慢阻肺的并发症通常有哪些
慢阻肺的并发症通常有哪些
慢阻肺的并发症1、自发性气胸
自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大皰破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高,且常有肺大皰存在,体征不够典型,给局限性气胸的诊断带来一定困难。
慢阻肺的并发症2、呼吸衰竭
阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。
慢阻肺的并发症3、慢性肺源性心脏病和右心衰竭
低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。
慢阻肺的并发症4、胃溃疡
尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%~30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。
慢阻肺的并发症5、睡眠呼吸障碍
正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa(60mmHg)左右时,睡眠中进一步降低,就更为危险。患者睡眠质量降低,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
妊娠期怎么治疗慢阻肺
由于慢阻肺患者常有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,且症状的发作经常发生,并常伴有感冒、肺炎等并发症,因此慢阻肺的治疗首先是对症状控制的治疗,常用的治疗手段有药物治疗、吸氧治疗和康复治疗,以及消除引起慢阻肺的危险因素等。
在慢阻肺的常有治疗手段中,如果是由于吸烟导致的慢阻肺,最重要且首要的是戒烟,但这点往往不为吸烟患者所重视。他们一方面要求医生给予治疗,另一方面却又不听从医生的建议戒烟,这样的治疗效果会大打折扣。
药物治疗主要的目的有平喘、祛痰、预防和控制感染等。常用的治疗药品有支气管舒张剂、祛痰剂等。
慢性支气管炎与慢阻肺、肺气肿、支气管哮喘之间的关系
慢性支气管炎与慢阻肺和肺气肿关系密切,临床上患者有咳嗽、咳痰等症状时,并不能立即可诊断慢阻肺。如患者只有“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”的临床表现,而无持续存在的气流受限,则不能诊断为慢阻肺,患者仅可诊断为“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”。但是,如果患者肺功能提示持续存在的气流受限,则诊断为慢阻肺。某些患者在患支气管哮喘的同时,也可以并发慢性支气管炎和肺气肿。如支气管哮喘患者经常暴露在刺激性物质中,如抽烟,也会发生咳嗽和咳痰,而咳嗽和咳痰是慢性支气管炎的一项重要特征。这类患者可诊断为“喘息型支气管炎”。
慢阻肺的常见并发症有什么呢
1、自发性气胸
自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大皰破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为 张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高,且常有肺大皰存在,体征不够典型, 给局限性气胸的诊断带来一定困难。
2、呼吸衰竭
阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等 的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。
3、慢性肺源性心脏病和右心衰竭
低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰 竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭 。
4、胃溃疡
尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%~30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。
5、睡眠呼吸障碍
正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经 低达8.00kPa(60mmHg)左右时,睡眠中进一步降低,就更为危险。患者睡眠质量降低,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
慢阻肺有这三种常见的症状
慢阻肺的症状
许多人不知道慢阻肺的症状是什么?今天就给大家介绍下,了解慢阻肺的症状,注意及时的治疗,注意相关症状的了解,慢阻肺也是一种慢性的肺病,会带来较为大的危害,所以应该注意慢阻肺的早期治疗,注意早期的治疗方法,下面就是关于慢阻肺的症状的相关的介绍。
1、慢性呼吸衰竭
慢性呼吸衰竭这是慢阻肺早期的症状了,慢阻肺也是会发生肺部衰竭。常在COPD(COPD【译】:慢性阻塞性肺疾病)急性加重时发生,其症状明显加重,发生低氧血症和(或)高碳酸血症,可具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。
2、慢性肺源性心脏病
慢阻肺严重的时候还会有严重的心脏的症状,注意早期的治疗的方法,积极的治疗疾病。由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑,导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大,最终发生右心功能不全。
3、自发性气胸
会发生一些呼吸方面的困难,要注意积极的治疗方式,明确治疗的方法。注意相关的治疗。并伴有明显的发绀,患侧肺部叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,应考虑并发自发性气胸,通过X线检查可以确诊。
患上慢阻肺这种肺病能活多久
患上慢阻肺这种肺病能活多久?专家指出,慢阻肺并不是什么绝症,所以,只要用心治疗,并不会对我们的生命造成威胁,相反,这会提高我们对肺部进行护理的意识,让我们更容易远离慢阻肺这种肺病,这样反而会以后身体的健康非常有好处。
慢阻肺主要症状为:
1、慢性咳嗽:通常为首发症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各种明显气流受限,但无咳嗽症状。
2、咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多,并可有脓性痰。
3、气短或呼吸困难:这是的慢阻肺的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因。早期仅劳力时出现,后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。
4、喘息和胸闷:不是慢阻肺的特异症状,部分患者、特别是重度患者有喘息;胸部有紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。
5、肺病的症状全身性症状:在疾病的临床过程中,特别是在较重患者,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等;合并感染时可咳血痰或咯血等症状。
慢阻肺病人要怎么注意
对于慢阻肺患者来说,不仅要承受和普通人一样的的心理压力外,慢阻肺患者忍受来自疾病和并发症的困扰,所以他们的心理压力就会更大。其实可能很多人可能不理解,但是更者,慢阻肺患者就会抑郁,严重者就会轻生念想。慢阻肺患者一般都存在不同程度的精神问题,这一般都是由疾病的长期性和服药的不正确引起的。那么,慢阻肺患者日常注意事项都有哪些呢?
慢阻肺患者日常注意事项。根据了解,很多慢阻肺患者缓解期虽无症状,但气道炎症和高反应性仍存在,所以,避免激发因素是缓解期预防的主要内容。慢阻肺患者在日常生活中主要应注意以下几个方面:
1、室内经常保持空气流通,有条件的可安装空气过滤装置。室内陈设力求简洁,不铺地毯。
2、寻找诱发因素,并采取“bgte”法(避、忌、替、移)应对。常见诱发因素有吸入变应原、有害粉尘、病毒、细菌、气候变化(受寒)、饮食、精神等。其中最主要是变应原、病毒、细菌感染。所以,一旦感冒必须及时到医院治疗。还要慎重选择花草,尽量不养宠物。
3、饮食方面:避免过咸、过甜、辛辣。
4、适当进行耐寒锻炼,如游泳、冷水洗脸等,但要注意循序渐进。
5、由于空气中飘散的各种变应原(花粉、霉菌)或刺激物(工业污染物、汽车废气)在中午、下午较多,外出选在上午。
上文讲述了慢阻肺患者日常注意事项都有哪些,专家说到,慢阻肺患者一旦发现有类似症状,就要及时到正规医院接受诊断和治疗,长期不治疗,慢阻肺会出现并发症气胸、动脉硬化、高磷酸血症、肺栓塞等,而且慢阻肺患者会感到窘迫、害羞,担心别人的反应。
解放军郑州信息医院专家参与研发并推出的“军科哮喘病免疫介入疗法”,该疗法疗程短、见效快、治愈率高、不易复发,是目前治疗慢阻肺的有效方法。它能能迅速清除导致呼吸顽疾的病理产物――痰毒复合体,疏通气管,修复粘膜,消炎镇咳,激活免疫系统,解除呼吸系统顽疾。重建呼吸免疫屏障,减少复发。
戒烟可延长肺气肿患者的寿命
肺气肿是呼吸科疾病类型之一,人们对该病的了解认识也可谓是知之甚少。我国肺气肿总患者数高达4300万人,却有近70%的患者因漏诊而不知自己已经患病,肺气肿成为威胁国民生命和健康的“沉默的杀手”。而肺气肿患者的寿命和吸烟这个生活习惯是息息相关的。
慢阻肺,即老百姓平时说的“肺气肿”,是一种会导致患者呼吸功能逐渐下降的慢性气道炎症性疾病。慢阻肺的确切病因不明,但被认为与肺部对有害气体、有害颗粒的异常炎症有关。目前,吸烟是公认的最直接、最肯定的致病因素。
我国40岁以上人群中,12.4%男性、5.1%女性患有慢阻肺,而吸烟人群的患病率更高,而且患病率与吸烟数量、吸烟时间成正相关。一个吸烟指数为45包·年(每天1包,持续45年)的烟民,得慢阻肺的几率为1/4;如果15岁以下就开始吸烟,将来有1/6的几率会患上慢阻肺,吸烟对女性患慢阻肺的影响更大,如果女孩在15岁以下开始吸烟,患慢阻肺几率为1/4。
医学研究证实,烟民每天吸食20支或以上的香烟,那么10年时间就可能罹患慢阻肺。临床证实,九成左右的慢阻肺患者有吸烟史,慢阻肺患者的第一要务就是停止吸烟。
“35岁戒烟,到了80岁肺功能还是好的;40岁戒烟,到了70岁肺功能还不错;哪怕你60岁戒烟,也好过一直不戒烟。”慢阻肺属于常见病、多发病,治疗上存在一定的困难,因而预防疾病的发生非常重要,越早戒烟患病几率越小,即使患病,病情的发展也没那么快。
除了吸烟,室内污染也不可忽视。很多女性不抽烟也得慢阻肺,原因很可能是在公众场所吸的“二手烟”。农村地区使用生物燃料、柴草烟还有蜂窝煤,也会增加慢阻肺患病几率,总之戒烟或者远离二手烟可以有效延长肺气肿患者的寿命。
天冷慢阻肺高发
吸烟年龄越早,吸烟量越大,慢阻肺患病性越高。
据世界卫生组织估计,“慢阻肺”与艾滋病已经并列成为世界第四大致死原因,仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染等。中国每年因“慢阻肺”死亡的人数达100万。但令人担忧的是,因为该病早期症状不明显,所以有一半患者根本不知道自己得了此病。
随着冬天到来、气温骤降,慢阻肺也进入了高发期,但很多患者对此病却不以为然,并未意识到该病的严重性,希望通过医生的讲解,您能重视起来。
天冷慢阻肺高发
慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺(copd)”,是一种慢性进行性呼吸道疾病,通俗点解释,就是随着呼吸功能下降,二氧化碳等废气长期“囤”在肺里,人体获得的氧气也就越来越少。人们常说的慢性支气管炎、肺气肿和肺心病就是属于这个范畴。随着冬天到来、气温骤降,慢阻肺也进入了高发期。另外感冒还会使慢阻肺病人“雪上加霜”。一般普通的感冒就会殃及患者的肺部,造成严重并发症,如肺水肿和急性呼吸衰竭。
半数患者并不知情慢阻肺属于功能性疾病,拍x片等医学检查看不出肺有什么异样。在医学上,肺里的二氧化碳分压在60毫米汞柱就可能导致肺功能衰竭,在临床上,某医生遇到过分压在90毫米汞柱以上的老年患者却依旧在家里带孩子。
“这就好比手表没坏,但走的时间却已经有很大误差”,医生说,有时人的“忍耐力”反而成为掩盖真实病情的帮凶。由于早期无症状,“慢阻肺”漏诊和误诊率极高,等到出现症状时往往已属中晚期,病人当中真正能被及时确诊的不到一半,这也是该病死亡率高的主要原因。慢阻肺若不及时控制,还可以引起慢性肺原性心脏病,引发呼吸衰竭和心力衰竭等,甚至危及患者生命。
慢阻肺的主要症状有哪些
1、慢性咳嗽:咳嗽并不是慢阻肺的专属症状,其他呼吸道疾病也多有此症状,但是,慢性咳嗽通常为慢阻肺的首发症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰,也有部分病例有各种明显气流受限但无咳嗽症状。
2、咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分慢阻肺患者的症状在清晨较多。合并感染时痰量增多,并可有脓性痰。
3、气短或呼吸困难:这是慢阻肺的主要症状,该症状使大多数患者焦虑不安。早期仅于劳力时出现,后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。
4、喘息和胸闷:不是慢阻肺的特异症状,部分患者、特别是重度患者有喘息;胸部有紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。
如果是烟民,有咳嗽、咳痰的症状就要重视,不要当成普通的小毛病,
一般在早期,慢阻肺的主要症状表现不是那么明显,那么,除了通过症状来发现该病还有其他什么方式吗?肺功能检查是诊断慢阻肺简便、易行的手段,主要是测一秒钟通气率,就是深吸一口气,然后用最大的感觉速度把气体吹出来,看第一秒呼出的气体占总的呼气量的多少。慢阻肺患者,一秒钟通气率小于70%;总呼气量小于同年龄患者正常人的80%。
慢阻肺的预防措施
预防慢阻肺的有效措施
一、戒烟。显而易见,戒烟是预防慢阻肺发生和控制其进展的重要手段。据统计,我国约有70%的慢阻肺由吸烟引起,吸烟是慢阻肺最重要的病因,长期吸烟有可能导致支气管的阻塞和肺结构的破坏。有科学研究表明,如果能够及时戒烟, 慢阻肺的发生率可以减少80%~90%。吸二手烟也可能造成慢阻肺。
二、对其原发病的预防。发展成慢阻肺几率最高的原发疾病是慢性支气管炎,慢性支气管炎最常见的并发症就是慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生,加上管腔狭窄和痰液阻塞,呼气不畅,故可发生阻塞性肺疾病。预防慢阻肺首先要对慢性支气管疾病进行有效彻底的治疗。
三、提高机体抵抗力,防止感冒及其他疾病感染。气温下降时,室内空气流通较差,要注意室内通风。在外娱乐休闲(比如逛商场、唱卡拉OK或打牌)时,要避免长时间待在被烟雾充满的房间和空气被污染的空间,同时避免接触感冒或伤风的病人。慢阻肺患者应及时注射流感疫苗。
四、注意膳食营养。营养不良不仅损害肺功能,还会削弱机体免疫机制。平时应摄入足够的蛋白质,多吃蔬菜、水果和奶类食品,合理补充维生素、微量元素及钙,生、冷、辛辣、油腻食物要少吃。
五、适当体育锻炼。步行、太极拳或跑步等各种不同强度的运动,不仅可以增强肌肉的活动能力和增强呼吸功能,还可以增强体质。
六、加强职业防护和减少空气污染。特别是要减少室内烟尘的污染,这就需要加强厨房的通气设施,减少或放弃使用生物燃料。
温馨提示:患上慢阻肺疾病还需及早发现及早治疗,且患者在开始进行耐寒锻炼时,先用冷毛巾擦头面部,逐渐扩展到四肢。对体质较好、耐受力强、呼吸功能Ⅲ级以下者,可全身大面积冷水擦浴,坚持到9、10月份后再恢复到面、颈部冷水摩擦,耐受力强者可坚持到冬季。冬季冷水的温度在15℃—20℃,每次5—10分钟。使身体适应外界气候变化,增强耐寒能力,可有效地改善气道营养,防止慢阻肺的发作。
儿童慢阻肺的症状
慢阻肺应与支气管哮喘、支气管扩张症、充血性心力衰竭、肺结核、支气管肺癌、闭塞性细支气管炎等鉴别。与支气管哮喘的鉴别有时存在一定困难。慢阻肺多于中年后起病,哮喘则多在儿童或青少年期起病。慢阻肺症状进展缓慢,逐渐加重,哮喘则症状波动大。慢阻肺多有长期吸烟史和(或)有害气体、有毒颗粒接触史,哮喘则常伴特异性体质、过敏性鼻炎和(或)湿疹等,部分患者有哮喘家族史。
治疗并非千篇一律,主要根据患者病情的严重程度来进行分级治疗。需要注意的是:所有这些药物均不能延缓肺功能的下降趋势,因此药物治疗只是用来减轻症状、减少并发症的发生、提高生活质量和改善健康状态。目前只有戒烟能阻止病情的进展。
2.慢阻肺患者急性加重期
总的治疗原则是:
(1)纠正威胁生命的低氧血症,使SaO2(氧饱和度)>90%;
(2)纠正威胁生命的呼吸性酸中毒,使pH>7.2;
(3)治疗原发病;
(4)防止和治疗并发症。由于慢阻肺患者急性加重期病情严重,常并发心力衰竭、呼吸衰竭,甚至肺性脑病,因此一旦病情急性加重,应到医院就诊,由呼吸科医师进行诊治,必要时住院治疗。
慢阻肺的预防手段有哪些
慢阻肺,它还有一个名称叫做慢性阻塞性肺疾病,是一种可以预防和可以治疗的常见疾病,此病患病人数多,死亡率高,已成为影响人类健康的重要的问题。慢阻肺目前居全球死亡原因的第4位,非常之高。我国的流行病学调查表明,40岁以上人群COPD患病率为8.2%,患病率之高十分惊人。因此我们要重视慢阻肺这个疾病,做好预防工作,保持身体的健康状态。
1、吸烟:吸烟为慢阻肺重要发病因素。吸烟者肺功能的异常率较高,因此及早戒烟是有效预防慢阻肺的重要方式
2、避免发病的高危因素。避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入,如今空气质量普遍较差,在一些雾霾的天气外出最好带上口罩,尽量避免直呼吸尘埃。对于高危人群应定期进行肺功能监测,以期尽早发现慢阻肺并及时干预。
3、平时在天气好的时候多去深林郊外走走,呼吸新鲜空气,让肺部获得滋润,饮食上面多吃有益肺部的食物,多参加体育运动,加强身体抵抗力。
慢阻肺的五点典型症状
慢阻肺系终末细支气管远端部分,包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡膨胀,并伴有气腔壁的破坏。慢阻肺症状有哪些,大家对慢阻肺了解的不多,很多可能听都没有听说过,这就会使得在毫无防备的情况下疾病趁虚而入,了解慢阻肺症状是很重要的。
慢阻肺症状如下:
1、慢性咳嗽:通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显着。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
2、咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多;合并感染时痰量增多,常有脓性痰。
3、气短或呼吸困难:这是慢阻肺的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短。
4、喘息和胸闷:不是慢阻肺的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息;胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。
5、全身性症状:在疾病的临床过程中,特别在较重患者,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。
慢阻肺的预防措施
一、戒烟。显而易见,戒烟是预防慢阻肺发生和控制其进展的重要手段。据统计,我国约有70%的慢阻肺由吸烟引起,吸烟是慢阻肺最重要的病因,长期吸烟有可能导致支气管的阻塞和肺结构的破坏。有科学研究表明,如果能够及时戒烟, 慢阻肺的发生率可以减少80%~90%。吸二手烟也可能造成慢阻肺。
二、对其原发病的预防。发展成慢阻肺几率最高的原发疾病是慢性支气管炎,慢性支气管炎最常见的并发症就是慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生,加上管腔狭窄和痰液阻塞,呼气不畅,故可发生阻塞性肺疾病。预防慢阻肺首先要对慢性支气管疾病进行有效彻底的治疗。
三、提高机体抵抗力,防止感冒及其他疾病感染。气温下降时,室内空气流通较差,要注意室内通风。在外娱乐休闲(比如逛商场、唱卡拉OK或打牌)时,要避免长时间待在被烟雾充满的房间和空气被污染的空间,同时避免接触感冒或伤风的病人。慢阻肺患者应及时注射流感疫苗。
四、注意膳食营养。营养不良不仅损害肺功能,还会削弱机体免疫机制。平时应摄入足够的蛋白质,多吃蔬菜、水果和奶类食品,合理补充维生素、微量元素及钙,生、冷、辛辣、油腻食物要少吃。
五、适当体育锻炼。步行、太极拳或跑步等各种不同强度的运动,不仅可以增强肌肉的活动能力和增强呼吸功能,还可以增强体质。
六、加强职业防护和减少空气污染。特别是要减少室内烟尘的污染,这就需要加强厨房的通气设施,减少或放弃使用生物燃料。