十二指肠球溃疡严重吗
十二指肠球溃疡严重吗
一、十二指肠球溃疡的危害
1十二指肠球溃疡不及时治疗会造成溃疡出血，一般溃疡病活动期，病变均有微量出血，故粪便内有隐血存在，这不足以称为本症的并发症。所谓的溃疡出血指的是一次出血量在60～100毫升以上的有明显消化道症状的。主要表现有头晕、脉速、面色苍白、出冷汗及四肢厥冷、血压下降等休克征象。若出血过多过快，甚至可危及生命。
2其次，十二指肠球溃疡造成的危害有溃疡穿孔，溃疡急性穿孔是溃疡病最严重的并发症，约占溃疡病的15%，也是溃疡病致死的主要原因。
3再者，十二指肠球溃疡造成的危害有幽门梗阻，溃疡发生于幽门部或十二指肠球部,容易造成幽门梗阻.有暂时性和永久性两种同时存在。
4最严重的时候，十二指肠溃疡会有可能造成溃疡癌变，胃溃疡发生癌变多见于年龄较大有慢性溃疡病史的患者,约占溃疡病的2%一5%,青年人亦偶有癌变者，十二指肠球部溃疡恶变机遇较少。
二、治疗
1.药物治疗
目标是控制症状，促进溃疡愈合，预防复发及避免并发症。目前最常用的药物分为以下几类：
(1)抑制胃酸分泌药
目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，是治疗十二指肠溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
(2)黏膜保护剂 与抑制胃酸药联用可提高溃疡愈合质量，减少溃疡复发。
(3)促胃肠动力药 主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空，缓解症状。
(4)根除幽门螺杆菌
2.手术治疗
主要用于治疗并发症(穿孔、出血、梗阻)。
十二指肠球溃疡症状怎么治疗
1：中成药疗法
药名：锡类散
用法：每晚睡前用温开水送服1-1.5克
疗效：连服1个月，有效率达91.7%
2：药物疗法
处方：生麦芽30克，白芍、茯苓各15克，海螵蛸12克，苍术、陈皮、厚朴、神曲、鸡内金、生姜各10克，桂枝、延胡各6克。吴茱萸4克，龙胆草3克，大枣4枚。
用法：水煎，日1剂，日服3次，15剂为1疗程
疗效：用药1-2疗程，有效率达100%。
胃十二指肠球溃疡有什么症状
消化性溃疡主要症状为上腹疼痛或消化不良。疼痛位于上腹部中线偏右部位，较为局限。患者常常将疼痛描述为“咬蚀样”(gnawing)或“饥饿样”。疼痛具有明显的节律性可因进食食物或服用抗酸药而缓解，常在餐后1～3h(饮食刺激胃酸持续分泌3～4h而食物完全从胃排空约2h)再发患者常在凌晨1:00～3:00点于睡眠中疼醒，尤其是对那些睡前吃零食者。疼痛可向右季肋区或右背部放射，若无合并症很少发生放射性疼痛。持续的后背痛常预示后壁溃疡的穿透。
溃疡病疼痛的另一个主要特点是它的周期性，即间隔数周到数月常可复发加重期腹痛常每天发作，持续数周后缓解，直至下一次复发。发病多在秋末春初。由于进食常可缓解疼痛，十二指肠患者常喜欢吃零食，其体重常略高于正常人。如腹痛明显加剧并扩散至全腹部，常提示溃疡已经穿孔，常随之很快出现肠鸣音消失及大面积的反跳痛;同样，疼痛失去正常的节律而转变为持续性疼痛常提示穿透可能。某些慢性十二指肠溃疡患者，可出现“口腔内涌水症状”(water-brash)，即口腔内突然充满清亮、无色无味的液体(如唾液)。这与胃食管反流导致的胃内容物流入口腔不同(胃内容物有色且有酸苦味)，不应将两者混淆。胃食管反流症状如反酸、烧心等在溃疡病患者中并不少见，尤其见于那些合并不同程度胃排空障碍的患者。不过，烧心乃是胃食管反流的表现，而非十二指肠溃疡的表现。体格检查一般无异常发现。在急性溃疡发作期，可出现上腹部轻压痛，压痛点常位于上腹正中偏右2.5cm或更多。检查大便潜血是必要的，如发现潜血，应进一步检查，不宜延迟。
胃十二指肠球溃疡的症状主要表现为上腹的疼痛、消化不良，并且每一种症状都伴有周期性的特点，患胃有十二指肠球溃疡的人经常会感到胃里的一阵反酸，会有想呕吐的感觉，但是一般的体格检查不会有什么异常。十二指肠球溃疡好患者应该及时治疗，避免情况更加严重。
十二指肠球炎的病因病理
临床表现
多表现为中上腹的疼痛，伴有嗳酸、嗳气。
影像学表现
1.轻者X线检查可无阳性改变。
2.无球变形和龛影存在。
3.十二指肠球炎的诊断有赖于内窥镜和活体组织检查。
4.粘膜皱襞改变：粘膜皱襞增粗、紊乱，可呈网格状。
5.激惹现象：球部频繁激惹，球蠕动增强，充盈钡剂时，球外形毛糙，形态常常改变。
鉴别诊断
十二指肠球炎、十二指肠布氏腺增生、十二指肠球溃疡之间的鉴别诊断较困难，应根据内窥镜及活体组织检查。
十二指肠球部溃疡影像症状
1、龛影：龛影为诊断十二脂肠球溃疡的直接征象，多见于球部偏基底部。正位，龛影呈圆形或椭圆形，加压时周围有整齐的环状透亮带称“日晕征”。切线位，龛影为突出球内壁轮廓外的乳头状影。
2、“激惹征”：钡剂于球部不能停留，迅速排空，称为“激惹征”。
3、十二指肠球畸形：为十二指肠球溃疡常见的重要征象。表现为球一侧出现指状切迹，后者不恒定，随蠕动而变浅、消失，球外形呈山字形、花瓣型及小球状等畸形。
4、假性憩室：其形态大小可改变，尚可见粘膜皱壁进入憩室内，而龛影形态不变。
5、粘膜皱襞改变;粘膜皱襞增粗、平坦或模糊，可呈放射状纠集到龛影边缘。
6、常伴胃窦炎。
7、球后溃疡：球后溃疡较常见，大小不一，多位于肠腔内侧，外侧壁常有痉挛收缩或疤痕形成，使管腔狭窄，多呈偏心性。凡十二指肠降段上部发现痉挛收缩，应考虑球后溃疡的可能。
十二指肠球部溃疡的症状
1、龛影
龛影为诊断十二脂肠球溃疡的直接征象，多见于球部偏基底部。正位，龛影呈圆形或椭圆形，加压时周围有整齐的环状透亮带称“日晕征”。切线位，龛影为突出球内壁轮廓外的乳头状影。
2、“激惹征”
钡剂于球部不能停留，迅速排空，称为“激惹征”。
3、十二指肠球畸形
这个症状是十二指肠球部溃疡最常见的一种征象，并且其主要表现为球的一侧会出现指状切的痕迹，而且不是很恒定，并且会所在蠕动而变浅或者是消失。
4、假性憩室
其形态大小可改变，尚可见粘膜皱壁进入憩室内，而龛影形态不变。
5、粘膜皱襞改变
粘膜皱襞增粗、平坦或模糊，可呈放射状纠集到龛影边缘。
6、常伴胃窦炎
7、球后溃疡
球后溃疡较常见，大小不一，多位于肠腔内侧，外侧壁常有痉挛收缩或疤痕形成，使管腔狭窄，多呈偏心性。凡十二指肠降段上部发现痉挛收缩，应考虑球后溃疡的可能。
容易引起十二指肠球部溃疡的原因有哪些
1、胃酸/胃蛋白酶的侵袭作用：在十二指肠球部溃疡的发生过程中，胃酸/胃蛋白酶的侵袭力起主要作用。十二指肠球部溃疡时有过多的胃酸进入十二指肠球部，不能很好地被正常生理功能所中和，导致十二指肠的过度酸负荷，这是十二指肠球部溃疡发生的重要因素。
2、粘膜防卫力量削弱：粘膜防卫力量的削弱主要是由幽门螺旋杆菌感染引起的。十二指肠球炎也可直接破坏粘膜屏障，从而导致十二指肠球部溃疡的发生。
3、血液循环：粘膜良好的血液循环，是提供丰富的营养和去除有害代谢物质的一个重要保证，对保护粘膜的完整性起重要作用。十二指肠球部的血液供应与胃小弯一样，直接由左胃动脉分出来的终端小动脉所供应，在粘膜与相邻的血管网沟通较少，故血液供应相对较差，当粘膜有炎症水肿时更易受压迫而发生微循环障碍，助长粘膜的缺血性损伤，极易受胃酸之侵袭而发生溃疡。
十二指肠球溃疡的病因
(1)胃酸和胃蛋白酶分泌增多(胃酸过多);
(2)胃黏膜屏障被破坏;
(3)幽门螺旋杆菌感染;幽门螺旋杆菌是胃炎的主要诱因。
(4)遗传:有的人胃和十二指肠功能低下。
(5)不良习惯:吃喝生冷、辛辣食物、过热、粗糙，烟、酒等造成。吃饭不规律，饿一顿饱一顿。
(6)精神情绪:紧张、生气、长期处于恐惧之中。
(7)疾病:
(8)胃溃疡:主要是胃内缺少胃粘液。伤胃物质和因素。造成了胃粘膜屏障被破坏。
烧心的危害
1、如果是单纯性烧心，不伴有其他症状，最常见的病因是胃食管反流性疾病，一部分是因为萎缩性胃炎。如果烧心的同时，还伴有反酸现象，那多数可能是因为浅表性胃炎所致，一少部分可能是十二指肠球溃疡。
如果烧心同时合并有节律性的上腹部疼痛，那么最常见的病因是消化性溃疡，这其中包括胃溃疡、球溃疡、十二指肠球溃疡等。如 果有轻微烧心、反酸症状，同时出现无节律性的上腹部疼痛，那么就应该提高警惕了，这很可能是消化道肿瘤的信号。
2、烧心如果不及时的治疗会引发很多胃肠疾病，如：食管粘膜糜烂、胃溃疡、消化食道出血等炎症，所以治理烧心刻不容缓。
3、长期烧心，可引起食管粘膜糜烂及溃疡，从而引起上消化道出血，呕血、黑便，胸骨后疼痛。有一部分人可引起，食管炎性狭窄，极少数并发Barrett食管，此病是食管腺癌的爱钱病变，其腺癌发生率较正常人高30~50倍。