢痕组织形成导致喉畸形。患者声嘶但有力，喉痛较轻。一般有性病史，可行梅毒相关检测，活检可证实。

筋膜炎的检查项目有哪些

检查项目：血常规、血液生化六项检查、血沉

1.组织病理活检：取筋膜组织。

2.其他检查结果可根据具体种类有所不同：

(1)腰背肌筋膜炎 实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。

磁共振检查，腰背部皮下可见条片状长T1长T2信号，边界较清，为渗出的液体信号。

(2)嗜酸性筋膜炎 末梢血嗜酸粒细胞显著增高，可高达10%～40%，绝对计数约1900×106/L，多发生于疾病早期。皮肤组织病理示深筋膜炎症伴嗜酸性粒细胞浸润，而表皮、真皮无明显改变。

筋膜炎的检查

1.组织病理活检

取筋膜组织。

2.其他检查结果

可根据具体种类有所不同：

(1)腰背肌筋膜炎 实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。磁共振检查，腰背部皮下可见条片状长T1长T2信号，边界较清，为渗出的液体信号。

(2)嗜酸性筋膜炎 末梢血嗜酸粒细胞显著增高，可高达10%～40%，绝对计数约1900×10[6] /L，多发生于疾病早期。皮肤组织病理示深筋膜炎症伴嗜酸性粒细胞浸润，而表皮、真皮无明显改变。

诊断风湿病有哪些方法

风湿病常见的有自身免疫性结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、白塞病等)、系统性血管炎、骨与关节的病变，病因往往与自身免疫及遗传有关，临床表现常有发热、关节疼痛及肿胀、皮疹、肌肉疼痛、雷诺氏现象等，病情往往比较复杂。

因此，在临床诊断过程中，除了详细了解病史，做些常规的检查外，需要通过一些风湿病的专科检查，如临床免疫学检查、骨与关节的音像学检查、遗传基因、病理活检、关节镜等，才可明确诊断。常用的专科检查方法：

1.临床免疫学检查包括抗核抗体谱、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子、抗核周因子、抗角蛋白抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、补体、T淋巴细胞亚群等;

2.骨与关节的音像学检查包括关节MRI、血管MRI、关节CT检查、血管造影、骨扫描等;

3.遗传方面：主要组织相容抗原MCH如HLAB27、HALDR-4等;

4.病理检查：肾活检、皮肤狼疮带、唇腺活检、血管活检、淋巴结活检等;

5.关节镜检查;

6.其他：骨密度、角膜荧光染色、泪膜破裂试验、Schirmer’s试验、唾液流量、关节液检查等。

结节病的检查

1.血液检查

活动进展期可有白细胞减少、贫血、血沉增快。部分患者血清球蛋白部分增高，以IgG增高者多见，其次是IgG、IgM增高较少见。血浆白蛋白减少。血钙增高，血清尿酸增加，血清碱性磷酸酶增高。血清血管紧张素转化酶(SACE)活性在急性期增加，对诊断有参考意义，血清中白介素-2受体(IL-2R)和可溶性白介素-2受体(sIL-2R)升高，对结节病的诊断有较为重要的意义。部分患者a1-抗胰蛋白酶、溶菌酶、ß2-微球蛋白(ß2-MG)、血清腺苷脱氢酶(ADA)、纤维连结蛋白(Fn)等升高，在临床上有一定参考意义。

2.结核菌素试验

部分患者对100U结核菌素的皮肤试验无反应或极弱反应。

3.结节病抗原试验

以急性结节患者的淋巴结或脾组织制成1：10生理盐水混悬液体为抗原。取混悬液0.1～0.2ml作皮内注射，10天后注射处出现紫红色丘疹，4～6周后扩散到3～8mm，形成肉芽肿，为阳性反应。切除阳性反应的皮肤作组织诊断，阳性率为75%～85%左右。有2%～5%假阳性反应。因无标准抗原，故应用受限制，近年逐渐被淘汰。

4.活体组织检查

取皮肤病灶、淋巴结、前斜角肌脂肪垫、肌肉等组织作病理检查可助诊断。在不同部位摘取多处组织活检，可提高诊断阳性率。

5.支气管肺泡灌洗液检查(BALF)

结节病患者BALF检查在肺泡炎阶段淋巴细胞和多核白细胞计数明显升高，主要是T淋巴细胞增多，CD4+、CD4+/CD8+比值明显增高。此外B细胞的功能也明显增强。BALF中IgG、IgA升高，特别是IgG1、IgG3升高更为突出。

6.经纤维支气管镜肺活检(TBLB)

结节病TBLB阳性率可达63%～97%，0期阳性率很低，Ⅰ期50%以上可获阳性，Ⅱ、Ⅲ期阳性率较高。

7.X线检查

异常的胸部X线表现常是结节病的首要发现，大部分患者伴有胸片的改变。

8.胸部计算机体层扫描(CT)

普通X线胸片对结节病诊断的正确率仅有50%，甚至有少数胸片正常的人肺活检为结节病。因此，近年来CT已广泛应用于结节病的诊断。能较准确估计结节病的类型、肺间质病变的程度和淋巴结肿大的情况。尤其是高分辨薄层CT，为肺间质病变的诊断更为精确，其层厚为1～2mm。

9.67镓(67Ga)肺扫描检查

肉芽肿活性巨噬细胞摄取67Ga明显增加，肺内结节病肉芽肿性病变和肺门淋巴结可被67Ga所显示，可协助诊断，但无特异性。

生殖器疱疹怎么检查

1、血液化验：在生活中，即使没有发生明显的症状时，血液化验也可以检测单纯疱疹病毒的抗体。如果你是近被感染，血液化验也可能出现假阴性结果。因为单纯疱疹病毒抗体在血液中出现需要几个星期。

2、组织病理活检：在临床上，通常还可以采用组织病理活检，皮肤性病科作组织病理对诊断很多疾病是十分必要的，对生殖器疱疹的诊断也是很有帮助的，如果你对所患的疾病有怀疑，作皮肤组织病理检查是较好的方法。

3、tzanck和pcr试验：生殖器疱疹检查方法还包括tzanck试验和聚合酶链反应试验。tzanck试验需要从溃疡中取材，将样品放在显微镜片上，再用染料染色。感染病毒的细胞与未感染的细胞看上去是不一样的，这也是生殖器疱疹的诊断方式之一。

非萎缩性胃炎应该做哪些检查

1.胃镜及活组织检查

胃镜检查并同时取活组织作组织学病理检查是最可靠的诊断方法。内镜下慢性非萎缩性胃炎可见红斑(点状、片状、条状)，黏膜粗糙不平，出血点(斑)，黏膜水肿及渗出等基本表现;有时可见糜烂及胆汁反流。由于内镜所见与活组织检查的病理表现常不一致，因此诊断时应两者结合，在充分活检的基础上以活组织病理学诊断为准。

2.幽门螺杆菌检测

活组织病理学检查时可同时检测幽门螺杆菌，并可在内镜检查时多取1块组织作快速尿素酶检查以增加诊断的可靠性。根除幽门螺杆菌治疗后，可在胃镜复查时重复上述检查，亦可采用非侵人性检查手段，如13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查(定性检测血清抗幽门螺杆菌IgG抗体)。但近期应用抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物者会使上述检查(血清学检查除外)呈假阴性。

斑疹的实验室及皮肤病理检查

斑疹的准确检查要结合病史，对症状、组织病理、实验室检查等构成较全面完整的诊断。其中实验室检查与皮肤病理的检查对最后结果的精准度有极其重要的判定。

1、实验室检查

有些皮肤病可用放大镜来检查皮损特点会 更清楚。用Wood灯检查黄癣、白癣在暗室可出现暗绿色及亮绿色荧光。检查时批物质，如迟发皮肤叶琳症的尿、粪多呈淡红和红色。用毛细血管镜来观察指甲毛细血管情况，用于银屑病、硬度病、皮肌炎等。用钝刀刮取瘤型麻风病人鼻粘膜做涂片，做耐酸染色查麻风菌。

2、皮肤组织病理

皮肤科的皮肤组织病理，有其独立性及特殊性。皮肤组织病理以表 皮、真皮、皮下组织及皮肤附属器为重点。皮肤损害多外露、形态各异、视诊显而易见。把临床体征和病理结合起来，特别是观察疾病的病程中不同阶段的变化，可了解其动态情况。这对诊断皮肤病有重要意义。皮肤病的病理检查一般用于诊断皮肤肿瘤、大癌性皮肤病、变应性血管炎、麻风、结核等肉芽肿性疾病，深部真菌病、梅毒、结缔组织病。扁平苔藓、银屑病等都有很高的诊断价值。加上组化免疫及特殊染色，更可提高诊断准确性。

阴道壁息肉的检查项目有哪些

组织病理检查。血常规检查是临床上最基础的化验检查之一。血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血，经稀释后滴入特制的计算盘上，再置于显微镜下计算血细胞数目。血常规化验单上的常用符号是：RBC代表红细胞，WBC代表白细胞，Hb代表血红蛋白(血色素)，PLT代表血小板。阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体，又称为白带。一般性状检查是观察阴道分泌物的颜色和性状。

但实际上阴道分泌物检查在医院即白带常规检查。是妇科常见的一种检查，通过阴道PH值，阴道清洁度，阴道微生物， 胺试验，线索细胞检查这5项检查，来判断女性是否白带异常，是一项有关女性生理卫生的身体检查。活体组织病理检查(huotizuzhibinglijiancha)简称“活检”，是采取活体组织进行形态学检查是作出疾病诊断的重要方法。活检主要用于肿瘤和非肿瘤性疾病、良性和恶性肿瘤的鉴别，判断恶性肿瘤生长、侵犯、转移的程度和范围，以及对疾病的发展程度或治疗反应进行观察等。根据取活检时应用的器械和方式方法的不同，有切取活检，是切取部分病变及其邻近的正常组织;切除活检，是将全部病变切除送检;内窥镜活检，为经内窥镜钳取少许病变组织;针吸活检，是用穿刺针吸取少量组织。此外，还有刮取、钻取等方式。

然后选取活检组织制成石蜡切片，在显微镜下作组织学检查，必要时借助电子显微镜或免疫组织化学法检查。此外，尚有一种快速活检，又称冰冻切片检查，多用于手术过程中及时作出判断，以帮助确定手术范围或方式等。

得了黑色素瘤需要做什么特殊检查吗

当高度怀疑是黑色素瘤时，一定要做皮肤组织病理活检，通过病理检查明确诊断，这是诊断黑色素瘤的金标准。也就是在病变皮肤部位取一块肿瘤组织或完全切除，送到病理科制成标本在显微镜下观察结果，以便于进一步指导治疗。

高危性行为后要做哪些检查

在高危性行为2-3天或稍长时间出现了现尿道口红、痒、有分泌液、龟头红痒或污垢、包皮水泡、溃疡等情况，或者阴道出现了豆腐渣样白带及瘙痒等，多怀疑感染了淋病、尿道炎、龟头炎、霉菌性阴道炎、生殖器疱疹等性病，这些疾病则需要做相应的检查。

淋病检查

培养检查：淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。

尿道炎检查

尿三杯试验：将外阴和尿道口进行清洗之后，把最开始的适量的尿液留在第一个杯子里面，中间的部分尿液留在第二个杯子里面，最后的一些尿液留在第三个杯子里面。尿三杯的检查能够精确的检查出是不是得了尿道炎疾病。

检查结果

要是第一个杯子里面的尿液出现异样，同时程度比较严重的，那么病变的位置极有可能是出现在前面的尿道；

要是第三个杯子里面的尿液产生异样，同时程度是最严重的，那么病变的位置极有可能出现在膀胱颈或者是后面的尿道；

要是三个杯子里面的尿液全部出现异样，那么病变的位置极有可能是出现在膀胱颈上面。

霉菌性阴道炎检查

阴道炎患者需要进行分泌物检查，测试阴道清洁度及致病菌的种类，并且还需要针对病原菌进行药敏测试，了解药物使用的有效性，此外还要进行电子阴道镜的相关检查，对其他的病症及癌变等情况进行分析。除了上述有针对性的阴道炎检查之外，大家还需要进行身体常规检查，例如尿常规、血常规等检查，了解白细胞的情况，然后对症使用消炎药物。

生殖器疱疹检查

1.血液化验：在生活中，即使没有发生明显的症状时，血液化验也可以检测单纯疱疹病毒的抗体。如果你是近被感染，血液化验也可能出现假阴性结果。因为单纯疱疹病毒抗体在血液中出现需要几个星期。

2.组织病理活检：在临床上，通常还可以采用组织病理活检，皮肤性病科作组织病理对诊断很多疾病是十分必要的，对生殖器疱疹的诊断也是很有帮助的，如果你对所患的疾病有怀疑，作皮肤组织病理检查是较好的方法。

3.tzanck和pcr试验：生殖器疱疹检查方法还包括tzanck试验和聚合酶链反应试验。tzanck试验需要从溃疡中取材，将样品放在显微镜片上，再用染料染色。感染病毒的细胞与未感染的细胞看上去是不一样的，这也是生殖器疱疹的诊断方式之一。